[논문]UMLS내 전통의학 용어에 대한 고찰

김진현; 김철; 장현철; 전병욱; 예상준; 김상균; 송미영

[국내논문] UMLS내 전통의학 용어에 대한 고찰
The Review on the Traditional Medicine Concepts in the UMLS 원문보기

大韓韓醫學原典學會誌 = The journal of Korean medical classics, v.23 no.6, 2010년, pp.15 - 26

김진현 (한국한의학연구원 정보연구센터) , 김철 (한국한의학연구원 정보연구센터) , 장현철 (한국한의학연구원 정보연구센터) , 전병욱 (한국한의학연구원 정보연구센터) , 예상준 (한국한의학연구원 정보연구센터) , 김상균 (한국한의학연구원 정보연구센터) , 송미영 (한국한의학연구원 정보연구센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective This is a previous study for including traditional Korean medical terms into the UMLS(The Unified Medical Language System) and achieving the interoperability between various medical systems. Method First, the traditional medical terms were divided into 4 categories : basic theory, acupuncture, herb and formulae. And then, searching these terms through metathesaurus in UMLSKS(UMLS Knowledge Source Server), terminology information was investigated and analyzed. Results In the case of TM title, traditional Korean medicine was categorized as different semantic type from Traditional medicine, Traditional Chinese medicine and Kampo medicine. Acupuncture points were described only as abbreviation and herbs were conceptualized inconsistently, as some belonged to scientific name and some belonged to Chinese pronunciation. Formulaes are described as Chinese, Japanese and Korean pronunciations. Conclusions More research is needed on diagnosis/disease terms and semantic types for the unique concepts in traditional Korean medicine in order to including the international standard.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 논문에서는 UMLS내 수록된 전통의학용어에 대한 고찰을 통해 약재, 처방, 침구경혈 등의 용어를 중심으로 한의학 고유의 개념이 속한 UMLS Semantic Type과 대표개념인 CUI 및 관련정보를 조사하여 국내 표준 한의학용어의 UMLS 등재를 위한 선행연구 자료로서 활용하고자 한다.
본 연구는 UMLS 내 등재된 전통의학용어에 대한 고찰을 통해 한의학 고유의 개념이 국제표준에 수록된 현황을 파악하여 향후 한의학 용어의 국제표준 등재와 서양의학의 여러 용어체계들과 상호호완성을 확보하기 위한 선행연구로서 진행하였다.
본 연구는 한의학 개념 중 일부분인 기초개념, 침구경혈, 약재, 처방 용어를 대상으로 UMLS 내 수록 형태에 대해 조사하였으며, 한의학용어와 UMLS 내 개념간의 상호호완성을 위한 개념 연계 연구의 시발점이 될 수 있다는데 의의가 있다.
본고를 통해 UMLS 내 수록된 전통의학 개념의 분석을 통해 한의학용어의 수록현황에 대한 특징을 알아볼 수 있었으며, 약재, 처방, 침구경혈 등 기등재된 개념을 한의학 용어와 연계하기 위한 방안을 제시하였다. 이와 더불어 미등재된 한의학 용어의 UMLS 등재를 위해 다음과 같은 연구가 진행되어야 함을 제안한다.

제안 방법

따라서 차선의 방법으로 처방명이 대부분 PubMed의 subject heading인 MeSH의 용어인 것에 착안하여 처방명을 키워드로 PubMed내 관련논문을 검색하여 해당 처방의 구성약재와 용량 등의 정보를 분석해 보았다. 예를 들어 小柴胡湯의 각국 명칭들은 CUI인 shosaiko-to 아래 LUI로 수록되어 있었는데 PubMed의 subject heading인 MeSH의 용어 shosaiko-to(日)¹¹⁾와 xiao-chai-hu-tang(中)¹²⁾으로 PubMed에서 검색된 논문내의 구성약재와 용량을 비교한 결과는 표 6과 같다.
한의학 개념을 한의학의 주된 영역인 기초, 침구경혈, 약재, 처방 4개의 카테고리로 나누고 각각에 해당되는 용어의 Metathesaurus search를 통해 CUI 코드 및 description 형태, semantic type, definition, atoms 등의 정보를 수집하고, 한의학 용어가 수록되어진 소스를 조사하여 각 항목에 따른 개념의 차이점에 대해 분석보았다.

대상 데이터

미국 국립의학도서관(The U.S. National Library of Medicine)에서 다양한 생명과학정보를 통합, 검색, 관리하기 위해 개발한 통합모델인 UMLS의 최신 버전인 2010AA의 정보를 UMLS Knowledge Source Server인 UMLSK(www.umlsks.nlm.nih.gov)를 통해 제공받았다. UMLS에 수록된 전통의학 용어를 크게 기초개념, 침구경혈, 약재, 처방으로 나누고 각각에 해당되는 개념들의 수록현황을 조사하고 고찰한 결과는 다음과 같다.
UMLS의 용어는 1990년 첫 번째 release이후 정기적으로 업데이트 되고 있으며, 현재에는 일년 중 4월(AA)과 11월(AB)에 두 번의 release를 제공하고 있다. 본 연구에서는 UMLS Knowledge Source Server인 UMLSKS(www.umlsks.nlm.nih.gov)에서 제공되는 가장 최신버전인 UMLS 2010AA의 정보를 활용하였다.

성능/효과

UMLS 내 한의학 용어들이 주로 MeSH를 소스로 가진 것에 비해 경혈명은 모두 Read Codes와 SNOMED CT의 개념으로 MeSH에서 유래한 용어는 없었다.
각국 Traditional Medicine의 명칭을 검색한 결과 대부분 MeSH의 용어로 Medicine, Traditional(C0025131), Medicine, East Asian Traditional(C0025129), Medicine, Chinese Traditional(C0025124), Medicine, Kampo(C0752221)이 UMLS semantic type이 모두 Entity 아래 ‘Biomedical Occupation or Discipline’에 속하는데 반해, 한의학을 의미하는 Medicine, Korean Traditional(C2350504)은 Medicine, Tibetan Traditional (C1136246), Medicine, Mongolian Traditional(C2717890)과 더불어 Event 아래 ‘Health Care Activity’로 분류되어 수록되었다(표 1).
기원명이 약재명으로 등재된 경우는 semantic type이 모두 ‘Plant’로 분류되지만, 기원명과 더불어 약용부위가 명시된 약재명은 ‘Pharmacologic Substance’, ‘Organic Chemical’, ‘Biologically Active Substance’ 등의 semantic type으로 분류되어 약용물질의 개념이 더 강하였다.
넷째, 처방명의 CUI는 한중일 삼국의 처방명 독음으로 수록되어 있다. 대부분의 처방명은 정의가 없거나 shosaiko-to의 정의와 같이 구성약재와 용량에 대해 구체적으로 명시되어 있지 않다.
둘째, UMLS내 경혈명 중 14경맥의 혈명은 모두 약호의 형태로, 경외기혈은 중국어 독음과 중의학의 이침경혈인 Chinese auricular points, 이침을 처음 사용한 프랑스 의사 Nogier의 경혈인 Nogier auricular points, Huatuochiachi의 혈명 등이 수록되어 있었다. 12정경과 임독맥경혈을 포함한 14경맥의 혈명은 이미 WHO/WPRO에서 제정한 표준경혈위치에 따라 공식적으로 지정된 약호와 혈명 및 위치정보가 있다.
셋째, UMLS 내 수록된 약재의 CUI는 크게 해당 본초의 기원명, 기원명과 약용부위를 함께 표기한 경우, ‘기원명/중국어 독음’의 형식으로 병기한 세가지로 나누어진다.
수록 형태는 모두 약호이며, semantic type은 ‘Body Location or Region’로 분류되었다.
첫째, UMLS 내 전통의학 용어가 대부분 중의학이나 감포의학에서 유래된 개념으로 정의되고 명명되어지는 경우가 많았다. 예를 들어 전통의학의 가장 기초적인 생리병리 개념인 ‘Yin-Yang’이나 대표적인 치료영역인 ‘Acupuncture therapy’등은 모두 중의학의 개념으로 정의되고 있었으며, 처방명은 일본어 독음, 약재명은 중국어 독음에서 유래된 것을 CUI로 지정한 경우가 한국어 독음에 비해 월등히 많았다.
첫째, 해당 본초의 기원명인 경우, 둘째, 기원명과 약용부위를 함께 표기한 경우, 셋째, ‘기원명/중국어 독음’의 형식으로 병기한 경우이다(표 4).

후속연구

둘째, 한의학 고유의 개념을 위한 새로운 Semantic Type에 대한 연구가 진행되어야 할 것이다. 예를 들어 한의학의 오장육부 중 하나인 腎은 서양의학의 해부학적 장기 Kidney와는 분명한 개념적 차이점이 존재한다.
따라서 腎이 ‘Body Part, Organ, or Organ Component’ 내 Kidney의 동의어로 분류되어서는 안되며, 해부학적 구조와 더불어 기능적 개념까지 포함된 새로운 신체구조에 대한 Semantic Type을 만들어 분류하는 것이 마땅할 것이다.
현재 WHO/WPRO에서 진행 중인 ICTM의 연구결과가 ICD-11에 포함되면, UMLS의 한 소스로서 전통의학의 진단명 분류체계가 새롭게 등재되어 질 것이다. 이를 기반으로 서양의학의 병명과 구분되는 한의학의 진단 및 병증 체계가 명확하게 반영되는 개념 연구가 진행되어야 할 것이다.
첫째, 침구경혈, 약재, 처방 등과 더불어 전통의학의 대표적인 개념인 진단과 병증 용어에 대한 추가적인 연구가 필요하다. 현재 WHO/WPRO에서 진행 중인 ICTM의 연구결과가 ICD-11에 포함되면, UMLS의 한 소스로서 전통의학의 진단명 분류체계가 새롭게 등재되어 질 것이다.
하지만 한의계에서는 한의학 용어와 국제표준 의료체계와의 연계를 위한 연구가 많이 부족한 실정이다. 향후 한의학 분야의 효율적인 정보관리와 한의학의 세계화를 위해 필수적인 한의학 표준용어모델을 정립하고 국제표준용어와 연계하기 위한 지속적이고 체계적인 연구가 필요할 것이다.
예를 들어 Yintang(C0450834)의 경우 경외기혈인 印堂의 중국어 병음이기는 하나, 위치나 혈성, 혹은 주치 등 Yintang과 관련된 정보가 제공되지 않아 현재 국내 한의학에서 통용되는 印堂⁷⁾과 동일한 개념으로 규정하는데 한계가 있다. 향후 한의학에서 사용되는 경혈용어를 UMLS에 등재할 경우, 14정경혈을 제외한 혈은 위치 및 관련 정보를 함께 수록해야 할 것이다.
UMLS내 처방은 구성약재나 용량 등의 요소를 고려하지 않고 처방명이 동일한 경우 동일처방으로 간주되고 있는 것으로 보여진다. 향후 한의학의 처방명을 UMLS에 등재할 경우 해당 처방명의 구성약재와 용량 정보를 함께 수록하여 definition에 명기될 수 있도록 해야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의학용어체계란?	의학용어체계란 의료에서 사용되는 진단명, 증상, 약물 등과 같은 각종 용어 및 해당 코드를 체계적으로 정리한 것을 말한다. 정리된 용어 데이터들은 그 구조적인 특성을 지니도록 반영되어 데이터베이스에 구축되며, 여러 의료현장에서 적용된다1).
	서양 의학의 대표적인 의학용어체계는 무엇이 있는가?	정리된 용어 데이터들은 그 구조적인 특성을 지니도록 반영되어 데이터베이스에 구축되며, 여러 의료현장에서 적용된다1). 서양 의학에서는 다양한 목적을 위해 여러 용어 체계가 만들어졌으며 대표적인 것들로는 진단명 분류에 사용되는 ICD-10, 병리적인 진단을 위한 SNOMED, MEDLINE과 PubMed 및 기타 NLM databases의 subject descriptor를 모아놓은 MeSH, genomics database인 Gene Ontology 등이 있다. 이러한 상이한 database를 통합하여 상호호완성을 확보하고 임상연구 및 자료 검색에 활용될 수 있는 통합모델이 바로 The Unified Medical Language System(UMLS)이다.
	의학용어 및 코드는 어디에 구축되는가?	의학용어체계란 의료에서 사용되는 진단명, 증상, 약물 등과 같은 각종 용어 및 해당 코드를 체계적으로 정리한 것을 말한다. 정리된 용어 데이터들은 그 구조적인 특성을 지니도록 반영되어 데이터베이스에 구축되며, 여러 의료현장에서 적용된다1). 서양 의학에서는 다양한 목적을 위해 여러 용어 체계가 만들어졌으며 대표적인 것들로는 진단명 분류에 사용되는 ICD-10, 병리적인 진단을 위한 SNOMED, MEDLINE과 PubMed 및 기타 NLM databases의 subject descriptor를 모아놓은 MeSH, genomics database인 Gene Ontology 등이 있다.

참고문헌 (10)

한승빈, 최진욱. UMLS의 증상용어와 국내의무기록에서 사용되는 증상용어와의 비교연구. 대한의료정보학회지. 7(4). 2001. p.2
Jane L. Alexa T.M. Mapping the Gene Ontology into the Unified Medical Language System, Comparative and Functional Genomics, 2004. 5(4). pp.355-356
Nobuhiro Ohtakea, Masahiro Yamamotoa, Shuichi Takedaa, Masaki Aburadaa, Atsushi Ishigeb, Kenji Watanabeb, Makoto Inouec. The herbal medicine Sho-Saiko-To selectively inhibits CD8+ T-cell proliferation. European Journal of Pharmacology, 2005. 507(1-3). p.165
Cheng PW, Ng LT, Lin CC. Xiao chai hu tang inhibits CVB1 virus infection of CCFS-1 cells through the induction of Type I interferon expression. Int Immunopharmacol, 2006. 6(6). p.1461
World Health Organization 2008. WHO Standard Acupuncture Point Location in the Western Pacific Region, 2008: p.25, 64
World Health Organization 2007. WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region. 2007. p.29
대한침구학회 교재편찬위원회, 鍼灸學. 서울. 集文堂. 2008, p 337
식품의약품안전청, 대한약전, 2007, pp.899-1199
식품의약품안전청, 대한약전외한약(생약)규격집, 2007, pp.439-484
國家藥典委員會, 中華人民共和國藥典, 2010, pp.3-397

저자의 다른 논문 :

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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