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문제 정의
- , 2009; 이미진 등, 2008). 따라서 본 연구는 교육기회가 부족한 농촌지역에서 심폐소생술 교육을 실시하고 그 효과를 파악함으로써 심폐소생술에 대한 관심 증가와 이들을 위한 맞춤형 교육 프로그램 개발의 기초 자료로 제공하고자 한다.
- 본 연구는 농촌지역 주민들을 대상으로 실시한 심폐소생술의 교육 효과를 파악하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 농촌지역 주민을 대상으로 심폐소생술 교육을 실시한 후 그 효과를 파악하여 맞춤형 교육프로그램 개발에 도움이 되고자 시도되었다.
- 본 연구는 농촌지역 주민을 대상으로 한 심폐소생술 교육이 심폐소생술 수행 방해 요인, 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지, 교육의 필요성 인식에 미치는 영향을 알아보기 위한 무작위 대조군 사후설계를 이용한 유사실험연구이다. 자료수집기간은 2009년 4월 6일부터 9월 30일까지였고, J도에 소재하고 있는 G군의 주민 중 일반인을 위한 기본인명구조술 교육프로그램을 수료한 105명을 실험군으로, J군에 거주하는 주민 84명을 대조군 하였다.
- 본 연구는 무작위 대조군 사후설계를 이용한 유사실험연구이다. 본 연구의 실험적 조작인 심폐소생술 교육에 약 3시간이 소요되기 때문에 3시간만의 반복측정으로 인한 시험효과(testing effect)가 우려되어 사후 실험설계를 이용하였다.
제안 방법
- 본 연구의 도구는 심폐소생술 교육 및 응급상황 경험을 포함한 일반적 특성, 심폐소생술 태도와 수행 의지, 심폐소생술 수행 방해 요인, 교육의 필요성에 관한 문항으로 구성되었다.
- 본 연구는 무작위 대조군 사후설계를 이용한 유사실험연구이다. 본 연구의 실험적 조작인 심폐소생술 교육에 약 3시간이 소요되기 때문에 3시간만의 반복측정으로 인한 시험효과(testing effect)가 우려되어 사후 실험설계를 이용하였다.
- 연구의 목적과 연구 동의서가 포함된 설문지를 배부한 후 대상자가 자가보고식으로 직접 작성하도록 하였고 응답을 윈치 않을 경우 언제든지 철회할 수 있음을 알려주었다. 실험군은 심폐소생술 교육과 평가가 모두 마무리 된 후 설문지를 제공하고 응답하도록 하였다.
- 심폐소생술 수행 방해 요인은 선행연구를 토대로 연구자가 만든 질문을 이용하여 측정하였으며 질문은 “심폐소생술을 시행하지 못하는 가장 큰 이유는 무엇입니까”라는 물음에 감염될 것 같아서, 결과가 좋지 못할 경우 법적인 문제가 생길 것 같아서, 심폐소생술에 대해 잘 알지 못해서, 심폐소생술을 시행할 자신이 없어서, 낯선 사람에게 인공호흡을 하기가 꺼려져서 등의 항목으로 구성하였다.
- 심폐소생술 태도는 박세훈, 최혁중, 강보승, 임태호 및 염석란(2006)의 도구를 미국심장협회(American Heart Association)에서 인정한 기본인명구조술 강사자격증을 소지한 간호학과 교수 2인과 응급의학과 교수 1인이 대상자에 맞게 수정 보완한 총 11문항을 사용하여 측정하였다. 각 문항은 Likert 5점 척도로 긍정문항의 경우 ‘매우 그렇다’에 5점을, ‘매우 그렇지 않다’에 1점을 배정하였으며 부정문항은 역으로 점수를 배정하였다.
- 연구의 목적과 연구 동의서가 포함된 설문지를 배부한 후 대상자가 자가보고식으로 직접 작성하도록 하였고 응답을 윈치 않을 경우 언제든지 철회할 수 있음을 알려주었다. 실험군은 심폐소생술 교육과 평가가 모두 마무리 된 후 설문지를 제공하고 응답하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 J도 소재 C대학에서 실시한 일반인을 위한 기본인명구조술 교육과정에 참여한 군민과 같은 도내에 위치한 타군 소재 보건 진료소에 방문한 군민 중 본 연구의 목적을 이해하고 면담과 설문지 작성을 위한 의사소통이 가능하며 연구 참여에 동의한 자이다. 실험군이 속한 군은 전체 인구의 46.
- 본 연구의 자료 수집 기간은 2009년 4월 6일부터 9월 30일까지였다.
- 자가보고식 설문지 작성 시 나타날 수 있는 불성실한 답변을 고려하여 실험군은 112명 대조군은 96명을 연구 참여자로 하였다. 설문 조사 결과 불성실한 답변이 있는 설문지를 제외하고 실험군 105명, 대조군 84명을 최종 분석에 포함하였다. 한편 연구 대상자 선정 시 종속변수에 영향을 미치는 외생변수를 통제하고자 실험군과 대조군이 같은 도내에 있는 인접하지 않은 군에 거주하는 대상자로 하였다.
- 본 연구의 대상자는 J도 소재 C대학에서 실시한 일반인을 위한 기본인명구조술 교육과정에 참여한 군민과 같은 도내에 위치한 타군 소재 보건 진료소에 방문한 군민 중 본 연구의 목적을 이해하고 면담과 설문지 작성을 위한 의사소통이 가능하며 연구 참여에 동의한 자이다. 실험군이 속한 군은 전체 인구의 46.6%가 농가 인구이며 노인인구가 27.0%로 구성된 지역(곡성군, 2008)이고 대조군이 속한 군은 전체 인구의 32.3%가 농가 인구이며 노인인구가 23.0%로 구성된 지역(장성군, 2008)으로 노인인구 비율이 높고 농업이 중심 산업인 농촌지역의 특성을 반영한 지역으로 판단되어 연구 대상 지역으로 선정하였다.
- 85로 산출한 결과 각 군당 73명이 필요한 것으로 나타났다. 자가보고식 설문지 작성 시 나타날 수 있는 불성실한 답변을 고려하여 실험군은 112명 대조군은 96명을 연구 참여자로 하였다. 설문 조사 결과 불성실한 답변이 있는 설문지를 제외하고 실험군 105명, 대조군 84명을 최종 분석에 포함하였다.
- 본 연구는 농촌지역 주민을 대상으로 한 심폐소생술 교육이 심폐소생술 수행 방해 요인, 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지, 교육의 필요성 인식에 미치는 영향을 알아보기 위한 무작위 대조군 사후설계를 이용한 유사실험연구이다. 자료수집기간은 2009년 4월 6일부터 9월 30일까지였고, J도에 소재하고 있는 G군의 주민 중 일반인을 위한 기본인명구조술 교육프로그램을 수료한 105명을 실험군으로, J군에 거주하는 주민 84명을 대조군 하였다.
데이터처리
- 또한 심폐소생술 태도와 수행의지와의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 양측검정을 하였으며 도구의 신뢰도는 Cronbach's α 계수로 구하였다.
- 수집된 자료는 SPSS 12.0 program을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 서술적 통계를, 실험군과 대조군의 동질성 검증과 교육 효과의 차이는 chi-square와 independent t-test로 분석하였다. 또한 심폐소생술 태도와 수행의지와의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 양측검정을 하였으며 도구의 신뢰도는 Cronbach's α 계수로 구하였다.
- 자료는 일반적 특성은 SPSS 12.0 program을 이용하여 서술적 통계를, 실험군과 대조군의 동질성 검증과 교육 효과의 차이는 chi-square와 independent t-test로 분석하였다. 연구결과 심폐소생술에 대한 태도는 심폐소생술 교육을 받은 실험군이 대조군보다 점수가 높았다(t=6.
이론/모형
- 심폐소생술 교육은 시청각 자료와 비디오를 이용한 이론 강의 및 실습으로 구성되었으며 대한심폐소생협회에서 제공한 「일반인을 위한 기본인명구조술 교육프로그램」을 이용하였다. 교육은 도입, 실행, 평가 단계로 구성된다.
성능/효과
- 대상자 수는 G-power 프로그램을 이용해 effect size=0.5 유의수준=0.05 power=0.85로 산출한 결과 각 군당 73명이 필요한 것으로 나타났다. 자가보고식 설문지 작성 시 나타날 수 있는 불성실한 답변을 고려하여 실험군은 112명 대조군은 96명을 연구 참여자로 하였다.
- 001). 따라서 심폐소생술 교육이 교육의 필요성 인식에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다[Table 4].
- 본 연구를 통해 농촌 지역 주민들에게 실시한 심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지, 교육의 필요성 인식에 긍정적인 영향을 주고 있음을 확인 할 수 있었다. 따라서 심폐소생술 교육에 심폐소생술 수행 결과의 법적인 측면에 대한 정보 제공을 포함한 교육이 필요함을 알 수 있었다.
- 001). 실험군과 대조군 모두 심폐소생술에 대한 지식 부족을 심폐소생술 수행을 방해하는 가장 큰 이유로 꼽았으며 실험군(68.5%)이 대조군(58.0%)에 비해 10%정도 높았다. 반면 심폐소생술 수행에 대한 자신감 부족이 심폐소생술 수행을 방해하는 이유라고 답변한 대상자는 대조군이 32.
- 심폐소생술 교육은 심폐소생술 교육의 필요성 인식에도 효과적인 작용을 하는 것으로 나타났다. 심폐소생술 교육을 받지 않은 대조군에서 92.
- 심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지에 긍정적인 영향을 미치고 있으며, 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지간에 순상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 이문희, 최순희 및 박민정(2007)이 일반인을 대상으로 연구한 심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 태도 점수를 향상시킨다는 연구와 일치하고 있으며, 교육이 태도를 긍정적으로 변화시킨다고 한 송미경과 김신정(2006)의 연구와도 같은 결과를 나타내고 있다.
- 5%가 지식 부족이라고 응답한 것은 본 교육이 10분간의 이론 강의를 제외하고는 주로 실습으로 구성되어 있어 이론에 대한 교육 욕구가 자극되어 나타난 결과로 사료된다. 심폐소생술 수행을 저해하는 요인 중 자신감 결여가 대조군에서는 32.1%인 반면 실험군은 9.0%로 나타나 심폐소생술 교육이 심폐소생술 수행에 대한 자신감 향상에 긍정적인 영향을 준 것으로 나타났다. 이는 본 교육이 실습 위주로 구성되어 있고 심폐소생술의 전 과정을 정확하게 수행할 때까지 반복 교육을 실시하기 때문에 나타난 결과로 생각된다.
- 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지와의 관계를 살펴본 결과 실험군((r=.576, p<.001)과 대조군(r=.533, p<.001)에서 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 심폐소생술의 수행을 저해하는 요인에서 교육을 받은 실험군과 교육을 받지 않은 대조군 간에 차이가 있는 것으로 나타났으며 두 군 모두 지식 부족을 가장 큰 요인으로 응답하였다. 실험군의 68.
- 연구 대상자의 인구사회학적 특성인 성별, 연령, 교육정도, 배우자 유무와 연구 결과에 영향을 줄 수 있는 외생변수인 심폐소생술 교육 경험, 응급상황 경험에 대해 비교한 결과, 일반적 특성에 대한 두 군 간의 동질성 검정은 유의 수준 P< .05에서 실험군과 대조군이 서로 동질 함이 확인되었다[Table 1].
- 연구결과 심폐소생술에 대한 태도는 심폐소생술 교육을 받은 실험군이 대조군보다 점수가 높았다(t=6.040, p<.001).
- 1%, 실험군이 9%로 나타나 심폐소생술 교육이 심폐소생술 수행에 대해 자신감을 갖게 하는 효과가 있음을 볼 수 있다. 좋지 못한 결과에 대한 법적인 문제가 심폐소생술 수행을 방해한다고 응답한 대상자는 실험군이 15.7%로 대조군 1.2%에 비해 약 15배 이상 많은 것으로 나타나 큰 대조를 보였다[Table 3].
후속연구
- , 2002; Taniguchi, Omi, & Inaba, 2007)의 사례와는 다른 양상을 보이는 것으로 문화적 차이를 고려한 한국형 교육 프로그램의 필요성을 시사하는 것이라 볼 수 있다. 그러므로 교육 시 심폐소생술 수행에 대한 자신감을 줄 수 있는 실습 위주의 교육과 이론 교육 뿐만 아니라 2008년 12월 14일부터 시행된 일명 선한 사마리아 법인 선의의 응급의료에 대한 면책에 관한 법적인 내용(국가법령정보센터, 2008)을 포함한 일반인 교육이 시행된다면 일반인들의 목격자 심폐소생술 수행을 증가시킬 수 있을 것으로 기대된다.
- 둘째, 심폐소생술 교육 효과의 지속기간과 재교육 기간에 대한 반복연구를 해 볼 것을 제언한다.
- 본 연구의 제한점으로는 C 지역에서 실험군과 대조군을 선정하였기 때문에 본 연구 결과를 전체 농촌 지역에 확대 적용할 수 없다는 점이다. 그럼에도 불구하고 본 연구가 40-64세의 농촌 지역 주민들을 대상으로 심폐소생술 교육을 시행함으로써 외국과 다른 우리나라의 문화적 특성을 반영한 일반인 교육프로그램 구성의 개선 방향과 함께 일반인 교육이 심폐소생술에 대한 태도와 수행 의지에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였고 또한 연령과 지역을 초월한 확대 교육이 필요함을 인식하였다는데 그 의의가 있다고 할 수 있다.
- 셋째, 지역별, 연령대별로 이론 교육을 강화한 한국적 맞춤형 교육프로그램 개발과 그 효과를 규명하는 연구를 제언한다.
- 첫째, 심폐소생술 적용에 따른 법적 보호의 측면을 포함한 교육 프로그램을 개발하고 그 효과를 파악하는 연구를 제언한다.
- Swor 등(2003)은 50세 이상의 미국인들이 충분히 심폐소생술을 수행할 능력이 있고 교육에 흥미를 가지고 있으므로 노인 교육에 관심을 가져야 하며, Lynch 등(2005)은 장시간의 교육이 심폐소생술 전파에 효과적이지 못함을 지적하면서 노인 교육에 30분 분량의 self-instruction program을 이용하면 기본적인 심폐소생술 술기를 익힐 수 있어 노인에게 적합한 교육 프로그램이라고 제안하고 있다. 평균 연령이 51세인 본 연구 대상자들에게 3시간 분량의 교육을 제공하였으나 짧은 시간의 교육으로도 기본적인 술기를 습득할 수 있고 심폐소생술 교육의 전파 효과를 기대할 수 있다면 향후 우리나라 노인들의 특성을 반영한 교육 프로그램 개발과 그 효과 검증 연구가 뒤를 이어야 할 것이다.
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