[논문]근막이완술이 경추성 두통환자의 뇌혈류와 통증수준에 미치는 영향

이준희; 강다행; 강정일

근막이완술이 경추성 두통환자의 뇌혈류와 통증수준에 미치는 영향
The Effects of Myofascial Relaxation on Blood Flow Velocity of the Cranial Artery and Pain Level in Cervicogenic Headache Patients 원문보기

대한물리치료학회지 = The journal of Korean Society of Physical Therapy, v.22 no.5, 2010년, pp.49 - 56

이준희 (대불대학교 보건대학원 물리치료학과) , 강다행 (대불대학교 보건대학원 물리치료학과) , 강정일 (대불대학교 보건대학원 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to evaluate a possible role for cranial artery velocity in cervicogenic headache. Methods: We studied 13 patients with cervicogenic headaches (M=9, F=4, age=$24.50{\pm}3.50\;y$) these were compared to 20 normal subjects (M=10, F=10, age=$23.30{\pm}2.90\;y$). Cervicogenic headache patients were divided into two groups (a myofascial relaxation group, a placebo group). Pain levels were measured using a visual analog scale (VAS). Transcranial Doppler (TCD) ultrasound recordings were used to measure blood flow velocity in the cranial artery. Results: Cervicogenic headache patients exhibited a significantly lower blood flow velocity in the middle cerebral artery. The patients who received an intervention had a significantly higher blood flow velocity in the left middle cerebral artery, right vertebral artery and basilar artery. Compared to the placebo group, the myofascial relaxation group exhibited a significantly decreased level of pain. Conclusion: Cervicogenic headache is pain referred to the head from a source in the cervical spine. Manual therapy affect to cervical spine and soft tissue as well as the passage of these vessels and nerves to recover because it is thought to be able to help.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

경추성 두통의 경우 긴장성 두통 및 편두통과 유사한 징후와 증상을 가지고 있기 때문에 자율신경계와 순환기계에 미치는 영향을 고려해 뇌혈류와 연관한 연구가 가능하다고 생각된다. 따라서 본 연구는 먼저 건강한 대상자와 경추성 두통환자의 뇌혈류 속도를 비교하여 뇌혈류 속도 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 근막이완술을 3주간 주 3회 적용하여 뇌혈류 속도가 어떻게 변하는지 관찰함과 동시에 플라시보 기법 적용군과 비교하고자 한다.
근막이완술을 3주간 주 3회 적용하여 뇌혈류 속도가 어떻게 변하는지 관찰함과 동시에 플라시보 기법 적용군과 비교하고자 한다. 또한 통증수준에 두 중재기법이 어떠한 영향을 주는지 비교하고자 하였다.
²⁸그렇기 때문에, 플라시보 기법이 뇌혈류속도에 영향을 주었다고 생각된다. 본 연구는 경추성 두통환자 13명에게 수기치료를 3주간, 주 3회 적용해 건강한 대상자 20명과 비교하고 근막이완술이 경추성 두통환자의 뇌혈류 속도와 통증수준에 어떠한 영향을 미치는지 조사한 연구로서, 기존의 경추성 두통과 물리적 치료와 관련해 시행되었던 24명의 경추성 두통 등의 환자에게 신경절 차단술 등을 1주간 적용,²⁹ 3명의 경추성 두통환자에게 근육내 자극술 4주간 적용³⁰ 등의 물리적 치료가 경추성 두통환자의 통증에 미치는 영향을 본 선행 연구들 및 긴장성 두통환자 등 5명에게 2주간 전기치료 등을 적용,¹⁶ 긴장성 두통환자 10명에게 초음파와 근막이완을 적용해 10일간 추적 조사¹⁷를 실시한 유사 두통환자에게 물리적 자극이 뇌혈류에 미치는 영향을 연구한 선행 연구들과 비교해 상대적 많은 대상자들을 선정해 긴 시간을 추적한 연구 결과인 만큼 의의가 크다고 할 수 있다. 따라서 통증수준이 중증도 이상인 경추성 두통환자에 대한 통증 및 혈류속도의 상관관계를 추가적으로 연구할 필요가 있으며, 좌측 및 우측에 나타나는 한 부위 두통만 분류해 혈류속도와 통증에 관한 세분화된 연구가 계속되어야 할 것이며, 또한 경추성 두통의 수동적 치료와 함께 능동적 운동방법 등의 혼합된 중재를 적용한 다양한 연구들이 필요하다고 사료된다.
본 연구에서는 19～30세의 건강한 대상자군와 경추성 두통환자군 간의 뇌혈류 속도 차이를 비교하였다. 그 결과, 건강한 대상자의 MCA 혈류속도는 Lt.

가설 설정

또한 경추성 두통은 구조적인 요소 이외의 심리학적 요인 및 사회적 문제 등의 영향을 받을 수 있다.²⁷ 플라시보 혹은 이와 유사한 방법들는 체성심리적(psychosmatic) 질환에 영향을 준다.²⁸그렇기 때문에, 플라시보 기법이 뇌혈류속도에 영향을 주었다고 생각된다.

제안 방법

MCA, PCA, VA, BA). MCA 혈류속도, PCA 혈류속도는 관골궁 바로 위쪽의 측두창(temporal window)을 통해 탐촉자의 각도를 변화시켜 가면서 각 해당 혈관의 평균 혈류속도를 측정하였고, VA 혈류속도와 BA 혈류속도는 후두와창(suboccipital middle line)과 유양돌기의 2 cm 뒤쪽(paramedian line)에서 각각 측정하였다. 각 측정부위의 초음파 발사 깊이는 MCA의 경우 50～60 mm, PCA의 경우 60～75 mm, VA의 경우 60～70 mm, BA의 경우 90～100 mm였다.
뇌혈류 속도는 SONARA & SONARA/tek (VIASYS, 이스라엘)와 2 MHz pulsed probe를 이용하여 아래의 부위와 조건에서 10년 경력의 전문 뇌혈류 측정 전문가 한 명에 의해 중재 전, 중재 1주후, 2주 후, 3주 후를 측정하였고 각 값은 평균수치(mean velocity)를 기록하였다. TCD 검사를 하는 모든 대상자들은 바르게 누운 안정 상태에서 좌측 및 우측 중대뇌동맥, 후대뇌동맥, 추골동맥 및 기저동맥 평균속도를 각각 측정하였다(Rt. or Lt. MCA, PCA, VA, BA). MCA 혈류속도, PCA 혈류속도는 관골궁 바로 위쪽의 측두창(temporal window)을 통해 탐촉자의 각도를 변화시켜 가면서 각 해당 혈관의 평균 혈류속도를 측정하였고, VA 혈류속도와 BA 혈류속도는 후두와창(suboccipital middle line)과 유양돌기의 2 cm 뒤쪽(paramedian line)에서 각각 측정하였다.
경추성 두통환자군은 근막이완술을 적용한 실험군과 플라시보 기법을 적용한 대조군으로 나누어 뇌혈류 속도변화를 측정하였다. 실험군의 중재 전, 1주 후, 2주 후, 3주 후의 Rt.
경추성 두통환자군을 실험군과 대조군으로 나누어 통증수준 변화를 측정하였다. 실험군의 중재 전 통증수준은 46.
경추성 두통환자의 통증 정도는 100 mm Visual Analog Scale(0 mm - 통증이 없음～100 mm - 참을 수 없는 통증)을 사용하여 평가하였으며 중재 전, 중재 1주 후, 2주 후, 3주 후 가지고 있는 통증수준을 각각 측정하였다.
또한 연구대상자의 심적 안정을 도모하기 위하여 측정 전 침대에 편안히 누운 상태로 10분 정도 유지한 후 물리적인 중재를 실시하였으며, 실시 후 재검사시에도 10분 정도 편안하게 앉아서 휴식을 가진 후 뇌혈류 속도 검사를 실시하였다. 경추성두통 환자군 13명의 경우 3주간 적용된 치료효과를 비교하기 위해 근막이완술 적용군 7명(남자 5명, 여자 2명)을 실험군으로 플라시보 기법 적용군 6명(남자 4명 여자2명)을 대조군으로 나누어 뇌혈류와 통증수준을 비교하였다.
따라서 본 연구는 먼저 건강한 대상자와 경추성 두통환자의 뇌혈류 속도를 비교하여 뇌혈류 속도 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 근막이완술을 3주간 주 3회 적용하여 뇌혈류 속도가 어떻게 변하는지 관찰함과 동시에 플라시보 기법 적용군과 비교하고자 한다. 또한 통증수준에 두 중재기법이 어떠한 영향을 주는지 비교하고자 하였다.
뇌혈류 속도는 SONARA & SONARA/tek (VIASYS, 이스라엘)와 2 MHz pulsed probe를 이용하여 아래의 부위와 조건에서 10년 경력의 전문 뇌혈류 측정 전문가 한 명에 의해 중재 전, 중재 1주후, 2주 후, 3주 후를 측정하였고 각 값은 평균수치(mean velocity)를 기록하였다.
치료실과 검사실 온도는 연구기간 동안 일정하게 평균 23℃를 유지하고, 모든 연구대상자는 실험 12시간 전부터 격렬한 운동을 삼가게 하였으며, 실험 1시간 전부터 담배와 커피, 그리고 음료수 등 뇌혈류 속도에 영향을 미칠 수 있는 음식물의 섭취를 제한시켰다. 또한 연구대상자의 심적 안정을 도모하기 위하여 측정 전 침대에 편안히 누운 상태로 10분 정도 유지한 후 물리적인 중재를 실시하였으며, 실시 후 재검사시에도 10분 정도 편안하게 앉아서 휴식을 가진 후 뇌혈류 속도 검사를 실시하였다. 경추성두통 환자군 13명의 경우 3주간 적용된 치료효과를 비교하기 위해 근막이완술 적용군 7명(남자 5명, 여자 2명)을 실험군으로 플라시보 기법 적용군 6명(남자 4명 여자2명)을 대조군으로 나누어 뇌혈류와 통증수준을 비교하였다.
본 연구에서는 건강한 대상자와 경추성 두통환자의 뇌혈류를 속도 측정하여 비교하였고, 경추성 두통환자군에게 근막이완술과 플라시보 기법을 3주간, 주 3회 적용하여 혈류속도와 통증수준 변화를 비교하여 근막이완술의 효과를 알아보았다. 경추성 두통환자군과 건강한 대상자군의 혈류속도 비교를 통해, 경추성 두통환자의 중대뇌동맥 혈류속도가 상대적으로 느렸음을 알 수 있었다.
치료실과 검사실 온도는 연구기간 동안 일정하게 평균 23℃를 유지하고, 모든 연구대상자는 실험 12시간 전부터 격렬한 운동을 삼가게 하였으며, 실험 1시간 전부터 담배와 커피, 그리고 음료수 등 뇌혈류 속도에 영향을 미칠 수 있는 음식물의 섭취를 제한시켰다. 또한 연구대상자의 심적 안정을 도모하기 위하여 측정 전 침대에 편안히 누운 상태로 10분 정도 유지한 후 물리적인 중재를 실시하였으며, 실시 후 재검사시에도 10분 정도 편안하게 앉아서 휴식을 가진 후 뇌혈류 속도 검사를 실시하였다.

대상 데이터

뇌혈류 속도를 비교하기 위한 건강한 대상자는 전남소재 “D” 대학교에 재학 중인 19세 이상 30세 이하의 정상성인 20명(남자 10명, 여자 10명)을 대상으로 하였다.
연구대상자는 전남에 소재한 “L” 신경과 의원에 2009년 5월부터 10월 사이에 내원한 외래 환자들 중 신경과 의사에 의해 Sjaastad 등19의 진단적 기준에 부합한 경추성 두통 혹은 경추성 두통을 포함한 혼합성 두통진단을 받은 19세 이상 30세 이하의 환자들이며, 본 연구에 참여 의사가 있는 대상자 13명(남자 9명, 여자 4명)을 선발해 연구하였다.

데이터처리

자료분석은 SPSS 14.0을 사용하였으며, 뇌혈류 속도와 통증수준의 유의수준은 α＜0.05로 하였다.
중재 전, 건강한 대상자군과 경추성 두통환자의 각 혈관별 속도의 비교는 Independent t-test로 통계처리하고, 실험군과 대조군의 뇌혈류 속도 및 통증수준 결과는 Two-way ANOVA로 통계처리하였다. 자료분석은 SPSS 14.

이론/모형

본 연구에 사용된 플라시보 기법은 Aparicio 등²¹의 연구에서 사용하였던 방법으로, 대상자는 눈을 감고 바로 눕게 한 후 치료사는 머리위쪽에 앉아 한 손을 대상자의 이마에 놓고 다른 손의 엄지와 시지로 대상자의 코를 잡고 다리방향으로 10분간 잡아당겼다(Figure 1).²⁰

성능/효과

MCA와 Lt. MCA의 혈류속도는 57.30±3.78 cm/sec와 56.78±3.98 cm/sec이었고, 건강한 대상군의 혈류속도는 67.73±8.59 cm/sec와 67.38±7.00 cm/sec로 경추성 두통환자군의 혈류속도가 유의하게 느렸다.
MCA, Rt. VA 그리고 BA의 혈류속도 변화가 있었지만, 근막이완술과 플라시보 기법간 유의한 혈류속도 차이는 없었다. 그러나 근막이완술을 적용한 실험군은 플라시보 기법을 적용한 대조군보다 통증수준이 더 감소하여, 근막이완술이 진통효과에 탁월한 치료임을 알 수 있었다.
본 연구에서는 건강한 대상자와 경추성 두통환자의 뇌혈류를 속도 측정하여 비교하였고, 경추성 두통환자군에게 근막이완술과 플라시보 기법을 3주간, 주 3회 적용하여 혈류속도와 통증수준 변화를 비교하여 근막이완술의 효과를 알아보았다. 경추성 두통환자군과 건강한 대상자군의 혈류속도 비교를 통해, 경추성 두통환자의 중대뇌동맥 혈류속도가 상대적으로 느렸음을 알 수 있었다. 중재방법을 경추성 두통환자에게 적용했을 때, Lt.
그 결과, 건강한 대상자의 MCA 혈류속도는 Lt. 67.38±7.00 cm/sec, Rt. 67.74±8.59 cm/sec이었고, 경추성 두통환자의 MCA 혈류속도는 Lt. 56.78±3.98 cm/s, Rt. 57.31±3.78 cm/sec로 통계적인 차이가 있었다.
VA 그리고 BA의 혈류속도 변화가 있었지만, 근막이완술과 플라시보 기법간 유의한 혈류속도 차이는 없었다. 그러나 근막이완술을 적용한 실험군은 플라시보 기법을 적용한 대조군보다 통증수준이 더 감소하여, 근막이완술이 진통효과에 탁월한 치료임을 알 수 있었다. 따라서 경추성 두통은 경부의 문제로 기인된 통증으로 경부에 직접 적용된 수기요법이 경부의 관절 및 연부조직에 영향을 줄 뿐만 아니라 이들을 통로로 하는 혈관들과 신경까지도 영향을 주어 회복에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
선행 연구들에서는 물리적 자극이 MCA, PCA, VA 등의 다양한 부위의 뇌혈류 속도에 비교적 큰 영향을 주었다. 그러나 본 연구 결과에서 통증수준에는 많은 영향을 주고 있지만 뇌혈류에 변화가 있는 부위와 전후 혈류속도 차이가 작았다. 본 연구에서는 19～30세의 젊은 경추성 두통환자 13명을 연구대상으로 선정하였지만, 기존의 물리치료 적용에 따른 뇌혈류의 변화를 본 연구들에서는 20～40세 연령의 상대적으로 높은 연령층을 대상자로 선정하였고 상대적으로 적은 대상자로 연구하였기 때문에 대상자 연령증가에 따른 뇌혈류 속도의 저하 및 뇌동맥의 저항증가에 관련되어 평균값의 폭을 넓혀 주었으며,²⁶대상자 수에 따른 평균 뇌혈류 속도의 표준 편차도 영향을 주었을 것이라 생각한다.
43 mm로 변하였다. 대조군의 중재 전 통증수준은 42.50 mm이었고, 중재 1주 후 41.83 mm, 2주 후 40.17 mm, 3주 후 31.00 mm로 변하였다. 중재방법을 적용하였을 때 기간에 따라 단계적으로 유의한 변화를 보였고, 실험군의 통증수준이 대조군보다 더 유의하게 감소했으며, 기간 ×중재방법에 따른 통증수준 변화가 유의하게 나타났다(Table 4).
60 mmHg이었다. 두 그룹간 연령, 체중, 신장, 혈압의 평균값은 유의한 차이가 없었고, 동일한 집단으로 나타났다(Table 1).
그러나 본 연구 결과에서 통증수준에는 많은 영향을 주고 있지만 뇌혈류에 변화가 있는 부위와 전후 혈류속도 차이가 작았다. 본 연구에서는 19～30세의 젊은 경추성 두통환자 13명을 연구대상으로 선정하였지만, 기존의 물리치료 적용에 따른 뇌혈류의 변화를 본 연구들에서는 20～40세 연령의 상대적으로 높은 연령층을 대상자로 선정하였고 상대적으로 적은 대상자로 연구하였기 때문에 대상자 연령증가에 따른 뇌혈류 속도의 저하 및 뇌동맥의 저항증가에 관련되어 평균값의 폭을 넓혀 주었으며,²⁶대상자 수에 따른 평균 뇌혈류 속도의 표준 편차도 영향을 주었을 것이라 생각한다. 또한 통증수준이 상대적으로 낮은 환자들을 대상자로 선정했기 때문에 두통에 의해 혈류속도에 미치는 영향을 작게 받았을 것이라 추정한다.
경추성 두통환자군을 실험군과 대조군으로 나누어 통증수준 변화를 측정하였다. 실험군의 중재 전 통증수준은 46.86 mm이었고 중재 1주 후 28.57 mm, 2주 후 24.57 mm, 3주 후 12.43 mm로 변하였다. 대조군의 중재 전 통증수준은 42.
실험군의 중재 전, 1주 후, 2주 후, 3주 후의 Lt. MCA 혈류속도는 56.71 cm/sec, 60.19 cm/sec, 60.03 cm/sec, 60.66 cm/sec로 변하였고, 대조군의 Lt. MCA 혈류속도는 56.85 cm/sec, 56.83 cm/sec, 56.07 cm/sec, 56.57 cm/sec로 변하였으며, 실험군과 대조군 사이의 기간과 중재방법에 따른 혈류속도 변화는 없었지만, 기간 × 중재방법에 따른 혈류속도의 유의한 변화가 있었다.
50 cm/sec로 변하였으며, 실험군과 대조군 사이의 기간에 따른 혈류속도의 변화는 있었지만, 중재방법에 따른 변화는 없었다. 실험군의 중재 전, 1주 후, 2주후, 3주 후의 Lt. VA 혈류속도는 34.21 cm/sec, 34.43 cm/sec, 35.26 cm/sec, 35.81 cm/sec로 변하였고, 대조군의 Lt. VA 혈류속도는 34.12 cm/sec, 34.78 cm/sec, 34.75 cm/sec, 34.65 cm/sec로 변하였으며, 실험군과 대조군 사이의 기간과 중재방법에 따른 혈류속도 변화는 없었다. 실험군의 중재 전, 1주 후, 2주 후, 3주 후의 BA 혈류속도는 45.
중재방법을 적용하였을 때 기간에 따라 단계적으로 유의한 변화를 보였고, 실험군의 통증수준이 대조군보다 더 유의하게 감소했으며, 기간 ×중재방법에 따른 통증수준 변화가 유의하게 나타났다(Table 4).
통증수준의 변화는 실험군의 평균 통증수준이 중재 전 46.86 mm이었고 중재 1주 후 28.57 mm, 2주 후 24.57 mm, 3주 후 12.43 mm로 대조군과 비교해 통증수준이 유의하게 낮아졌다. 이 결과는 Hou 등²⁵의 연구에서 근막이완술 등의 근막적 치료들을 4주간 8회 적용했을 때 경추성 두통의 통증수준이 56.

후속연구

본 연구는 경추성 두통환자 13명에게 수기치료를 3주간, 주 3회 적용해 건강한 대상자 20명과 비교하고 근막이완술이 경추성 두통환자의 뇌혈류 속도와 통증수준에 어떠한 영향을 미치는지 조사한 연구로서, 기존의 경추성 두통과 물리적 치료와 관련해 시행되었던 24명의 경추성 두통 등의 환자에게 신경절 차단술 등을 1주간 적용,²⁹ 3명의 경추성 두통환자에게 근육내 자극술 4주간 적용³⁰ 등의 물리적 치료가 경추성 두통환자의 통증에 미치는 영향을 본 선행 연구들 및 긴장성 두통환자 등 5명에게 2주간 전기치료 등을 적용,¹⁶ 긴장성 두통환자 10명에게 초음파와 근막이완을 적용해 10일간 추적 조사¹⁷를 실시한 유사 두통환자에게 물리적 자극이 뇌혈류에 미치는 영향을 연구한 선행 연구들과 비교해 상대적 많은 대상자들을 선정해 긴 시간을 추적한 연구 결과인 만큼 의의가 크다고 할 수 있다. 따라서 통증수준이 중증도 이상인 경추성 두통환자에 대한 통증 및 혈류속도의 상관관계를 추가적으로 연구할 필요가 있으며, 좌측 및 우측에 나타나는 한 부위 두통만 분류해 혈류속도와 통증에 관한 세분화된 연구가 계속되어야 할 것이며, 또한 경추성 두통의 수동적 치료와 함께 능동적 운동방법 등의 혼합된 중재를 적용한 다양한 연구들이 필요하다고 사료된다.
연구에 참여한 모든 대상자들은 각각의 두통부위, 연관통, 근긴장도 등의 차이가 있었다. 특히 연구에 참여한 경추성 두통환자들은 모두 외래 환자들로 뇌혈류에 영향을 줄 수 있는 생활 습관, 약물복용, 스트레스 및 심리적인 요인들을 통제하는 데 제한점이 있었으며, 짧은 기간 동안의 치료 및 적은 환자의 수로 모든 사람의 치료효과로 확대 해석하기에는 제한점이 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	경추성 두통의 원인은 무엇인가?	경추성 두통의 원인은 척추 후관절, 추간판, 신경근, 척추동맥과 내경동맥, 구상돌기(uncinate process) 관절, 목덜미 인대(ligamentum nuchae), 두직근(rectus capitis muscle) 그리고 근막적 긴장 및 압통점 발생으로 인한 경부근육의 문제 등으로 조사되고 있다.5,6 따라서 경추성 두통의 치료방법들 중 물리치료는 첫 번째로 추천되는 방법7으로 관절가동술(mobilization)과 도수교정술(manipulation), 연부조직 가동운동과 신장기법, 특수한 자세근육군의 재훈련 및 환자의 생활교육 등이 포함된다.
	건강한 대상자와 경추성 두통환자의 뇌혈류를 속도 측정하여 비교하고,경추성 두통환자군에게 근막이완술과 플라시보 기법을 3주간, 주 3회 적용하여 혈류속도와 통증수준 변화를 비교하여 근막이완술의 효과를 알아본 실험의 결과는 어떠한가?	본 연구에서는 건강한 대상자와 경추성 두통환자의 뇌혈류를 속도 측정하여 비교하였고, 경추성 두통환자군에게 근막이완술과 플라시보 기법을 3주간, 주 3회 적용하여 혈류속도와 통증수준 변화를 비교하여 근막이완술의 효과를 알아보았다. 경추성 두통환자군과 건강한 대상자군의 혈류속도 비교를 통해, 경추성 두통환자의 중대뇌동맥 혈류속도가 상대적으로 느렸음을 알 수 있었다. 중재방법을 경추성 두통환자에게 적용했을 때, Lt. MCA, Rt. VA 그리고 BA의 혈류속도 변화가 있었지만, 근막이완술과 플라시보 기법간 유의한 혈류속도 차이는 없었다. 그러나 근막이완술을 적용한 실험군은 플라시보 기법을 적용한 대조군보다 통증수준이 더 감소하여, 근막이완술이 진통효과에 탁월한 치료임을 알 수 있었다. 따라서 경추성 두통은 경부의 문제로 기인된 통증으로 경부에 직접 적용된 수기요법이 경부의 관절 및 연부조직에 영향을 줄 뿐만 아니라 이들을 통로로 하는 혈관들과 신경까지도 영향을 주어 회복에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
	두통이란 무엇인가?	두통은 일생에 거의 모든 사람이 경험할 만큼 가장 흔한 신경학적 증상 중 하나로 두부 및 안면 통증을 말한다.1 두통에 있어 간헐적인 통증을 가진 두통의 경우 대략 70%가 경부에서 기인된 두통으로 보고되었으며,2 이런 경부의 근골격계 이상으로 인한 두부 및 안면 통증을 경추성 두통이라 정의한다.

참고문헌 (30)

Jensen R. The tension-type headache alternative. Peripheral pathophysiological mechanisms. Cephalalgia. 1999;19(Suppl 25):9-10.
Henry P, Dartigues JF, Puymirat C et al. The association cervicalgia-headaches: an epidemiologic study. Cephalalgia. 1987;7(Suppl 6):189-90.
Nilsson N. The prevalence of cervicogenic headache in a random population sample of 20 to 59year olds. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(17):1884-8.

상세보기
Kelman L. Migraine changes with age: IMPACT on migraine classification. Headache 2006;46(7):1161-71.

상세보기
Bogduk N. Cervicogenic headache: anatomic basis and pathophysiologic mechanisms. Curr Pain Headache Rep. 2005;5(4):382-6.
Haldeman S, Dagenais S. Cervicogenic headaches: a critical review. Spine J. 2001;1(1):31-46.

상세보기
Pollmann W, Keidel M, Pfaffenrath V. Headache and the cervical spine: a critical review. Cephalalgia. 1997;17(8): 801-16.

상세보기
van Duijn J, van Duijn AJ, Nitsch W. Orthopaedic manual physical therapy including thrust manipulation and exercise in the management of a patient with cervicogenic headache: a case report. J Man Manip Ther. 2007;15(1):10-24.

상세보기
LeBauer A, Brtalik R, Stowe K. The effect of myofascial release (MFR) on an adult with idiopathic scoliosis. J Bodyw Mov Ther. 2008;12(4):356-63.

상세보기
Bronfort G, Evans R, Nelson B et al. A randomized clinical trial of exercise and spinal manipulation for patients with chronic neck pain. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(7):788-97.

상세보기
Evans R, Bronfort G, Nelson B et al. Two-year follow-up of a randomized clinical trial of spinal manipulation and two types of exercise for patients with chronic neck pain. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27(21):2383-9.

상세보기
Martinez-Segura R, Fernandez-de-las-Penas C, Ruiz-Saez M et al. Immediate effects on neck pain and active range of motion after a single cervical high-velocity low-amplitude manipulation in subjects presenting with mechanical neck pain: a randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther. 2006;29(7):511-7.

상세보기
Hong SN, Kim BG, Ku JS et al. Clinical correlation of abnormal transcranial doppler in migraineurs. J Korean Neurol Assoc. 2000;18(6):711-5.
Chung CS, Lee KH. Subtype-specific hemodynamic changes in headache-free migraineurs: a transcranial doppler (TCD) ultrasonographic study. Headache. 1996;36(4):263-4.
Wallasch TM. Transcranial doppler ultrasonic features in chronic tension-type headache. Cephalalgia. 1992;12(6): 385-6.

상세보기
Park RJ, Kim JS, Lee IH et al. Effecs of electrotherapy on blood velocity of cranial artery in tension-type headache subjects. J Kor Soc Phys Ther. 2000;12(3):349-59.
Han JM, Kim JS. The effects of ultrasound and myofascial release therapy on blood velocity of cranial artery in tension-type headache subjects. J Kor Soc Phys Ther. 2003;15(1):196-209.
Lee MH, Han JM. Cerebral blood flow velocity measurement by TCD: the effects of interferential current. J Kor Soc Phys Ther. 2005;17(2):126-47.
Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Cervicogenic headache: diagnostic criteria. The Cervicogenic Headache International Study Group. Headache. 1998;38(6):442-5

상세보기
Digiovanna EL, Schiowitz S, Dowling DJ. An osteopathic approach to diagnosis and treatment. 3rd ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2004:141,613.
Aparicio EQ, Quirante LB, Blanco CR et al. Immediate effects of the suboccipital muscle inhibition technique in subjects with short hamstring syndrome. J Manipulative Physiol Ther. 2009;32(4):262-9.

상세보기
Jull G. Management of cervical headache. Man Ther. 1997;2(4)182-90.

상세보기
Lee YS, Kim BK. Application of transcranial doppler ultrasonography for the diagnosis of migraine: preliminary results. Journal of the Korean Society Clinical Neurophysiology. 1999;1(1):31-8.
Choi SC, Kwon HY, Kim TU et al. Cerebral blood flow velocityof young people in their twenties. J Exp Biomed Sci. 2004;10(4):467-72.

원문보기 상세보기
Hou CR, Tsai LC, Cheng KF et al. Immediate effects of various physical therapeutic modalities on cervical myofascial pain and trigger-point sensitivity. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(10):1406-14.

상세보기
Kim GW, Sohn YH, Lee JH et al. The reference values and influenceing factors of TCD meansurements in 200 normal Korean adults. J Kor Neurosurg Soc. 1995;13:1-10.
van Suijlekom JA., Weber WEJ, van Kleef M. Cervicogenic headache: Techniques of diagnostic nerve blocks. Clin Exp Rheumatol. 200018(suppl.19): S39-S44.
Margo CE. The Placebo Effect. SURV OPHTHALMOL. 19991(8):31-44.
Kim KT, Song CW. Comparison therapeutic effect of C2 ganglion block for cervicogenic headache, tension-type headache, and migraine without aura. Korean J Anesthesiol. 1997;32(6):990-5.
Kim SS, Park BS, Lee YJ. The effect of intramuscular stimulation( IMS) in cervicogenic headache. Korean J Anesthesiol. 2006;50(3)355-60.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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