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문제 정의
- 이에 본 연구는 거창지역 일부 과체중 및 비만 초등학생과 중학생 그리고 그들의학부모를 대상으로 3개월간 운동처방과 함께 식이상담 및 영양교육을 실시하고 영양지식을 향상시키고 비만을 개선하고자 체중조절 프로그램을 실시하였다. 또한 프로그램 시행 1년 후 참여 학생의 신체계측과 영양지식을 측정하고 지식활용 정도를 조사하여 체중조절 프로그램의 지속효과를 알아보고자 하였다.
- 본 연구는 거창군에 거주하는 BMI 23 이상의 과체중 이상의 초·중학교 비만 학생 중에 체중조절을 희망하는 33명중 프로그램에 끝까지 참여한 28명을 대상으로 11주간 영양교육과 운동처방을 중심으로 한 체중조절프로그램을 실시하고 이 프로그램이 비만학생의 식습관, 체위, 영양지식변화에 영향을 미치는지 살펴보기 위해 수행되었다.
- 본 연구는 비만아동들을 대상으로 체중조절 프로그램을 실시한 것으로 영양교육, 운동요법의 병행을 통하여 과체중 이상의 아동이 스스로 체중조절을 할 수 있는 능력을 가지게 하는 목적으로 실시되었으며 특히 초등학교 아동들의 경우에는 식품선택이나 식습관에 있어서 본인 스스로의 의지보다는 부모와 가족에게 많은 영향을 받으므로 부모의 영양교육을 함께 실시하고 영양교육 평가도 실시하여 그 효과를 살펴보고자 하였다.
- 이를 위해서 학생들의 대부분 생활이 이루어지는 학교현장에서 영양서비스 프로그램을 시행하면 보다 전문적이고 철저한 관리가 될 수 있어 비만아동의 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 본다. 이에 본 연구는 거창지역 일부 과체중 및 비만 초등학생과 중학생 그리고 그들의학부모를 대상으로 3개월간 운동처방과 함께 식이상담 및 영양교육을 실시하고 영양지식을 향상시키고 비만을 개선하고자 체중조절 프로그램을 실시하였다. 또한 프로그램 시행 1년 후 참여 학생의 신체계측과 영양지식을 측정하고 지식활용 정도를 조사하여 체중조절 프로그램의 지속효과를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 영양교육 및 식이상담 프로그램은 기본-집중-평가의 3단계로 나누었다. 기본영양교육은 주 2회 비만아동과 비만아동학부모를 대상으로 개별전화를 통하여 실시되었으며, 1회는 식이상담을 하였고, 1회는 아동의 체중조절을 위한 올바른 식품의 선택, 조리방법, 올바른 식사행동에 대한 부모영양교육으로 이루어졌다. 집중영양교육은 월1회 대면영양상담 및 강의식 영양교육으로 구성하였고, 영양교육에 대한평가는 동일한 평가지를 사용하여 프로그램 전·후 및 1년후 각각 1회씩을 실시하여 영양지식정도를 평가하였다.
- 유산소 운동으로는 걷기, 에어로빅, 등산, 줄넘기를, 기초체력운동으로는 필라테스, 스트레칭, 근력운동으로 구성하였다. 또한 만보계와 줄넘기를 제공하여 하루 한번 30분 이상 개인별 운동을 실시하도록 교육하였고, 프로그램 전후 및 1년 후 신장과체중을 측정하여 BMI 체격지수를 구하였다.
- 모든 설문 문항의 응답 방법은 ‘전혀 그렇지 않다’, ‘거의 그렇지 않다’, ‘보통이다’, ‘자주 그렇다’, ‘항상 그렇다’ 등 5가지의 명목척도를 사용하였으며, 보다 용이한 결과 분석을 위해 ‘전혀 또는 거의 그렇지 않다’, ‘보통이다’, ‘자주 또는 항상 그렇다’ 등의 3가지 척도로 수정하여 분석을 실시하였다.
- 본 연구는 경남 거창군에 거주하면서 BMI 23 kg/m2 이상의 과체중 및 비만 학생 중에 체중조절을 희망하는 초·중학생 33명을 대상으로 2006년 5월1일부터 7월15일까지11주 동안 체중조절을 위한 영양-운동 병행 교육 프로그램을 진행하였으며, 11주간의 프로그램을 모두 마친 28명(프로그램 탈락율: 15%)에 대하여 체중조절 프로그램 전·후비교를 실시하였으며 약 1년 후인 2007년 8월15일부터 9월1일까지 대상 학생의 영양지식 평가와 신체 계측을 실시하였고 부모들의 체중조절 프로그램에 대한 인식을 조사하였다.
- 본 연구에서 실시한 체중조절 프로그램은 운동, 영양교육및 식이상담으로 구성하여 총 11주간 실시였다. 운동프로그램은 주 2회, 2시간씩 전문에어로빅 강사와, 운동처방사가유산소운동과 기초체력훈련을 번갈아 교육하였다.
- 모든 설문 문항의 응답 방법은 ‘전혀 그렇지 않다’, ‘거의 그렇지 않다’, ‘보통이다’, ‘자주 그렇다’, ‘항상 그렇다’ 등 5가지의 명목척도를 사용하였으며, 보다 용이한 결과 분석을 위해 ‘전혀 또는 거의 그렇지 않다’, ‘보통이다’, ‘자주 또는 항상 그렇다’ 등의 3가지 척도로 수정하여 분석을 실시하였다. 식행동과 운동습관은 체중조절 프로그램 실시 전과 1년 후 동일학생을 대상으로 같은 설문지를 이용하여 비교하였다.
- 신체계측은 프로그램 참여 전·후 및 프로그램 실시1년 후 각각 측정하여 비교하였다.
- Korea)로 신장, 체중, 체지방량, 근육량과 복부비만율을 나타내는 WHR(Waist to Hip Ratio)을 측정하였다. 신체계측을 통해 얻어진 신장과 체중으로부터 BMI 체격지수를 구하였다.
- 본 연구에서 실시한 체중조절 프로그램은 운동, 영양교육및 식이상담으로 구성하여 총 11주간 실시였다. 운동프로그램은 주 2회, 2시간씩 전문에어로빅 강사와, 운동처방사가유산소운동과 기초체력훈련을 번갈아 교육하였다. 유산소 운동으로는 걷기, 에어로빅, 등산, 줄넘기를, 기초체력운동으로는 필라테스, 스트레칭, 근력운동으로 구성하였다.
- 운동프로그램은 주 2회, 2시간씩 전문에어로빅 강사와, 운동처방사가유산소운동과 기초체력훈련을 번갈아 교육하였다. 유산소 운동으로는 걷기, 에어로빅, 등산, 줄넘기를, 기초체력운동으로는 필라테스, 스트레칭, 근력운동으로 구성하였다. 또한 만보계와 줄넘기를 제공하여 하루 한번 30분 이상 개인별 운동을 실시하도록 교육하였고, 프로그램 전후 및 1년 후 신장과체중을 측정하여 BMI 체격지수를 구하였다.
- 집중영양교육은 월1회 대면영양상담 및 강의식 영양교육으로 구성하였고, 영양교육에 대한평가는 동일한 평가지를 사용하여 프로그램 전·후 및 1년후 각각 1회씩을 실시하여 영양지식정도를 평가하였다.
- 체중 조절 프로그램에 참여한 학생들은 신발을 벗고 가벼운 옷을 입은 상태로 체성분 분석기(INBODY 3.0, Biospace. Korea)로 신장, 체중, 체지방량, 근육량과 복부비만율을 나타내는 WHR(Waist to Hip Ratio)을 측정하였다. 신체계측을 통해 얻어진 신장과 체중으로부터 BMI 체격지수를 구하였다.
- 체중조절 프로그램 참여 학생의 일반 사항, 식습관 및 운동 습관 등을 분석하였다. 식행동에 대한 설문은 전체 19개문항으로 구성되었으며 검사지의 신뢰도는 Cronbach's Alpha = 0.
- 학생의 영양교육평가는 영양소에 관하여 5문항, 올바른 식습관에 관하여 5문항, 비만의 기초지식에 관하여 10문항으로 총 20문항으로 이루어졌으며, 학부모의 영양지식 평가는비만의 정의 및 기초지식 4문항, 올바른 식습관 4문항, 영양소와 식품구성탑에 관하여 4문항, 올바른 조리법에 관하여4문항, 올바른 다이어트 방법 4문항 총 20문항으로 구성하였다.
대상 데이터
- 연구에 참여한 학생은 거창지역 3개 초등학교와 2개 중학교 학생 28명으로 남·여 학생의 비율은 동일하였으며, 나이는 8세에서 13세까지의 초등학생이 78.6%, 14세에서 16세까지의 중학생이 21.4% 로 구성되었다.
데이터처리
- 0)을 이용하여 통계처리 하였다. 일반사항, 체중조절 프로그램 전 식행동, 운동습관에 대한 특징을 알아보기 위하여 빈도분석을실시하였고, 프로그램 실시 전 및 1년 후 비교를 위하여 chi-square 분석을 실시하였다. 참여 학생 및 학부모의 프로그램 사전, 사후, 1년 후 영양교육평가 및 신체 계측치에 대한비교를 위하여 반복측정 분산분석을 실시하였다.
- 일반사항, 체중조절 프로그램 전 식행동, 운동습관에 대한 특징을 알아보기 위하여 빈도분석을실시하였고, 프로그램 실시 전 및 1년 후 비교를 위하여 chi-square 분석을 실시하였다. 참여 학생 및 학부모의 프로그램 사전, 사후, 1년 후 영양교육평가 및 신체 계측치에 대한비교를 위하여 반복측정 분산분석을 실시하였다. 체중조절프로그램 후의 학생, 학부모의 체중조절 프로그램의 효과에관한 의견을 분석하기 위해서는 빈도분석을 실시하였다.
- 참여 학생 및 학부모의 프로그램 사전, 사후, 1년 후 영양교육평가 및 신체 계측치에 대한비교를 위하여 반복측정 분산분석을 실시하였다. 체중조절프로그램 후의 학생, 학부모의 체중조절 프로그램의 효과에관한 의견을 분석하기 위해서는 빈도분석을 실시하였다.
이론/모형
- 계산된 체격지수는 대한비만학회(Korean Society for the Study of Obesity 2005)에서 발표된 기준을 이용하여 18.5 kg/m2미만은 저체중, 18.5~22.9 kg/m2는 정상, 23~24.9 kg/m2는 과체중, 25 kg/m2이상은 비만으로 구분하였다. 신체계측은 프로그램 참여 전·후 및 프로그램 실시1년 후 각각 측정하여 비교하였다.
성능/효과
- 이는 조사대상자들이 성장기 아동이라는 특성상신장, 체중의 증가가 수반된 것으로 보인다. BMI는 사전 평균 27.96, 사후 평균 27.22, 1년 후 평균 27.65로 조사되어 사전과 사후 간에 상당히 유의한 변화가 존재하며, 사후와 1년 후간, 사전과 1년 후 간에는 유의한 변화가 없는 것으로 조사되었다. 이 결과는 Nam(2007)의 비만 남아 16명 대상의 12주간 식사와 운동요법을 중심으로한 체중조절프로그램 연구에서 프로그램 전 체지량지수가 25.
- BMI는 프로그램 전 평균 27.96 kg/m2, 프로그램 후 평균 27.22 kg/m2 , 1년 후의 평균 27.65 kg/m2로 계측되어 프로그램 전후에 유의적 변화가 존재함을 알 수 있었으며(p < 0.01), 1년 후 계측 결과는 프로그램 전후와 유의적 변화는 없었지만 프로그램 전과 비교할 때 줄어든 경향을 보였다.
- 6으로 감소하였다는 결과와 유사하였다. 그러나 본 연구에서 교육 1년 후에는 유의적인 변화가 나타나지 않은 것은 아동의 신장 증가에 비례하여 체중이 증가하였고 이로 인해 BMI에 있어서 유의적인 차이를 보이지 않을 가능성과 교육이 끝난 후에 지속적인 교육이 뒤따르지 않으면 교육효과가 오래 지속되지 않을 가능성으로 분석될 수 있다. 또한 학생, 학부모의 체중조절 프로그램의 사전, 사후, 1년 후의 영양지식 평가 수준의 변화를 알아본 결과 프로그램 이전보다 프로그램 종료 직후에 평가 점수가 유의적으로 증가하여 Choi & Seo(2003)의 영양교육 전후 조사연구의 결과와 유사한 경향을 보였다.
- 또한 다른 교육과 마찬가지로 영양교육도 반복적으로 꾸준히 이루어지지 않을 경우 인내력이 약해 계속적으로기억하거나 유지하기가 어려워 단기간의 영양교육 프로그램으로 계속적으로 긍정적인 영향을 기대 하는 데는 한계가 있다. 따라서 본 연구에서도 프로그램 후 1년의 시간이 지남에따라 영양교육의 많은 내용을 잊어 1년 후 점수가 줄어드는결과가 나타났다는 것을 알 수 있었다. 그러나 영양교육의 실시로 인해 1년 후에도 어느 정도 그 지식이 유지되고 있다는것은 매우 고무적인 결과라고 하겠다.
- 7%)의 순이었다. 또한 부모대상 영양교육의 필요성에 대해서는 필요하다 및 반드시 필요하다가 60.8%로 조사되었다. 체중조절 프로그램의 일환으로 실시된 학부모 영양교육의 만족도는 매우 만족한다와 만족한다가 35.
- 참여 학생의 경우, 영양교육 프로그램에 대해서는 매우 만족하거나 비교적 만족한다는 의견이 50%였으며, 영양교육을 통해 배우고 싶은 내용으로는 체중을 줄이는 방법(50%), 식습관 수정(25%)에 대한 관심도가 높은것으로 나타났다. 또한 사용된 영양교육방법은 인터넷을 활용한 영양교육의 이용율이 가장 높았다(42.9%). 영양교육내용 중 가장 흥미 있었던 것을 묻는 질문에는 영양교육 게임(42.
- 001). 또한 프로그램 직후의 평가 결과와 비교하여 1년 후 영양지식 평가 결과는 17.10점으로 나타나 유의적으로 다시 감소하였으나 체중 조절 프로그램 전보다는 영양지식이 높게 나타났으나, 유의적인 차이는 보이지 않았다.
- 학부모를 대상으로 한 영양프로그램에 대한 의견을 살펴보면 다음과 같다. 먼저 영양사가 전화상으로 자녀의 식이상담을 한 것에 대한 내용은 비교적 효과적이었다는 의견이96.4%로 나타났고, 주 2회의 식이 상담 횟수에 대해서 적당하다고 응답하였다(82.1%). 학부모 영양교육 및 식이상담에 사용된 방법으로는 대면상담(42.
- 비만아동들의 사전, 사후, 1년 후 신체 계측치 변화에 대하여 살펴보면, 신장은 사전은 평균 145.05, 사후는 평균145.74, 1년 후는 평균 149.30으로 사전과 사후 간에는 변화가 없었으나, 사후와 1년 후간, 사전과 1년 후 간에는 상당히 유의한 변화가 존재하였다. 체중 또한 사전 평균 59.
- 식행동에 대한 설문은 전체 19개문항으로 구성되었으며 검사지의 신뢰도는 Cronbach's Alpha = 0.855로 매우 높은 수준이었다.
- 6%는 운동 처방에 대해서 긍정적으로 생각하고 있었다. 영양교육 프로그램의 만족도는 학생의 50%가 만족하고 있었고, 영양교육을 통해 체중 감소 방법, 식습관 수정에 대한 관심도가 높은 것으로 나타났다. 학부모의 경우, 학부모 대상 영양교육 만족도는 35.
- 운동 프로그램 운영의 만족도를 Table 5에서 살펴보면,학생들은 운동프로그램에 대한 만족도 조사 결과 비교적 만족스럽다고 대답한 학생이 96.4%로 대체적으로 만족하는것으로 나타났으며, 불만족스럽다고 응답한 학생(3.6%)의경우 운동이 힘들어서 불만족스러웠다는 의견이었다. 또한 주2회의 운동프로그램의 횟수도 적당하였다는 의견이 78.
- 운동습관 면에 있어서는 30분 이상 운동을 때때로 한다는 이상의 비율이 32.2%에서 60.8%로 증가하였고, 집에서 노는 것보다 밖에서 노는 것을 선호하는 비율도 증가하였다(p<0.001).
- 001) 등이었다. 운동습관 면에서는 30분 이상 운동, 외부 활동 증가등 전반적으로 활동량을 늘리는 것으로 나타나 긍정적 변화가 있는 것으로 조사되었다.
- 운동습관에 대한설문은 전체 6개 문항으로 설문지의 신뢰도는 Cronbach's Alpha=0.662로 비교적 높은 신뢰도를 나타내었다.
- 7%)이 적절하다는 의견이 대체로 많았다. 자녀가 참여한 본 체중조절 프로그램에 대한 학부모의 만족도의 경우 불만족하다는 경우가 7.1%로 대체적으로 만족하다는 의견이었다. 체중조절 프로그램의 도움 정도는 도움이 안 된다는 경우가 3.
- 자녀의 체중관리를 위한 노력은 ‘자녀와 함께 식사하고 식습관을 바로 잡으려고 노력한다’가 39.3%로 가장 높았다.
- 체중조절 프로그램 직후 프로그램에 대한 학생들 및 학부모의 전반적 만족도 및 의견을 알아본 결과는 Table 7과 같다. 전체 대상의 82.1%가 비만 프로그램이 도움이 되었다고 응답하였으며, 비만 프로그램 참가 후 식생활이나 생활태도가 긍정적으로 변화했는지에 대한 질문에는 60.7%가 긍정적인 변화가 있었다고 대답하였다. 특히 체중조절 프로그램 후 꾸준히 실천하고 있는 것으로는 배가 부르도록 많이 먹지않도록 신경을 쓰는 경우(57.
- 3%) 등을 원하고 있는 것으로 조사되었다. 전체적으로 체중조절 프로그램 직후 프로그램에 대한 전반적 만족도 및 의견에 있어서 학생들의 경우 82.1%가 비만 프로그램이 도움이 되었으며 60.7%는 프로그램 참가 후 식생활이나 생활태도에 긍정적 변화가있었다고 대답하였다. 학부모들은 프로그램이 불만족하다는경우가 7.
- 차를 타는것보다 걷는 것을 선호하는 비율, 부모님의 집안일을 도와드리는 비율, 휴일에 운동하는 비율 등도 전반적으로 긍정적인 방향으로 증가하였다(p<0.001).
- 참여 학생 및 학부모의 영양교육 프로그램의 만족도 및 의견은 Table 6과 같다. 참여 학생의 경우, 영양교육 프로그램에 대해서는 매우 만족하거나 비교적 만족한다는 의견이 50%였으며, 영양교육을 통해 배우고 싶은 내용으로는 체중을 줄이는 방법(50%), 식습관 수정(25%)에 대한 관심도가 높은것으로 나타났다. 또한 사용된 영양교육방법은 인터넷을 활용한 영양교육의 이용율이 가장 높았다(42.
- 7%로 대부분의 학생이 어느 정도 체중관리를 하고 있는 것으로 조사되었다. 체중관리를 위한 노력유형으로는 꾸준한 운동(55%), 과식이나 편식 자제(45%)가 많이 나타나 꾸준한 운동과 식습관 관리를 유지하고자 하는 것을 알 수 있었다. 학부모의 경우 자녀의 체중관리를 위한 학부모의 노력으로는 함께 식사하고 식습관을 바로 잡으려는노력을 한다가 39.
- 체중은 프로그램 전 평균 59.94 kg에서 프로그램 후 평균59.07 kg로 유의적으로 감소하였으며(p<0.01), 프로그램 종료 1년 후에는 평균 62.54 kg로 조사되어 유의적으로1년 전보다 증가되었음을 알 수 있었다.
- 체중조절 프로그램 종료 후 그 효과에 대한 학생과 학부모의 인식도 조사 결과에 있어서, 체중조절 프로그램의 도움정도는 학생의 경우 도움이 된다가 82.1%, 학부모는 자녀에게 보통이상의 도움이 된다가 96.4%로 체위변화에 있어 만족을 느낀 학생과 학부모가 대부분임을 알 수 있다. 또한 프로그램 운영 중 가장 도움이 되었던 것은 학생(60.
- 8%로 조사되었다. 체중조절 프로그램의 일환으로 실시된 학부모 영양교육의 만족도는 매우 만족한다와 만족한다가 35.7%이며,보통이다 50%, 만족하지 않는다가 14.5%로 조사되었다.
- 특히 체중조절 프로그램 후 꾸준히 실천하고 있는 것으로는 배가 부르도록 많이 먹지않도록 신경을 쓰는 경우(57.1%)와 간식을 절제하는 것으로 나타났다(58.6%).
- 프로그램 시행 1년 후 참여 학생과 학부모의 체중조절 프로그램 관련 의견조사를 시행한 결과, 학생이 꾸준히 체중관리를 유지하고 있는 경우가 71.4%로 나타났고, 프로그램 참여 당시와 비교 했을 때 체중의 변화를 보면 75%의 학생들이 줄거나 그 상태를 유지하는 것으로 나타났다. 체중관리를 위해서 꾸준한 운동(55%), 과식이나 편식 자제(45%)를 실시하는 것으로 조사되었다.
- 프로그램 시행 1년 후 참여 학생과 학부모의 체중조절 프로그램 관련 의견조사를 시행한 결과는 꾸준히 체중관리를 하고 있다고 응답한 학생이 71.4%, 주 1~2회 이상 운동을하는 경우가 85.7%로 대부분의 학생이 어느 정도 체중관리를 하고 있는 것으로 조사되었다. 체중관리를 위한 노력유형으로는 꾸준한 운동(55%), 과식이나 편식 자제(45%)가 많이 나타나 꾸준한 운동과 식습관 관리를 유지하고자 하는 것을 알 수 있었다.
- 프로그램 전과 1년 후를 비교해 보았을 때 전반적으로 많은 항목에서 긍정적인 유의적 변화가 있는 것으로 조사되었다.
- 001). 프로그램 참가 학생들의 신체계측 변화에있어서는 프로그램 전과 1년 후 간의 신장, 체중의 유의적 증가가 있었으나 BMI의 경우 유의적이지는 않았지만 감소한경향을 보였다. 또한 프로그램 직후 복부 비만율(p< 0.
- 1%). 학부모 영양교육 및 식이상담에 사용된 방법으로는 대면상담(42.9%), 전화를 통한 상담(35.7%)을 선호하는 것으로 나타났다. 향후 영양교육을 통해 배우고 싶은 내용에 대한 복수 응답 결과, 저칼로리 음식을 만드는 방법(96.
- 6%로 조사되었다. 학부모의 경우 운동 처방의 효과에 대해서 긍정적으로 생각하고 있는 경우가 53.6%로 나타났으며, 운동회수에 대해서는 주 2회의 운동회수(35.7%)와 마찬가지로주 3회 운동회수(35.7%)에도 긍정적이었으며 매일 운동을해야 한다는 의견도 28.6%나 되어 자녀들의 운동회수의 증가에 관심을 가지고 있는 것으로 나타났다.
- 체중관리를 위한 노력유형으로는 꾸준한 운동(55%), 과식이나 편식 자제(45%)가 많이 나타나 꾸준한 운동과 식습관 관리를 유지하고자 하는 것을 알 수 있었다. 학부모의 경우 자녀의 체중관리를 위한 학부모의 노력으로는 함께 식사하고 식습관을 바로 잡으려는노력을 한다가 39.3%였고 학부모가 체중조절 프로그램에서 배운 내용 중 가장 많이 활용하는 사항은 칼로리 적은 음식 만들기와 칼로리 적은 식단 짜기로 영양교육 시 강조했던 자녀와 함께 식사하기가 비교적 잘 인식하고 있음을 알 수 있었다. 또한 학부모는 체중조절 프로그램이 자녀에게 도움이되었다고 생각한 경우가 89.
- 체중관리를 위해서 꾸준한 운동(55%), 과식이나 편식 자제(45%)를 실시하는 것으로 조사되었다. 학부모의 경우 체중조절 프로그램에서 배운 내용 중 가장 많이 활용하는 사항은 칼로리 적은 음식 만들기와 칼로리 적은 식단 작성이었고, 영양교육 시강조했던 자녀와 함께 식사하기가 비교적 잘 시행되고 있음을 알 수 있었다. 또한 학부모는 체중조절 프로그램이 자녀에게 도움이 되었다고 생각한 경우가 89.
- 학부모의 영양지식 평가 결과도 학생의 결과와 마찬가지로 체중조절 프로그램 전 평균 8.53점, 사후는 평균 18.95점, 1년 후는 평균 15.04점으로 프로그램 직후에 영양지식이 증가하고 1년 후 감소하는 경향을 보였으며, 구체적으로는 사전 평가보다 사후 평가에서 점수가 유의적으로 큰 폭으로 상승하였으며, 프로그램 직후와 비교할 때 1년 후에는 영양지식 점수가 다소 감소하였으나, 사전과 비교할 때에 유의적으로 높은 점수를 유지하고 있었다(p<0.001).
- 학부모의 프로그램 참여 1년 후 활용사항은 칼로리 적은 음식 만들기가 89.3%로 가장 높았고, 칼로리 적은 식단 짜기가 64.3%, 식품 교환표 및 교환단위 활용하기 53.6%, 식품성분표 확인하기 50%, 자녀의 비만도 계산하기 50%로 비교적 많이 활용하고 있음을 알 수 있었다.
- 학생 및 학부모의 체중조절 프로그램의 사전, 사후, 1년 후의 영양지식 평가 수준 변화에 있어서는 두 집단 모두 프로그램 이전 보다 프로그램 종료 직후에 평가 점수가 유의적으로 증가하였으나, 프로그램 직후와 비교할 때 1년 후 영양평가 점수는 큰 폭으로 다시 감소한 것을 볼 수 있었다. 그러나프로그램 전과 비교할 때는 유의적으로 높은 점수를 보여주었다(p<0.
- 학생의 영양 지식 평가 결과는 총 20점 만점에 사전 평가 평균 16.55, 사후 평가 평균 18.97, 1년 후의 평가에서는 17.10 점으로 나타났다.
- 학생의 체중조절 프로그램 전화 1년 후 식행동 분석 결과 많은 항목에서 긍정적인 유의적 변화가 있는 것으로 조사되었으며 특히 규칙적인 아침식사, 기름진 음식 섭취 자제 등의 항목에서 개선율이 두드러졌다(p<0.001).
후속연구
- 또한초등학생들이 비만이 되고 난 후 사후처방보다는 일선학교에서 영양사와 체육교사, 보건교사가 중심이 되어 비만과 관련성이 높은 사회·경제적인 요인, 생활배경, 식습관, 생활습관 등의 영향 요소를 제거하기 위한 예방적인 지도나 학기중에 학생 및 학부모 대상으로 지속적인 교육이 이루어질 수 있도록 노력해야 할 것이다.
- 6%가 재참여 의사가 있었던 것으로 조사되었다. 본 연구 결과비만아동들의 부모를 위한 영양교육의 실시에 있어 꾸준하고 강도 높은 장기적인 교육을 실시해야 할 필요성이 있으며, 또한 부모뿐만 아닌 모든 가족 구성원들의 협조가 있어야 보다 효과적인 체중조절이 이루어질 것으로 사료된다. 아동의 경우 반복적으로 꾸준히 교육하지 않을 경우 인내력이적어 계속적으로 기억하거나 유지하기가 어려워 단기간의 영양교육 프로그램으로 계속적인 긍정적인 영향을 기대 하는데 한계가 있었다.
- 이에 본 연구는 체중조절 프로그램 1년 후 참여 학생 및 학부모를 대상으로 프로그램의 지속적 활용정도를 알아보았다는 점에서 본 연구의 의의를 찾을 수 있을 것으로 보인다. 본 연구결과에서 볼 수 있듯이 앞으로의 연구에서는 보다 장기적인 체중조절 프로그램을 실시하여 비만에 영향을 미치는 여러 요인과 그 효과를 알아보아야 할 것이며 지속적인 관리가 이루어져야 할 것으로 사료된다. 또한초등학생들이 비만이 되고 난 후 사후처방보다는 일선학교에서 영양사와 체육교사, 보건교사가 중심이 되어 비만과 관련성이 높은 사회·경제적인 요인, 생활배경, 식습관, 생활습관 등의 영향 요소를 제거하기 위한 예방적인 지도나 학기중에 학생 및 학부모 대상으로 지속적인 교육이 이루어질 수 있도록 노력해야 할 것이다.
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