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문제 정의
- 광주광역시 치과 병/의원에서 근무하고 있는 치과위생사 206명으로부터 수집된 자료를 분석 하였으며, 각 요인별 신뢰도 타당도 검증을 하여 이를 바탕으로 연구하였다. 연구에 포함된 치과위생사의 일반적 특성분포는 근무하는 치과위생사의 전형적인 특성을 반영하여 대부분 20세 이상-30세 미만(85.
- 병원 종사자의 직무스트레스는 국외8-10)에서도 다수 이루어 진 바와 같이 특정집단의 스트레스에 관한 연구들이 많이 이루어져 왔으나 신11)의 치과위생사의 직무스트레스 요인 외에 치과위생사에 관한 직무 스트레스와의 관련성에 대하여는 미미한 상황이다. 이에 저자는 향상된 수준의 근무조건 및 원만한 직무활동을 위해서 지역사회 구강 진료 기관에서 근무하는 치과위생사를 대상으로 치과위생사의 직무활동에서의 스트레스요인을 파악하고 분석하여 바람직한 근무조건을 형성할 수 있는 방안을 강구하기 위한 기초자료를 제공하고자 연구를 수행하였다.
- 직무 스트레스 요인 중에 중소형의 치과의원이 대형화 되면서 여러 스트레스 요인이 크게 작용할 것으로 사료되어 이를 연구하고자 직무 스트레스요인을 조사하였다.
제안 방법
- 독립변수인 일반적인 특성에 관한 7문항(연령, 근무처, 결혼상태, 최종학력, 근무경력, 부모님과의 동기여부, 급여가정경제 부담정도), 종속변수인 직무 스트레스 내용 은배12), 이 등13), 박14)의 설문지를 변형하여 26문항으로 업무 관련 6문항, 전문가의 입장 4문항, 환자와의 관계 5문항, 대인관계 4문항, 직장에서의 장래성과 지지 7문항으로 총 33문항으로 구성되었다. 문항의 점수는 Likert 5점 척도를 사용하여 스트레스를 전혀 느끼지 않음 1점, 거의 느끼지 않음 2점, 약간 느낌 3점, 심하게 느낌 4점, 매우 심하게 느낌 5점으로 측정하였다.
- 8%)을 각 구별 편의추출법을 이용하여 선정하였고, 구조화된 설문지를 나누어 주어 자기기입식으로 조사하였다. 설문문항 중 직무 스트레스 문항은 배12), 이 등13)이 개발하여 심5), 신8), 고와 염6), 윤과 이7), 박14), 남15)이 사용하였으며, 일련의 연구14)의 설문내용을 기초로 재구성하여 수정보완 후 사용하였다.
- 치과위생사의 직무활동에서의 스트레스를 업무관련, 전문가의 입장, 환자와의 관계, 대인관계, 직장에서의 장래성과 지지의 5개 항목으로 분류하여 Likert 5점 척도로 분석하여 본 결과 다음과 같다. 5개 항목 평균은 3.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 2007년 7월 15일부터 8 월 31일까지 광주광역시 소재 치과 병/의원에 근무하고 있는 치과위생사 206명(15.8%)을 각 구별 편의추출법을 이용하여 선정하였고, 구조화된 설문지를 나누어 주어 자기기입식으로 조사하였다. 설문문항 중 직무 스트레스 문항은 배12), 이 등13)이 개발하여 심5), 신8), 고와 염6), 윤과 이7), 박14), 남15)이 사용하였으며, 일련의 연구14)의 설문내용을 기초로 재구성하여 수정보완 후 사용하였다.
- 총 209부의 설문지가 회수되었으나 응답방법에 오류나 무응답을 제외한 206부를 대상으로 분석하였으며, 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package of Social Science)12.0 을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 기술통계를 통한 단순빈도분석과 백분율을 이용하였고, 각 변수별 평균과 표준편차를 구하였다.
- 치과위생사의 직무 스트레스 조사를 위해 배포된 300 부의 설문지 중 209부가 회수(71.3%의 응답률)되었고, 불성실한 3부의 자료를 제외하고 총 206부를 최종 분석자료로 이용하였다.
데이터처리
- 연구대상자의 일반적 특성은 기술통계를 통한 단순빈도분석과 백분율을 이용하였고, 각 변수별 평균과 표준편차를 구하였다. 또한, 직무활동 스트레스와 일반적인 특성을 파악하기 위해 일원 배치 분산분석(ANOVA)을 실시하였고, 업무활동과 직무 스트레스와의 관계를 분석하기 위해 Pearson의 상관관계분석을 각 요인들이 직무스트레스에 미치는 영향을 알아보기위해 다중회커분석을 실시하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스를 알 아보기 위해 요인들에 대한 일원배치 분산분석(ANOVA) 을 각각 실시하였다. 연령에 따라 분류하여 분석한 결과 20세 이상-25세 미만에서는 업무관련, 전문가의 입장, 환 자와의 관계, 대인관계, 직장에서의 장래성과 지지 항목에 서 스트레스 정도가 높은 것으로 나타났다.
- 0 을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 기술통계를 통한 단순빈도분석과 백분율을 이용하였고, 각 변수별 평균과 표준편차를 구하였다. 또한, 직무활동 스트레스와 일반적인 특성을 파악하기 위해 일원 배치 분산분석(ANOVA)을 실시하였고, 업무활동과 직무 스트레스와의 관계를 분석하기 위해 Pearson의 상관관계분석을 각 요인들이 직무스트레스에 미치는 영향을 알아보기위해 다중회커분석을 실시하였다.
성능/효과
- ‘업무관련’과 ‘대인관계’ 항목의 스트레스에서 유의한 차이를 보였다.
- 가정경제부담 정도에 따른 직무 스트레스는 ‘전적부담’ 과 ‘부담 없음’에서는 ‘직장에서의 장래성과 지지’ 요인 스트레스가 높았고, 가정경제부담이 절반정도부담과 약간 부담하는 경우에서는 ‘환자와의 관계요인’에서 스트레스 점수가 높았다. 가정경제부담 정도에 따라서는 ‘대인관계’ 스트레스에서 통계적으로 유의하였다(Table 4).
- 결혼 상태에 따라 분류하여 분석한 결과 직무 활동 스트레스는 업무관련과 대인관계의 스트레스에서 유의한 값이 나타났다(Table 4). 결혼을 함으로써 심리적 안정 상태를 유지하여 업무관련에서 능률적으로 수행하고 대인관계를 활발히 함으로써 완만한 관계를 유지하는 것으로 보인다.
- 근무경력에 따라 분류하여 분석한 결과 근무경력 1년 미만에서는 ‘업무관련’과 ‘직장에서의 장래성과 지지’ 1년 이상-3년 미만인 경우 ‘환자와의 관계’ 3년 이상- 6년 미만, 6년 이상인 치과위생사는 ‘직장에서의 장래성과 지지’ 항목의 스트레스 점수가 높은 것으로 나타났다. 근무 경력과 직무활동 스트레스는 ‘환자와의 관계’에서 유의한 차이를 보였다.
- 근무경력에 따라 분류하여 분석한 결과 환자와의 관계에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 1년 미만에서는 직무적인 부분에서 부족하여 발전하기 위한 개개인의 스트레스가 많은 것으로 보이고, 3-4년에서 발전의 기회가 없고 근무기간에 따른 처우가 부족한 것으로 생각된다.
- 근무처에 따라 분류하여 분석한 결과 치과의원에서는‘환자와의 관계’와 ‘직장에서의 장래성 지지’ 항목에서 스 트레스가 많았고, 치과병원, 대학부속병원은 ‘업무관련’과 ‘직장에서의 장래성과 지지’ 요인에서 스트레스 점수가 가장 높았으며, 통계적으로 유의하지 않았다.
- 대상자의 연령은 대부분 만 20세 이상-30세 미만이었고(85.4%), 근무기관은 10명 이상의 staff가 있는 치과의원이 가장 높은 빈도로 나타났다. 결혼유무는 미혼이 78.
- 05). 대체적으로 부모님과 동거할 경우가 동거하지 않은 경우 보다 스트레스 점수가 높았다 (Table 4) 미혼인 경우 부모와 동거한 경우(97.0%)가 많았으며(표 제시하지 않음), 부모님의 관심과 걱정 때문에 사회생활의 스트레스와 더불어 스트레스의 점수가 더 높아졌으리라 사료된다.
- 444)와 정적인 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(Table 5). 또한 각 요인들이 직무스트레스에 미치는 영향을 알아보기 위해 직무 스트레스 요인을 독립변수로 업무관련 요인을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시한 결과 전문적 역할(P< 0.001)이 가장 크게 영향을 미치는 것으로 나타났고, 다음으로 대인관계(P<0.05), 환자와의 관계(P<0.05), 장래 성지지(P<0.05)가 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 각 요인들이 스트레스 변이에 대해 38.9%의 영향을 미치는 것으로 나타났다(Table 6).
- 본 연구에서는 치과위생사의 직무 활동 스트레스는 평균 3.34점으로 나왔으며, 직장에서의 장래성과 지지(3.44) 가 가장 높은 점수로 나타났다(Table 2). 신8)의 직무 스트레스(평균 3.
- 부모님과의 동거여부에 따른 직무 스트레스는 부모님과 ‘동거’할 경우가 ‘비동거’인 경우 치과위생사 보다 스트레스가 높았고, 동거여부에 상관없이 ‘직장에서의 장래성과지지’ 항목에서 스트레스 점수가 높았다. ‘업무관련’과 ‘대인관계’ 항목의 스트레스에서 유의한 차이를 보였다.
- 부모님과의 동거여부에 따른 직무활동 스트레스는 업무 관련과 대인관계요인의 스트레스에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 대체적으로 부모님과 동거할 경우가 동거하지 않은 경우 보다 스트레스 점수가 높았다 (Table 4) 미혼인 경우 부모와 동거한 경우(97.
- 설문지의 구성 타당도는 요인분석 결과 26개의 문항이 6개의 요인을 추출하였으며 업무관련(0.663), 전문가의 입장(0.714), 환자와의 관계(0.722), 대인관계(0.817), 직장에서의 장래성과 지지(0.808)로 설명정도(누적분산)는 63.2% 로 나타났으며, 치과위생사의 직무스트레스 신뢰도는 0.898 이었다.
- 업무관련요인에 영향을 미치는 요인들의 통계적 유의성을 검증하는 F통계량은 32.053이고, 전문적 역할은 p<0.001 에서 유의한 것으로 나타났고, 스트레스 요인이 업무 관련 요인에 미치는 영향에 대한 설명력은 38.9%였다.
- 연구대상자를 연령에 따라 분류하여 분석한 업무관련, 대인관계에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 4). 남15)은 연령과 스트레스가 통계적으로 차이가 없다고 하였는데 대상자의 근무처가 달라서 값이 다르게 나왔다고 볼 수 있다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스를 알 아보기 위해 요인들에 대한 일원배치 분산분석(ANOVA) 을 각각 실시하였다. 연령에 따라 분류하여 분석한 결과 20세 이상-25세 미만에서는 업무관련, 전문가의 입장, 환 자와의 관계, 대인관계, 직장에서의 장래성과 지지 항목에 서 스트레스 정도가 높은 것으로 나타났다. 모든 연령층 에서 ‘직장에서의 장래성과 지지에 대한 스트레스’ 점수 가 가장 높았다.
- 33)보다 다소 높은 것으로 나타났다. 이는 본 연구의 연구대상자 연령이 상대적으로 낮고 그에 따른 대인관계의 노련한 부분이 다소 부족한 것으로 보며 그로 인해 직무에 있어서 보건소 치과위생사보다 스트레스 정도가 높은 것을 알 수 있었다. 윤7)의 임상간호사의 경우 스트레스는 평균 3.
- 최종학력에 따른 직무 스트레스 분석결과 전문대졸의 치과위생사는 ‘업무관련’ ‘환자와의 관계’ ‘대인관계’ ‘직 장에서의 장래성과 지지’의 요인에서 대졸이상의 치과위 생사보다 스트레스가 높았으며, 그에 비하여 대졸이상의 치과위생사는 ‘전문가의 입장’ 요인의 스트레스에서 높았다. 전문대졸, 대졸이상 모두 업무관련과 환자와의 관계, 직장에서의 장래성과 지지항목의 스트레스 점수가 높음을 알 수 있었고, 모든 항목에서 유의하지 않았다.
- 522)와 정적인 상관관계를 보였다. 즉 본 연구 결과 모든 요인에서 정적인 상관성을 보이는 것으로 해석할 수 있으며, 양쪽에서 통계적으로 유의하였다(p<0.01).
- 직무스트레스 영향을 미치는 각 요인들에 대한 직무 스트레스와 업무관련에 미치는 요인간의 상관관계를 살펴본 결과, 전문적 역할(r=0.526), 환자와의 관계(r=0.392), 대인관계(r=0.414), 장래성과 지지(r=0.444)와 정적인 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(Table 5). 또한 각 요인들이 직무스트레스에 미치는 영향을 알아보기 위해 직무 스트레스 요인을 독립변수로 업무관련 요인을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시한 결과 전문적 역할(P< 0.
- 최종학력에 따른 직무 스트레스 분석결과 전문대졸의 치과위생사는 ‘업무관련’ ‘환자와의 관계’ ‘대인관계’ ‘직 장에서의 장래성과 지지’의 요인에서 대졸이상의 치과위 생사보다 스트레스가 높았으며, 그에 비하여 대졸이상의 치과위생사는 ‘전문가의 입장’ 요인의 스트레스에서 높았다. 전문대졸, 대졸이상 모두 업무관련과 환자와의 관계, 직장에서의 장래성과 지지항목의 스트레스 점수가 높음을 알 수 있었고, 모든 항목에서 유의하지 않았다.
- 치과위생사의 업무관련요인에 전문적인 역할이 가장 크게 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 다음으로 대인관계, 환자와의 관계, 장래성 지지 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 521)과 정적인 상관관계를 보였다. 환자와의 관계는 대인관계(r=0.361), 직장에서의 장래성과 지지(r= 0.420)과 정적인 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 대인관계는 직장에서의 장래성과 지지(r=0.
후속연구
- 설문도구 작성에 있어 치과위생사에 적합한 표준문항이 없고 자기 기입식이라는 한 가지 방법에 의해 이루어져서 타당도에 문제가 있을 수 있다. 그러나 본 조사는 지역의 특성을 고려한 스트레스 비교에 이용할 수 있다는 점에 의의를 두고자 하며 향후 다양하고 많은 구강 진료 기관을 대상으로 추가 검증하여 체계적인 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 적절한 보상이 따라야 할 것으로 생각된다. 또한 팀별, 진료과별 정기적 화합의 자리를 마련하여 의사소통의 부족으로 인한 스트레스 요인을 줄이도록 해야 할 것이다. 오21)의 연구에서 보면 직무스트레스의 예방과 관리 방향으로 조직적 차원과 개인적 차원의 관리프로그램을 제시하였다.
- 본 연구의 제한점으로는 일정한 시점에서 조사한 단면연구(cross-sectional study)이므로 직무스트레스와 관련 요인에 대한 인과성을 설명하는데 어려움이 있다. 또한 표본대상자가 전체 지역사회구강진료기관을 대표하는 것이 아니고 연구자의 임의추출로 광주광역시에 근무하는 치과위생사로 국한되어 모형의 일반성을 확대 해석하기에는 무리가 있다.
- 이와 같은 치과위생사의 직무 스트레스를 줄이는 방안으로 치과위생사의 직무영역에 있어서 근무경력이 낮은 신입 직원 대상으로 업무관련 역할을 잘 할 수 있는 보수교육이나, 추가적인 세미나 등을 참여할 수 있도록 독려하여야 할 것이며, 직장내 동료들에게서 직원에 대한 전문가적인 발전을 할 수 있는 기회와 경제적 유인에 해당하는 적절한 보상이 따라야 할 것으로 생각된다. 또한 팀별, 진료과별 정기적 화합의 자리를 마련하여 의사소통의 부족으로 인한 스트레스 요인을 줄이도록 해야 할 것이다.
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