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문제 정의
- 본 연구는 구강보건의료기관에 근무하는 치과위생사를 대상으로 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 치과위생사 회원명부에서 서울시와 경기도, 충청도 지역에 근무하는 치과위생사에게 이메일과 등기우편을 이용하여 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 회수된 설문지 중 256명을 최종 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 본 연구는 연구대상자가 일부 지역에 한정되었으므로 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있으나, 치과 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보는 유일한 연구이었으며, 구강보건의료기관에 종사하는 치과위생사의 신체적, 정신적 건강증진을 모색하기 위한 기초자료를 마련했다는데 의의가 있다. 후속연구에서는 구강보건의료기관에 종사하는 치과위생사들의 개인 피폭선량을 실제적으로 계측하여 개인적 특성과 근무환경 및 심리사회적 요인 등과의 연관성을 밝히는 연구가 필요하다고 제시된다.
- 현재 치과 방사선 피폭 관련 연구로는 방사선안전관리 인식 및 행태에 대한 연구가 일부 이루어졌으나6,13,14)방사선 피폭 정도와 치과위생사의 삶의 질의 관계를 밝히는 연구는 전무하였다. 이에 본 연구는 구강보건의료기관에 근무하는 치과위생사를 대상으로 방사선 촬영경력, 구내 및 파노라마 촬영횟수, 방사선 피폭에 대한 자기관리 등의 방사선 피폭과 관련된 요인과 삶의 질에 대한 수준을 조사한 후, 이용된 변수들이 치과위생사의 삶의 질에 미치는 영향을 파악하여 치과위생사의 건강증진을 모색하는 기초자료로 제공하고자 한다.
- 실제 치과위생사의 직무환경에서 오는 직무스트레스는 직무만족도를 저하시킨다고 하였고20) 나아가 방사선 피폭 위험이 있는 직무환경은 치과위생사에게 직무스트레스를 유발하여 궁극적으로는 삶의 질이 낮아질 수 있다고 여겨진다. 이에 본 연구에서는 치과위생사를 대상으로 방사선 촬영경력과 구내 및 파노라마 방사선 촬영횟수 및 방사선 피폭에 대한 자기관리 등의 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보았다. 본 연구대상자는 현재 구강보건의료기관에 근무하면서 방사선 촬영경력이 평균 6.
제안 방법
- 설문내용은 대상자의 일반적 특성과 방사선 피폭정도, 삶의 질 등을 조사하였고, 일반적 특성은 연령, 근무지, 결혼여부 등으로 구성하였다. 방사선 피폭정도를 측정하기 위한 조사항목은 일일 구내방사선 및 파노라마 방사선 촬영횟수, 방사선 촬영경력 및 방사선 피폭에 대한 자기관리 등이었다. 오 등16)의 연구에서 이용되었던 설문문항을 내용타당도 검증을 위해 전문가 3인과 상의하여 본 연구목적에 알맞게 수정 보완하였으며, 대상자 10명에게 예비조사를 실시한 후, 애매모호한 문항은 재수정 보완하여 본 조사에 사용하였다.
- 설문내용은 대상자의 일반적 특성과 방사선 피폭정도, 삶의 질 등을 조사하였고, 일반적 특성은 연령, 근무지, 결혼여부 등으로 구성하였다. 방사선 피폭정도를 측정하기 위한 조사항목은 일일 구내방사선 및 파노라마 방사선 촬영횟수, 방사선 촬영경력 및 방사선 피폭에 대한 자기관리 등이었다.
- 방사선 피폭정도를 측정하기 위한 조사항목은 일일 구내방사선 및 파노라마 방사선 촬영횟수, 방사선 촬영경력 및 방사선 피폭에 대한 자기관리 등이었다. 오 등16)의 연구에서 이용되었던 설문문항을 내용타당도 검증을 위해 전문가 3인과 상의하여 본 연구목적에 알맞게 수정 보완하였으며, 대상자 10명에게 예비조사를 실시한 후, 애매모호한 문항은 재수정 보완하여 본 조사에 사용하였다. 방사선 피폭에 대한 자기관리는 3문항으로 ‘매우 그렇다=5점’에서 ‘전혀 그렇지 않다=1점’까지 Likert 5점 척도로 측정하여 평균값을 구하여 점수가 높을수록 관리를 잘하고 있다는 것을 의미하며 이에 대한 본 연구의 내적 일관성을 나타내는 Cronbach's α는 0.
- 자료수집은 2010년 4월 4일부터 5월 15일까지 실시하였으며, 대상자로 선정된 치과위생사에게 이메일을 통해 구조화된 설문지를 발송하여 자기기입식으로 응답하게 한 후 이메일 및 등기우편으로 회수하였다.
대상 데이터
- 대상자는 치과위생사 회원명부를 이용하여 서울시와 경기도, 충청도에 소재한 치과병의원 및 보건소에서 현재 근무하는 450명을 무작위로 추출하여 이메일을 통한 우편설문조사를 실시하였다. 그 중 266명(59.1%)이 회신해 왔으며, 그 중 완전한 설문응답자 256명(56.9%)을 최종 분석대상으로 정하였다.
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1. 연구대상
대상자는 치과위생사 회원명부를 이용하여 서울시와 경기도, 충청도에 소재한 치과병의원 및 보건소에서 현재 근무하는 450명을 무작위로 추출하여 이메일을 통한 우편설문조사를 실시하였다
. 그 중 266명(59. - 본 연구는 구강보건의료기관에 근무하는 치과위생사를 대상으로 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 치과위생사 회원명부에서 서울시와 경기도, 충청도 지역에 근무하는 치과위생사에게 이메일과 등기우편을 이용하여 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 회수된 설문지 중 256명을 최종 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
데이터처리
- 일반적 특성에 따른 방사선 피폭에 대한 자기관리와 삶의 질의 차이는 t-test와 One-way ANOVA test 후 Duncan's multiple comparison으로 사후검정을 하였다. 방사선 피폭 정도와 삶의 질과의 관련성은 Pearson correlation coefficients를 구하였고, 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위해 Multiple regression 분석을 실시하였다.
- 일반적 특성에 따른 방사선 피폭에 대한 자기관리와 삶의 질의 차이는 t-test와 One-way ANOVA test 후 Duncan's multiple comparison으로 사후검정을 하였다.
- 통계분석은 SPSS 17.0(SPSS Inc., USA)을 이용하여 빈도, 평균 및 표준편차 등의 기술통계를 구하고 일반적 특성에 따른 방사선촬영 횟수의 비교는 Chisquare test와 Fisher' exact test를 실시하였다.
이론/모형
- 삶의 질에 대한 측정도구인 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL-BREF)는 민 등17)이 원척도와 비교하여 신뢰도와 타당도를 인정받은 것으로 전체 26개 문항으로 구성되어 있다. ‘전혀 그렇지 않다=1점’에서 ‘매우 그렇다=5점’까지 Likert 5점 척도로 측정하여 합계를 구하였고, 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 1. 치과방사선 피폭에 대한 자기관리는 최고점수 5점 만점에서 3.43점으로 중등도의 수준으로 나타났다. 연령별 방사선 피폭에 대한 자기관리는 “30~34세군”이 5.
- 2. 치과위생사의 삶의 질은 최고점수 130점 만점에서 90.73점으로 중등도를 약간 넘는 수준이었다.
- 3. 방사선 촬영횟수는 “25~29세”군이 가장 높았고, “대학병원 및 종합병원” 근무자가 가장 높았고 “보건소” 근무자가 가장 낮았다(p<0.001).
- 4. 방사선 피폭에 대한 자기관리는 30~34세군이 가장 높은 수준이었고, 25~29세군, 30~34세군, 25세 미만군 순으로 나타났다(p<0.001).
- 5. 방사선 피폭에 대한 자기관리와 삶의 질과는 뚜렷한 정의 관계로 나타났다(r=.476).
- 6. 방사선피폭에 대한 자기관리, 파노라마 촬영횟수, 방사선 촬영경력 등은 치과위생사의 삶의 질에 영향을 미치는 관련 요인으로 나타났다.
- 135)). 구내방사선 촬영횟수와 파노라마 촬영횟수는 정의 관계였으나(r=.453), 방사선 피폭에 대한 자기관리와 삶의 질과는 부의 관계였다(r=-.180, r=-.165). 파노라마 촬영횟수와 방사선 피폭에 대한 자기관리 및 삶의 질과는 부의 관계였으나(r=-.
- 근무지별로는 대학병원이나 종합병원 근무자는 “1~2회”와“3~5회”라는 응답이 각각 40%를 차지하고 “6회 이상”이라는 응답도 20%로 나타났고 치과병원 근무자의 경우도 “3회 이상”이 44.4%가 응답하여 업무 중 방사선 촬영이 필수적인 요소임을 알 수 있었다.
- 방사선 피폭 정도가 치과위생사의 삶의 질에 미치는 영향을 다중 회귀분석한 결과에서 방사선피폭에 대한 자기관리, 파노라마 촬영횟수, 방사선 촬영경력 등이 유의하게 영향을 미치는 요인으로 밝혀졌으며 회귀방정식에 대한 설명력은 56.9%, 수정된 설명력은 56.0%로 나타났다. 이는 구강보건의료기관에 방사선 피폭에 대한 보호장구 시설을 강화하고 방사선 촬영 종사자들의 방사선안전관리를 위한 교육 및 홍보를 확대 실시하면 치과위생사뿐만 아니라 환자 및 보호자의 건강증진을 도모할 수 있다는 것을 시사한다.
- 방사선 피폭에 대한 자기관리는 최고점수 5점 만점에서 평균 3.20점으로 중등도 수준이었다. Niklason 등7)은 납으로 된 가운 및 목보호대를 철저히 착용하는 경우 연간 방사선 조사량의 97%를 차단할 수 있다고 보고하였고, 강 등3)은 구강보건의료기관에 배치된 방사선 보호용구에서 납 에이프런은 71.
- 방사선 피폭정도와 삶의 질과의 상관분석결과에서 구내 방사선 촬영 및 파노라마 촬영 횟수가 많을수록 삶의 질이 낮고, 방사선 피폭에 대한 자기관리가 좋을수록 삶의 질이 높았다. 이는 가급적 치과위생사가 근무 중 방사선 피폭량을 줄이고 방사선안전관리를 철저히 수행할 시 직무에 대한 스트레스가 감소되어 삶의 질이 높아질 수 있음을 나타낸다.
- 이에 본 연구에서는 치과위생사를 대상으로 방사선 촬영경력과 구내 및 파노라마 방사선 촬영횟수 및 방사선 피폭에 대한 자기관리 등의 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보았다. 본 연구대상자는 현재 구강보건의료기관에 근무하면서 방사선 촬영경력이 평균 6.70년으로 나타났다.
- 본 연구대상자의 삶의 질 수준은 130점 만점에서 90.73점으로 중등도보다 약간 높은 수준으로 나타나서 박과 조10)의 연구결과보다는 다소 높은 수준으로 나타났다. 일반적 특성별 삶의 질의 차이를 분석한 결과, 연령에서 30~34세군은 113.
- 상기 결과에서 치과방사선 피폭에 대한 안전관리가 적극적으로 시행될 때 치과위생사의 삶의 질이 보다 향상될 수 있다는 것을 추정할 수 있었다. 이에 구강보건의료기관의 방사선 피폭에 대한 보호장구의 착용 및 설치를 강화하고, 치과위생사가 방사선 촬영 시 안전관리를 생활화 할 수 있도록 홍보 및 교육을 활성화해야 한다고 제시된다.
- 아울러 치과병원과 보건소 근무자는 “안 하거나 어쩌다”라는 응답이 36.4%와 42.9%로 각각 나타난 결과는 근무지별 방사선 촬영 횟수에 차이가 있음을 확인할 수 있었다.
- 연령별 방사선 피폭에 대한 자기관리의 차이를 분석한 결과[Fig. 1], 최고점수 5점에서 30~34세군은 5.00점으로 가장 높은 수준으로 관리하고 있었고, 다음으로 25~29세군이 3.51점으로 높았으며 25세 미만군은 3.00점으로 가장 낮은 수준으로 연령집단별 유의한 차이가 있었다(p<0.001).
- 35점으로 가장 낮은 수준으로 나타난 결과는 박과 조10)의 연구결과와 유사하였다. 이러한 결과에서 치과위생사는 근무경력자로서 30대 초반이 가장 인정받는 안정적인 위치에 있는 연령대라는 것을 확인할 수 있었다. 근무지별 삶의 질에 대한 차이를 분석한 결과, 치과병원 근무자가 99.
- [Table 7]은 방사선 촬영경력, 구내방사선 촬영횟수, 파노라마 촬영횟수, 방사선 피폭에 대한 자기관리 등의 방사선 피폭과 직접적으로 관련된 요인이 치과위생사의 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 분석결과이다. 이용된 독립변수 중에서 치과위생사의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 방사선 피폭에 대한 자기관리, 파노라마 촬영횟수, 방사선 촬영경력 등으로 나타났고, 분석결과에 대한 수정된 설명력은 56.0%이었다.
- 일반적 특성별 방사선 촬영 횟수의 차이를 분석한 결과, 연령별 유의한 차이가 있었는데 25~29세군은 “안 하거나 어쩌다”라는 응답이 23.5%로 가장 낮았고 “1~2회”가 34.3%, “3~5회”는 29.4%, “6회 이상”도 11.8%로 나타난 결과는 이 연령대가 임상에서 활동하고 있는 치과위생사의 평균연령이면서 실제 근무경력자에서 가장 많은 비중이기 때문이라고 판단된다.
- 일반적 특성에 따른 일일 구내방사선 촬영 횟수를 비교분석한 결과[Table 3], 25세미만군의 경우 구내방사선 촬영을 “안하거나 어쩌다” 하는 군이 50.0%로 가장 많았고, 25~29세군의 경우 “1~2회”가 35.3%, “3~5회”가 29.4%, “안하거나 어쩌다”라는 응답은 23.5%의 분포를 이루었다.
- 치과위생사의 방사선 피폭에 대한 자기관리와 삶의 질에 대해 리커트 5점 척도로 측정한 결과[Table 2], 자기관리는 3.43점, 삶의 질은 90.73점으로 모두 중등도보다 약간 높은 수준이었다.
- 파노라마 촬영 횟수는 25~29세군이 가장 많았으며, 근무지별로는 대학병원이 가장 높고, 다음으로 치과의원이었으며 보건소의 경우 “안 하거나 어쩌다”가 100%로 나타난 점은 근무지별 업무의 특성과 유형에 차이가 많은 것을 시사하였다.
- 165). 파노라마 촬영횟수와 방사선 피폭에 대한 자기관리 및 삶의 질과는 부의 관계였으나(r=-.544, r=-.209)), 방사선 피폭에 대한 자기관리와 삶의 질은 뚜렷한 정의 관계로 나타났다(r=.476).
후속연구
- 상기 결과에서 치과방사선 피폭에 대한 안전관리가 적극적으로 시행될 때 치과위생사의 삶의 질이 보다 향상될 수 있다는 것을 추정할 수 있었다. 이에 구강보건의료기관의 방사선 피폭에 대한 보호장구의 착용 및 설치를 강화하고, 치과위생사가 방사선 촬영 시 안전관리를 생활화 할 수 있도록 홍보 및 교육을 활성화해야 한다고 제시된다.
- 본 연구는 연구대상자가 일부 지역에 한정되었으므로 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있으나, 치과 방사선 피폭 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보는 유일한 연구이었으며, 구강보건의료기관에 종사하는 치과위생사의 신체적, 정신적 건강증진을 모색하기 위한 기초자료를 마련했다는데 의의가 있다. 후속연구에서는 구강보건의료기관에 종사하는 치과위생사들의 개인 피폭선량을 실제적으로 계측하여 개인적 특성과 근무환경 및 심리사회적 요인 등과의 연관성을 밝히는 연구가 필요하다고 제시된다.
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