[논문]서울시 보육교사의 구강보건인식도 및 구강건강관리 행태

이선미; 임미희; 정재연; 황윤숙; 김수화

[국내논문] 서울시 보육교사의 구강보건인식도 및 구강건강관리 행태
Recognition and performance of preschool teachers on children's oral health in Seoul 원문보기

한국치위생학회지 = Journal of Korean Society of Dental Hygiene, v.10 no.3, 2010년, pp.449 - 457

이선미 (동남보건대학 치위생과) , 임미희 (한양여자대학 치위생과) , 정재연 (한양여자대학 치위생과) , 황윤숙 (한양여자대학 치위생과) , 김수화 (한양여자대학 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study was performed to investigate the recognition of the educators in preschool education institutions on children's oral health promotion. Methods : The subjects of this study included 918 preschool teachers who have been performing an oral health education program for children at preschool centers in Seoul. For this study, the survey was conducted from September 2008 to November 2008 through a questionnaire. Results : It has been found that 58.5% of the given preschool institutions have implemented an oral health promotion program and 99.1% of the respondents recognized the importance of the oral health. 53.9% of the respondents used sweets as a reward for good deeds. Regarding the behaviors of oral health promotion, the daily tooth-brushing and the implementation of a regular oral check-up accounted for 69.0% and 59.5% respectively. The subjects recognized that they have responsibility for the tooth-brushing instruction(91.6%) and provision of an oral inspection(78.3%). It has been also found that the case of performing the oral health program with older age and higher work experiences was significantly high(p<0.05). Conclusions : The recognition and performance of kindergarten teachers on children's oral health affects daily life and healthful living habits of children. Therefore oral health education program for the teachers has to be developed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 유아들의 구강건강에 영향을 미치는 유아교육기관 교사들의 구강보건인식도 및 구강건강관리 행태를 조사ㆍ분석하여 향후 유아교육기관 교사를 위한 구강보건교육 프로그램을 개발하는데 기초 자료 및 방향을 제시하고자 실시하였다.
본 연구는 아동 교육기관의 보육교사를 대상으로 아동들의 구강건강증진과 관련된 인식 및 구강건강관리 행태를 알아보기 위해 서울에 근무하는 유아교육기관 교사 918명을 대상으로 조사 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
따라서 유아 교육기관 교사의 구강보건에 대한 인식과 태도는 아동의 구강건강행위에 중요한 영향을 미칠 수 있다. 이에 유아교육기관 교사의 구강보건인식과 구강관리행태를 조사ㆍ분석하여 유아들의 구강건강을 위한 유아교육기관 교사를 위한 구강보건교육 프로그램을 개발에 필요한 기초자료로 활용하고자 본 연구를 실시하였다.

가설 설정

아동의 구강건강에 대한 유아교육기관 교사의 책임성에 대해서는 건강한 음식제공 및 교육, 칫솔질 교육이 90% 이상으로 나타났다. 과거에는 건강한 음식을 제공하고, 올바른 생활에 대한 본보기를 제공하는 것은 가정의 역할이었다. 하지만 현대사회의 핵가족화와 여성의 사회진출 증가로 인해 가정뿐만 아니라 유아교육 기관의 아동에 대한 책임과 의무가 증가되었고 그에 따라 유아교육기관 교육의 중요성이 크게 강조되고 있다.

제안 방법

설문지는 조사대상자의 일반적 특성 4문항, 간식관련사항 3문항, 아동의 영양 및 구강건강증진행위 관련 5문항, 아동의 치아건강에 대한 교사의 책임인식 5문항, 교육기관의 책임성 인식 4문항, 구강보건에 대한 문서화된 지침관련사항 9문항 등 총 30문항으로 구성하였으며, 책임인식과 관련한 문항은 5점 척도로 점수가 높을수록 책임성이 높은 것으로 해석하였다. 설문조사 방법은 유아보육시설 및 유치원 교사에게 자기기입식 설문지를 전달하여 조사하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's α=.
설문지는 조사대상자의 일반적 특성 4문항, 간식관련사항 3문항, 아동의 영양 및 구강건강증진행위 관련 5문항, 아동의 치아건강에 대한 교사의 책임인식 5문항, 교육기관의 책임성 인식 4문항, 구강보건에 대한 문서화된 지침관련사항 9문항 등 총 30문항으로 구성하였으며, 책임인식과 관련한 문항은 5점 척도로 점수가 높을수록 책임성이 높은 것으로 해석하였다. 설문조사 방법은 유아보육시설 및 유치원 교사에게 자기기입식 설문지를 전달하여 조사하였다.
국외의 평가도구 번역 과정은 1차 번역 검토 후 2차 재번역(backward translation)을 하였으며 한국어로 번역된 설문문항을 한국어학 전문가에게 의뢰하여 어법, 단어선택, 문장길이 등을 검토 받아 영유아 구강건강증진 평가도구 한국어판의 번역을 완료하였다. 전문가검토는 예방치학 전공 박사학위를 소지하고, 본 연구에 적극적인 참여의사를 표명한 2인의 전문가로 구성하였다. 타당도 조사는 트라이앵귤레이션(삼각검증)의 연구 방법을 고려하여 수행하였고, 타당도 조사를 위해서 양적인 방법과 질적인 방법을 상호 보완하여 사용하였다.
조사도구는 영국에서 개발된 구강건강증진 평가도구¹⁵⁾ 중 영유아용 설문도구를 전문가의 검토 후 신뢰도와 타당도 조사를 통해 수정된 설문지를 이용하였다. 국외의 평가도구 번역 과정은 1차 번역 검토 후 2차 재번역(backward translation)을 하였으며 한국어로 번역된 설문문항을 한국어학 전문가에게 의뢰하여 어법, 단어선택, 문장길이 등을 검토 받아 영유아 구강건강증진 평가도구 한국어판의 번역을 완료하였다.
전문가검토는 예방치학 전공 박사학위를 소지하고, 본 연구에 적극적인 참여의사를 표명한 2인의 전문가로 구성하였다. 타당도 조사는 트라이앵귤레이션(삼각검증)의 연구 방법을 고려하여 수행하였고, 타당도 조사를 위해서 양적인 방법과 질적인 방법을 상호 보완하여 사용하였다.

대상 데이터

서울특별시와 경기도에 소재한 보육정보센터와 보육교사 승급 관련 교육 프로그램과 연계하여 교육을 받으러온 유아교육기관에서 근무하는 교사 935명을 대상으로 2008년 9월부터 2008년 12월까지 설문을 시행하였다. 조사대상자 935명 중 929명이 응답하였고, 그 중 응답내용이 부실한 11명의 자료를 제외한 918명의 자료를 최종 분석 대상으로 하였다.
서울특별시와 경기도에 소재한 보육정보센터와 보육교사 승급 관련 교육 프로그램과 연계하여 교육을 받으러온 유아교육기관에서 근무하는 교사 935명을 대상으로 2008년 9월부터 2008년 12월까지 설문을 시행하였다. 조사대상자 935명 중 929명이 응답하였고, 그 중 응답내용이 부실한 11명의 자료를 제외한 918명의 자료를 최종 분석 대상으로 하였다.

데이터처리

0 for Windows, SPSS Inc, USA)를 이용하였다. 조사된 자료는 일반적 특성 및 모든 변수들에 대한 내용을 빈도와 백분율로 요약하여 기술하였고, 일반적 특성에 따른 운영관련 사항에 대한 동의정도는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였으며, 분산분석에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 경우 Duncan multiple range test를 이용하여 사후검정 하였다. 유의 수준은 α=0.

성능/효과

‘구강보건교육이 어린이집의 바람직한 교육의 성과에 포함되어야 한다’는 문항에서는 연령에서 41세 이상에서 4.43점으로 26세-30세 이하 4.20점보다 유의하게 높게 나타났으며, 총근무경력에서는 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 근무경력이 많을수록 동의정도가 높게 나타났고, 구강보건프로그램을 시행하고 있는 경우가 4.35점으로 하지 않는 경우 4.11점보다 유의하게 높았다.
‘아이들에게 건강한 식단을 제공하는 것’에 대해서 98.1%가 교사에게 책임이 있다고 응답하였고, ‘놀이 시설의 안전성을 점검하는 것’은 97.8%, ‘아이들에게 건강한 음식과 음료에 대해 가르치는 것’ 96.5%, ‘매일 이 닦기를 지도하는 것’ 91.6%, ‘어린이집에서 정기적인 구강검진을 제공하는 것’에 대해서는 78.3%가 책임이 있다고 응답하였다.
1. 교육기관에서 구강건강증진 프로그램을 시행하고 있는 경우가 58.5%로 나타났고, 구강건강의 중요성에 대한 인식에 있어서는 99.1%가 중요하다고 응답하였다.
2. 제공하는 간식종류로는 과일(79.5%), 빵(60.8), 채소(44.6%) 순이었고, 음료종류로는 우유(91.9%), 요구르트(54.9%), 과일음료(51.9%)순이었으며, 착한 일에 대한 보상으로 53.9%가 단 것을 이용하는 것으로 나타났다.
3. 구강건강증진 행위 중 매일 이닦기는 69.0%이었고, 아동들에 대한 정기적인 구강 검진 실시는 59.5%로나타났다.
4. 건강 및 구강건강에 대한 교사의 책임에 대한 인식은 건강한 식단제공(98.1%), 놀이시설의 안전성 점검(97.8%), 건강한 음식과 음료에 대한 교육(96.5%), 이닦기 지도(91.6%), 구강검진 제공(78.3%) 순으로 나타났다.
5. 일반적 특성에 따른 구강건강증진을 위한 교육기관의 책임성에 대한 인식에서는 연령이 많을수록, 근무경력이 높을수록, 구강보건프로그램을 시행하고 있는 경우가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.
6. 구강보건에 대한 문서화된 지침 보유에 있어 치아외상 시 응급처치 지도(66.6%), 정기적인 구강검진(64.6%), 이닦기 지도(62.7%) 순으로 높게 나타났다.
결과적으로 교육기관에서 구강보건과 관련한 운영 사항에 대한 동의정도는 대체적으로 높게 나타났으며, 연령 및 총 근무경력에 따라 약간의 차이를 보였으나 일반적으로 연령이 많을수록, 근무경력이 높을수록 동의정도가 높게 나타났고, 특히 구강보건프로그램을 시행하고 있는 경우에는 그렇지 않은 경우보다 통계적으로 유의하게 높게 나타난 것을 확인할 수 있었다.
또한 김¹¹⁾은 이러한 원인은 교육 프로그램의 부족, 교육 투입시간의 부족, 교사의 지식 부족 등이 그 원인이라고 하였다. 교사의 올바른 구강보건지식과 인식은 아동들의 우식경험에도 영향을 미치는데, 교사의 구강 보건인식도가 높을수록 유아의 평균 우식경험치아수가 더 낮게 조사되었고 구강상태도 더 양호한 것으로 나타나 교사를 대상으로 하는 구강보건교육이 필요하다는 것을 보여주고 있다.
마지막으로 ‘어린이집은 어린이의 구강건강을 증진시킬 책임을 지닌다’는 문항에서는 구강보건프로그램 시행유무에 따라서만 유의한 차이를 보였는데, 시행하는 경우가 4.32점으로 시행하지 않는 경우 4.02점 보다 유의하게 높게 나타났다.
아동의 구강건강에 대한 유아교육기관 교사의 책임성에 대해서는 건강한 음식제공 및 교육, 칫솔질 교육이 90% 이상으로 나타났다. 과거에는 건강한 음식을 제공하고, 올바른 생활에 대한 본보기를 제공하는 것은 가정의 역할이었다.
본 논문의 조사대상자는 유치원과 어린이집 교사를 대상으로 하여 기관유형에 따른 운영의 차이가 있기는 하나 이러한 사항은 고려항목에서 제외하였고 서울시 유아교육기관의 교사를 대상으로 한 연구이므로 표본이 제한적이고 일반화에 어려운 점이 있다. 이상의 결과들을 살펴보면 교사들은 유아들의 구강건강을 위한 교사들의 책임성과 구강건강의 중요성은 인식하고 있었으나 구강관리를 위해서는 인식과는 다소 차이가 있게 실행하고 있었다. 특히 유아 치아우식증 예방을 위한 잇솔질 교육과 간식지도에 대한 교육이 필요하다고 사료되며 향우 교사들을 위한 구강보건교육 프로그램이 개발되고 이를 교육현장에 활용할 수 있도록 지침서의 개발 보급이 필요하고 전국의 유아교육기관 교사를 대상으로 한 구강건강에 대한 인식 및 관리 행태에 대한 후속연구가 필요할 것으로 사료된다.
일반적 특성에 따른 구강건강증진을 위한 교육기관의 책임성에서는 구강보건교육 프로그램의 시행유무에 따라 유의한 차이를 보였는데, 구강보건교육프로그램을 시행하고 있는 경우에는 시행하지 않는 경우보다 구강보건 관련 사항이나 책임성에 대한 인식이 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 이 결과는 이와 조²²⁾의 연구에서 보고한 것처럼 보육교사는 유아의 학습, 발달, 정서, 성장에 중요한 기여를 하고, 프로그램의 집행자로서 그 질을 결정하는 중요한 요인이기 때문에 아동에게 적절한 보육환경 및 보육프로그램을 제공하는 일은 교사의 역량, 즉 보육교사의 전문성에 기인한다.
교육기관에서 제공하는 간식현황은 <표 2>와 같다. 제공하는 간식으로는 과일이 79.5%로 가장 높았고, 빵 60.8%, 채소 44.6%, 시리얼 37.6% 순이었으며, 음료로는 우유가 91.9%로 가장 높았고, 요구르트 54.9%, 과일 음료 51.9% 순으로 나타났다. 아이들의 착한 일이나 행동에 대한 보상으로 단 것을 제공하는지에 대한 질문에는 ‘가끔 그렇다’가 53.
조사대상 교육기관에서 구강건강증진 프로그램을 시행하는 경우는 58.5%로 그렇지 않은 경우보다 약간 높게 나타났으나 구강건강에 대한 중요성에 대해서는 90% 이상이 중요하다고 응답하였다. 한¹⁴⁾의 연구에서도 유아교육기관의 약 80%가 구강보건교육을 실시하였고, 90% 이상이 구강보건교육이 중요하다고 하였으나 교육 횟수와 시간은 연1회, 30분이 가장 많아 형식적인 구강보건교육이 이루어지고 있는 것으로 나타났다.
현재 근무하는 교육기관의 구강건강증진 프로그램의 시행유무에 있어서는 ‘시행한다’가 58.5%로 ‘시행하지 않는다’ 41.5% 보다 약간 높게 나타났으며, 아이들의 구강건강이 얼마만큼 중요한가라는 물음에 대해서는 99.1%가 중요하다고 인식하는 것으로 조사되었다.

후속연구

유아기의 건강한 습관은 청년기, 성인기의 건강에도 중요한 영향을 미치기 때문에 평생을 건강하게 살아갈 수 있는 기반이 되는 시기이다. 이 시기는 주변 환경에 영향을 가장 많이 받는 시기이고, 특히 아동의 학습발달과 정서, 성장, 생활습관에 큰 영향을 미치는 교사의 역할과 자질은 매우 중요하므로 유아교육기관 교사가 올바른 구강보건지식과 인식을 가질 수 있도록 하는 것은 매우 중요하며, 유아교육기관에서 보육교사의 관리 행태에 따라 아동 구강건강증진에 미치는 영향이 매우 크므로 교사를 대상으로 한 구강보건교육 프로그램의 개발과 유아교육기관의 구강보건관리 지침서를 개발하여 보급하는 것이 시급한 것으로 사료된다.
교사의 부정적인 구강보건태도는 유아의 평생구강건강관리에 동기유발을 저해시키는 요인으로 작용할 수 있기 때문에 교사들에 대한 주기적인 구강보건교육이 실시되어야 할 필요가 있다¹³⁾. 이를 위해서는 보호자들과 유아교육기관 종사자들의 구강보건지식 향상과 유아들의 구강건강관리 습관형성에 필요한 지속적인 교육이 이루어질 수 있도록 구강보건교육 프로그램 개발이 선행되어야 할 것이다.
그러므로 문서화된 지침서에 따라 교육이 제공되는 바 지침서에 구강보건에 대한 지침이 수록되는 것이 중요하다. 이에 향후 지침서에 구강건강을 위한 생활습관이나 구강응급상황 등의 내용을 포함시키기 위한 전문가들의 노력이 필요하다. 칫솔질은 기초 생활 습관형성 과정에 포함되어야 하는 행위이다.
이상의 결과들을 살펴보면 교사들은 유아들의 구강건강을 위한 교사들의 책임성과 구강건강의 중요성은 인식하고 있었으나 구강관리를 위해서는 인식과는 다소 차이가 있게 실행하고 있었다. 특히 유아 치아우식증 예방을 위한 잇솔질 교육과 간식지도에 대한 교육이 필요하다고 사료되며 향우 교사들을 위한 구강보건교육 프로그램이 개발되고 이를 교육현장에 활용할 수 있도록 지침서의 개발 보급이 필요하고 전국의 유아교육기관 교사를 대상으로 한 구강건강에 대한 인식 및 관리 행태에 대한 후속연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	유아기에 중요하게 다루어야 할 건강 문제에는 어떤 것들이 있는가?	건강한 유아란 치료를 요하는 질병 없이 능동적이고 활발한 활동으로 신체와 정신 발달이 정상적으로 잘 이루어지고, 부모, 또래, 교사와 이웃 등의 주변 사람들과 바람직한 사회생활을 하는 것이며, 이 시기에 중요하게 다루어야 할 건강 문제로는 전염병 예방, 구강건강, 적절한 운동, 안전, 균형 잡힌 영양 관리 등이 있다2).
	건강한 유아란 무엇인가?	건강한 유아란 치료를 요하는 질병 없이 능동적이고 활발한 활동으로 신체와 정신 발달이 정상적으로 잘 이루어지고, 부모, 또래, 교사와 이웃 등의 주변 사람들과 바람직한 사회생활을 하는 것이며, 이 시기에 중요하게 다루어야 할 건강 문제로는 전염병 예방, 구강건강, 적절한 운동, 안전, 균형 잡힌 영양 관리 등이 있다2).
	아동 교육기관의 보육교사를 대상으로 아동들의 구강건강증진과 관련된 인식 및 구강건강관리 행태를 알아본 결과는 어떠한가?	1. 교육기관에서 구강건강증진 프로그램을 시행하고 있는 경우가 58.5%로 나타났고, 구강건강의 중요성에 대한 인식에 있어서는 99.1%가 중요하다고 응답하였다. 2. 제공하는 간식종류로는 과일(79.5%), 빵(60.8), 채소(44.6%) 순이었고, 음료종류로는 우유(91.9%), 요구르트(54.9%), 과일음료(51.9%)순이었으며, 착한 일에 대한 보상으로 53.9%가 단 것을 이용하는 것으로 나타났다. 3. 구강건강증진 행위 중 매일 이닦기는 69.0%이었고, 아동들에 대한 정기적인 구강 검진 실시는 59.5%로나타났다. 4. 건강 및 구강건강에 대한 교사의 책임에 대한 인식은 건강한 식단제공(98.1%), 놀이시설의 안전성 점검(97.8%), 건강한 음식과 음료에 대한 교육(96.5%), 이닦기 지도(91.6%), 구강검진 제공(78.3%) 순으로 나타났다. 5. 일반적 특성에 따른 구강건강증진을 위한 교육기관의 책임성에 대한 인식에서는 연령이 많을수록, 근무경력이 높을수록, 구강보건프로그램을 시행하고 있는 경우가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 6. 구강보건에 대한 문서화된 지침 보유에 있어 치아외상 시 응급처치 지도(66.6%), 정기적인 구강검진(64.6%), 이닦기 지도(62.7%) 순으로 높게 나타났다.

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이연승, 조미나. 보육교사의 전문성 향상을 위한 실태연구. 열린유아교육연구 2005;10(1):41-67.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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