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문제 정의
- Keith와 Kane는 20명의 정신과 의사를 대상으로 치료적 이득을 얻기 위하여 각기 다양한 질환에서 충분한 순응도를 얻는데 드는 어려움의 정도를 1에서 100까지 정도를 매겨보는 설문을 한 바 있는데, 그에 따르면 우울증의 경우에는 정신분열병보다는 난이도가 낮지만, 천식보다는 난이도가 높은 것으로 조사되었다.20) 본 원고에서는 항우울제의 복약 순응도에 대하여 기존의 연구 결과들을 정리하여 보고, 이를 종합하여 순응도를 높이기 위한 방안들에 대하여 논의하고자 한다.
가설 설정
- 이러한 이유들로서는 다음과 같은 것이 있다. 1) 항우울제의 치료효과는 수주가 지나서야 나타나게 된다. 2) 치료가 조기에 중단될 때에 발생할 수 있는 증상의 재발현은 치료에 대한 저항성이 장시간에 걸쳐서 발생할 수 있는 가능성을 증가시킨다.
- 21) 순응도를 지칭하는 여러 단어들이 영어에서 존재한다. 부착도(adherence)는 일반적으로 권고되는 건강 행동을 따르는 것으로 정의된다.
- 예를 들면, Frank 등은 compliance보다는 adherence가 의사 쪽에서 치료적 유대를 형성하고 환자 쪽에서는 좀 더 능동적으로 치료에 참여한다는 점에서 adherence라는 단어의 사용을 옹호하였다.22) 그럼에도 불구하고 임상적으로 가장 많이 쓰이는 것은 compliance이다.23) 영어와 달리 한국어를 사용할 경우에는 이러한 경향은 좀 더 두드러져서 한국어에서는 거의 순응도로 통일하여 사용된다.
- 그러나 정확한 관계는 아직 분명하지 않다.46) 치료자의 성별의 영향은 아직 확실하지 않다. 외래에서의 대기 시간을 줄이는 것과 규칙적인 외래 방문을 통한 치료의 연속성을 높이는 것은 순응도를 높이기 위한 중요한 예측인자가 된다.
- 외래에서의 대기 시간을 줄이는 것과 규칙적인 외래 방문을 통한 치료의 연속성을 높이는 것은 순응도를 높이기 위한 중요한 예측인자가 된다.5) 치료접근성은 순응도에 중요하다. 편리한 외래방문 시간과 전화를 통한 접근성의 확보도 순응도에 도움이 된다.
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