선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구의 목적은 80대의 노인 여성들을 대상으로 발목전략 운동군과 하지근력강화 운동군으로나누어 6주 동안의 발목전략 운동이 균형능력에 어떤 효과가 있는지를 알아봄으로써 넘어짐 예방을 통해 노인의 삶의 질을 높이는 중재방안을 모색하기 위함에 있다.
- 본 연구는 발목관절 전략 운동이 80대 노인여성의 균형능력에 미치는 영향을 알아보기 위한 것으로 발목관절 전략 운동군(n=14)과 하지근력 강화 운동군(n=14)의 총 28명을 대상으로 중재 전, 중재 6주 후에 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도의 변수를 측정하여 분석한 후 다음과 같은 결과를 얻었다.
제안 방법
- (1) 딱딱한 바닥에 서서 하는 운동 - 1세트 마다 2분은 눈을 뜨고, 2분은 눈을 감고 실시하였다.
- (2) 밸런스 패드 위에 서서 하는 운동 - 1세트 마다 2분은 눈을 뜨고, 2분은 눈을 감고 실시하였다.(밸런스 패드: AIREX Balance Pad Eliet, Germany 50 × 40 × 6cm3)
- (4) 다이나믹 에어쿠션 2개 위에 서서 하는 운동 - 안전을 위해 슬링을 잡은 상태로 눈을 뜨고 실시하였다(다이나믹 에어쿠션: TOGU Dyn Air Cushion DEKO, Germany, 지름 33cm, 높이 7.5cm).
- 각 운동 마다 전·후, 좌·우 방향으로 연구자가 흔들림을 제공하여 발목관절 전략을 유도하는 운동을 4분 씩 2세트로 하여 1세트가 끝나면 2분 간 휴식하여 총 45~50분 간 실시하였다.
- 두 그룹 모두 운동 시작 전과 운동 후에 5분간 스트레칭운동을 실시하였다.
- 발등쪽 굽힘근과 발바닥쪽 굽힘근, 무릎 굽힘근과 무릎 폄근의 근력강화를 위해 저항 운동을 실시하였다. 저항에 이용된 도구는 탄력밴드(Thera-Bands, Red collar, USA 길이 200cm, 폭 15cm)를 사용하였고, 운동 방법은 주동근의 구심성 수축 시 저항을 주는 방법으로 양발을 교대로 1세트에 10회 씩 2세트를 실시하였고 2세트가 끝나면 2분간 휴식하여 총 45~50분 간 실시하였다.
- (3) 에어로 스텝 위에 서서 하는 운동 - 1세트 마다 2분은 눈을 뜨고, 2분은 눈을 감고 실시하였다. 안전을 위해 슬링을 잡은 상태로 실시하였다.(에어로 스텝: TOGU Aero Step XL, Germany 51× 37 × 8cm3)
- 발등쪽 굽힘근과 발바닥쪽 굽힘근, 무릎 굽힘근과 무릎 폄근의 근력강화를 위해 저항 운동을 실시하였다. 저항에 이용된 도구는 탄력밴드(Thera-Bands, Red collar, USA 길이 200cm, 폭 15cm)를 사용하였고, 운동 방법은 주동근의 구심성 수축 시 저항을 주는 방법으로 양발을 교대로 1세트에 10회 씩 2세트를 실시하였고 2세트가 끝나면 2분간 휴식하여 총 45~50분 간 실시하였다.
- BPM는 전산화된 두 발선 자세용 발판과 다양한 시각적 청각적 피드백을 제공해주기 위한 피드백용 장치로 구성되어지며, 전 · 후, 좌 · 우의 신체중심의 분포와 동요 면적, 동요 길이, 동요 최대속도, 동요 주기 등에 대한 선 자세에서의 균형의 정보가 전산화된 측정과 계산을 통해 정확하게 제공되어 임상에서도 균형을 위한 훈련과 평가도구로서 많이 사용되어 오고 있다(Seckley와 Baguley, 1993). 측정은 중재 전과 중재후(6주)에 각각 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 대구광역시에 소재한 P병원 운동센터에서 지역 노인들을 대상으로 시행한 낙상예방교실에 참가한 노인여성들 중 실험의 취지와실험 전 과정을 설명하고 자발적 동의를 받은 80대의 노인여성을 대상으로 2010년 3월 8일부터 4월 30일까지 시행되었다. 정기적으로 하지근력 강화 운동을 하는 자, 균형훈련을 하는 자, 시각 및 청각에 이상이 있는 자, 중추신경계 손상이 있는 자, 심한 심혈관 질환이 있는 자, 한국판 간이 정신기능 검사(K-MMSE)에서 24점 이하로 인지능력에 문제가 있는 자 등은 제외하였고 대상자들은 발목전략 운동군 15명, 하지근력 강화 운동군 15명으로 무작위 배치하였다.
- 정기적으로 하지근력 강화 운동을 하는 자, 균형훈련을 하는 자, 시각 및 청각에 이상이 있는 자, 중추신경계 손상이 있는 자, 심한 심혈관 질환이 있는 자, 한국판 간이 정신기능 검사(K-MMSE)에서 24점 이하로 인지능력에 문제가 있는 자 등은 제외하였고 대상자들은 발목전략 운동군 15명, 하지근력 강화 운동군 15명으로 무작위 배치하였다. 이 중 발목전략 운동군과 하지근력 강화 운동군 각각 1명씩 총 2명은 실험기간 중 개인적 사정으로 탈락되었으며 연구대상자는 총 28명이었다.
데이터처리
- 0 for windows 통계처리하였다. 연구 대상자의 일반적 특성인 나이, 신장, 체중에 대한 동질성 검정을 위해 독립표본 t-검정을 시행하였다. 자료에 대해 정규성 검정 Kolmogorov-Smirnova와 Shapiro-Wilk test를 시행한 결과, 모두 정규분포를 따르는 것으로 나타나 발목관절 전략 운동군과 하지근력 강화 운동군 내에서 균형능력의 전· 후 변화를 보기 위해 BBS 점수, 동요면적, 동요거리, 동요최대속도에 대한 대응표본 t-검정을 시행하였으며 두 그룹 간의 실험에 따른 균형능력의 차이를 보기 위해 독립표본 t-검정을 시행하였다.
- 자료에 대해 정규성 검정 Kolmogorov-Smirnova와 Shapiro-Wilk test를 시행한 결과, 모두 정규분포를 따르는 것으로 나타나 발목관절 전략 운동군과 하지근력 강화 운동군 내에서 균형능력의 전· 후 변화를 보기 위해 BBS 점수, 동요면적, 동요거리, 동요최대속도에 대한 대응표본 t-검정을 시행하였으며 두 그룹 간의 실험에 따른 균형능력의 차이를 보기 위해 독립표본 t-검정을 시행하였다.
이론/모형
- 균형능력 측정을 위해서 Berg 균형척도(Berg Balance Scale, BBS)와 영국의 SMS Health Care사에 의해서 제작되고 단일표본 사례실험(single-case experimental design)을 통해 타당도가 검증된 균형수행 측정기(balance performance monitor; BPM)를 사용하였다.
- 인지 기능을 측정하기 위해 한국판 간이 정신기능 검사(Korean Mini-Mental State Examination; K-MMSE) 를 사용하였다. 이 검사는 총 7영역으로 최고점은 30점이고 25점 이상은 ‘확정적 정상’, 21-24점은 ‘인지 기능 장애 의심’, 20점 이하는 ‘확정적 인지 기능 장애’로 분류된다(강연욱, 2006).
성능/효과
- (3) 에어로 스텝 위에 서서 하는 운동 - 1세트 마다 2분은 눈을 뜨고, 2분은 눈을 감고 실시하였다. 안전을 위해 슬링을 잡은 상태로 실시하였다.
- 1. 발목관절 전략 운동군과 하지근력 강화 운동군의 치료 전과 치료 후의 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도를 비교한 결과 두 그룹 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05).
- 2. 두 그룹 간 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도의 평균변화량을 비교한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05).
- 본 연구에서는 80대 여성노인만을 대상으로 하였기 때문에 성별에 따른 차이를 비교할 수 없었으나 80대 노인여성에서 6주 동안의 발목관절 전략 운동이 Berg 균형척도의 유의한 증가와 동요면적, 동요길이, 동요최대속도의 유의한 감소가 나타나 균형능력을 향상시키는데 효과적임을 알 수 있었다. 그리고 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도에 대한 두 그룹간 비교에서 모두 발목관절 전략 운동이 하지근력 강화 운동보다 유의한 차이를 보여 균형능력 향상에 발목관절 전략 운동이 더 효과적임을 알 수 있었다. 따라서 균형능력 향상 운동 프로그램에 발목관절 전략 운동을 병행하여 노인들의 특성에 맞는 운동 방법을 적용하는데 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.
- 두 그룹 간의 BBS 점수의 평균변화량의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 실시한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 3).
- 두 그룹 간의 동요 면적의 평균변화량의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 실시한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 3).
- 두 그룹 간의 동요길이의 평균 변화량의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 실시한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 3).
- 두 그룹 간의 동요최대속도의 평균변화량의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 실시한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 3).
- 본 연구에서는 80대 노인여성에게 발목관절 전략 운동을 실시한 결과 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며(p<.05), 하지근력 강화 운동군에서도 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<.05), 두 그룹 간 평균 변화량의 비교에서 6주 후에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나(p<.05), 발목관절 전략 운동이 하지강화 운동군 보다 노인의 균형능력 향상에 좀 더 효과적이라고 할 수 있다.
- 본 연구에서는 80대 여성노인만을 대상으로 하였기 때문에 성별에 따른 차이를 비교할 수 없었으나 80대 노인여성에서 6주 동안의 발목관절 전략 운동이 Berg 균형척도의 유의한 증가와 동요면적, 동요길이, 동요최대속도의 유의한 감소가 나타나 균형능력을 향상시키는데 효과적임을 알 수 있었다. 그리고 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도에 대한 두 그룹간 비교에서 모두 발목관절 전략 운동이 하지근력 강화 운동보다 유의한 차이를 보여 균형능력 향상에 발목관절 전략 운동이 더 효과적임을 알 수 있었다.
- 실험군과 대조군의 균형능력을 평가하기 위해 실시한 BBS 검사 결과 실험군에서는 중재 전 39.93±.52점에서 중재 후 48.71±.46점으로 통계적으로 유의하게 증가하였으며(p<.05), 대조군에서도 중재 전 38.85±.69점에서 중재 후 44.85±.76점으로 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<.05)(표 2).
- 실험군과 대조군의 동요 면적 측정 결과 실험군에서는 중재 전 317.57±2.01mm2에서 중재 후 145.79±1.72mm2로, 대조군에서는 중재 전 324.36±1.70mm2에서 중재 후 271.86±7.30mm2로 두 그룹 모두 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.05)(표 2).
- 실험군과 대조군의 동요 최대속도 측정 결과 실험군에서는 중재 전 51.93±.47mm/s에서 중재 후 33.86±.46mm/s 로, 대조군에서는 중재 전 53.14±.52mm/s에서 중재 후 43.57±.70mm/s로 두 그룹 모두 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.05)(표 2).
- 실험군과 대조군의 동요길이 측정 결과 실험군에서는 중재 전 274.86±2.38mm에서 중재 후 190.00±3.60mm로, 대조군에서는 중재 전 283.92±2.95mm에서 중재 후 242.93±6.04mm로 두 그룹 모두 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.05)(표 2).
- 이 연구에 참여한 대상자의 일반적 특성은(표 1)과같으며 발목관절 전략 운동군(실험군)과 하지근력 강화 운동군(대조군)의 나이, 신장, 체중에 대한 동질성 검정에서 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>.05).
- 이상의 결과로 보아 발목관절 전략 운동이 노인의 균형능력 향상에 영향을 미치는 것으로 사료되며 노인의 균형능력 향상에 체간의 안정화운동과 하지근력 강화 운동 등이 유용하다는 것은 이미 입증되었지만 근력강화 운동을 하기 어려운 노인들의 균형향상을 위해 발목관절 전략 운동은 유효한 방법이 될 것으로 사료된다. 또한 근력강화 운동과 발목관절 전략 운동을 함께 병행 한다면 노인들의 균형능력 향상에 많은 도움이 되리라 사료된다.
후속연구
- 그리고 Berg 균형척도, 동요면적, 동요길이, 동요최대속도에 대한 두 그룹간 비교에서 모두 발목관절 전략 운동이 하지근력 강화 운동보다 유의한 차이를 보여 균형능력 향상에 발목관절 전략 운동이 더 효과적임을 알 수 있었다. 따라서 균형능력 향상 운동 프로그램에 발목관절 전략 운동을 병행하여 노인들의 특성에 맞는 운동 방법을 적용하는데 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.
- 이상의 결과로 보아 발목관절 전략 운동이 노인의 균형능력 향상에 영향을 미치는 것으로 사료되며 노인의 균형능력 향상에 체간의 안정화운동과 하지근력 강화 운동 등이 유용하다는 것은 이미 입증되었지만 근력강화 운동을 하기 어려운 노인들의 균형향상을 위해 발목관절 전략 운동은 유효한 방법이 될 것으로 사료된다. 또한 근력강화 운동과 발목관절 전략 운동을 함께 병행 한다면 노인들의 균형능력 향상에 많은 도움이 되리라 사료된다.
- 본 연구의 제한점은 대상 선정 시 중추신경계 및 심혈관 질환과 균형에 영향을 주는 운동 등과 시각 및 청각에 이상 및 인지능력에 문제가 없는 80대 여성노인으로 국한시켜 충분한 대상자 확보에 어려움이 있었고, 단 기간의 실험이었던 점을 감안할 때 발목관절 전략 운동의 시간 경과 후 균형능력의 지속적인 효과에 대한 사후연구와 거동이 자유롭지 않은 80대 노인들을 위해 가정에서도 쉽게 할 수 있는 운동 프로그램의 개발 연구가 필요할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.