[논문]폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트를 이용한 상악 유전치의 수복

윤효진; 박호원; 이주현; 서현우

폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트를 이용한 상악 유전치의 수복
RESTORATION OF MAXILLARY PRIMARY INCISORS USING POLYETHYLENE FIBER-REINFORCED POST 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.37 no.4, 2010년, pp.526 - 531

윤효진 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소) , 박호원 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소) , 이주현 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소) , 서현우 (강릉원주대학교 치과대학 소아치과학교실 및 구강과학연구소)

초록
AI-Helper

유아기 우식증은 '71개월 이하의 어린이의 유치에서, 1개 이상의, 우식, 상실, 충전 치면의 존재'로 정의 되며, 이는 생후 1~2세의 나이에 수유와 연관되어 상악 전치부에 나타나는 독특한 형태가 특징적이다. 상악 유전치에 발생한 유아기 우식증은 종종 급속하게 진행되어 심각한 치관의 파괴, 급성 또는 만성 치수염, 치근단 농양을 형성하여 발치를 하기도 한다. 조기에 상악 유전치를 상실한 경우 여러 가지 기능적, 심미적, 심리적 문제를 야기하므로 상악 유전치는 되도록 보존하는 것이 추천되며, 시술이 간단하고, 효율적이며, 견고하고, 기능적이며, 심미적인 수복방법이 필요하다. 폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트는 우수한 물리적, 기계적 성질 및 심미적인 색상으로 전치부의 복합레진을 강화하기 위해 사용될 수 있다. 폴리에틸렌 섬유로 구성된 Ribbond..는 특수한 표면처리로 인해 레진과 결합할 수 있는 성질이 있으며, 다루기가 쉽고, 비교적 저렴하여 다양하게 사용되고 있다. 본 증례는 중증 유아기 우식증에 이환되어 치관이 심각하게 손상된 상악 유전치부에 폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트와 복합레진 코어, 셀룰로이드 크라운을 이용한 수복으로 양호한 치료결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Early childhood caries which mainly affect maxillary anterior area, defined as 'the presence of 1 or more decayed, missing, or filled tooth surfaces in any primary tooth in a child 71 months of age or younger'. Extraction of teeth when early childhood caries affected in maxillary primary incisors often develops progressively, result in severe destruction of crowns, acute or chronic pulpitis, and periapical abscess formation. Maxillary primary incisors are need to preserve as possible, because the early loss of maxillary primary incisors may lead to various functional, esthetical, and psychological problems. It is necessary to the availability of an easy to perform technique capable of providing efficient, durable, functional, and esthetic restorative methods. Polyethylene fiber-reinforced post can be used in strengthen of composite resins that is esthetic and good physical and mechanical properties. $Ribbond^{(R)}$ is made from an polyethylene fiber, has numerous usages, its surface is treated to enhance adhesion to resins, ease of manipulation, relatively cost effective. We report this case, had restored of maxillary primary incisors with severe coronal destruction due to affecting severe early childhood caries, using polyethylene fiber-reinforced posts, composite resin cores, and celluloid crowns. We could obtain good result of treatment.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 증례는 중증 유아기 우식증에 이환되어 치관이 심각하게 손상된 상악 유전치부에 폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트와 복합레진 코어, 셀룰로이드 크라운을 이용한 수복으로 양호한 치료결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

제안 방법

Barbed broach로 치수를 제거하고, #25-35 H-file을 이용하여 감염된 상아질 잔사의 제거 및 근관의 확장을 시행하였으며, 각 file 단계마다 생리식염수로 근관의 세척을 시행하였다. Smooth broach를 이용하여 근관 내를 건조시킨 후 Vitapex^TM(Neodental, Japan)를 근관 내에 채우고, IRM^® (Dentsply, USA)으로 봉쇄하였다(Fig.
IRM®을 광중합형 글라스 아이오노머(Fuji II LC, GC Coporation, Japan)로 덮은 후, 산 부식 및 bonding system(AdperTM ScotchbondTM, 3M ESPE, USA)을 적용하였다.
Smooth broach를 이용하여 근관 내를 건조시킨 후 VitapexTM(Neodental, Japan)를 근관 내에 채우고, IRM® (Dentsply, USA)으로 봉쇄하였다(Fig. 3).
폭경 2 mm의 Ribbond^®는 유전치의 근관 내에 적용하기에 적당하였고, 반으로 접어서 근관내에 삽입함으로써, 두 가닥을 식립한 것과 같은 강도를 얻을 수 있었다⁵⁾. 또한 cold-gas plasma로 표면처리를 하여 치과용 레진과의 결합력을 향상시켰다. Kumbuloglu 등⁹⁾은 복합레진만 사용한 경우와 Ribbond^®로 강화한 고정성 부분 의치의 파절강도에 대하여 비교∙연구 하였는데, 복합레진만 사용한 경우는 전체 가공치가 탈락한 반면, Ribbond^®로 강화시킨 경우에는 복합레진만 깨져나가는 것을 알 수 있었다.
상악 전치부의 국소마취 후, 러버댐을 장착하고, 우식에 이환되어 연화된 치질을 제거하였다. 우식 제거 후, 상악 4전치 모두 치수가 노출되었다(Fig.
셀룰로이드 크라운(Strip Crown Forms, 3M ESPE, USA)을 위한 치아 형성을 시행하고, 다시 산 부식 및 bonding system을 적용하였으며, 셀룰로이드 크라운과 복합레진(Z-100^TM Restorative, 3M ESPE, USA)을 이용하여 수복을 시행하였다.
수복이 끝난 후, 상악 좌측 유측절치의 치은에 발생한 누공으로 Vitapex^TM가 빠져나왔고, 소파 및 세척을 시행하였다.
술식에 앞서, Chloral hydrate(Pocral®syrup, 한림제약) 900 mg과 Hydroxyzine(Ucerax®tab, 한국유씨비제약) 25 mg을 경구투여 하고, 약물 투여 45분 후, 환아의 수면이 유도된 상태에서 술식을 진행하였다.
이를 반으로 접어 각 근관 내에 삽입하고(Fig. 5), 적절한 길이로 수정하였으며(Fig. 6), LuxaCore®(DMG, Germany)로 복합레진 코어를 제작 하였다(Fig. 7).
폭경이 2 mm인 Ribbond®를 10 mm 길이로 4개를 준비하고, adhesive(AdperTM ScotchbondTM, 3M ESPE, USA)를 적용한 후 광중합 하였다(Fig. 4).

대상 데이터

본 증례에서는 탄성계수가 높고 초고분자량의 폴리에틸렌 섬유로 만들어진 Ribbond®를 사용하였다.

성능/효과

2주일 후 누공은 치유되었으며, 상악 유전치부는 심미적이고 기능적이며, 환아는 불편감을 호소하지 않았다(Fig. 8).
상악 전치부의 국소마취 후, 러버댐을 장착하고, 우식에 이환되어 연화된 치질을 제거하였다. 우식 제거 후, 상악 4전치 모두 치수가 노출되었다(Fig. 2).
, 한 번의 내원으로 전치부의 치료를 마무리 하였다. 우식을 제거한 후 남아있는 치질의 양은 개창금속관 또는 레진피복 금속관의 유지가 힘들 것으로 예상되었기 때문에, 치근 내에 폴리에틸렌 섬유를 삽입하여 짧은 포스트로 사용하고, 치관부는 셀룰로이드 크라운 수복을 통해 심미적이고 기능적으로 양호한 치료결과를 보였다.
중증 유아기 우식증에 이환되어 치관이 심각하게 손상된 상악 유전치부에 폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트와 복합레진 코어, 셀룰로이드 크라운을 이용한 수복으로 심미적, 기능적으로 양호한 치료 결과를 보였다. 이는 추후 계승영구치가 맹출할 때까지 주기적인 관찰 및 평가가 필요하다.

후속연구

. 그리고 주기적으로 관찰을 하여 후속영구치의 정상적인 맹출 및 유치의 자연탈락 여부에 대해 평가해야 할 것이다.
은 근관치료 후 폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트를 사용하여 수복한 87개의 전치에 대하여 3년간 임상적 평가를 시행하였는데, 탈락한 수복물은 단 1개 였고, 깨진 수복물은 2개로, 폴리에틸렌 섬유 강화형 포스트를 복합레진과 병행하여 사용할 경우 효과적이고 기능적이며 심미적인 수복물이라는 결과를 얻었다. 본 증례 또한 수복을 시행한 상악 유전치들이 생리적으로 탈락할 때 까지 임상적 평가를 시행해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Ribbond®는 무엇인가?	Ribbond®(Ribbond Inc., Seattle, WA)는 폴리에틸렌 섬유로 구성된 bondable reinforcement ribbon으로 특수한 표면처리로 인해 레진과 결합할 수 있는 성질이 있다. 이는 테잎 형태이며, 폭경은 1 mm, 2 mm, 3 mm, 4 mm, 9 mm의 다양한 크기가 있어서 목적에 따라 전용가위로 잘라서 사용한다.
	현재 유전치의 수복에는 어떤 것들이 사용되고 있는가?	현재까지 사용되고 있는 유전치의 수복으로는 글라스 아이오노머, 레진, 콤포머, 셀룰로이드 크라운, 개창 금속관, 레진피복 금속관, 자연치의 이용, 금속 또는 섬유 강화형 포스트 등이 있다7,8). 다양한 종류의 섬유들이 복합레진의 물리적 기계적 성질을 향상시키기 위하여 포스트로 사용되고 있는데, 이러한 섬유들로는 글라스 섬유, 탄소 섬유, Kevlar 섬유, Vectran 섬유, 폴리에틸렌 섬유 등이 있다9,10).
	폴리에틸렌 섬유로 구성된 Ribbond®는 어떤 장점을 지니며, 해당 장점을 통해 어떤 용도로 사용되는가?	이는 테잎 형태이며, 폭경은 1 mm, 2 mm, 3 mm, 4 mm, 9 mm의 다양한 크기가 있어서 목적에 따라 전용가위로 잘라서 사용한다. 이는 다루기가 쉽고, 비교적 저렴하며, 기공과정이 불필요한 장점이 있으므로 다양하게 사용되고 있는데, 치아의 고정, 근관용 포스트, 교정 후 고정성 보정장치, 브릿지의 강화, 완전탈구 된 치아의 재식, 의치의 수리, 복합레진 수복물의 강화, 공간 유지 장치등 임상적 사용범위가 넓다5,10,13-16).

참고문헌 (27)

대한소아치과학회: 소아.청소년치과학. 신흥인터내셔날, 서울, 142-158, 2007.
Yonezu T, Yotsuya K, Yakushiji M : Characteristics of breast-fed children with nursing caries. Bull Tokyo Dent Coll, 47:161-165, 2006.

상세보기
Houte J, Gibbs G, Butera C : Oral flora of children with "nursing bottle caries". J Dent Res, 61:382-385, 1982.

상세보기
Ribeiro NM, Ribeiro MA : Breastfeeding and early childhood caries: a critical review. J Pediatr, 80: 199-210, 2004.
Sule B, Emine ST, Nuray T, et al. : Polyethylene fiber-reinforced composite resin used as a short post in severely decayed primary anterior teeth: A case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 107:60-64, 2009.

상세보기
Morisuki C, Santos-pinto L, Giro EMA : Restoration of severely decayed primary incisors using indirect composite resin restoration technique. Int J Paediatr Dent, 15:282-286, 2005.

상세보기
Usha M, Deepak V, Venkat S, et al. : Treatment of severely mutilated incisors: a challenge to the pedodontist. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 25:34-36, 2007.

상세보기
Navit S, Katiyar A, Samadi F, et al. : Rehabilitation of severely mutilated teeth under general anesthesia in an emotionally immature child. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 28:42-44, 2010.

상세보기
Kumbuloglu O, Ozcan M, User A : Fracture strength of direct surface-retained fixed partial dentures: effect of fiber reinforcement versus the use of particulate filler composites only. Dent Mater J, 27:195-202, 2008.

상세보기
Vitale MC, Caprioglio C, Martignone A, et al. : Combined technique with polyethylene fibers and composite resins in restoration of traumatized anterior teeth. Dent Traumatol, 20:172-177, 2004.

상세보기
Taskin G, Fatih S, Ceyhan A : Finite element stress analysis of short-post core and over restorations prepared with different restorative materials. Dent Mater J, 27:499-507, 2008.

상세보기
Ayna B, C¸elenk S, Atakul F, et al. : Three-year clinical evaluation of endodontically treated anterior teeth restored with a polyethylene fiber-reinforced composite. Aust Dent J, 54:136-140, 2009.

상세보기
Chafaie A, Portier R : Anterior fiber-reinforced composite resin bridge: A case report. Pediatr Dent, 26: 530-534, 2004.

상세보기
Yildirim OG, Ataoglu H, Kir N, et al. : An alternative method for splinting of traumatized teeth: case reports. Dent Traumatol, 22:345-349, 2006.

상세보기
Ali IK, Nihal K, Sema B : Four applications of reinforced polyethylene fiber material in orthodontic practice. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 121:650-654, 2002.

상세보기
Zuhal K, Semra OE : Reconstruction and recovery of hemisectioned teeth using direct fiber-reinforced composite resin: case report. J Dent Child, 75:95-98, 2008.

상세보기
Mattuella LG, Frasca LC, Bernardi L, et al. : Tooth supported prosthetic rehabilitation in a 5-year-old child with early childhood caries. J Clin Pediatr Dent, 31:171-174, 2007.

상세보기
Kapur A, Chawla HS, Goyal A, et al. : An esthetic point of view in very young children. J Clin Pediatr Dent, 30:99-103, 2005.

상세보기
Ferreira MC, Kummer TR, Vieira RS, et al. : Short resin posts bonding to primary dentin. Microleakage and micro morphological in vitro study. J Clin Pediatr Dent, 31:202-206, 2007.
Xible AA, Jesus Tavarez RR, Araujo C, et al. : Effect of cyclic loading on fracture strength of endodontically treated teeth restored with conventional and esthetic posts. J Appl Oral Sci, 14:297-303, 2006.

상세보기
Coelho CS, Biffi JC, Silva GR, et al. : Finite element analysis of weakened roots restored with composite resin and posts. Dent Mater J, 28:671-678, 2009.

상세보기
Judd PL, Kenny DJ, Johnston DH, et al. : Composite resin short-post technique for primary anterior teeth. J Am Dent Assoc, 120:553-555, 1990.

상세보기
Busato AL, Loguercio AD, Barbosa AN, et al. : Biological restorations using tooth fragment. Am J Dent, 11:46-49, 1998.
박덕용, 이상호, 이난영 : 소아, 청소년 시기의 섬유 강화형 포스트를 이용한 심미수복. 대한소아치과학회지, 36:78-83, 2009.

원문보기 상세보기
Goldberg AJ, Burstone CJ : The use of continuous fiber reinforcement in dentistry. Dent Master, 8:197-202, 1992.

상세보기
Ayna B, Emrah A, Celenk S : Endodontic and prosthetic treatment of teeth with periapical lesions in a 16-year-old-girl. J Appl Oral Sci, 18:210-206, 2010.
최남기, 정병초, 양규호 : 약물 투여시 아동의 행동조절 효과. 대한소아치과학회지, 29:304-312, 2002.

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증