본 연구는 치열교정치료를 받는 환자를 대상으로 치료 만족도 영향 요인을 조사하여 기대하는 치료만족도와 심리적 만족상태에 관하여 연구하고 진료서비스 향상을 위한 정보를 제공하고자 2009년 1월 20일부터 2월 28일까지 치열교정치료를 전문으로 하는 경기도 S치과의원, 대구광역시 B치과의원, 부산광역시 Y치과의원에서 치료 중인 382명의 환자와 보호자를 대상으로 구조화된 설문지를 이용한 직접면담조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSSWIN 17.0K를 이용하여 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 심미적(미용) 요인에 따른 교정치료의 만족도는 심미적 건강상태가 나쁜 집단이 4.07점으로 건강상태가 좋은 집단보다 높았으며(p<0.05), 치아배열 요인에 따라서도 건강상태가 좋은 경우가 4.04점으로 나쁜 경우의 3.93점보다 만족도가 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 2. 교정치료의 필요성에 따른 만족도는 필요성을 많이 인식하고, 진료 내용의 이해도 많은 경우, 교정치료 진행 과정의 적응을 잘하고 있는 경우에 만족도가 높았으며, 교정 치료 후 심리적 변화는 긍정적으로 변한 경우 만족도가 높았다(p<0.001). 3. 교정치료 만족도에 영향을 미치는 요인은 교정치료의 필요성(p<0.001), 교정치료 진행 과정 적응(p<0.001), 교정 치료 후 심리적 변화(p<0.01), 교정치료 후 치아 건강 기대정도(p<0.01), 진료 내용에 대한 이해(p<0.01)의 순으로 유의한 영향을 미치고 있었다. 이러한 연구결과로 치열교정환자의 교정치료의 만족도는 비교적 높은 것으로 나타나므로 환자의 정신심리상태를 파악하여 진료의 질적인 부분과 환자의 기대부분에 세심한 배려가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 치열교정치료를 받는 환자를 대상으로 치료 만족도 영향 요인을 조사하여 기대하는 치료만족도와 심리적 만족상태에 관하여 연구하고 진료서비스 향상을 위한 정보를 제공하고자 2009년 1월 20일부터 2월 28일까지 치열교정치료를 전문으로 하는 경기도 S치과의원, 대구광역시 B치과의원, 부산광역시 Y치과의원에서 치료 중인 382명의 환자와 보호자를 대상으로 구조화된 설문지를 이용한 직접면담조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 17.0K를 이용하여 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 심미적(미용) 요인에 따른 교정치료의 만족도는 심미적 건강상태가 나쁜 집단이 4.07점으로 건강상태가 좋은 집단보다 높았으며(p<0.05), 치아배열 요인에 따라서도 건강상태가 좋은 경우가 4.04점으로 나쁜 경우의 3.93점보다 만족도가 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 2. 교정치료의 필요성에 따른 만족도는 필요성을 많이 인식하고, 진료 내용의 이해도 많은 경우, 교정치료 진행 과정의 적응을 잘하고 있는 경우에 만족도가 높았으며, 교정 치료 후 심리적 변화는 긍정적으로 변한 경우 만족도가 높았다(p<0.001). 3. 교정치료 만족도에 영향을 미치는 요인은 교정치료의 필요성(p<0.001), 교정치료 진행 과정 적응(p<0.001), 교정 치료 후 심리적 변화(p<0.01), 교정치료 후 치아 건강 기대정도(p<0.01), 진료 내용에 대한 이해(p<0.01)의 순으로 유의한 영향을 미치고 있었다. 이러한 연구결과로 치열교정환자의 교정치료의 만족도는 비교적 높은 것으로 나타나므로 환자의 정신심리상태를 파악하여 진료의 질적인 부분과 환자의 기대부분에 세심한 배려가 필요할 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to research into the satisfaction with orthodontic treatment and the psychologically satisfactory condition to be expected, and to offer information in order to enhance medical-treatment service, by surveying the influential factors upon satisfaction with treatment targ...
The purpose of this study was to research into the satisfaction with orthodontic treatment and the psychologically satisfactory condition to be expected, and to offer information in order to enhance medical-treatment service, by surveying the influential factors upon satisfaction with treatment targeting patients who receive orthodontic treatment. Targeting 382 patients who are under treatment at S dental clinic in Gyeonggi Province, B dental clinic in Daegu Metropolitan City, and Y dental clinic in Busan Metropolitan City, which specialize in orthodontic treatment, it carried out the direct interview survey of using the structured questionnaire from January 20, 2009 to February 28. The collected data was analyzed by using SPSSWIN 17.0 K. The following conclusions were obtained. 1. In the satisfaction with orthodontic treatment according to aesthetic factor, the group with bad aesthetic health condition was higher than the group with good health condition(p<0.05). As for the factor of tooth alignment, a case of good health condition was indicated to have higher(p<0.05) satisfaction than a case of being bad. 2. As for satisfaction according to necessity for orthodontic treatment, the satisfaction was high in a case of recognizing necessity much and of understanding medical-treatment contents much, and in a case of being well adjusted to the progression of orthodontic treatment. As for a psychological change after orthodontic treatment, the satisfaction was high in a case with a positive change(p<0.001). 3. The factors of influencing satisfaction with orthodontic treatment had significant influence in order of necessity for orthodontic treatment(p<0.001), adjustment to progression of orthodontic treatment(p<0.001), psychological change after orthodontic treatment(p<0.01), expectation level of dental health after orthodontic treatment(p<0.01), and understanding about treatment contents(p<0.01). As a result of research, the satisfaction with orthodontic treatment in patients with orthodontics is indicated to be relatively high. Thus, the careful consideration is considered to be probably necessary on qualitative part in medical treatment and on patients' expectation by grasping patents' mentally psychological condition.
The purpose of this study was to research into the satisfaction with orthodontic treatment and the psychologically satisfactory condition to be expected, and to offer information in order to enhance medical-treatment service, by surveying the influential factors upon satisfaction with treatment targeting patients who receive orthodontic treatment. Targeting 382 patients who are under treatment at S dental clinic in Gyeonggi Province, B dental clinic in Daegu Metropolitan City, and Y dental clinic in Busan Metropolitan City, which specialize in orthodontic treatment, it carried out the direct interview survey of using the structured questionnaire from January 20, 2009 to February 28. The collected data was analyzed by using SPSSWIN 17.0 K. The following conclusions were obtained. 1. In the satisfaction with orthodontic treatment according to aesthetic factor, the group with bad aesthetic health condition was higher than the group with good health condition(p<0.05). As for the factor of tooth alignment, a case of good health condition was indicated to have higher(p<0.05) satisfaction than a case of being bad. 2. As for satisfaction according to necessity for orthodontic treatment, the satisfaction was high in a case of recognizing necessity much and of understanding medical-treatment contents much, and in a case of being well adjusted to the progression of orthodontic treatment. As for a psychological change after orthodontic treatment, the satisfaction was high in a case with a positive change(p<0.001). 3. The factors of influencing satisfaction with orthodontic treatment had significant influence in order of necessity for orthodontic treatment(p<0.001), adjustment to progression of orthodontic treatment(p<0.001), psychological change after orthodontic treatment(p<0.01), expectation level of dental health after orthodontic treatment(p<0.01), and understanding about treatment contents(p<0.01). As a result of research, the satisfaction with orthodontic treatment in patients with orthodontics is indicated to be relatively high. Thus, the careful consideration is considered to be probably necessary on qualitative part in medical treatment and on patients' expectation by grasping patents' mentally psychological condition.
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문제 정의
따라서 본 연구는 치열교정환자들의 교정치료 만족도 영향 요인을 파악하여 교정치료 시 환자의 심리상태와 진료 이해정도를 알고 치과 의료진과의 원만한 관계를 증진시키고 긍정적으로 교정치료 이행할 뿐 아니라 교정치료의 만족도를 높이기 위함이다.
본 연구는 치아 교정치료 만족도 영향 요인을 파악하기 위하여 교정환자의 일반적 특성, 교정치료 특성, 교정치료의 기대도, 치아 건강상태, 교정치료에 대한 인식, 치료의 만족도를 조사하였다.
일반적으로 치과의료 질 향상을 위한 서비스에 대한 연구는 폭넓게 개발되어지고, 향상되는 편이나 교정치료의 특성상 장기간 치료와 관리를 고려한 환자의 심리적인 치료 상황 만족도 개선은 적극적이지 못한 점을 착안하여, 본 연구에서는 치열교정환자의 교정치료 만족도 영향 요인으로 치료의 필요성과 치료진행과정에서의 적응, 치료 후 심리적 변화, 치료 후 치아 건강의 기대정도 및 치료내용에 대한 이해정도를 파악하는데 기초자료로 제공하고자 한다.
치열교정환자는 부정교합의 원인인 교합을 개선하고 저작기능, 발음 등 구강의 복합적인 문제를 해소 하는 것을 목적으로 한다. 교정치료는 치료 과정 중에 일어나는 여러 가지 치료 부분이 다른 일반 치과치료와 달리 구강 내 특별한 구내 .
제안 방법
교정환자의 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 직업, 월 소득, 부모의 치아교정 경험 등 6문항이며, 교정치료의 특성은 교정치료를 받기 위해 방문한 치과의원의 수, 교정치료 결정 후 치과방문까지 기간, 교정치료 권유 후 치과 방문까지 기간, 교정치료 권유한 사람, 교정치료 결정한 사람, 교정치료 결정 이유, 치과의원 방문 경로, 치과의원 선택 이유 등 8문항으로 구성되어 있다(Table 1).
대상 데이터
교정치료를 전문으로 하는 경기도 S치과의원, 대구광역시 B치과의원, 부산광역시 Y치과의원의 3곳에서 교정치료 중인 환자와 보호자를 대상으로 조사하였다.
조사방법은 구조화된 설문지를 이용한 직접 면담 조사였으며, 회수된 390부의 설문지 중 면담거부 8부를 제외한 382부를 최종 분석 대상으로 하였으며, 조사 기간은 2009 년 1월 20일부터 2월 28일까지였다.
총 390부의 설문지가 회수 되었으나 응답방법에 오류가 있거나 무응답이 많은 8부를 제외한 382부를 대상으로 분석하였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 17.0K를 이용하여 분석하였다.
데이터처리
교정치료 만족도 영향 요인을 파악하기 위해 교정치료 만족도를 종속변수로 하고 각 요인을 독립변수로 하는 다중 회귀분석을 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 빈도분석과 기술통계를 이용하였으며, 각 요인에 따른 교정치료 만족도는 t-test, ANOVA분석을 실시하였다. 특히, 치아건강상태 중 심미적(미용) 요인, 저작기능 요인, 치아배열 요인, 버릇이나 습관과 교정치료에 대한 인식은 각 요인별 평균을 구한 다음 평균 이상 집단과 평균 미만 집단의 2집단으로 분류한 후 t-test를 실시하였다.
실시하였다. 특히, 치아건강상태 중 심미적(미용) 요인, 저작기능 요인, 치아배열 요인, 버릇이나 습관과 교정치료에 대한 인식은 각 요인별 평균을 구한 다음 평균 이상 집단과 평균 미만 집단의 2집단으로 분류한 후 t-test를 실시하였다.
성능/효과
74점보다 만족도가 높았다. 교정 치료 후 심리적 변화는 긍정적으로 변한 경우의 만족도가 4.23점으로 그렇지 못한 경우의 3.80점 보다 유의하게 만족도가 높았다. 이는 치료의 내용이나 과정의 설명을 치과 의료진이 얼마나 이해시키는가에 따라서 만족도가 달라지므로 적극적인 환자교육과 설명이 필요한 것을 알 수 있다.
001). 교정 치료 후 심리적 변화에 따라서는 심리적으로 긍정적으로 변한 경우의 만족도가 4.23점으로 그렇지 못한 경우의 3.80 점보다 유의하게 만족도가 높았다(p<0.001).
교정치료 만족도 영향 요인을 파악하기 위해 교정치료 만족도를 종속변수로 다중회귀분석을 실시한 결과 교정치료의 필요성(p<0.001), 교정치료 진행 과정 적응(p<0.001), 교정 치료 후 심리적 변화(p<0.01), 교정치료 후 치아 건강 기대정도(p<0.01), 진료 내용에 대한 이해(p<0.01)의순으로 유의한 영향을 미치고 있었다(Table 8). 즉, 교정치료에 대한 필요성을 많이 인식하고 있을수록, 교정치료 진행 과정에 대한 적응을 잘하고 있을수록, 교정치료 후 심리적 변화가 긍정적일수록, 교정치료 후 치아건강에 대한 기대정도가 높을수록 교정치료에 대한 만족도가 높게 나타났으며, 이들 독립변수의 교정치료 만족도에 대한 설명력은 47.
교정치료 만족도는 5점 만점에 평균 4.00점으로 비교적 만족 정도가 높은 것으로 나타났으며, 성별로는 여자가 4.03점으로 남자의 3.90점보다 만족도가 높았다. 대상자의 연령, 학력, 직업, 월 소득에 따른 교정치료 만족도는 통계적으로 유의한 차가 없었다(Table 3).
교정치료 후 치아건강에 대한 기대 정도에 따라서는 좋아지거나 매우 좋아질 것이라고 응답한 경우가 각각 4.01 점, 4.32점으로 보통이거나 좋아지지 않을 것이라고 응답한 경우의 3.78점, 3.81점보다 유의하게 높은 것으로 나타났다(p<0.001).
교정치료 후 치아건강에 대한 기대 정도에 따라서는 좋아지거나 매우 좋아질 것이라고 응답한 경우가 각각 4.01 점, 4.32점으로 보통이거나 좋아지지 않을 것이라고 응답한 경우의 3.78점, 3.81점보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이는 치료 중에 환자에게 치과 의료진들의 구강 건강교육 및 관리에 대한 확신을 계속적으로 지도함으로서기대정도가 달라진다고 볼 수 있다.
90점보다 만족도가 높았다. 대상자의 연령, 학력, 직업, 월 소득에 따른 교정치료 만족도는 통계적으로 유의한 차가 없었다(Table 3).
또한, 교정치료 결정 후 치과방문까지 기간, 교정치료 권유받은 후 치과방문까지 기간, 교정치료 권유한 사람, 교정치료 결정한 사람, 교정치료 결정 이유, 본 치과의원 방문 경로, 본 치과의원 선택 이유에 따른 교정치료 만족도도 유의한 차가 없었다.
93점보다 높았고, 정 등26)의 연구에서도 자신감이나 심미적 개선에 대한 만족도가 가장 높은 것으로 나타났다. 또한, 치아배열 요인에 따라서도 건강 상태가 좋은 경우가 4.04점으로 나쁜 경우의 3.93점보다 만족도가 높은 것으로 나타났다. Jenny27)의 심리학 연구에 의하면 치열이 가지런하여 즐거운 표정을 짓는 사람들은 사회에서 능동적인 반면에 불규칙하고 전돌된 치아를 가진 사람들은 수동적인 편이라고 보고하여 치아의 건강 상태에 따른 개개인의 반응은 삶의 질에 많은 영향을 미친다고 볼 수 있다.
심미적(미용) 요인에 따른 교정치료의 만족도는 심미적 건강 상태의 평균이 나쁜 집단이 4.07점으로 건강 상태가 좋은 집단의 3.93점보다 높았으며(p<0.05), 치아배열 요인에 따라서는 건강상태가 좋은 경우가 4.04점으로 나쁜 경우의 3.93점보다 만족도가 높은 것으로 나타났다 (p<0.05). 저작기능요인과 버릇이나 습관 요인에 따른 교정치료 만족도는 유의한 차가 없었다.
이상을 종합하여 교정치료 만족도 영향 요인은 교정치료의 필요성, 교정치료 진행 과정 적응, 교정 치료 후 심리적 변화, 교정치료 후 치아 건강 기대정도, 진료 내용에 대한 이해의 순으로 유의한 영향을 미치고 있었다. 즉, 교정치료에 대한 필요성을 많이 인식하고 있을수록, 교정치료 진행 과정에 대한 적응을 잘하고 있을수록, 교정치료 후 심리적 변화가 긍정적일수록, 교정치료 후 치아 건강에 대한 기대정도가 높을수록 교정치료에 대한 만족도가 높게 나타났다.
이해의 순으로 유의한 영향을 미치고 있었다. 즉, 교정치료에 대한 필요성을 많이 인식하고 있을수록, 교정치료 진행 과정에 대한 적응을 잘하고 있을수록, 교정치료 후 심리적 변화가 긍정적일수록, 교정치료 후 치아 건강에 대한 기대정도가 높을수록 교정치료에 대한 만족도가 높게 나타났다.
01)의순으로 유의한 영향을 미치고 있었다(Table 8). 즉, 교정치료에 대한 필요성을 많이 인식하고 있을수록, 교정치료 진행 과정에 대한 적응을 잘하고 있을수록, 교정치료 후 심리적 변화가 긍정적일수록, 교정치료 후 치아건강에 대한 기대정도가 높을수록 교정치료에 대한 만족도가 높게 나타났으며, 이들 독립변수의 교정치료 만족도에 대한 설명력은 47.7%였다.
후속연구
또한 자신의 치열교정치료와 관련하여 교정치료의 이행 및 구강 청결 상태를 향상된 상태로 유지, 관리한다는 것은 치료 결과의 외적인 심미적인 안모 개선과 심리적인 내적 성격의 긍정심을 상승시키는 효과를 줄 것이다. 또한 치열교정환자의 교정치료에 대한 진료과정의 이해나 심리적 변화 등은 교정치료에 있어서 고려되어야 하는 중요한 문제이다.
본 연구는 특정지역에 분포되어 있는 치열교정환자를 대상으로 연구하여 일반화하는데 한계점이 있으나 치열교정환자라는 특정진료의 심리적 특징과 기대와 욕구 등을 파악함으로써 치열교정환자 치료 시 고려할 수 있는 유용한 정보라 사료된다.
이러한 환자의 기대치와 만족도를 최대한 만족시킬 수 있는 방법은 환자 자신의 복합적인 문제점과 한계점을 잘 파악하고 있는지 치과 의료진은 계속적으로 파악할 필요가 있다. 즉 환자의 행동적 특성을 잘 파악한다면 향후 일어날 수 있는 문제의 발생을 미연에 방지하고 환자 및 보호자와의 원만한 관계유지에 도움이 될 것이다13).
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