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[국내논문] 흉관 삽입 후 발생한 피하 기종을 동반한 척추 경막외 기종: 증례 보고
Epidural Emphysema Associated with Subcutaneous Emphysema after Chest Tube Placement: A Case Report 원문보기

Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.69 no.5 = no.310, 2010년, pp.389 - 391  

노지영 (차의과학대학교 분당차병원 영상의학과) ,  유승민 (차의과학대학교 분당차병원 영상의학과) ,  조영아 (차의과학대학교 분당차병원 영상의학과) ,  이상민 (차의과학대학교 분당차병원 영상의학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Spinal epidural emphysema is rare and has been described secondary to following medical intervention, such as lumbar puncture and epidural analgesia, pneumothorax or pneumomediastinum, degenerative disk disease, epidural abscess, and trauma. Rarely, it occurs after chest tube placement. We report a ...

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문제 정의

  • 특히 흉관 삽입은 기흉이나 흉수의 치료로 일차적으로 시행하는 시술이고, 삽입 후에 피하 기종은 흔히 발생될 수 있으며 이때 촬영한 CT를 주의깊게 관찰한다면 경막외 기종의 발견 빈도도 증가할 것으로 생각된다. 본 증례는 흉관 삽입 후 생긴 피하 기종과 연결되어 발생된 경막외 기종이 고해상 CT에서 관찰되었던 경우로 합병증 없이 치유된 환자를 보고하는 바이다.
  • 흉관 삽입 후에 피하 기종은 삽입된 흉관 주위로 흔하게 생길 수 있지만 척추 경막외 기종은 국내에서는 아직 보고된 바 없다. 이에 저자들은 자발성 기흉의 치료로 시행한 흉관삽입 후에 발생된 경부와 흉벽의 심한 피하 기종과 인접한 경추, 흉추 경막외 기종의 고해상 CT 소견을 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
일반적으로 척추관 내에 공기는 어디에서 발생할 수 있는가? 일반적으로 척추관 내에 공기는 경막외(epidural) 또는 거미막밑(subarachnoid) 공간에서 발생할 수 있고, 경막외강 내의 공기 발생이 좀 더 흔하며 이러한 상태는 경막외 기종(epidural emphysema or epidural pneumorrhachis)이라고 알려져 왔다1.
척추 경막외 기종은 어떤 조건에서 발생 할 수 있는가? 척추 경막외 기종은 매우 드문 상태로 대개 경막외 마취, 척추천자, 기흉이나 종격동 기종, 퇴행성 디스크 질환, 경막외 농양, 외상 등의 다양한 조건에서 발생할 수 있다1,2. 또한 소아 흉수치료로 흉관삽입 후 발생한 척추 경막외 기종의 전산화 단층촬영(computed tomography, CT) 소견을 외국에서 보고하였다3.
흉관삽입 후 피하기종은 어디 주위로 흔하게 생길 수 있는가? 또한 소아 흉수치료로 흉관삽입 후 발생한 척추 경막외 기종의 전산화 단층촬영(computed tomography, CT) 소견을 외국에서 보고하였다3. 흉관 삽입 후에 피하 기종은 삽입된 흉관 주위로 흔하게 생길 수 있지만 척추 경막외 기종은 국내에서는 아직 보고된 바 없다. 이에 저자들은 자발성 기흉의 치료로 시행한 흉관삽입 후에 발생된 경부와 흉벽의 심한 피하 기종과 인접한 경추, 흉추 경막외 기종의 고해상 CT 소견을 보고하는 바이다.
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참고문헌 (10)

  1. Goh BK, Yeo AW. Traumatic pneumorrhachis. J Trauma 2005;58:875-9. 

  2. Goh BK, Ng KK, Hoe MN. Traumatic epidural emphysema. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29:E528-30. 

  3. Schneider LJ, Haller JO, Cao H. CT recognition of spinal epidural air after chest tube placement. Pediatr Radiol 1995;25:228. 

  4. Oertel MF, Korinth MC, Reinges MH, Krings T, Terbeck S, Gilsbach JM. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis. Eur Spine J 2006;15 Suppl 5:636-43. 

  5. Nay PG, Milaszkiewicz R, Jothilingam S. Extradural air as a cause of paraplegia following lumbar analgesia. Anaesthesia 1993;48:402-4. 

  6. Kennedy TM, Ullman DA, Harte FA, Saberski LR, Greenhouse BB. Lumbar root compression secondary to epidural air. Anesth Analg 1988;67:1184-6. 

  7. Aribas OK, Gormus N, Aydogdu Kiresi D. Epidural emphysema associated with primary spontaneous pneumothorax. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:645-6. 

  8. Gibikote S, Wray A, Fink AM. Pneumorrhachis secondary to traumatic pneumomediastinum in a child. Pediatr Radiol 2006;36:711-3. 

  9. Tambe P, Kasat LS, Tambe AP. Epidural emphysema associated with subcutaneous emphysema following foreign body in the airway. Pediatr Surg Int 2005;21: 721-2. 

  10. Baydin A, Aygun D, Nural SM, Aydin K, Nargis C. Spinal epidural air following multiple thorax trauma. Neurology India 2007;55:86-7. 

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