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문제 정의
- 이에 저자들은 코헤시브 실리콘 젤 보형물을 이용하여 유방확대술을 시행받은 환자들의 수술 전 후 유방 크기를 측정하여 유방보형물 크기에 따른 유방 크기의 변화를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 8이었다. 모든 수술은 유륜오메가(횡유륜-유두 주위) 절개창(areolar omega (transareolar- perinipple) incision)을 통해 이뤄졌으며, 보형물의 전체 표면이 덮이도록 대흉근 및 복직근, 외복사근, 전거근 근육의 근막을 거상하여 공간을 확보한 뒤 보형물을 삽입하였다 (total subfascial pocket). 수술에 사용된 보형물은 중간 높이(moderate or midrange profile)의 코헤시브 실리콘 겔 보형물(Natrelle , Allergan, USA)이었으며, 크기는 210 cc에서 300 cc이고 평균 261 cc였다.
- 유방 크기는 줄자를 이용하여 양쪽 유두-유륜 복합체 수준에서 얻은 가슴 둘레값(윗가슴 둘레, bust circumference)을 이용하여 간접적으로 측정하였으며(Fig. 1), 수술 전 및 수술 후 3개월째의 크기 변화를 측정하였다.
대상 데이터
- 2007년 7월부터 2008년 5월까지 유방확대술을 시행받은 100명의 환자를 대상으로 본 연구를 진행하였다. 환자의연령분포는 21세에서 50세까지 였으며, 평균 연령은 33세였다.
- 모든 수술은 유륜오메가(횡유륜-유두 주위) 절개창(areolar omega (transareolar- perinipple) incision)을 통해 이뤄졌으며, 보형물의 전체 표면이 덮이도록 대흉근 및 복직근, 외복사근, 전거근 근육의 근막을 거상하여 공간을 확보한 뒤 보형물을 삽입하였다 (total subfascial pocket). 수술에 사용된 보형물은 중간 높이(moderate or midrange profile)의 코헤시브 실리콘 겔 보형물(Natrelle , Allergan, USA)이었으며, 크기는 210 cc에서 300 cc이고 평균 261 cc였다.
데이터처리
- 수술 후 늘어난 윗가슴 둘레 값, 보형물 크기, 환자의 수술 전 BMI와의 상관관계를 알아보기 위해 SAS 프로그램을 이용하여 상관 분석 및 회귀 분석을 시행하였고, p < 0.05인 경우에 한하여 유의성을 부여하였다.
성능/효과
- 각각의 보형물의 부피가 100 cc 증가할수록 윗가슴 둘레가 1.5 cm 증가한다는 본 논문의 결과는 Karabulut 등의 연구결과와 비교했을 때 윗가슴 둘레의 폭이 덜 증가하였는데, 이는 Karabulut 등이 사용한 보형물이 모두 높은 모양(high profile)의 보형물이었고, 근육하 포켓에 보형물을 삽입한 반면, 본 저자들은 중간 높이(moderate or midrange profile)의 코히시브 겔 보형물을 근막하 포켓에 삽입을 하였기 때문에 다른 결과가 나온 것으로 생각된다.
- 결론적으로, 일반적인 브래지어의 컵 간(A컵, B컵, C컵등) 차이가 2.5 cm임을 고려했을 때, 본 저자들의 연구결과에 의하면 200 cc의 보형물을 사용하는 경우 3 cm 정도가슴 둘레가 증가되므로 수술 후 한 컵 이상의 브래지어 크기 증가를 예측할 수 있었으며, 이러한 연구결과는 수술 전환자와의 상담 시 환자의 이해를 돕는데 매우 유용하게 사용되리라 생각된다.
- 또한, 수술 전 BMI가 수술 후 윗가슴 둘레의 변화도에 미치는 영향을 알아보기 위해 보형물의 크기를 통제 변수로 설정하여 편상관계수 분석을 실시한 결과, 통계적으로의미 있는 상관관계를 보이지는 않아, 수술 전 BMI와 수술 후 늘어나는 윗가슴 둘레의 변화도와는 특별한 연관성이 없는 것으로 나타났다(편상관계수=-0.1917, p=0.068).
- 수술 후 3개월간의 경과관찰에서 수술 후 감염이나 혈종과 같은 합병증은 발생하지 않았다. 상관관계 분석상 수술 후 늘어난 윗가슴 둘레 값과 보형물 크기간의 양의 상관관계(피어슨 상관계수=0.3821)가 있는 것으로 나타났으며 이는 통계적으로도 유의하였다(p=0.006). 이후, 회귀 분석을 통해 두변수간의 회귀식을 구한 결과 ‘ (수술후 늘어난 윗가슴 둘레)=1.
- 수술 후 3개월간의 경과관찰에서 수술 후 감염이나 혈종과 같은 합병증은 발생하지 않았다. 상관관계 분석상 수술 후 늘어난 윗가슴 둘레 값과 보형물 크기간의 양의 상관관계(피어슨 상관계수=0.
- 이후, 회귀 분석을 통해 두변수간의 회귀식을 구한 결과 ‘ (수술후 늘어난 윗가슴 둘레)=1.365 + 0.015 × (편측 보형물의 크기)’로 밝혀져, 양쪽 유방의 보형물의 부피가 각각 100 cc씩 증가할수록 수술 후 윗가슴 둘레는 약 1.5 cm 증가한다는 결론을 얻을 수 있었다 (Fig. 2).
- 저자들은 코히시브 실리콘 젤 보형물로 근막하 유방확대술을 시행받은 환자들을 대상으로 한 후향적 분석을 통해 보형물의 크기에 따른 유방크기의 변화를 연구해보고자 하였으며, 보형물 크기가 210 - 300 cc인 구간에서 중간 높이의 보형물을 사용했을 때 양쪽 보형물의 부피가 각각 100 cc 증가할수록 윗가슴 둘레는 평균1.5 cm 증가함을 알 수 있었다.
- 16 kg이었다. 환자의 BMI (body mass index)는 최저 16, 최고 22.2였으며, 평균 18.8이었다. 모든 수술은 유륜오메가(횡유륜-유두 주위) 절개창(areolar omega (transareolar- perinipple) incision)을 통해 이뤄졌으며, 보형물의 전체 표면이 덮이도록 대흉근 및 복직근, 외복사근, 전거근 근육의 근막을 거상하여 공간을 확보한 뒤 보형물을 삽입하였다 (total subfascial pocket).
- 환자의연령분포는 21세에서 50세까지 였으며, 평균 연령은 33세였다. 환자의 키는 최저 150 cm, 최고 175 cm였으며 평균 163.3 cm이었고, 몸무게는 최저 45 kg, 최대 63 kg였으며 평균 50.16 kg이었다. 환자의 BMI (body mass index)는 최저 16, 최고 22.
후속연구
- 5 cm 증가함을 알 수 있었다. 물론 이러한 수치가 절대적인것은 아니며, 수술 전환자의 유방 상태에 따라 약간씩 변화될 수는 있겠으나 수술 전 환자와의 면담 시나, 수술 중 보형물을 선택하는데 있어 하나의 근거 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.