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문제 정의
- 둘째, 향기요법이 중년여성의 불안 감소 효과가 있는지 조사한다.
- 본 연구는 향기요법이 중년 여성의 두통, 불안 및 혈중 코티졸에 미치는 효과를 규명하고자 비동등성 무작위 대조군 전∙후 실험설계의 유사실험 연구로 실시되었다. 그 결과는 다음과 같다.
- 본 연구는 향기요법이 중년 여성의 두통, 불안 및 혈중 코티졸에 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 실험설계의 유사실험 연구이다.
- 본 연구의 목적은 향기요법이 중년여성의 두통, 불안 및 혈중 코티졸에 미치는 효과를 규명하고자 하며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구에서는 향기요법에서 두통 감소효과, 항 우울제 및 신경안정제 기능을 가지고 있는 베질(ocimum basilicum), 두통, 우울, 불면증 감소, 살균, 진정 및 이완작용의 효능이 있는 라벤더(lavandula angustifolia), 편두통감소(Buckle, 2003)에 효과가 있는 로즈마리(rosmarinus officinalis), 두통, 우울, 불면증 경감효과가 있는 로즈(rosa damascena, rosa centifolia)를 사용하여 반복적인 두통을 호소하는 중년 여성에게 약물복용에 비해 경제적이고 부작용이 거의 없으며 간편하게 이용할 수 있는 향기요법을 적용하여 두통, 불안 및 혈중 코티졸에 미치는 효과를 규명하고자 하였다.
제안 방법
- 오전 9시 30분 시간대의 흡입은 본 연구자가 실시하였고, 오후 3-4시와 취침 전에는 대상자가 스스로 행하도록 교육하였고, 흡입용 브랜딩오일 2 mL와 2×2 거즈를 제공하였다. 가정에서도 환자 자신의 코로부터 5 cm 이내의 거리에서 눈을 감고 평상시와 같이 호흡을 하면서 마음 속으로 천천히 100까지 세도록 하여 2분을 지키도록 하였다. 또한 사용한 거즈를 재사용하지 않도록 교육하였으며, 에센셜 오일의 흡입 여부는 다음날 실험실 방문 시에 확인하였고, 흡입 시의 문제점 및 느낌 등을 표현하게 하였다.
- 갈색 차광병에 담은 브랜딩오일 1 방울(0.04 mL)을 2×2 거즈에 떨어뜨려 거즈를 손에 들고 편안하게 앉은 자세로 자신의 코로부터 5 cm 이내의 거리에서 2분간 흡입하도록 하였다.
- 두통, 불안 및 혈중 코티졸은 실험 전과 향기요법 실시 5일 후에 측정하여 실험군과 대조군을 비교하였다. 대조군도 5일 후에 실험군과 같은 방법으로 두통, 불안 및 혈중 코티졸을 측정하였고, 윤리적인 면을 고려하여 사후검사를 종료한 다음 주에 실험군과 동일하게 향기요법을 제공하였다.
- 도포 방법은 먼저 연구자의 손을 깨끗이 닦은 후 대상자의 목(뒤와 양옆)과 양 어깨를 미리 준비한 따뜻한 물수건과 마른 타올로 닦아 준 다음 연구자의 손바닥에 준비한 도포용 오일을 1-2방울(0.04-0.08 mL) 떨어뜨려 양손을 비빈 후 먼저 대상자의 코에 대고 냄새를 맡도록 하였다. 그 후 도포용 오일 4-5방울(0.
- 흡입이 끝난 후 목(뒤와 양옆)과 양 어깨에 3분씩 5일간 총 5회 제공하였다. 도포를 위한 향기요법 처방은 흡입과 동일한 브랜딩오일을 케리어오일(스위트아몬드와 10% 호호바) 50 mL에 혼합하여 4%로 준비하였다. 도포의 비율은 국소 도포의 경우, 4-10% 정도의 농도가 적합하다는 선행연구(Buckle, 2003)에 근거하였다.
- 실험군에게는 5일 동안 향기요법 방법 중 흡입 15회, 목과 양 어깨에 도포 5회를 하였다. 두통, 불안 및 혈중 코티졸은 실험 전과 향기요법 실시 5일 후에 측정하여 실험군과 대조군을 비교하였다. 대조군도 5일 후에 실험군과 같은 방법으로 두통, 불안 및 혈중 코티졸을 측정하였고, 윤리적인 면을 고려하여 사후검사를 종료한 다음 주에 실험군과 동일하게 향기요법을 제공하였다.
- 도포의 비율은 국소 도포의 경우, 4-10% 정도의 농도가 적합하다는 선행연구(Buckle, 2003)에 근거하였다. 또한 국소 마취 백내장 환자에게 손 마사지를 각각 2.5분씩 제공하여 불안을 감소시켰다는 Cho(1998)의 연구결과에 근거하여 도포시간을 3분으로 하였다.
- 가정에서도 환자 자신의 코로부터 5 cm 이내의 거리에서 눈을 감고 평상시와 같이 호흡을 하면서 마음 속으로 천천히 100까지 세도록 하여 2분을 지키도록 하였다. 또한 사용한 거즈를 재사용하지 않도록 교육하였으며, 에센셜 오일의 흡입 여부는 다음날 실험실 방문 시에 확인하였고, 흡입 시의 문제점 및 느낌 등을 표현하게 하였다.
- 대조군은 제1일 오전 9시 실험실에 도착하면 5분 정도 안정을 취하게 한 후 실험군과 동일한 시점과 환경에서 자료를 수집하였다. 모든 실험처치는 대한간호협회에서 실시한 아로마요법사교육 과정을 이수한 후 aromatherapist 민간자격증을 취득한 연구자가 직접 실시하였다.
- 셋째, 향기요법이 중년여성의 혈중코티졸을 감소시키는지를 파악한다.
- 실험군에게는 5일 동안 향기요법 방법 중 흡입 15회, 목과 양 어깨에 도포 5회를 하였다. 두통, 불안 및 혈중 코티졸은 실험 전과 향기요법 실시 5일 후에 측정하여 실험군과 대조군을 비교하였다.
- 실험군에게는 5일 동안 흡입과 도포법으로 시행하였다. 중재기간을 5일로 정한 이유는 향기 흡입을 1-5일 시행 시에 심리와 생리반응의 변화를 보였다는 선행연구(Kim, 2003; Saeki & Shiohara, 2001)에 근거하였다.
- 실험이 진행되는 동안 대상자가 가능한 한 의자에 편안하게 앉은 자세를 취하게 하고, 문 밖에는 ‘실험 중’ 이라는 팻말을 걸어 외부로 부터 자극을 차단하였다.
- 이에 탈락률을 고려하여 대조군과 실험군으로 각각 25명을 모집하였다. 연구대상자는 난수표를 이용하여 실험군과 대조군으로 무작위 할당하였다. 그러나 실험군 중 4명은 집안 일, 1명은 자녀의 입원, 1명은 첫날 이후 참여 거부로 탈락하여 최종 대상자는 19명이었고, 대조군은 2명이 집안 일로, 1명은 고3 자녀 때문에, 1명은 채혈에 대한 두려움으로 탈락하여 최종 대상자는 21명이었다.
- 오전 9시 30분 시간대의 흡입은 본 연구자가 실시하였고, 오후 3-4시와 취침 전에는 대상자가 스스로 행하도록 교육하였고, 흡입용 브랜딩오일 2 mL와 2×2 거즈를 제공하였다.
- 첫째, 베질(ocimum basilicum), 라벤더(lavandula angustifolia), 로즈마리(rosmarinus officinalis) 및 로즈(rosa damascena, rosa centifolia)를 이용한 복합 향기요법(이하 향기요법)이 중년여성의 두통 감소 효과가 있는지 조사한다.
- , 2000). 향기요법 처방은 신경과 전문의 1인, 치과의사이며 aromatherapist 1인, 간호대학 교수이며 aromatherapist 1인, 간호사이며 aromatherapist 1인이 함께 결정하였고, Basil, Lavender, Rosemary, Rose를 각각 1:1:1:1의 비율로 하였다.
- 흡입은 매일 3회(오전 9시 30분, 오후 3-4시, 취침 전), 1회에 2분씩 5일 동안 총 15회 실시하였다. 오전 9시 30분 시간대의 흡입은 본 연구자가 실시하였고, 오후 3-4시와 취침 전에는 대상자가 스스로 행하도록 교육하였고, 흡입용 브랜딩오일 2 mL와 2×2 거즈를 제공하였다.
- 흡입이 끝난 후 목(뒤와 양옆)과 양 어깨에 3분씩 5일간 총 5회 제공하였다. 도포를 위한 향기요법 처방은 흡입과 동일한 브랜딩오일을 케리어오일(스위트아몬드와 10% 호호바) 50 mL에 혼합하여 4%로 준비하였다.
대상 데이터
- 2005년 1월부터 3월까지 서울 소재 C대학교 K병원의 자원봉사센터와 의료협력센터의 여성회원 중 두통을 호소하는 자로서 본 연구에 참여하기로 서면으로 동의한 40-60세, 50명을 대상으로 하였다. 구체적인 선정기준은 다음과 같다.
- 연구대상자는 난수표를 이용하여 실험군과 대조군으로 무작위 할당하였다. 그러나 실험군 중 4명은 집안 일, 1명은 자녀의 입원, 1명은 첫날 이후 참여 거부로 탈락하여 최종 대상자는 19명이었고, 대조군은 2명이 집안 일로, 1명은 고3 자녀 때문에, 1명은 채혈에 대한 두려움으로 탈락하여 최종 대상자는 21명이었다.
- 대조군은 제1일 오전 9시 실험실에 도착하면 5분 정도 안정을 취하게 한 후 실험군과 동일한 시점과 환경에서 자료를 수집하였다. 모든 실험처치는 대한간호협회에서 실시한 아로마요법사교육 과정을 이수한 후 aromatherapist 민간자격증을 취득한 연구자가 직접 실시하였다.
- 로즈(rosa damascena, rosa centifolia)의 주요 화학성분은 알코올 성분인 시트로네롤 (citronellol)이며, 항 바이러스 특성을 가지고 있고 우아한 향으로 ‘아로마의 여왕’으로 알려져 있으며 살균 효과가 가장 크고 독성이 없으며 기분상승을 고조시키므로 두통, 우울, 불면증에 사용되고 있다. 로즈는 생산지에 따라 순도의 차이가 다르다고 알려져 있는데, 본 연구에서는 순도가 가장 높은 것으로 알려진 로즈 Otto (rosa damascena) 불가리아 산을 사용하였으며, 로즈 Otto 한 방울을 생산하는 데는 장미 30송이가 필요하다(Battaglia, 1995).
- 본 연구에서 향기요법을 제공한 장소는 서울 소재 C대학교 K병원 실무교육실이었다. 실험이 진행되는 동안 대상자가 가능한 한 의자에 편안하게 앉은 자세를 취하게 하고, 문 밖에는 ‘실험 중’ 이라는 팻말을 걸어 외부로 부터 자극을 차단하였다.
- 라벤더는 lavandula angustifolia, lavandula latifolia, lavandula stoechas 등 3가지 종이 있는데, 각각은 화학적 구성이 서로 달라 치료 효과도 다르다. 본 연구에서는 모든 에센셜오일들 중에 가장 독성이 적어 부작용이 거의 없기 때문에 어린이, 임산부, 쇠약자 및 노인에게 사용 시에도 안전한 것으로 알려진 lavandula angustifolia를 사용하였다(Buckle, 2003; Edge, 2003). 로즈마리(rosmarinus officinalis)는 캠포‐보네올(camphor‐borneol), 버베논(vervenone), 1,8‐씨니올(1,8‐cineole)의 3가지 기본적인 화학성분으로 구성되어 있으며, 이 중 1,8‐씨니올 성분이 55% 함유되어 있어 국소적으로 적용할 경우 진통 효과를 강하게 나타낸다(Buckle, 2003).
- 80을 유지하는 조건을 설정한 결과 t-test에 필요한 표본크기는 각 집단에서 21명이었다(Machin, Campbell, Frayers, & Pinol, 1997). 이에 탈락률을 고려하여 대조군과 실험군으로 각각 25명을 모집하였다. 연구대상자는 난수표를 이용하여 실험군과 대조군으로 무작위 할당하였다.
- 향기요법에서 두통 감소효과, 항 우울제 및 신경안정제 기능을 가지고 있는 베질(ocimum basilicum), 두통, 우울, 불면증 감소, 살균, 진정 및 이완작용의 효능이 있는 라벤더(lavandula angustifolia), 편두통감소(Buckle, 2003)에 효과가 있는 로즈마리(rosmarinus officinalis), 두통, 우울, 불면증 경감효과가 있는 로즈(rosa damascena, rosa centifolia)를 사용하였다. 여러 가지 향을 사용한 이유는 한 가지 향보다는 두세 가지 이상 혼합하는 것이 시너지 효과로 인해 치료효과를 가장 극대화시키기 때문이다(Oh et al.
데이터처리
- 수집된 자료는 SAS 프로그램을 이용하였으며, 두 집단의 동질성 검정은 t-test와 Fisher’s exact test로 하였다.
- 수집된 자료는 SAS 프로그램을 이용하였으며, 두 집단의 동질성 검정은 t-test와 Fisher’s exact test로 하였다. 실험 전후 두통, 불안, 혈중 코티졸의 변화에 대한 차이는 paired t-test, 실험군과 대조군 간의 차이는 unpaired t-test로 분석하였다.
이론/모형
- 두통은 Cline, Herman, Shaw와 Mortor (1992)이 표준화한 시각적 상사척도(Visual Analogue Scale, VAS)를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 왼쪽 끝에 0 (통증 없음), 오른 쪽 끝에 10 cm (매우 심한 통증)라고 적혀 있는 0-10 cm의 수평 선상에 대상자가 느끼는 두통 정도를 표시하도록 하여 그 값을 측정하는 것으로 점수가 높을수록 두통의 정도가 심한 것을 의미한다.
- 불안은 Spielberger, Gorsuch와 Lushene (1970)의 상태 불안 측정도구(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)를 Kim과 Shin (1978)이 표준화한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 20문항의 4점 척도로서 총 점수의 범위는 20점에서 80점이며, 점수가 높을수록 불안 정도가 높은 것을 의미한다.
- 혈중 코티졸은 오전 9시 30분 경에 정맥혈 5 cc를 채혈하여 서울 소재 C대학교 K병원의 임상검사실에서 Radio-Immuno-Assay (RIA) 방법으로 검사하였다.
성능/효과
- 1) 두통은 실험 후 실험군이 대조군보다 유의하게 감소되었다.
- 2) 불안은 실험 후 실험군이 대조군보다 유의하게 감소되었다.
- 3) 혈중 코티졸은 실험군의 경우 실험 전보다 실험 후 유의하게 감소하였고, 대조군의 경우 유의한 변화가 없어 두 군 간에 유의한 차이가 있었다.
- 본 연구에서 실험 전후 혈중 코티졸의 변화는 실험군이 대조군보다 유의하게 감소하였다. 이러한 결과는 페퍼민트, 로즈마리, 로만케모마일을 적용한 결과 혈중 코티졸이 감소 한 Han (2002)의 결과와 유사한 것으로서, 향기요법이 이완작용을 유도하며 스트레스 감소 효과가 있음을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 향기요법을 적용한 후 두통의 정도는 실험군이 6.0점, 대조군이 3.2점으로 두 군 모두 감소하였다. 실험군의 두통 감소 정도는 대조군보다 유의하게 컸으므로 향기요법은 두통 완화에 효과적인 것으로 확인되었다.
- 8세이었다. 실험 전 실험군과 대조군의 인구학적 특성, 두통의 유형, 두통, 불안 및 혈중 코티졸은 유의한 차이가 없었다(Tables 1, 2).
- 001). 실험 전후 변화 정도는 실험군이 6.0점, 대조군이 3.2점 감소하여 통계적으로 유의하게 실험군이 대조군보다 더 많이 감소되었다(p=.001) (Table 3).
- 028). 실험 전후 변화 정도는 실험군이 7.9점, 대조군이 2.0점 감소하여 통계적으로 유의하게 실험군이 대조군보다 더 많이 감소되었다(p=.017) (Table 4).
- 실험 후 실험군의 혈중 코티졸은 3.1 μg/dL 감소하였으나, 대조군은 0.3 μg/dL 증가하여 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=.010) (Table 5).
- 2점으로 두 군 모두 감소하였다. 실험군의 두통 감소 정도는 대조군보다 유의하게 컸으므로 향기요법은 두통 완화에 효과적인 것으로 확인되었다. 이는 베질, 라벤더, 로즈마리, 로즈로 브랜딩한 처방이 진정 및 이완효과와 각성을 동반한 기분증진, 경쾌함을 유도한 것으로 사료된다.
- 본 연구에서 실험 전후 혈중 코티졸의 변화는 실험군이 대조군보다 유의하게 감소하였다. 이러한 결과는 페퍼민트, 로즈마리, 로만케모마일을 적용한 결과 혈중 코티졸이 감소 한 Han (2002)의 결과와 유사한 것으로서, 향기요법이 이완작용을 유도하며 스트레스 감소 효과가 있음을 알 수 있었다.
- 이상의 결과로 향기요법이 중년 여성의 두통, 불안 및 혈중 코티졸을 감소시키는 데 효과가 있음을 알 수 있었다. 앞으로 향기요법이 중년 여성에게 5일 이상 장기간 적용하여 면역기능에 대한 효과를 조사하는 연구가 필요하다.
- 이상의 결과로 향기요법이 중년 여성의 두통, 불안과 스트레스 감소에 유용한 효과가 있음을 확인하였다. 본 연구에서 적용한 단순 흡입과 도포법은 장소의 제한을 받지 않고, 편이성과 접근성이 용이하기 때문에 대상자들이 향기요법 처방에 따라 손쉽게 적용할 수 있을 것이라고 생각된다.
후속연구
- 이상의 결과로 향기요법이 중년 여성의 두통, 불안과 스트레스 감소에 유용한 효과가 있음을 확인하였다. 본 연구에서 적용한 단순 흡입과 도포법은 장소의 제한을 받지 않고, 편이성과 접근성이 용이하기 때문에 대상자들이 향기요법 처방에 따라 손쉽게 적용할 수 있을 것이라고 생각된다.
- 이상의 결과로 향기요법이 중년 여성의 두통, 불안 및 혈중 코티졸을 감소시키는 데 효과가 있음을 알 수 있었다. 앞으로 향기요법이 중년 여성에게 5일 이상 장기간 적용하여 면역기능에 대한 효과를 조사하는 연구가 필요하다.
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