Objective : Atopic dermatitis (AD) may profoundly affect patient's quality of life (QOL), and also cause economic impact. The aim of our study was to evaluate the quality of life and the economic impact of adult atopic dermatitis patient in Seoul. We also evaluate the relationship of QOL and economi...
Objective : Atopic dermatitis (AD) may profoundly affect patient's quality of life (QOL), and also cause economic impact. The aim of our study was to evaluate the quality of life and the economic impact of adult atopic dermatitis patient in Seoul. We also evaluate the relationship of QOL and economic impact with severity of AD. Methods : 30 adult atopic dermatitis patient were included and evaluated by using the SCORAD Index and EASI. Patients were asked to fill in the questionnaires about their quality of life and financial costs during the past year by AD. Data about sleep disturbance and pruritus were also obtained. Pearson's correlation were used for statistical analysis. Results : 1. Among 30 patients, women were 19(63.3%), men were 11(36.7%). The mean age of the patients were 27.3 years old, patients between the ages of 17 and 30 years were 23, over 30 were seven. 2. The mean score of Objective SCORAD was $32.89{\pm}7.30$, Subjective SCORAD was $8.13{\pm}3.53$ and EASI was $9.15{\pm}6.90$이었다. 3. The mean score of Skindex-29 was $28.26{\pm}7.58$, DLQI was $10.17{\pm}5.55$. 4. By analyzing the questionnaire, a monthly average cost of 583,200 won for each patient was determined. Direct cost was 236,800 won and indirect cost was 346,300 won. 5. By analyzing the correlation between the severity of AD and QOL, Objective SCORAD and EASI were positively correlated with QOL(Skindex-29, DLQI) but not significant, meanwhile subjective SCORAD were significantly and positively correlated with QOL(Skindex-29, DLQI). 6. By analyzing the correlation between the severity of AD and economic impact, Objective SCORAD were significantly and positively correlated with direct cost and indirect cost. Also, EASI were significantly and positively correlated with direct cost and oriental medical hospital visits. Conclusions : The above results show that the QOL of the patients with atopic dermatitis is significantly related to their disease severity. Atopic dermatitis patients pay 583,200 won a month, and the economic impact of the patients is significantly related to their disease severity.
Objective : Atopic dermatitis (AD) may profoundly affect patient's quality of life (QOL), and also cause economic impact. The aim of our study was to evaluate the quality of life and the economic impact of adult atopic dermatitis patient in Seoul. We also evaluate the relationship of QOL and economic impact with severity of AD. Methods : 30 adult atopic dermatitis patient were included and evaluated by using the SCORAD Index and EASI. Patients were asked to fill in the questionnaires about their quality of life and financial costs during the past year by AD. Data about sleep disturbance and pruritus were also obtained. Pearson's correlation were used for statistical analysis. Results : 1. Among 30 patients, women were 19(63.3%), men were 11(36.7%). The mean age of the patients were 27.3 years old, patients between the ages of 17 and 30 years were 23, over 30 were seven. 2. The mean score of Objective SCORAD was $32.89{\pm}7.30$, Subjective SCORAD was $8.13{\pm}3.53$ and EASI was $9.15{\pm}6.90$이었다. 3. The mean score of Skindex-29 was $28.26{\pm}7.58$, DLQI was $10.17{\pm}5.55$. 4. By analyzing the questionnaire, a monthly average cost of 583,200 won for each patient was determined. Direct cost was 236,800 won and indirect cost was 346,300 won. 5. By analyzing the correlation between the severity of AD and QOL, Objective SCORAD and EASI were positively correlated with QOL(Skindex-29, DLQI) but not significant, meanwhile subjective SCORAD were significantly and positively correlated with QOL(Skindex-29, DLQI). 6. By analyzing the correlation between the severity of AD and economic impact, Objective SCORAD were significantly and positively correlated with direct cost and indirect cost. Also, EASI were significantly and positively correlated with direct cost and oriental medical hospital visits. Conclusions : The above results show that the QOL of the patients with atopic dermatitis is significantly related to their disease severity. Atopic dermatitis patients pay 583,200 won a month, and the economic impact of the patients is significantly related to their disease severity.
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문제 정의
이에 본 연구에서는 서울지역에 거주하는 17세 이상의 아토피피부염 환자들을 대상으로 Skindex-29와 DLQI 설문지를 사용하여 환자들의 삶의 질을 조사하고, 동시에 국내의 의료 현실을 감안하여 고안된 설문지를 사용하여 아토피피부염 환자들이 아토피피부염의 치료 및 관리를 위하여 매달 평균적으로 지출하는 경제적인 비용 부담을 조사하였다. 또한 아토피피부염의 중증도에 따른 삶의 질과 경제적 비용 부담 사이의 상관성을 알아보았다.
본 연구에서는 서울지역에 거주하는 만 17세 이상의 성인 아토피피부염 환자를 대상으로 모집된 30명의 아토피피부염 환자들의 아토피피부염의 중증도, 환자의 삶의 질, 경제적 비용 부담을 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 본 연구에서는 Skindex-29와 DLQI 두 설문지를 이용하여 아토피피부염이 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보고, 아토피피부염 중증도와 삶의 질 사이의 상관성을 알아보았다. 또한 환자들이 경제적으로 매달 어느 정도의 비용을 부담하고 있는지를 알아본 후 아토피피부염 중증도와 경제적 비용 부담 사이의 상관성을 알아보았다.
이에 본 연구에서는 서울지역에 거주하는 17세 이상의 아토피피부염 환자들을 대상으로 Skindex-29와 DLQI 설문지를 사용하여 환자들의 삶의 질을 조사하고, 동시에 국내의 의료 현실을 감안하여 고안된 설문지를 사용하여 아토피피부염 환자들이 아토피피부염의 치료 및 관리를 위하여 매달 평균적으로 지출하는 경제적인 비용 부담을 조사하였다. 또한 아토피피부염의 중증도에 따른 삶의 질과 경제적 비용 부담 사이의 상관성을 알아보았다.
제안 방법
아토피피부염으로 인한 경제적 비용 부담에 관한 연구는 국외의 여러 나라에서 시행된 바 있는데, 각 나라마다 의료서비스 체계가 다르고 연구 대상자의 중증도의 차이가 다르며, 비용을 산출하는 방법 및 조사의 대상이 되는 지출 범위 역시 다르기 때문에 이를 고려하여 비교하여야 한다. 대부분의 국외 연구와 국내의 의료계의 연구에서 한방병의원의 진료비와 치료비는 대체의학으로 분리되어 간접비용으로 파악되는데, 본 연구에서는 한방병의원 진료비를 직접비용을 파악하였으며, 민간요법과 건강보조식품은 간접비용으로 분리하여 파악하였다.
동일한 한의사가 아토피피부염 병변의 부위 (extent), 정도(intensity)에 대한 이학적 검사를 시행하였다.
이에 본 연구에서는 Skindex-29와 DLQI 두 설문지를 이용하여 아토피피부염이 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보고, 아토피피부염 중증도와 삶의 질 사이의 상관성을 알아보았다. 또한 환자들이 경제적으로 매달 어느 정도의 비용을 부담하고 있는지를 알아본 후 아토피피부염 중증도와 경제적 비용 부담 사이의 상관성을 알아보았다.
본 연구는 단일기관, 설문 면접 조사로 설계되었다. 지원자가 피험자로 적합하고 자발적으로 서면 동의를 한 경우 한의사의 병변 진찰 및 설문 면접 조사가 진행되었다.
주간 소양감의 경우 가렵지 않음(0점), 가끔씩 가려움(2점), 가렵지만 일상생활에 방해가 되지는 않음(4점), 가려움으로 일상생활에 방해가 되나 온종일은 아님(6점), 대부분의 일상생활에 방해가 됨(8점), 일상생활을 영위할 수 없음(10점)을 기준으로 환자가 직접 지난 한 주간 경험한 증상의 정도를 표시하도록 하였다. 수면장애의 경우 수면장애 없음(0점), 가려움이 있으나 숙면을 취함(2점), 1회 정도 깸(4점), 2회 이상 깸 (6점), 1~2시간 이상 잠을 설침(8점), 잠을 자지 못 함(10점)을 기준으로 환자가 직접 지난 한 주간 경험한 증상의 정도를 표시하도록 하였다.
신체 부위별 증상의 정도를 평가한 후 정해진 계산법에 따라 총점을 계산하였다.
SCORAD Index 중에서 수면장애와 소양감의 정도를 합한 점수는 Subjective SCORAD로 명명하고 일관된 시각적 상사척도(visual analog scale, VAS)로 평가하였다. 주간 소양감의 경우 가렵지 않음(0점), 가끔씩 가려움(2점), 가렵지만 일상생활에 방해가 되지는 않음(4점), 가려움으로 일상생활에 방해가 되나 온종일은 아님(6점), 대부분의 일상생활에 방해가 됨(8점), 일상생활을 영위할 수 없음(10점)을 기준으로 환자가 직접 지난 한 주간 경험한 증상의 정도를 표시하도록 하였다. 수면장애의 경우 수면장애 없음(0점), 가려움이 있으나 숙면을 취함(2점), 1회 정도 깸(4점), 2회 이상 깸 (6점), 1~2시간 이상 잠을 설침(8점), 잠을 자지 못 함(10점)을 기준으로 환자가 직접 지난 한 주간 경험한 증상의 정도를 표시하도록 하였다.
대상 데이터
3세이었으며, 최저연령은 17세, 최고 연령은 47세이었다. 17세에서 30세까지의 환자는 23명, 31세 이상의 환자는 7명이었다(Table Ⅰ).
2009년 5월 1일부터 2009년 10월 15일까지 경희대학교 동서신의학병원 한방안이비인후피부과에서 공고한 포스터, 병원 홈페이지 및 인터넷 신문을 통해 대상자를 모집한 후, 한의사의 진료를 통해 다음 기준을 만족하는지를 판정하였다.
본 연구는 한 지역의 이차병원에서 소규모로 진행되어 모집인원이 30명에 그쳤으며, 환자의 중증도별 분포도 중등도 25명, 중증 5명으로 고르지 못하였다. 또한 현재 사용한 피부과 질환의 삶의질 설문지인 DLQI와 Skindex-29는 모두 성인 환자를 대상으로 사용가능 한 것으로, 이에 아토피피부염 환자의 많은 부분을 차지하는 소아 환자들이 연구 대상에서 제외되었다.
이상의 기준을 만족하는 총 30명의 아토피피부염 환자들을 대상자로 선정하였다.
데이터처리
0 program을 이용하여 분석하였다. 삶의 질 척도 (DLQI, Skindex-29) 와 경제적 비용부담과 각 변수들 (Objective SCORAD, Subjective SCORAD, EASI) 간의 상관성은 Pearson 상관계수를 이용하여 알아보았다. 모든 통계결과는 p-value가 0.
이론/모형
1996년 Chren15) 등이 피부과 환자의 삶의 질 측정을 위해 고안한 61 문항의 Skindex를 1998년 29문항으로 개정한 Skindex-29를 사용하였다. Skindex-29는 재현능 및 신뢰도, 구인 타당도, 내용 타당도 면에서 매우 우수한 삶의 질 평가 도구로 평가 받고 있다.
Finlay와 Khan16)이 이용한 Dermatology Life Quality Index(DLQI)를 사용하였다. DLQI는 현재까지 건선, 아토피피부염, 여드름 등 36가지 이상의 피부질환과 관련된 삶의 질 평가에 사용되어왔으며, 아토피피부염과 관련된 1,400개 이상의 임상연구에 사용된 바 있는 신뢰성 있는 삶의 질 평가도구이다17).
SCORAD Index 중에서 수면장애와 소양감의 정도를 합한 점수는 Subjective SCORAD로 명명하고 일관된 시각적 상사척도(visual analog scale, VAS)로 평가하였다. 주간 소양감의 경우 가렵지 않음(0점), 가끔씩 가려움(2점), 가렵지만 일상생활에 방해가 되지는 않음(4점), 가려움으로 일상생활에 방해가 되나 온종일은 아님(6점), 대부분의 일상생활에 방해가 됨(8점), 일상생활을 영위할 수 없음(10점)을 기준으로 환자가 직접 지난 한 주간 경험한 증상의 정도를 표시하도록 하였다.
성능/효과
1. 연구에 참여한 환자 30명 중 여성이 19명 (63.3%), 남성이 11명(36.7%)이었다. 평균 나이는 27.
4. 환자들은 지난 일 년 간 한 달 평균 23.68만원의 직접비용과 34.63만원의 간접비용을 합하여 한 달 평균 총 58.32만원을 지출하였다.
5. 아토피피부염의 중증도와 삶의 질과의 상관관계를 평가한 결과 Objective SCORAD와 EASI는 삶의 질 척도와 양의 상관관계를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았으며, Subjective SCORAD는 삶의 질 척도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다.
6. 아토피피부염의 중증도와 경제적 비용부담과의 상관관계를 평가한 결과 Objective SCORAD와 직접비용, 간접비용 사이에는 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였으며 EASI 역시 직접 비용, 한방병의원방문일수와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다.
0%)이었다. DLQI 10문항 중 가장 높은 점수를 보인 문항은 피부가 가렵거나, 쓰라리거나, 통증이 있었거나, 따끔거림을 묻는 피부증상 문항이었으며 가장 낮은 점수를 보인 문항은 성생활에 미치는 영향을 물어본 문항이었다. DLQI 평균점수는 중등도군은 9.
55점이었다. DLQI 점수가 11점 이상으로 아토피피부염이 삶의 질에 미치는 영향이 중증 이상이라고 평가한 환자는 15명(50.0%)이었으며, 6점에서 10점 사이로 아토피피부염이 삶의 질에 미치는 영향이 중등도라고 답한 환자는 9명(30.0%)이었으며, 5점 이하로 아토피피부염이 삶의 질에 미치는 영향이 경증이라고 대답한 환자는 6명(20.0%)이었다. DLQI 10문항 중 가장 높은 점수를 보인 문항은 피부가 가렵거나, 쓰라리거나, 통증이 있었거나, 따끔거림을 묻는 피부증상 문항이었으며 가장 낮은 점수를 보인 문항은 성생활에 미치는 영향을 물어본 문항이었다.
Objective SCORAD의 평균점수는 32.89±7.30, Subjective SCORAD 즉, 소양증과 수면장애에 대한 VAS의 평균점수는 8.13±3.53점, EASI 평균점수는 9.15±6.90점이었다.
Skindex-29의 총 29 문항 중 가장 높은 점수를 보인 문항은 ‘나의 피부는 예민하다’라는 기능척도에 해당하는 문항이었으며, 가장 낮은 점수를 보인 문항은 ‘나의 피부 상태는 나의 성생활에 방해가 된다’라는 역시 기능 척도에 해당하는 문항이었다.
질환의 중증도별로는 경증의 경우 평균 853달러, 중등도의 경우 1,440달러, 중증의 경우 2,224달러로 질환이 심할수록 비례하여 증가하였다. 가장 높은 비율을 차지하는 지출 항목은 보습제와 세정제로 각각 전체 비용의 39%와 23%를 차지하였으며, 병원 진료비와 처방 약품 구입비는 각각 12%와 5.5%였다. 질환의 중증도별로 보면 경증의 경우 전체 비용의 83%는 보습제와 세정제를 구입하는 데 드는 비용이었고, 중등도에서 중증으로 갈수록 식이 요법과 집안 환경 개선이 차지하는 비율이 증가하여 중증의 경우 식이요법이 차지하는 비율은 전체 비용의 25%에 달하였다.
각 환자별로 아토피피부염의 증상정도를 평가한 항목들(Objective SCORAD, Subjective SCORAD, EASI)과 삶의 질 척도인 Skindex-29총점, DLQI 총점의 상관관계를 분석한 결과 환자들의 객관적인 증상을 평가한 Objective SCORAD 와 EASI는 삶의 질 척도와 양의 상관관계를 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 반면 환자들이 주관적으로 호소하는 수면장애 및 소양감의 정도는 Skindex-29와 DLQI 모두와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(r=0.
그러나 Subjective SCORAD는 Skindex-29와 DLQI 모두와 유의한 상관관계를 보여(r=0.407; r=0.530, p<0.05; p<0.01) 아토피피부염의 주관적 증상이 심할수록 환자의 삶의 질이 떨어지는 것으로 관찰되었다.
반면 환자들이 주관적으로 호소하는 수면장애 및 소양감의 정도는 Skindex-29와 DLQI 모두와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(r=0.407; r=0.530, p<0.05; p<0.01)(Table Ⅳ).
본 연구에 참여한 30명의 성인 아토피피부염 환자들의 아토피피부염 중증도를 평가한 결과 EASI는 9.15±6.90점, Objective SCORAD는 32.89±7.30점, Subjective SCORAD는 8.13±3.53점이었으며, 삶의 질 점수는 Skindex-29가 28.26±7.58점, DLQI가 10.17±5.55점이었다.
의 연구에서 성인 아토피피부염 환자의 삶의 질은 Subjective SCORAD와는 유의한 상관관계를 보였으나 EASI와 Objective SCORAD와는 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 본 연구에서 역시 아토피피부염 환자들의 중증도와 삶의 질과의 상관성 분석에서 EASI와 Objective SCORAD는 삶의 질 척도와 양의 상관관계를 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 그러나 Subjective SCORAD는 Skindex-29와 DLQI 모두와 유의한 상관관계를 보여(r=0.
본 연구의 환자들은 아토피피부염의 치료 및 관리를 위하여 매달 평균 58.32만원을 지출하는 것으로 파악되었다. 이중 의료기관 방문 및 처방약품구입을 포함한 직접비용은 23.
본 연구의 환자들의 경우 한방병의원 진료비를 제외하고도 건강보조식품 및 민간요법, 식이요법에 지출하는 비용이 전체비용의 약 20.63%이어 보습제와 세정제를 구입하는데 지출한 비용(15.09%)보다 많은 비중을 차지하였다. 이를 통해 국내 환자들은 중증도와 관계없이 전 환자군에서 건강보조식품, 민간요법, 식이요법 등 먹는 방법으로 아토피피부염을 개선하려는 경향이 있는 것으로 짐작할 수 있다.
연구에 참여한 30명의 환자들은 지난 일 년 간한 달 평균 23.68만원(40.60%)의 직접비용과 한 달 평균 34.63만원(59.38%)의 간접비용을 지출하여 매달 총 58.32만원을 지출한 것으로 파악되었다.
연구에 참여한 환자들은 지난 일 년 간 한 달 평균 23.68만원(40.60%)의 직접비용을 지출한 것으로 파악되었다.
연구에 참여한 환자들은 지난 일 년 간 한 달 평균 34.63만원의 간접비용(59.38%)을 지출한 것으로 파악되었다.
이상의 결과로 볼 때 본 연구에 참여한 아토피 피부염 환자들의 삶의 질은 중증도가 심할수록 악화되었으며, 특히 주관적인 소양감 호소와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보임을 알 수 있었다. 환자들은 한 달 평균 58.
5%였다. 질환의 중증도별로 보면 경증의 경우 전체 비용의 83%는 보습제와 세정제를 구입하는 데 드는 비용이었고, 중등도에서 중증으로 갈수록 식이 요법과 집안 환경 개선이 차지하는 비율이 증가하여 중증의 경우 식이요법이 차지하는 비율은 전체 비용의 25%에 달하였다.
이 33명의 소아 아토피피부염 환자를 대상으로 시행한 연구에 따르면 아토피피부염으로 인해 지출하는 비용은 환자 당 연간 최소 200달러에서 최대 4,902달러의 범위였으며 평균 1,540달러였다. 질환의 중증도별로는 경증의 경우 평균 853달러, 중등도의 경우 1,440달러, 중증의 경우 2,224달러로 질환이 심할수록 비례하여 증가하였다. 가장 높은 비율을 차지하는 지출 항목은 보습제와 세정제로 각각 전체 비용의 39%와 23%를 차지하였으며, 병원 진료비와 처방 약품 구입비는 각각 12%와 5.
이상의 결과로 볼 때 본 연구에 참여한 아토피 피부염 환자들의 삶의 질은 중증도가 심할수록 악화되었으며, 특히 주관적인 소양감 호소와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보임을 알 수 있었다. 환자들은 한 달 평균 58.32만원을 아토피피부염의 치료 및 관리를 위하여 지출하며, 환자들의 경제적 비용 부담 역시 환자의 중증도가 심할수록 통계적으로 유의하게 증가함을 알 수 있었다.
후속연구
결론적으로 장기적인 관리 및 치료가 필요한 아토피피부염의 질환 특성상 이를 치료하는 임상의가 환자와 보호자의 삶의 질 저하와 경제적 비용부담에 대하여 이해하는 것은 필수적인 것으로 보인다. 아토피피부염과 같은 만성 질환에서 삶의 질을 평가하는 것은 효과적인 치료 지침의 확립 뿐만 아니라 사회복귀를 돕는데 기초자료로서 임상에서 유용하게 활용될 수 있을 것이다.
또한 현재 사용한 피부과 질환의 삶의질 설문지인 DLQI와 Skindex-29는 모두 성인 환자를 대상으로 사용가능 한 것으로, 이에 아토피피부염 환자의 많은 부분을 차지하는 소아 환자들이 연구 대상에서 제외되었다. 따라서 본 연구에 참여한 성인 아토피피부염 환자 30명을 표본으로 하여 전체 아토피피부염 환자들의 삶의 질과 경제적 비용 부담의 정도를 결론짓기는 어려워 보이며, 이를 보완하기 위하여 향후 소아를 대상으로 하는 아토피피부염 삶의 질 설문지의 한국어 번역 작업 및 검증 연구와 함께 소아 및 성인 환자를 모두 포함하는 대규모의 다기관 연구가 필요할 것이다.
아토피피부염과 같은 만성 질환에서 삶의 질을 평가하는 것은 효과적인 치료 지침의 확립 뿐만 아니라 사회복귀를 돕는데 기초자료로서 임상에서 유용하게 활용될 수 있을 것이다. 또한 환자 및 환자가족이 지니는 경제적 비용 부담을 이해하고 환자를 효과적으로 관리할 수 있는 적절한 치료 대책을 수립하는데 도움이 될 수 있을 것이다.
또한, 아토피피부염은 장기간의 지속적인 치료가 필요한 피부질환이라는 점에서 치료와 관련된 경제적 비용 부담은 상당할 것으로 예측할 수 있다. 이미 여러 다른 나라에서 시행한 연구들에서 아토피피부염은 경제적인 면에서 개인적, 사회적으로 상당한 부담을 초래하고 있다고 보고된 바 있다5-13).
또한, 아토피피부염은 장기간의 지속적인 치료가 필요한 피부질환이라는 점에서 치료와 관련된 비용 부담은 상당할 것으로 예측할 수 있다. 이미 여러 다른 나라에서 시행한 연구들에서 아토피피부염은 경제적인 면에서 개인적, 사회적으로 상당한 부담을 초래하고 있다고 보고한 바 있다5-13).
결론적으로 장기적인 관리 및 치료가 필요한 아토피피부염의 질환 특성상 이를 치료하는 임상의가 환자와 보호자의 삶의 질 저하와 경제적 비용부담에 대하여 이해하는 것은 필수적인 것으로 보인다. 아토피피부염과 같은 만성 질환에서 삶의 질을 평가하는 것은 효과적인 치료 지침의 확립 뿐만 아니라 사회복귀를 돕는데 기초자료로서 임상에서 유용하게 활용될 수 있을 것이다. 또한 환자 및 환자가족이 지니는 경제적 비용 부담을 이해하고 환자를 효과적으로 관리할 수 있는 적절한 치료 대책을 수립하는데 도움이 될 수 있을 것이다.
이를 통해 국내 환자들은 중증도와 관계없이 전 환자군에서 건강보조식품, 민간요법, 식이요법 등 먹는 방법으로 아토피피부염을 개선하려는 경향이 있는 것으로 짐작할 수 있다. 이에 국내 환자들을 치료할 때 의료진들은 환자들의 건강보조식품, 민간요법, 식이요법에 관한 이용사항을 파악하고, 환자들의 욕구를 감안한 치료방향의 설정과 적절한 교육을 동반 해야 할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
미국의 1970년 이후 태어난 인구에서의 아토피피부염의 유병률은 어느정도인가?
4~3.0%인 반면, 1970년 이후 태어난 인구에서의 유병률은 8.9~20.4%에 이른다고 한다1). 국내에서도 1995년과 2000년도에 초중학생을 대상으로 한 전국적인 역학조사가 이루어져 아토피피부염에 대한 유병률을 발표하였는데 전 연령대에서 1995년에 비해 2000년에 유병률이 증가된 것으로 나타났다2).
서울지역에 거주하는 만 17세 이상의 성인 아토피피부염 환자를 대상으로 모집된 30명의 아토피피부염 환자들의 아토피피부염의 중증도, 환자의 삶의 질, 경제적 비용 부담을 조사하여 얻은 결론은?
1. 연구에 참여한 환자 30명 중 여성이 19명 (63.3%), 남성이 11명(36.7%)이었다. 평균 나이는 27.3세이었으며, 17세에서 30세까지가 23명, 31세 이상이 7명이었다.
2. 환자들의 Objective SCORAD의 평균점수는 32.89±7.30점, Subjective SCORAD의 평균점수는 8.13±3.53점, EASI의 평균점수는 9.15±6.90점이었다.
3. 환자들의 Skindex-29의 평균점수는 28.26±7.58점, DLQI의 평균점수는 10.17±5.55이었다.
4. 환자들은 지난 일 년 간 한 달 평균 23.68만원의 직접비용과 34.63만원의 간접비용을 합하여 한 달 평균 총 58.32만원을 지출하였다.
5. 아토피피부염의 중증도와 삶의 질과의 상관관계를 평가한 결과 Objective SCORAD와 EASI는 삶의 질 척도와 양의 상관관계를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았으며, Subjective SCORAD는 삶의 질 척도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다.
6. 아토피피부염의 중증도와 경제적 비용부담과의 상관관계를 평가한 결과 Objective SCORAD와 직접비용, 간접비용 사이에는 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였으며 EASI 역시 직접 비용, 한방병의원방문일수와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다.
삶의 질이란?
삶의 질이란, 한 개인이 살고 있는 문화권과 가치체계의 맥락 안에서 자신의 목표, 기대, 규범, 관심과 관련하여 삶에 있어서 자신이 차지하는 위치에 대한 개인적인 지각을 의미한다18). 삶의 질은 동적인 변수이며 개인마다 변이의 정도가 크고 동일인에서도 시간에 따라 변화한다.
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