[논문]온라인 건강교육프로그램이 남성근로자의 대사증후군 위험요인 및 영양소 섭취에 미치는 영향

강지연; 조상운; 이지영; 성숙희; 박유경; 백윤미; 최태인

doi:10.4163/kjn.2010.43.1.57

온라인 건강교육프로그램이 남성근로자의 대사증후군 위험요인 및 영양소 섭취에 미치는 영향
The Effects of a Worksite On-line Health Education Program on Metabolic Syndrome Risk Factors and Nutrient Intakes of Male Workers 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.43 no.1, 2010년, pp.57 - 68

강지연 (한국수력원자력(주) 방사선보건연구원) , 조상운 (한국수력원자력(주) 방사선보건연구원) , 이지영 (한국수력원자력(주) 방사선보건연구원) , 성숙희 (한국수력원자력(주) 방사선보건연구원) , 박유경 (경희대학교 임상영양연구소) , 백윤미 (한국수력원자력(주) 방사선보건연구원) , 최태인 (한국수력원자력(주) 방사선보건연구원)

Abstract ▼ AI-Helper

Worksite health promotion programs have been associated with reductions in health risks but are labor-intensive and costly to implement. Therefore, innovative strategies to provide a cost-effective approach to health education program are needed. The purpose of this study was to investigate the effects of a worksite on-line health education program by email on metabolic syndrome risk factors and dietary intakes in male workers with metabolic syndrome. Anthropometric and biochemical parameters were measured and the nutrient intakes were assessed through FFQ. The diagnosis of metabolic syndrome was adapted from NCEP-ATP III with blood pressure, fasting blood glucose, triglyceride, HDL cholesterol, and Asia-Pacific definition with waist circumference. The education group consisted of 212 male workers and the non-education group of 236 age-matched male workers. The on-line health education program provided 10 sessions by e-mail. After a worksite on-line health education program, systolic blood pressure (p < 0.001), diastolic blood pressure (p < 0.001) and fasting blood glucose (p < 0.001) were significantly decreased and HDL cholesterol (p < 0.001) was significantly increased in the education group. Intakes of total energy (p < 0.05), carbohydrate (p < 0.05), sodium (p < 0.05) were significantly decreased in the education group, but there were no significant differences in dietary intakes in the non-education group after a worksite on-line health education program. The results indicate that online health education program by e-mail is effective for improving metabolic syndrome risk factors and dietary intakes in male workers and show potential for use in the working setting.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이처럼 국내연구 중에 웹기반 건강증진프로그램에 대한 연구는 있었지만 온라인 건강교육을 통한 직장 내 건강증진프로그램의 효과에 대한 연구는 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 대사증후군이 있는 직장 남성 근로자를 대상으로 이메일을 통한 온라인 건강교육이 대사증후군 지표 및 식이섭취 상태에 미치는 효과를 평가하고자 하였다.
본 연구는 대사증후군인 남성 근로자를 대상으로 사업장내 인트라넷의 개인 이메일을 통한 온라인 건강교육프로그램이 대사증후군 지표 및 식이섭취 변화에 효과적인지 평가하고자 하였다.
7%로 높게 조사되어 대사증후군의 위험성을 상승시키는 원인이 되고 있다. 본 연구에서 온라인 건강교육 시 과잉 소금 섭취로 인한 위험성, 싱겁게 먹는 방법, 싱겁게 조리하는 방법 및 영양표시 보는 법 등을 소개하여 생활습관 개선에 중점을 두었다. 그 결과 나트륨의 섭취는 교육군의 경우 교육 전 2,223.
본 프로그램은 질병관리본부에서 개발한 Dish based FFQ을 보완한 것으로 1년 동안 평균적으로 섭취한 식품의 빈도를 파악할 수 있도록 구성되어 있으며, 식품섭취빈도조사법의 타당성은 이미 보고된 바 있다.²³⁾ 또한 음식별 1인 분량의 이미지를 삽입하여 실제 섭취한 양이 비교적 정확히 조사되도록 하였으며, 설문 결과로부터 연구 대상자의 1일 영양소 섭취량을 분석하였다.

가설 설정

이는 웹 기반 온라인 프로그램은 단독으로 사용하는 것보다 면대면 프로그램이나 다차원적 (multi-component) 중재의 한 구성요소로 활용하는 것이 효과적일 수도 있다는 의견을 부분적으로 설명할 수 있을 것이다.³¹⁾ 본 연구에서 온라인 건강증진프로그램 적용에도 불구하고 교육 참여자의 신체 계측치 변화가 일어나지 않은 이유는 우선 근로자들의 참여의지를 생각해 볼 수 있을 것이다. 비록 온라인 건강교육프로그램 참여를 통해 이러한 지표 개선에 도움이 될 만한 정보를 제공받았을 지라도 근로자들의 참여의지에 따라 교육의 효과가 제한적일 수 있음을 보여주는 결과로 생각된다.

제안 방법

23) 또한 음식별 1인 분량의 이미지를 삽입하여 실제 섭취한 양이 비교적 정확히 조사되도록 하였으며, 설문 결과로부터 연구 대상자의 1일 영양소 섭취량을 분석하였다.
8시간 공복 상태에서 혈액을 채취하여 공복 시 혈당, 중성지방, HDL-콜레스테롤 농도를 자동분석기인 Cobas Integra 800 (Roche. Diagnostics, Mannheim, Germany)을 통하여 효소법으로 측정하였다.
온라인 건강교육프로그램은 2008년 3월부터 2009년 5월까지 운영하였으며, 사업장 인트라넷의 개인 이메일을 통해 매월 1회씩 온라인 건강교육자료를 총 10회 제공하였다. 건강교육자료 발송 3~4일 후 수신여부를 확인하고 미수신자에 한해 재발송한 후, 문자 메시지를 발송하여 근로자들의 메일 확인을 독려하였다.
건강교육자료는 총 10회로 계획하였으며, 교육 대상자의 흥미 유발 및 시각적 교육효과를 높이기 위해 직장에서 많이 사용되는 전문 이미지프로그램을 이용하여 제작되었다. 이러한 건강교육자료는 외부교수로부터 평가받아 그 내용을 수정 보완하고 pilot 테스트를 통해 그 내용을 검증하였다.
교육군과 비교육군 간의 온라인 건강교육프로그램 참여 유무에 따른 효과를 비교하기 위해서 교육 전에 동일항목을 평가하고, 교육군에만 온라인 건강교육자료를 제공한 후 동일항목을 재평가하여 두 집단 간의 교육효과를 비교하였다. 뿐만 아니라 교육군을 대상으로 온라인 건강교육자료 수신 횟수에 따른 대사증후군 지표 및 영양소 섭취 변화를 비교하였다.
또한 설문조사 결과 약물치료 (혈압강하제, 혈당강하제, 고지혈증약) 여부를 포함하여, 다음 위험요인들 (허리둘레는 남자 ≥ 90 cm, 중성지방은 ≥ 150 mg/dL 혹은 약물치료, HDL-콜레스테롤은 남자 < 40 mg/dL 혹은 약물치료, 혈압의 경우 ≥ 130/85 mmHg 혹은 약물치료, 공복 시 혈당 ≥ 100 mg/dL 혹은 약물치료를 받는 경우) 중 3가지 이상을 만족하는 경우 대사증후군으로 진단하였다.
본 연구는 온라인을 통한 정보제공 및 습득이 급속하게 늘어나고 있는 점을 활용하여 사업장 내 인트라넷을 통해 이메일을 이용한 온라인 건강교육을 실시하였다. 연구결과 교육군의 경우 교육전과 후를 비교 시, 수축기 혈압 (p < 0.
교육군과 비교육군 간의 온라인 건강교육프로그램 참여 유무에 따른 효과를 비교하기 위해서 교육 전에 동일항목을 평가하고, 교육군에만 온라인 건강교육자료를 제공한 후 동일항목을 재평가하여 두 집단 간의 교육효과를 비교하였다. 뿐만 아니라 교육군을 대상으로 온라인 건강교육자료 수신 횟수에 따른 대사증후군 지표 및 영양소 섭취 변화를 비교하였다.
전산입력방식의 설문조사는 연구대상자 개인이 인트라넷에 접속하여 자발적으로 참여하는 방식으로 연령, 직위, 최종학력, 결혼 여부, 생활습관 (음주, 운동, 흡연) 여부를 조사하였다. 생활습관 중 음주는 주 1회 이하, 주 2회 이상으로 구분하였으며, 흡연력은 비흡연자, 과거흡연자, 현재흡연자로 분류하였다. 운동은 1주일간 규칙적인 운동 (1회 30분 이상)의 실천 빈도를 조사하였다.
신장과 체중은 신체 자동계측기를 이용하여 가벼운 옷차림 상태에서 이루어졌으며, 계측된 신장과 체중에 근거하여 BMI [체질량지수 = 체중 (kg)/신장 (m²)]를 산출하였다. 허리둘레는 줄자를 이용하여 배꼽 위로 2.
본 연구에서는 대사증후군이면서 온라인 교육군 남성 근로자 212명과 동일조건이면서 Age matched random sampling을 통해 236명의 비교육군을 선정하여 총 448명을 최종대상으로 하였다. 연구방법은 교육군 212명에게 매월 1회씩 총 10회의 건강교육자료를 사업장 내 인트라넷 개인 이메일로 건강교육자료를 발송하였고, 교육유무에 따라 대사증후군 지표 및 영양소 섭취 상태에 미치는 효과를 평가하고자 하였다.
온라인 건강교육프로그램은 2008년 3월부터 2009년 5월까지 운영하였으며, 사업장 인트라넷의 개인 이메일을 통해 매월 1회씩 온라인 건강교육자료를 총 10회 제공하였다. 건강교육자료 발송 3~4일 후 수신여부를 확인하고 미수신자에 한해 재발송한 후, 문자 메시지를 발송하여 근로자들의 메일 확인을 독려하였다.
생활습관 중 음주는 주 1회 이하, 주 2회 이상으로 구분하였으며, 흡연력은 비흡연자, 과거흡연자, 현재흡연자로 분류하였다. 운동은 1주일간 규칙적인 운동 (1회 30분 이상)의 실천 빈도를 조사하였다.
건강교육자료는 총 10회로 계획하였으며, 교육 대상자의 흥미 유발 및 시각적 교육효과를 높이기 위해 직장에서 많이 사용되는 전문 이미지프로그램을 이용하여 제작되었다. 이러한 건강교육자료는 외부교수로부터 평가받아 그 내용을 수정 보완하고 pilot 테스트를 통해 그 내용을 검증하였다.
통합건강진단시스템 (comprehensive health management and examination system)에 구축된 전산입력방식의 설문지를 이용하여 온라인 건강교육 전과 후를 비교하였다. 전산입력방식의 설문조사는 연구대상자 개인이 인트라넷에 접속하여 자발적으로 참여하는 방식으로 연령, 직위, 최종학력, 결혼 여부, 생활습관 (음주, 운동, 흡연) 여부를 조사하였다. 생활습관 중 음주는 주 1회 이하, 주 2회 이상으로 구분하였으며, 흡연력은 비흡연자, 과거흡연자, 현재흡연자로 분류하였다.
통합건강진단시스템 (comprehensive health management and examination system)내에 구축된 108개의 식품으로 구성된 식품섭취빈도조사법 (Food Frequency Questionnaire, FFQ)을 이용하여 온라인 건강교육 전과 후를 비교하였다.
통합건강진단시스템 (comprehensive health management and examination system)에 구축된 전산입력방식의 설문지를 이용하여 온라인 건강교육 전과 후를 비교하였다. 전산입력방식의 설문조사는 연구대상자 개인이 인트라넷에 접속하여 자발적으로 참여하는 방식으로 연령, 직위, 최종학력, 결혼 여부, 생활습관 (음주, 운동, 흡연) 여부를 조사하였다.
)]를 산출하였다. 허리둘레는 줄자를 이용하여 배꼽 위로 2.5 cm 부위를 측정하였으며, 0.1 cm 단위까지 측정하였다. 혈압은 편안하게 앉은 자세로 10분간 안정 상태를 유지시킨 후 FT-700R (Jawon Medical, Seoul, Korea)을 사용하여 수축기 및 이완기 혈압을 두 번 측정하여 그 평균을 이용하였으며, 높은 수치를 나타낸 대상자는 안정과 심호흡을 한 후 다시 측정하였다.
1 cm 단위까지 측정하였다. 혈압은 편안하게 앉은 자세로 10분간 안정 상태를 유지시킨 후 FT-700R (Jawon Medical, Seoul, Korea)을 사용하여 수축기 및 이완기 혈압을 두 번 측정하여 그 평균을 이용하였으며, 높은 수치를 나타낸 대상자는 안정과 심호흡을 한 후 다시 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 2008년 3월부터 2008년 8월까지 근로자 건강검진에 참여한 남성 근로자 7,486명 중 본 연구내용에 대하여 충분한 설명을 들은 후 서울아산병원 임상연구심의위원회 (Institutional Review Board, IRB)에서 승인한 연구 참여 동의서를 받은 근로자를 대상으로 하였다. 교육군은 대사증후군 위험요인 3개 이상이고 온라인교육을 실시한 남성 근로자 212명을 선정하였고, Age matched random sampling을 통해 동일조건의 비교육군 236명을 선정하여 총 448명을 최종대상으로 하였다.
본 연구는 2008년 3월부터 2008년 8월까지 근로자 건강검진에 참여한 남성 근로자 7,486명 중 본 연구내용에 대하여 충분한 설명을 들은 후 서울아산병원 임상연구심의위원회 (Institutional Review Board, IRB)에서 승인한 연구 참여 동의서를 받은 근로자를 대상으로 하였다. 교육군은 대사증후군 위험요인 3개 이상이고 온라인교육을 실시한 남성 근로자 212명을 선정하였고, Age matched random sampling을 통해 동일조건의 비교육군 236명을 선정하여 총 448명을 최종대상으로 하였다.
본 연구에서는 대사증후군이면서 온라인 교육군 남성 근로자 212명과 동일조건이면서 Age matched random sampling을 통해 236명의 비교육군을 선정하여 총 448명을 최종대상으로 하였다. 연구방법은 교육군 212명에게 매월 1회씩 총 10회의 건강교육자료를 사업장 내 인트라넷 개인 이메일로 건강교육자료를 발송하였고, 교육유무에 따라 대사증후군 지표 및 영양소 섭취 상태에 미치는 효과를 평가하고자 하였다.

데이터처리

비교육군과 교육군의 일반적 특성의 동질성 검정을 위하여 χ2-test와 independent t-test를 실시하였다. 각 군의 교육 실시 전과 후의 대사증후군 지표 및 영양소 섭취량 비교는 paired ttest로 검증하였으며, 두 군의 차이를 보기위해 independent t-test를 사용하였다. 온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 대사증후군 지표 및 영양소 섭취량의 변화는 ANOVA로 분석한 후, 다중비교 검증을 위해 Duncan test를 실시하였다.
온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 대사증후군 지표 및 영양소 섭취량의 변화는 ANOVA로 분석한 후, 다중비교 검증을 위해 Duncan test를 실시하였다. 교육 전-후의 비교육군과 교육군의 변화양상 및 온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 변화양상은 ANCOVA를 이용하여 분석하였다. 모든 통계치에 대한 검정의 유의수준은 p < 0.
모든 자료 분석은 SPSS (Statistical Package for Social Science, version 15.0, SPSS Inc., Illinois, USA)을 이용하여 평균 ± 표준편차, 백분율로 표시하였다.
비교육군과 교육군의 일반적 특성의 동질성 검정을 위하여 χ2-test와 independent t-test를 실시하였다.
각 군의 교육 실시 전과 후의 대사증후군 지표 및 영양소 섭취량 비교는 paired ttest로 검증하였으며, 두 군의 차이를 보기위해 independent t-test를 사용하였다. 온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 대사증후군 지표 및 영양소 섭취량의 변화는 ANOVA로 분석한 후, 다중비교 검증을 위해 Duncan test를 실시하였다. 교육 전-후의 비교육군과 교육군의 변화양상 및 온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 변화양상은 ANCOVA를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

대사증후군의 진단은 NCEP-ATP III (2001)19)에서 제시한 기준에 근거하였고, 이중 허리둘레는 WHO 아시아태평양 기준²²⁾을 적용하였다. 또한 설문조사 결과 약물치료 (혈압강하제, 혈당강하제, 고지혈증약) 여부를 포함하여, 다음 위험요인들 (허리둘레는 남자 ≥ 90 cm, 중성지방은 ≥ 150 mg/dL 혹은 약물치료, HDL-콜레스테롤은 남자 < 40 mg/dL 혹은 약물치료, 혈압의 경우 ≥ 130/85 mmHg 혹은 약물치료, 공복 시 혈당 ≥ 100 mg/dL 혹은 약물치료를 받는 경우) 중 3가지 이상을 만족하는 경우 대사증후군으로 진단하였다.

성능/효과

1) 연구대상자의 평균연령은 비교육군 46.40 ± 7.46세, 교육군 47.74 ± 7.36세였고, 일반적인 특성 및 건강관련 생활습관 (음주, 운동, 흡연)은 비교육군과 교육군 간의 유의적인 차이가 없었다.
1,2) 경제성장에 따른 물질적 풍요와 생활양식의 서구화는 한국인의 질병양상에도 영향을 주었으며, 현재 우리나라도 대사증후군의 유병률이 점차 증가하는 추세로 2005년 국민건강영양조사 결과에 따르면 30세 이상 남성의 대사증후군 유병율은 32.9%로 보고된 바 있다.³⁾ 직장은 근로자들이 인생의 많은 시간을 보내기 때문에 사회적 지지의 근원이 되기도 하지만 과다한 업무로 인한 스트레스, 잦은 외식, 음주, 운동부족 등을 초래하여 생활습관질환의 경과를 악화시키는 공간이기도 하다.
^10-13) 그러나 일대일 면담방식으로 이루어지는 건강증진프로그램은 대부분 시간이 많이 걸리고, 비용이 비싸며, 전체 근로자 중 일부에게만 전달 될 수 있는 문제점이 있었다.¹⁴⁾ 반면에 건강증진 교육 또는 중재를 온라인을 통해 실시할 경우에는 보다 저렴한 가격으로 많은 근로자에게 혜택을 부여할 수 있다. 또한 접근성이 용이하여 시간의 제약 없이 쉽게 접할 수 있어 직장 내에서도 손쉽게 건강정보를 제공할 수 있는 효과적인 교육방법이 될 수 있을 것이다.
2) 온라인 건강교육 후 대사증후군 지표 변화는 교육군에서 수축기혈압 (p < 0.05), 이완기 혈압 (p < 0.001), 공복시 혈당 (p < 0.001)이 유의적으로 감소하고 HDL 콜레스테롤 (p < 0.001)은 유의적으로 증가하였다.
국내연구를 살펴보면 Lee¹³⁾ 등의 연구에서 12주간의 영양교육을 통해 대사증후군 관련인자인 공복 시 혈당 및 복부비만이 개선되고 대사증후군 유병률이 감소되었다고 하였으며, 대사증후군 유소견자를 대상으로 한 맞춤형, 다중행동 중재 (tailored multiple behavior intervention) 프로그램이 혈압, 허리둘레, 공복 시 혈당, 중성지방을 유의적으로 감소시켰다고 보고된 바 있다.²⁰⁾ 전문가와 일대일 면담방식으로 이루어지는 이러한 건강증진프로그램은 근로자의 건강상태, 건강증진에 대한 요구도, 교육내용의 수용정도에 따라 개개인에 맞는 교육을 실시할 수 있어 효과적이다. 그러나 많은 비용과 인적 자원이 요구되기 때문에 직장 내에서 실시하는 것은 현실적으로 어려움이 있어 이를 보완할 만한 비용-효과적인 건강증진프로그램이 요구되었다.
3) 온라인 건강교육 후 영양소 섭취상태 변화는 비교육군에서 건강교육 전과 후의 영양소 섭취량에는 유의적인 차이가 없었다. 교육군에서는 총 열량 (p < 0.
4) 온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 교육효과를 평가한 결과, 온라인 건강교육자료 수신횟수가 높을수록 콜레스테롤 (p < 0.05)과 다중 불포화지방 (p < 0.05)의 섭취량이 유의적으로 낮았다.
결론적으로 이메일을 통한 온라인 건강교육 프로그램은 대사증후군 남성 근로자들의 대사증후군 위험인자와 식이섭취 변화에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이는 이메일을 통한 온라인 건강교육프로그램이 새로운 건강증진 교육매체로서 직장 내에서 비용-효과적으로 활용될 수 있음을 시사한다. 다만, 10회의 온라인 건강교육만으로는 대사증후군 위험요인의 감소효과가 미비한 것으로 나타나 온라인 건강교육프로그램 운영에 있어서 근로자들의 참여를 높임과 동시에 참여의지를 지속 시킬 수 있는 방안을 모색해야 할것이다.
그 결과 나트륨의 섭취는 교육군의 경우 교육 전 2,223.44 ± 1,506.76 mg에서 교육 후 1,890.33 ± 1,320.58 mg으로 유의적으로 감소했으며, 온라인 건강 교육자료 수신횟수가 높을수록 나트륨을 적게 섭취하는 것으로 나타났다.
직급, 교육수준, 결혼유무 및 건강관련 생활습관 (음주, 운동, 흡연)은 비교육군과 교육군 간의 유의적인 차이가 없었다. 대사증후군 5가지 위험인자 중 3가지 인자를 가지고 있는 대상자는 비교육군 170명 (72%), 교육군 137명 (64.6%)이었고, 4가지 인자를 가지고 있는 대상자는 비교육군 58명 (24.6%), 교육군 61명 (28.8%), 5가지 위험인자 모두를 가지고 있는 대상자는 비교육군 8명 (3.4%), 교육군 14명 (6.6%)이었다.
연구결과 교육군의 경우 교육전과 후를 비교 시, 수축기 혈압 (p < 0.05), 이완기 혈압 (p < 0.001), 공복 시 혈당 (p < 0.001)이 유의적으로 감소하고, 혈중 HDL-콜레스테롤 (p < 0.001)은 유의적으로 증가하는 것으로 나타나 사업장 내 근로자들의 대사증후군을 예방하고 관리하는데 있어 온라인 건강 교육프로그램의 활용가능성을 제시하였다.
온라인 건강교육 전, 교육군은 수축기 혈압 (p < 0.05), 이완기 혈압 (p < 0.01), 공복시 혈당 (p < 0.01)이 비교육군에 비해 유의적으로 높았다.
온라인 건강교육 참여 후, 교육자료 수신횟수가 1~3회인 군은 HDL-콜레스테롤 (p < 0.01)이 유의적으로 증가하였고, 교육자료 수신횟수가 4~6회인 군은 이완기 혈압 (p < 0.05)과 공복 시 혈당 (p < 0.01)이 유의적으로 감소하였으며, 교육자료 수신횟수가 7회 이상인 군은 이완기 혈압 (p < 0.01), 공복 시 혈당 (p < 0.01)이 유의적으로 감소하고 HDL-콜레스테롤 (p < 0.001)은 유의적으로 증가하였다.
온라인 건강교육 참여 후, 교육자료 수신횟수가 1~3회인 군은 모든 영양소 섭취량에 유의적인 변화가 없었지만 교육자료 수신횟수가 4~6회인 군은 에너지 (p < 0.05), 단백질 (p < 0.05), 탄수화물 (p < 0.05)의 섭취가 유의적으로 감소하였고, 교육자료 수신횟수가 7회 이상인 군은 에너지(p < 0.01), 단백질 (p < 0.01), 탄수화물 (p < 0.01), 총 지방 (p < 0.05), 콜레스테롤 (p < 0.05), 포화지방 (p < 0.05), 단일 불포화 지방 (p < 0.05), 다중 불포화지방 (p < 0.01), 식이섬유 (p < 0.05), 나트륨 (p < 0.05)의 섭취가 유의적으로 감소하였다.
온라인 건강교육 참여 후, 콜레스테롤 (p < 0.05)과 다중 불포화지방 (p < 0.05)은 온라인 건강교육자료 수신횟수가 높을수록 섭취량이 유의적으로 낮았다 (p < 0.05).
온라인 건강교육 참여횟수가 4~6회인 경우 에너지, 단백질, 탄수화물 섭취량이 유의적으로 감소했으며, 참여횟수가 7회 이상인 경우 전체적으로 영양소 섭취량이 유의적으로 감소하였다. 즉, 온라인 교육 참여횟수가 4회 이상인 경우에 섭취량의 변화를 초래하였으며, 이는 일회성의 온라인 건강교육을 통해서는 식이섭취 변화에 큰 영향을 미칠 수 없음을 나타내는 것이라 여겨진다.
온라인 건강교육 참여횟수에 따른 대사증후군 지표의 변화는 유의적인 차이가 없었지만 식이섭취 변화에는 영향을 미치는 것으로 나타났다. 온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 교육효과를 평가한 결과, 온라인 건강교육자료 수신횟수가 높을수록 콜레스테롤 (p < 0.
온라인 건강교육자료 수신횟수 그룹 간 비교에서, 온라인 건강교육 전 이완기혈압은 교육자료 수신횟수가 7회 이상인 군이 1~3회인 군보다 유의적으로 높았다 (p < 0.05).
온라인 건강교육자료 수신횟수에 따른 교육효과를 평가한 결과, 온라인 건강교육자료 수신횟수가 높을수록 콜레스테롤 (p < 0.05)과 다중 불포화지방 (p < 0.05)의 섭취량이 유의적으로 낮았다.
36세였다. 직급, 교육수준, 결혼유무 및 건강관련 생활습관 (음주, 운동, 흡연)은 비교육군과 교육군 간의 유의적인 차이가 없었다. 대사증후군 5가지 위험인자 중 3가지 인자를 가지고 있는 대상자는 비교육군 170명 (72%), 교육군 137명 (64.

후속연구

결론적으로 이메일을 통한 온라인 건강교육 프로그램은 대사증후군 남성 근로자들의 대사증후군 위험인자와 식이섭취 변화에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이는 이메일을 통한 온라인 건강교육프로그램이 새로운 건강증진 교육매체로서 직장 내에서 비용-효과적으로 활용될 수 있음을 시사한다. 다만, 10회의 온라인 건강교육만으로는 대사증후군 위험요인의 감소효과가 미비한 것으로 나타나 온라인 건강교육프로그램 운영에 있어서 근로자들의 참여를 높임과 동시에 참여의지를 지속 시킬 수 있는 방안을 모색해야 할것이다.
비록 온라인 건강교육프로그램 참여를 통해 이러한 지표 개선에 도움이 될 만한 정보를 제공받았을 지라도 근로자들의 참여의지에 따라 교육의 효과가 제한적일 수 있음을 보여주는 결과로 생각된다. 따라서 앞으로 이러한 중재프로그램이 널리 활용되기 위해서는 교육 참여자의 지속적인 참여를 유도하고, 교육 실천율을 높이기 위한 방안모색이 필요할 것이다.
향후에는 본 연구결과를 토대로 근로자들이 온라인 건강증진프로그램을 좀 더 효과적으로 활용하여 스스로 건강한 생활을 이끌어 나갈 수 있는 교육환경을 마련할 필요가 있다. 또한 본 온라인 건강교육프로그램의 교육 자료가 개인의 요구도를 반영하여 개발되어 사업장에서 광범위하게 활용되기를 기대하는 바이다.
¹⁴⁾ 반면에 건강증진 교육 또는 중재를 온라인을 통해 실시할 경우에는 보다 저렴한 가격으로 많은 근로자에게 혜택을 부여할 수 있다. 또한 접근성이 용이하여 시간의 제약 없이 쉽게 접할 수 있어 직장 내에서도 손쉽게 건강정보를 제공할 수 있는 효과적인 교육방법이 될 수 있을 것이다.
³⁴⁾ 미국콜레스테롤 교육프로그램 (NCEPATP III)과 미국심장학회 (American Heart Association, AHA)³⁵⁾도 혈중 지질을 개선하고 심혈관질환 위험을 감소시키기 위해서 총 지방 (총열량의 30% 미만), 포화지방 (총 열량의 10% 미만), 콜레스테롤 섭취 (하루 300 mg 미만)를 감소할 것을 권고하였다. 본 연구에서 교육 후 지방, 콜레스테롤, 포화지방산의 섭취량이 감소된 것은 긍정적인 변화이지만 대상자들의 전체적인 섭취량이 감소되면서 심혈관 질환 예방에 권고되는 단일불포화지방산, 다중불포화지방산, 식이섬유와 같은 영양소 섭취도 함께 감소되는 경향을 보였으며, 이는 온라인 건강교육과 같은 일괄적인 교육의 제한점으로 생각된다.
본 연구에서 적용한 온라인 건강교육프로그램은 시간적, 공간적 제약이 거의 없기 때문에 면대면 교육프로그램과 같은 오프라인 교육의 단점을 보완해 줄 수 있는 새로운 대안이 될 수 있을 것이다. 이는 교육 참여자가 편리한 시간과 장소에서 교육이 가능할 뿐만 아니라 교육 후에도 필요한 정보에 접근이 가능하기 때문이다.
향후에는 본 연구결과를 토대로 근로자들이 온라인 건강증진프로그램을 좀 더 효과적으로 활용하여 스스로 건강한 생활을 이끌어 나갈 수 있는 교육환경을 마련할 필요가 있다. 또한 본 온라인 건강교육프로그램의 교육 자료가 개인의 요구도를 반영하여 개발되어 사업장에서 광범위하게 활용되기를 기대하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대사증후군이란?	대사증후군은 심혈관질환의 위험인자인 고혈당, 복부비만, 고지혈증, 고혈압이 동시에 존재하는 상태로 대사증후군이 있는 성인의 경우 정상인에 비해 심혈관 질환의 위험은 2~4배까지 높은 것으로 알려져 있다.1,2) 경제성장에 따른 물질적 풍요와 생활양식의 서구화는 한국인의 질병양상에도 영향을 주었으며, 현재 우리나라도 대사증후군의 유병률이 점차 증가하는 추세로 2005년 국민건강영양조사 결과에 따르면 30세 이상 남성의 대사증후군 유병율은 32.
	직장 내 대사증후군이 증가할 수 밖에 없는 직장 환경은?	9%로 보고된 바 있다.3) 직장은 근로자들이 인생의 많은 시간을 보내기 때문에 사회적 지지의 근원이 되기도 하지만 과다한 업무로 인한 스트레스, 잦은 외식, 음주, 운동부족 등을 초래하여 생활습관질환의 경과를 악화시키는 공간이기도 하다.4) 따라서 근로자들의 식행동을 개선하고 건강한 생활습관을 촉진시키기 위한 효과적인 건강증진 프로그램이 요구되었으며, 직장 내 대사증후군의 위험집단을 조기에 발견하고, 체계적인 중재프로그램을 통해 생활습관을 개선해주는 것이 더욱 중요하게 되었다.
	직장 내 건강증진 프로그램으로써 컴퓨터 통신기술을 활용하는 것의 이점은?	정보화 사회로 접어들면서 누구나 컴퓨터를 이용하여 정보를 주고받을 수 있게 됨에 따라 건강교육 분야에서도 컴퓨터 통신기술을 활용하여 식생활 및 건강정보를 제공하고자 하는 노력이 이루어지고 있다.5,6) 특히, 직장 내 건강증진 프로그램으로써 컴퓨터 통신기술을 활용하는 것은 보다 저렴한 비용과 노력으로 잠재적인 질병 위험군 속하는 근로자들에게 유익한 정보를 접할 수 있는 기회를 제공할 수 있다.

참고문헌 (38)

Meigs JB. Epidemiology of the metabolic syndrome. Am J Manag Care 2002; 8(11): 283-292
Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, Forsen B, Lahti K, Nissen M, Taskinen MR, Groop L. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001; 24(4): 683-689

상세보기
Lim S, Park KS, Lee HK, Cho SI. Korean National Health and Nutrition Examination Surveys. Changes in the characteristics of metabolic syndrome in Korea over the period 1998-2001 as determined by Korean National Health and Nutrition Examination Surveys. Diabetes Care 2005; 28(7): 1810-1812

상세보기
Kwak HS, Ryu SW, Youn KI. Internet health information and health promotion behavior of employees. Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics 2008; 33 (1): 105-118
Song HY, Kim GY, Park SM, Hur HK. Development and application of a web-based tailed nutrition management program and change in knowledge of nutrition and eating habits in elementary students. J Kor Soc Med Informatics 2004; 10(3): 329-338
Kim JS, Han JS. Effects of a web-based nutrition counseling on food intake and serum lipids in hyperlipidemic patients. J Korean Soc Food Sci Nutr 2004; 33(8): 1302-1310

원문보기 상세보기
Pelletier KR. A review and analysis of the clinical and cost-effectiveness studies of comprehensive health promotion and disease management programs at the worksite: 1995-1998 update (IV). Am J Health Promot 1999; 13(6): 333-345

상세보기
Aldana SG. Financial impact of health promotion programs: a comprehensive review of the literature. Am J Health Promot 2001; 15(5): 296-320

상세보기
Lee SY, Lee KS, Koo JW, Yim HW, Kim HR, Park CY, Choi SK. Effectiveness of tailored health promotion program for reducing cardiovascular risk factors in subway workers. Korean J Occup Environ Med 2006; 18(1): 15-24
Park SY, Chae JR, Jang MN. The effect of workplace health promotion on health strength and blood of shift workers. J Sport Leisure Studies 2008; 34(2): 1041-1052
Kwak WS, Won JU, Rhie JB, Lee MS, Kang EJ, Roh JH. A Workplace cardiovascular health promotion program and its short-term health effects. Korean J Occup Environ Med 2009; 21(1): 46-52
Park JW, Kim YS, Kim GY. Effects of a occupational health promotion program for prevention of cardiovascular disease. J Korean Acad Nurs 2002; 32(2): 196-205
Lee MS, Kang HJ, Oh HS, Paek YM, Choue RW, Park YK, Choi TI. Effects of worksite nutrition counseling for health promotion; twelve-weeks of nutrition counseling has positive effect on metabolic syndrome risk factors in male. Korean J Community Nutr 2008; 13(1): 46-61

원문보기 상세보기
Annesi JJ. Effects of computer feedback on adherence to exercise. Percept Mot Skills 1998; 87(2): 723-730

상세보기
Sternfeld B, Block C, Quesenberry CP, Block TJ. Huss G, Norris JC, Nelson M, Block G. Improving diet and physical activity with ALIVE: A worksite randomized trial. Am J Prev Med 2009; 36(6): 475-483

상세보기
Park JS, Kwon SM. Effect of an on-line health promotion program connected with a hospital health examination center on health promotion behavior and health status. J Korean Acad Nurs 2008; 38(3): 393-402

원문보기 상세보기
Kim JS, Han JS. Effects of a web-based nutrition counseling on food intake and serum lipids in hyperlipidemic patients. J Korean Soc Food Sci Nutr 2004; 33(8): 1302-1310

원문보기 상세보기
Song HY, Kim GY, Park SM, Hur HK. Development and application of a web-based tailed nutrition management program and change in knowledge of nutrition and eating habits in elementary students. J Kor Soc Med Informatics 2004; 10(3): 329-338
Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-2497

상세보기
Lee EH, Kim HK, Lee YH, Moon SY, Kwon EJ, Lee SH. Effectiveness of lifestyle intervention on the management of metabolic syndrome. J Korean Soc Health Educ Promot 2007; 24(3): 1-19
Jeong IK. Clinical Significance of metabolic syndrome and therapy. Korean Clinical Diabetes 2006; 7(1): 25-31
Korean Society for The Study of Obesity: WHO/IASO/IOFT: The Asia-Pacific Perspective: Redefinding obesity and it's treatment; 2000
Ahn Y, Lee JE, Cho NH, Shin C, Park C, Oh BS, Kimm K. Validation and calibration of semi-quantitative food frequency questionnaire-with participants of the Korean Health and Genome Study-. Korean J Community Nutr 2004; 9(2): 173-183

원문보기 상세보기
Kim NJ. Relation between employees' life patterns and health conditions. J Korean Soc Health Educ Promot 2007; 24(2): 63-75
Korea National Statistical Office, Korea statistical yearbook, Daejeon; 2003
Muto T, Yamauchi K. Evaluation of a multicomponent workplace health promotion program conducted in Japan for improving employees' cardiovascular disease risk factors. Prev Med 2001; 33(6): 571-577

상세보기
Shimizu T, Horiguchi I, Kato T, Nagata S. Relationship between an interview-based health promotion program and cardiovascular risk factors at Japanese companies. J Occup Health 2004; 46(3): 205-212

상세보기
Lustria ML, Cortese J, Noar SM, Glueckauf RL. Computer-tailored health interventions delivered over the Web: review and analysis of key components. Patient Educ Couns 2009; 74(2): 156-173

상세보기
van Wier MF, Ariens GA, Dekkers JC, Hendriksen IJ, Smid T, van Mechelen W. Phone and e-mail counselling are effective for weight management in an overweight working population: a randomized controlled trial. BMC Public Health 2009; 9: 6

상세보기
Plotnikoff RC, McCargar LJ, Wilson PM, Loucaides CA. Efficacy of an E-mail intervention for the promotion of physical activity and nutrition behavior in the workplace context. Am J Health Promot 2005; 19(6): 422-429

상세보기
Rydell SA, French SA, Fulkerson JA, Neumark-Sztainer D, Gerlach AF, Story M, Christopherson KK. Use of a Web-based component of a nutrition and physical activity behavioral intervention with Girl Scouts. J Am Diet Assoc 2005; 105(9): 1447-1450

상세보기
Appel LJ, Sacks FM, Carey VJ, Obarzanek E, Swain JF, Miller ER 3rd, Conlin PR, Erlinger TP, Rosner BA, Laranjo NM, Charleston J, McCarron P, Bishop LM. OmniHeart Collaborative Research Group. Effects of protein, monounsaturated fat, and carbohydrate intake on bloodpressure and serum lipids: results of the OmniHeart randomized trial. JAMA 2005; 294(19): 2455-2464

상세보기
Kim JE. The characteristics of Korean type 2 diabetes mellitus patients with metabolic syndrome and its dietary risk factors [dissertation]. Seoul: Ewha Woman University; 2008
Riccardi G, Giacco R, Rivellese AA. Dietary fat, insulin sensitivity and the metabolic syndrome. Clin Nutr 2004; 23(4): 447-456

상세보기
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, Erdman JW Jr, Kris-Etherton P, Goldberg IJ, Kotchen TA, Lichtenstein AH, Mitch WE, Mullis R, Robinson K, Wylie-Rosett J, St Jeor S, Suttie J, Tribble DL, Bazzarre TL. AHA Dietary Guidelines: revision 2000: A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the American Heart Association. Circulation 2000; 102(18): 2284-2299

상세보기
The Korean Nutrition Society, Dietary Reference Intakes for Koreans, Seoul; 2005
Park YS, Son SM, Lim WJ, Kim SB, Chung YS. Comparison of dietary behaviors related to sodium intake by gender and age. Korean J Community Nutr 2008; 13(1): 1-12

원문보기 상세보기
Ford ES, Mokdad AH, Giles WH, Brown DW. The metabolic syndrome and antioxidant concentrations: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes 2003; 52(9): 2346-2352

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증