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문제 정의
- 본 연구에서는 자동굴절력계(SR-7000, SHIN NIPPON)를 이용한 타각식 굴절 검사값와 자동식 포롭터(AV-9000, PICHINA)를 이용한 자각적 굴절 검사에서의 처방값을 비교하여 두 값의 차이의 대소가 나타나는 조건을 연구하였다. 두 가지 방식의 검사는 검사자에 의해 이루어지기 때문에, 두명의 검사자가 동일한 피검사자에 대한 검사를 실시하여, 검사간 간의 차이가 있는지를 연구하였다.
제안 방법
- 전체 60안 중에서 단순근시안은 19안이었다. 19안을 대상으로 자동굴절력계의 측정값과 처방값의 구면 굴절력 값을 비교하였다. Table 3은 단순 근시안의 대응검정 t-test 분석 결과이다.
- 검사자 A, B 간의 동일한 피검자들에 대한 검사순서에 의한 차이가 유의한지 또 동일한 피검자들에 대해 검사자 A, B의 처방값의 차이가 유의한지에 대해서 SPSS 통계 처리 프로그램을 통해 검사자 A가 피검자 C그룹(15명, 30안)을 검사한 처방값과 검사자 B가 일정한 시간을 두고 피검자 C그룹을 검사한 처방값을 비교하였다. 그리고 검사자 B가 피검자 D그룹(15명, 30안)을 검사한 처방값과 검사자 A가 D그룹을 검사한 처방값을 서로 비교하였다.
- 2를 목표로 검안을 실시하였다. 검사자 간의 처방값 차이가 존재할 수도 있기 때문에 두 명의 검사자 A, B가 동일한 피검자에 대하여 15분의 간격을 두고 동일한 검사를 실시하였다. Fig.
- 구면 굴절력과 원주 굴절력이 미치는 영향을 분석하기 위하여 원주 굴절력의 크기 별로 자동굴절력계의 측정값과 처방값의 구면 굴절력을 비교하였다. 피검사자 중 실린더 렌즈 처방값이 0.
- 굴절력 검사과정에서 발생할 수 있는 오차범위인 구면 굴절력 ±0.25 D 이내, 난시 굴절력은 ±0.25 D 이내를 기준으로 하여, 자동 굴절력계의 측정값과 처방값 사이의 일치 비율을 비교하였다.
- 검사자 A, B 간의 동일한 피검자들에 대한 검사순서에 의한 차이가 유의한지 또 동일한 피검자들에 대해 검사자 A, B의 처방값의 차이가 유의한지에 대해서 SPSS 통계 처리 프로그램을 통해 검사자 A가 피검자 C그룹(15명, 30안)을 검사한 처방값과 검사자 B가 일정한 시간을 두고 피검자 C그룹을 검사한 처방값을 비교하였다. 그리고 검사자 B가 피검자 D그룹(15명, 30안)을 검사한 처방값과 검사자 A가 D그룹을 검사한 처방값을 서로 비교하였다. 대응검정 t-test를 이용하여 검사자 A, 검사자 B의 자동굴절력계의 값과 처방 값의 차이가 있는지 유의성 검증을 하였다.
- 근시안과 근시성 난시안 (총 60안)을 대상으로 하여, 자동굴절력계(SR-7000, SHIN NIPPON)를 이용한 타각식 굴절 검사와 자동식포롭터(AV-9000, PICHINA)를 이용한 자각적 굴절 검사를 실시하였다.
- 본 연구에서는 자동굴절력계(SR-7000, SHIN NIPPON)를 이용한 타각식 굴절 검사값와 자동식 포롭터(AV-9000, PICHINA)를 이용한 자각적 굴절 검사에서의 처방값을 비교하여 두 값의 차이의 대소가 나타나는 조건을 연구하였다. 두 가지 방식의 검사는 검사자에 의해 이루어지기 때문에, 두명의 검사자가 동일한 피검사자에 대한 검사를 실시하여, 검사간 간의 차이가 있는지를 연구하였다.
- 원주 굴절력의 영향을 분석하기 위하여, 피검사자의 60안을 원주 굴절력이 0≦C≦0.25, 0.5≦C≦0.75, C≧1.00 인 3개의 구간으로 나누어, 각각의 구간별로 자동굴절력계의 측정값과 처방값의 구면 굴절력 차이를 비교하였다. Fig.
- 타각적 굴절 검사는 자동굴절력계(SR-7000, SHINNIPPON, 일본)를 사용하였다. 자각적 굴절 검사는 자동포롭터(AV-9000, PICHINA, 한국)를 사용하였고, 적록검사를 통한 양안균형 검사까지 실시하였으며, 양안시 교정 시력 1.2를 목표로 검안을 실시하였다. 검사자 간의 처방값 차이가 존재할 수도 있기 때문에 두 명의 검사자 A, B가 동일한 피검자에 대하여 15분의 간격을 두고 동일한 검사를 실시하였다.
- 4는 근시성 난시 41안의 구면 굴절력과 원주 굴절력 검사 결과이다. 자동굴절력계에 의한 측정값과 처방값의 구면 굴절력을 각각 수직축과 수평축으로 하여 나타내었다. 검사결과를 보면 대부분 경우 구면 굴절력과 원주 굴절력의 처방값이 자동 굴절력계의 측정값보다 낮게 나타난다.
- 피검사자 중 C ≥ 0.25인 근시성 난시안을 가진 41안을 대상으로 자동굴절력계 측정값과 처방값 간의 굴절력 값을 비교하였다.
- 구면 굴절력과 원주 굴절력이 미치는 영향을 분석하기 위하여 원주 굴절력의 크기 별로 자동굴절력계의 측정값과 처방값의 구면 굴절력을 비교하였다. 피검사자 중 실린더 렌즈 처방값이 0.00 D로 처방된 경우를 단순 근시안으로 분류하였다. 전체 60안 중에서 단순근시안은 19안이었다.
- 1의 순서와 같이 피검자 C 그룹은 검사자 A, 검사자 B 순으로 검사를 실시하였다. 피검자 D 그룹은 이와 반대로, 검사자 B, 검사자 A 순으로 검사를 실시하여, 검사자 차이가 처방값에 영향을 미치는지는 통계적으로 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 취지에 동의하고 시력에 영향을 줄 수 있는 전신질환이나 안과질환이 없고 자동굴절력계의 난시축과 처방값의 난시축 값의 차이가 ±2 D 이하인 20대 이상 남자 15명 (50%), 여자 15명 (50%), 총 30명(60안)을 대상으로 실험하였다.
- 실험 대상자의 나이는 21세~32세(평균24.6 ±3.22 세)범위였으며 성비는 남:여=1:1 이었다.
데이터처리
- 그리고 검사자 B가 피검자 D그룹(15명, 30안)을 검사한 처방값과 검사자 A가 D그룹을 검사한 처방값을 서로 비교하였다. 대응검정 t-test를 이용하여 검사자 A, 검사자 B의 자동굴절력계의 값과 처방 값의 차이가 있는지 유의성 검증을 하였다. Table 2는 유의성 검증의 결과를 나타낸다.
성능/효과
- 2명의 검사자가 동일한 피검사를 대상으로 실시한 검사에서 얻은 처방값의 통계적 분석에서는 검사자간의 처방 값은 통계적으로 차이가 없다는 결과를 얻었다.
- [5] 자동굴절검사의 장점은 검사에 소요되는 검사시간을 감소시키며 검사를 하기까지 훈련 과정이 길지 않는다는 것이다. Nayak과 Banon의 연구에서 시축매질이 깨끗하면서 난시도수가 0.
- 처방값과 자동굴절력계 값의 차이는 굴절이상도과 원주 굴절력의 값과 관계가 있는 것으로 나타났다. 굴절이상도가 클수록 처방값과 자동굴절력계 값의 일치 비율이 낮아지는 경향을 보였다. 그리고 원주 굴절력의 값이 클수록 자동굴절력계 값과 처방값의 구면 굴절력 차이가 적어지는 현상도 보였다.
- 굴절이상도가 클수록 처방값과 자동굴절력계 값의 일치 비율이 낮아지는 경향을 보였다. 그리고 원주 굴절력의 값이 클수록 자동굴절력계 값과 처방값의 구면 굴절력 차이가 적어지는 현상도 보였다. 이는 Nayak과 Banon이 언급한 자동 굴절력계의 측정 결과와 유사하다.
- 근시안과 근시성 난시안을 대상으로 한 실험에서 자동 굴절력계의 측정값과 처방값의 구면 굴절력의 차이는 구면 굴절력에 비례하여 증가하고, 원주 굴절력이 클수록 감소하는 경향을 보였다. 이는 피검사자의 실험군 선정이 일치 비율에 영향을 미친다는 것을 의미한다.
- 대응검정 t-test분석을 한 결과 피검자 C그룹의 처방값에서 검사자 A, B간의 처방 S값, C값의 차이가 유의한 차이가 나지 않았다(p>0.05).
- 05). 이 통계분석을 통하여 검사자 A, B 간의 처방값의 차이, 검사자의 검사순서에 의한 차이는 고려할 필요가 없음을 확인하였다.
- 자동굴절력계를 이용한 측정값과 포롭터를 이용한 처방 값의 차이가 구면굴절력 ±0.25 D 이내, 난시굴절력은 ±0.25 D 이내인 경우 일치한다고 판단할 때, 일치 비율은 구면굴절력이 52.0%, 난시 굴절력이 62.0%로 나타났다.
- 처방값과 자동굴절력계 값의 간의 일치 비율은, 동일한 장비를 사용하여도 피검사자의 굴절이상도가 높을 때는 일치 비율이 낮아지고 굴절이상도가 낮을 때는 일치 비율이 높아질 것으로 예상된다. 피검사자에 따라 일치 비율이 영향을 받기 때문에, 안경 처방 시 자동굴절력계의 검사 결과는 참고로 사용하고, 포롭터와 같은 자각적 굴절 검사를 이용하여 정확한 굴절력 처방값을 결정하는 것이 중요하다고 생각된다.
- 두 값이 일치하지 않은 경우는 자동굴절력계를 이용한 측정값보다 포롭터를 이용한 처방값이 작게 측정되었다. 처방값과 자동굴절력계 값의 차이는 굴절이상도과 원주 굴절력의 값과 관계가 있는 것으로 나타났다. 굴절이상도가 클수록 처방값과 자동굴절력계 값의 일치 비율이 낮아지는 경향을 보였다.
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