[논문]X선 촬영을 통한 노궁(勞宮)의 혈위에 대한 고찰

구성태; 김성철; 김용석; 강성길; 최선미

[국내논문] X선 촬영을 통한 노궁(勞宮)의 혈위에 대한 고찰
Measuring the Location of PC8 Acupuncture Point Using X-ray Radiography in Healthy Adults 원문보기

韓國韓醫學硏究院論文集 = Korean journal of oriental medicine, v.16 no.3 = no.30, 2010년, pp.123 - 126

구성태 (부산대학교 한의학전문대학원 경락구조의학부) , 김성철 (원광대학교 한의과대학 침구학교실) , 김용석 (경희대학교 한의과대학 침구학교실) , 강성길 (경희대학교 한의과대학 침구학교실) , 최선미 (한국한의학연구원 표준화연구본부)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : There are controversial opinions on the location of PC8 (Nogung). The one is to localize the point between the 2nd and 3rd metacarpal bone, the other is to localize the point between the 3rd and 4th metacarpal bone. The study was performed to provide an experimental evidence to standardize the location of PC8 point. Methods : We employed 30 healthy adults evenly in sex. To identify the location of PC8 in the hand, we took X-ray photograph in both hands of participants. Thin layer of leads were pasted on to PC7 and tip of middle finger prior to take X-ray photograph. The line connecting two points corresponding to the leads in X-ray film was read by a radiologist to decide that the line passes which side between the 2nd metacarpal space and the 3rd one. Results and Conclusions: The line passed the 3rd metacarpal space in 49 cases out of 60 hands (82 %). Data suggest that PC8 could be localized at the point between the 3rd and 4th metacarpal bone.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 실험에서는 고전에서 언급한 노궁의 혈위를 표준화하는데 논란이 있기 때문에 이를 명확히 하고자 大陵과 中衝을 잇는 手厥陰心包經의 流注線이 해부학적으로 어디에 더 가까운지를 측정하여 노궁의 위치를 결정하는데 참고하고자 하였다. 이를 위해 대릉과 중충에 납 박편을 붙인 상태에서 X 선 촬영을 하고 그 결과를 분석하였다.

가설 설정

본 실험에서는 大陵과 中衝을 잇는 직선이 3지를 기준으로 하여 2, 3지 사이에 가까운지 아니면 3, 4지 사이에 가까운지를 판정하여 대릉과 중충을 잇는 직선이 3, 4지 사이 가까운 경우가 더 많기 때문에 勞宮의 위치를 3, 4지 사이로 하는 것이 더 나을 것이라고 해석하였다. 그러나 경락유주가 반드시 직선이 아닐 수도 있고, 또한 중충의 위치를 중지 요측으로 정한다면 본 연구의 결과는 달라질 수 있기 때문에 본 실험의 결과는 조심스럽게 해석해야 할 것이다.

제안 방법

中衝의 위치에 대해서 《靈樞》本輸篇에 ‘手中指之端也’ 《靈樞》經脈篇에 ‘心主手厥陰心包絡之脈 ···循中指出其端’라고 하여 中指端이라고 하는 說5,6)과 《鍼灸甲乙經》 에서 ‘在手中指之端, 去爪甲如韭葉陷者中’이라고 하여 中指爪甲의 撓側이라는 說7)이 있으나 본 연구에서는 中指端이 다수설이기 때문에 中指端에서 中衝을 취혈하였다.
手三陽經과 手太陰肺經, 手少陰心經의 완관절 부위에 있는 경혈에서부터 각 경맥의 井穴까지의 유주는 모두 직선을 이루고 있기 때문에 中衝(PC9)과 大陵(PC7)을 잇는 선을 手厥陰心包經의 유주로 가정하였을 때 이 유주선이 2, 3지 사이에 가까운지, 3, 4지 사이에 가까운지를 X 선 촬영한 후 실측하여 확인하고자 하였다.
손가락을 곧게 펴고, 손가락을 서로 붙인 상태에서 대릉부위[Figure 1. A]와 중지첨(중충)[Figure 1. B]에 지름 5mm 크기의 얇은 납조각을 붙인 상태에서 손등을 바닥에 붙이고 손바닥을 위로 한 상태에서 좌우측 손바닥 X 선 촬영을 한 후, X-ray 필름 상에서 두 점[Figure 1. A, B에 있는 납 영상]을 이은 선이 2-3지 사이에 가까운지 3-4지 사이에 가까운지 방사선과 전문의에게 의뢰하여 판독하였다. 대릉은 손바닥쪽 손목 주름상에서 긴손바닥근힘줄(palmaris longus m.
본 실험에서는 고전에서 언급한 노궁의 혈위를 표준화하는데 논란이 있기 때문에 이를 명확히 하고자 大陵과 中衝을 잇는 手厥陰心包經의 流注線이 해부학적으로 어디에 더 가까운지를 측정하여 노궁의 위치를 결정하는데 참고하고자 하였다. 이를 위해 대릉과 중충에 납 박편을 붙인 상태에서 X 선 촬영을 하고 그 결과를 분석하였다.

대상 데이터

大陵과 中衝에 납 박편을 붙이고 손바닥 X 선 촬영을 한 후 실험 참가자 30명의 좌우 양손 X 선 사진 결과 60개를 분석하였다. X 선 사진 상 大陵과 中衝에 붙인 납 박편 모습과 그것을 이은 선은 [Figure 2]와 같다.
건강한 성인 남녀 각 15인을 대상으로 하였다. 평균연령은 남자는 30.

성능/효과

둘째는 경외기혈에 대한 국제표준을 정할 때 外勞宮의 위치를 2, 3지 사이로 결정하였기 때문에 노궁의 위치도 2, 3지 사이가 되어야 한다는 견해이다. 셋째는 勞宮이라는 혈명에서 알 수 있듯이 손바닥의 가장 오목한 곳으로서 발가락에서는 2지가 중심이 되어 2, 3지 사이에서 湧泉을 취혈하듯이 손가락에서는 3지가 중심이 되어 3, 4지 사이에서 노궁을 취혈해야 한다는 견해이다.
전체 60개 결과를 종합해 보면, 49개의 측정결과(82 %)에서 대릉과 중충을 연결한 선이 3지와 4지 사이를 통과하는 것으로 판독되었으며 2지와 3지를 지나는 것으로 판독된 경우는 전체의 10%에 불과하였다[Table 2].

후속연구

본 실험에서는 大陵과 中衝을 잇는 직선이 3지를 기준으로 하여 2, 3지 사이에 가까운지 아니면 3, 4지 사이에 가까운지를 판정하여 대릉과 중충을 잇는 직선이 3, 4지 사이 가까운 경우가 더 많기 때문에 勞宮의 위치를 3, 4지 사이로 하는 것이 더 나을 것이라고 해석하였다. 그러나 경락유주가 반드시 직선이 아닐 수도 있고, 또한 중충의 위치를 중지 요측으로 정한다면 본 연구의 결과는 달라질 수 있기 때문에 본 실험의 결과는 조심스럽게 해석해야 할 것이다. 아울러 勞宮의 위치는 다양한 임상경험과 부합하여야 하기 때문에 勞宮을 활용한 임상사례 또는 임상연구 결과를 참고하여야 할 것으로 보인다.
그러나 경락유주가 반드시 직선이 아닐 수도 있고, 또한 중충의 위치를 중지 요측으로 정한다면 본 연구의 결과는 달라질 수 있기 때문에 본 실험의 결과는 조심스럽게 해석해야 할 것이다. 아울러 勞宮의 위치는 다양한 임상경험과 부합하여야 하기 때문에 勞宮을 활용한 임상사례 또는 임상연구 결과를 참고하여야 할 것으로 보인다. 勞宮은 표준 위치를 결정하는데 논란이 있는 경혈이기 때문에 향후 표준위치를 개정하게 된다면 본 실험결과가 참고자료가 될 수 있을 것으로 기대한다.
아울러 勞宮의 위치는 다양한 임상경험과 부합하여야 하기 때문에 勞宮을 활용한 임상사례 또는 임상연구 결과를 참고하여야 할 것으로 보인다. 勞宮은 표준 위치를 결정하는데 논란이 있는 경혈이기 때문에 향후 표준위치를 개정하게 된다면 본 실험결과가 참고자료가 될 수 있을 것으로 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	勞宮는 임상에 어떻게 사용되는가?	勞宮은 手厥陰心包經의 경혈로서 임상에 다용되고있으나 그 부위에 대해서 서로 다른 주장이 있어 이를 표준화하는 연구가 필요한 실정이다. 한국에서는 전통적으로 3, 4指中手骨頭 사이에서 취혈하는 반면에 중국에서는 2, 3지 중수골두 사이에 勞宮을 취혈하고 있다4).
	2008년 세계보건기구 서태평양사무처에서 발표한 표준 경혈위치에는 무엇이 있는가?	2008년 세계보건기구 서태평양사무처에서 발표한 표준 경혈위치1)에는 361개의 십사경맥 경혈 중 禾髎(LI19), 迎香(LI20), 勞宮(PC8), 中衝(PC9), 環跳(GB30), 水溝(GV26) 등 6개 경혈은 합의된 표준안을 도출하지 못하고 2개의 안을 표준안으로 싣고 있다. 향후 각 나라별로 임상, 연구, 교육 등의 활동을 통해서 표준안에 대한 의견을 반영하여 개정하는 논의가 필요할 것으로 보이며 이에 대비하여 논란이 있는 경혈2)뿐 아니라 합의된 경혈3)의 위치에 대해서도 다양한 연구가 진행되고 있다.
	표준 경혈위치에 대해 각 나라별로 어떠한 활동을 통해 개정을 논의해야 하는가?	2008년 세계보건기구 서태평양사무처에서 발표한 표준 경혈위치1)에는 361개의 십사경맥 경혈 중 禾髎(LI19), 迎香(LI20), 勞宮(PC8), 中衝(PC9), 環跳(GB30), 水溝(GV26) 등 6개 경혈은 합의된 표준안을 도출하지 못하고 2개의 안을 표준안으로 싣고 있다. 향후 각 나라별로 임상, 연구, 교육 등의 활동을 통해서 표준안에 대한 의견을 반영하여 개정하는 논의가 필요할 것으로 보이며 이에 대비하여 논란이 있는 경혈2)뿐 아니라 합의된 경혈3)의 위치에 대해서도 다양한 연구가 진행되고 있다.

참고문헌 (11)

World Health Organization Western Pacific Regional Office. WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. Geneva: World Health Organization. 2008.
배기태, 김동민, 김회권, 구성태, 이의주, 손인철, 강성길, 김용석. 실측(實測)을 통한 영향(迎香)과 거료의 혈위 (穴位)에 대한 고찰(考察). 대한침구학회지. 2006;23(6):77-83.

원문보기 상세보기
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