[논문]치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지 개발

정영란; 이우숙; 조덕주

치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지 개발
Development of PBL packages for the improvement of the problem-solving ability, self-directed learning capability and communicative competence of dental hygiene students 원문보기

한국치위생교육학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Hygiene Education, v.10 no.1, 2010년, pp.33 - 49

정영란 (백석문화대학 치위생과) , 이우숙 (적십자간호대학 간호과) , 조덕주 (건국대학교 대학원 교육학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Obiectives : The purpose of this study was to develop PBL packages geared toward improving the problem-solving abilities, self-directed learning capabilities and communicative competency of dental hygienists, which were all required for dental hygienists to have in the dental field. Methods : After three PBL packages for a semester of oral health education were developed, the PBL packages were evaluated by an expert to determine what improvements should be made. Results : The findings of the study were as follows. The three PBL packages were based on real clinical situations and designed to have a different degree of difficulty and provide problems in the form of scenario for learners to solve in a self-directed manner. When the packages were assessed by an expert, the packages were expected to make a contribution to the improvement of the three different abilities on which this study focused, and the packages were found to be appropriate in general in terms of learning content and field applicability, though they needed some modifications. Thus, this study attempted to develop PBL packages and let an expert assess the packages in order to give some suggestions about the development of PBL packages. The packages developed in this study are expected to help boost the problem-solving abilities, self-directed learning capabilities and communicative competency of dental hygienists, which should all be possessed by dental hygienists in the dental field. Moreover, the packages were found to be conducive to the introduction of PBL in the field of dental hygiene. Conclusions : To ensure the successful application of the packages, dental hygiene students should be provided with the packages in situations similar to real clinical situations, and they should have an opportunity to practice dental hygiene duties.

주제어

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문제 정의

본 연구는 치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지 개발에 대한 연구이며, 본 연구에서 연구자가 개발한 패키지가 갖는 의의에 대해 논의해 보고자 한다.
본 연구는 치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지를 개발하여 전문가 평가를 통한 시사점을 도출한 것이다. 그 결과 본 연구에서 개발된 패키지는 치과임상현장에서 치과위생사에게 필요한 문제해결능력과 자기주도적 학습능력 및 의사소통능력의 향상을 기대할 수 있으며, 치위생분야에서 문제중심학습의 도입에 도움이 될 수 있는 것으로 분석되었다.
이에 본 연구는 문제중심학습의 핵심능력이며 치과임상현장에서 치과위생사에게 필요한 문제해결능력과 자기주도적 학습능력 및 의사 소통능력을 향상시킬 수 있는 문제중심학습 패키지를 개발하여 치위생 분야에서 문제중심학습의 도입에 도움이 되고자 한다.
일부 평가에서 임상실습 경험이 부족한 점이 염려되는 문제를 해결하기 위해 일부 패키지의 시나리오는 실제 치과에서 아마추어 연기자에 의한 연기를 동영상으로 촬영하여 제시하는 방법을 고려해보고자 한다.

제안 방법

두 번째 패키지에서는 합병증을 동반하지 않는 대체로 단순한 전신질환을 가지고 있으며 이와 관련이 있는 초기의 구강질환을 갖고 있는 청년기(초기 성인) 여성으로 이 대상자의 질환에 대한 인지부족으로 발생되는 문제를 해결하기 위해 첫 번째 패키지에서 습득한 자기주도적 학습능력을 바탕으로 대상자와 동료 간의 적절한 의소소통을 통해 의사소통능력의 향상을 기대할 수 있는 상황을 설정하였다.
문제중심학습 패키지 개발을 위한 준비로 문제중심학습과 관련하여 문헌고찰을 하였으며, 2003년부터 2006년까지 총 7회에 걸쳐 관련 연수에 참여하였다. 연수내용은 문제중심학습 교육과정 개발, 부분 또는 전체 통합교육과정으로 이루어진 교과목 개발, 문제중심학습 교과목 운영에 따른 튜터스킬, 학습교재인 패키지 개발 등이다.
본 연구는 치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지를 개발한 것으로 개발된 패키지는 3학점 3시수의 구강보건교육학 교과목에서 한 학기 동안 적용 가능한 세 개의 패키지를 포함한다. 전체 연구의 절차는 [그림 1]과 같다.
본 연구에서 개발한 패키지는 3년제 치위생과 2학년을 대상으로 3학점 3시수의 구강보건 교육학 교과에 적용할 15주 분량의 패키지를 개발한 것으로 문제중심학습의 효과(문제해결 능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력)와 문제중심학습 경험이 없는 대상자 수준 등을 고려하였으며, 그 순서는 [그림 2]와 같다.
패키지의 상황 수집을 위해 치과 및 지역사회에서 만날 수 있는 다양한 대상자 중 연령에 따른 대상을 중심으로 복합적인 문제 상황의 자료를 수집하였으며, 문제중심학습 개발 및 적용 경험이 많은 문제중심학습 분야의 전문가와 치과의사, 치과위생사, 치위생과 교수 등으로부터 자문을 구하여 임상상황과 유사한 패키지 상황을 선정하였다. 이후 수집된 참고문헌의 일부 저자를 만나 각 저자가 경험한 문제중심학습에 대한 조언(의과대학, 간호대학, 치과대학에서의 문제중심학습 경향)을 구하였다.
평가자 D는 치과임상에서 10년의 근무경력이 있으며 치위생과에 겸임교수로 재직 중이며, 대학원에서 통합교육을 전공하였다. 전문가 평가도구는 연구자가 개발한 자기기입식 질문지로써 평가 내용은 본 연구에서 개발된 패키지에 대한 연구목적의 타당성과 활용 가능성 및 기대효과에 대한 질문으로 평가를 통해 차후 적용을 위한 개선사항을 도출하였다.
이후의 패키지 개발은 구분되는 파트의 수에 따라 시나리오 작성단계로 되돌아가는 횟수가 반복되었다. 즉, 본 연구에서 첫 번째 패키지와 두 번째 패키지는 세 개의 파트로 구분되어 있으며, 세 번째 패키지는 네 개의 파트로 구분되어 있으므로 각각 3회, 4회 반복적으로 순환한 뒤 전문가 평가를 의뢰하는 과정으로 개발되었다.
문제해결 접근방법은 패키지 내에 분할된 파트별 학습 논제와 연결하여 학습자가 체계적으로 학습할 수 있도록 돕는 학습 가이드를 작성하는 것이다. 파트의 특징, 학습자의 학습경험과 수준 등을 고려하여 각 파트별로 다양하게 작성하였으며, 논제의 초점을 제시하고 흥미를 유발하도록 활용하며, 단순한 질문이 아닌 학습 논제와 연결된 체계적인 학습이 될 수 있는 방법으로 제시하였다<;표 4>.
연수내용은 문제중심학습 교육과정 개발, 부분 또는 전체 통합교육과정으로 이루어진 교과목 개발, 문제중심학습 교과목 운영에 따른 튜터스킬, 학습교재인 패키지 개발 등이다. 패키지의 상황 수집을 위해 치과 및 지역사회에서 만날 수 있는 다양한 대상자 중 연령에 따른 대상을 중심으로 복합적인 문제 상황의 자료를 수집하였으며, 문제중심학습 개발 및 적용 경험이 많은 문제중심학습 분야의 전문가와 치과의사, 치과위생사, 치위생과 교수 등으로부터 자문을 구하여 임상상황과 유사한 패키지 상황을 선정하였다. 이후 수집된 참고문헌의 일부 저자를 만나 각 저자가 경험한 문제중심학습에 대한 조언(의과대학, 간호대학, 치과대학에서의 문제중심학습 경향)을 구하였다.
학습목표는 준비된 스토리에서 문제해결을 위해 요구되는 지식 · 기술 · 태도를 도출하고 도출된 지식 · 기술 · 태도를 학습자가 성취해야할 수준으로 설정하였다.

대상 데이터

세 번째 패키지에서는 합병증 동반이 가능한 전신질환을 가지고 있으며 이와 관련이 있는 만성의 구강질환을 갖고 있는 노인을 대상자로 선정하였다. 선정된 상황에 포함된 질환은 가족과 가까운 주변사람들에게서 흔히 접할 수 있는 질환이다.
평가자 A는 문제중심학습을 위한 교육자양성 교육 경력 10년의 간호학과 교수이다. 평가자 B는 치위생과 교수로 24년의 교육경력이 있으며, 본 패키지가 적용된 구강보건교육학 교과목이 주요 담당교과이다. 평가자 C는 치과대학 교수로 재직 중이며, 교육 경력은 18년으로 현재 재직 중인 치과대학에서 문제중심학습을 적용하고 있다.

이론/모형

연구에서 적용한 패키지 개발모형은 문제중심학습 패키지 개발 절차모형을 처음으로 정립한 이우숙 외¹⁹⁾의 모형을 근거로 하였다.

성능/효과

본 연구는 치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지를 개발하여 전문가 평가를 통한 시사점을 도출한 것이다. 그 결과 본 연구에서 개발된 패키지는 치과임상현장에서 치과위생사에게 필요한 문제해결능력과 자기주도적 학습능력 및 의사소통능력의 향상을 기대할 수 있으며, 치위생분야에서 문제중심학습의 도입에 도움이 될 수 있는 것으로 분석되었다. 또한 본 패키지의 효과적인 적용을 위해 치위생과 학습자에게 임상상황과 더욱 유사한 상황으로 패키지를 제공하고, 모든 상황에 실습을 수행할 수 있도록 계획하는 것이 필요하다.
자기주도적 학습능력은 학습자 스스로 학습의 주도권을 가지고 학습목표를 설정하고, 효율적인 학습전략을 사용하며, 학습결과를 스스로 평가하는 일련의 과정이다. 본 연구에서 개발된 패키지에 대한 전문가 평가에서는 학생중심의 소그룹토론 학습이라는 문제중심학습의 특징이 자기주도적 학습능력을 충분히 향상시킬 수 있을 것이라고 평가하였다. 문제중심학습을 적용할 때에는 수업 전 학습자가 자기주도적 학습의 중요성을 인지하고 학습자가 스스로 수업에 참여할 수 있는 여건을 고려해야 할 것으로 사료된다.
일반적으로 문제중심학습을 통해 얻을 수 있는 교육적 가치 중 가장 상위로 드는 것이 문제해결 능력²⁷⁾이나 관련 연구에 따르면 문제중심학습을 적용한 모든 연구에서 문제해결능력의 향상이 나타나지 않을 수 있다. 본 연구에서 전문가의 패키지 평가에 따르면 세 개의 패키지 모두 실제 임상 상황을 제시하고, 상황분석을 통해 문제를 해결해가는 과정은 학습자의 문제해결 능력을 향상시키기에 적절하다고 평가하였다. 개발된 패키지의 긍정적인 효과를 위해서는 학습자 수준을 고려한 내용과 학습동기를 유발시키는 다양한 학습촉진도구의 활용, 튜터 스킬, 문제해결능력을 측정할 수 있는 적절한 도구 개발이 마련되어야 할 것으로 사료된다.
이상의 전문가 평가를 종합해 보면 본 연구에서 개발된 패키지는 학습자의 수준을 고려하며 순차적인 난이도로 제공되었으며, 학습자 중심의 소그룹 토론학습을 통해 실제 임상상황의 문제를 해결해가는 과정에서 졸업 후 임상 현장에 대한 치과위생사로서의 선경험과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 기대할 수 있을 것으로 평가되었다.

후속연구

1. 본 연구는 단일 교과목 내 부분통합방식으로 개발된 것으로 차후 연구에서는 전체교과통합을 시도하거나 새로운 교과목 개발을 통해 패키지에서 다루는 임상상황으로부터 다양한 학습목표를 달성할 수 있는 기회가 제공되어야 할 것이다.
2. 본 연구는 치위생과 학습자의 문제해결능력, 자기주도적 학습능력, 의사소통능력의 향상을 위한 문제중심학습 패키지를 개발한 것으로 전문가 평가에서 제안한 일부 내용을 수정하고 고려하여 적용 후 효과에 관한 후속연구가 계속되어져야 할 것이다.
본 연구에서 전문가의 패키지 평가에 따르면 세 개의 패키지 모두 실제 임상 상황을 제시하고, 상황분석을 통해 문제를 해결해가는 과정은 학습자의 문제해결 능력을 향상시키기에 적절하다고 평가하였다. 개발된 패키지의 긍정적인 효과를 위해서는 학습자 수준을 고려한 내용과 학습동기를 유발시키는 다양한 학습촉진도구의 활용, 튜터 스킬, 문제해결능력을 측정할 수 있는 적절한 도구 개발이 마련되어야 할 것으로 사료된다.
결과적으로 문제중심학습의 경험으로 의사소통능력의 향상을 기대할 수 있는 것은 문제중심학습의 기본 요소인 학습자 중심의 소그룹 활동인 것으로 분석되며 이를 촉진시킬 수 있는 그룹 단위의 강화(칭찬, 상)요인을 고려해야할 것으로 사료된다.
또한 본 패키지의 효과적인 적용을 위해 치위생과 학습자에게 임상상황과 더욱 유사한 상황으로 패키지를 제공하고, 모든 상황에 실습을 수행할 수 있도록 계획하는 것이 필요하다. 또한 임상실습이 부족한 학습자의 이해를 돕기 위해 학습촉진도구가 여러 형태로 제공되는 것이 중요하며, 개발된 패키지를 적용할 때에는 학습자 중심의 소그룹 토론활동이 원활하게 이루어질 수 있는 환경을 제공해야 할 것이다.
이상의 문제점을 종합하면, 치과위생사는 과거 학교교육과정에서 학습한 명제적 지식을 자신이 접한 상황에 실제적 · 통합적으로 적용해야 하는 문제에 부딪히게 되며, 치과위생사의 역할을 수행하기 위해 필요한 실천적 기회를 제공받지 못함으로써 실제 임상상황에 효과적으로 대처할 수 없다는 한계를 갖게 된다.
따라서 문제중심학습을 위한 패키지 개발 시 외국의 패키지를 그대로 적용하는 것은 문제중심학습 도입의 취지에 어긋나는 것이므로 효과적인 문제중심학습을 위해 우리나라 임상상황에 기반을 둔 패키지를 개발하여 적용해야 할 것이다. 이와 같은 이유로 본 연구의 패키지를 포함한 패키지 개발사례는 문제중심학습의 도입을 고려하는 치위생 분야에 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	문제해결능력이란 무엇인가?	문제해결능력이란 문제 상황 속에서 학습자가 해결해야 할 문제를 파악하고 그것을 효과적으로 해결하기 위한 최적의 방안을 설정하고 그것을 수행해가는 고등정신능력이다26). 일반적으로 문제중심학습을 통해 얻을 수 있는 교육적 가치 중 가장 상위로 드는 것이 문제해결 능력27)이나 관련 연구에 따르면 문제중심학습을 적용한 모든 연구에서 문제해결능력의 향상이 나타나지 않을 수 있다.
	현재와 같은 교육 상황에서 치과위생사가 치과임 상현장에서 요구되는 역할을 준비·수행하는 데 어떤 문제가 있는가?	첫째는 학교교육과정에서 제공되는 지식이 치과임상현장에서 활용 가능한 지식과 다르다는 점이다. 지식은 그 성격에 따라 명제적 지식 (know that)과 방법적 지식(know how)으로 구분된다. 그러나 방법적 지식의 상당 부분들이 명제적 지식으로 기술되어 왔다2). 예를 들어 ‘치석제거를 할 수 있다’는 방법적 지식을 습득하기 위해 치석을 제거하는 방법과 관련된 여러 종류의 개념, 규칙, 절차, 원리의 내용을 명제로 표시할 수는 있다. 그러나 치석을 제거 하는 방법과 관련된 명제를 아는 것이 실제 치석을 제거할 수 있는 방법적 지식으로 환원될 수 있는 것은 아니다. 결과적으로 치위생교육 과정에서 지식은 그 활용을 고려하여 명제적 지식만이 아닌 방법적 지식을 함께 습득해야 하고 방법적 지식은 언어만이 아닌 경험을 통해 학습되어야 한다. 둘째는 학교교육과정에서 치과위생사에게 요구되는 다양한 능력을 함양할 기회의 제공이 부족하다는 점이다. 치과위생사가 접하는 상황은 끊임없이 변화하는 새로운 치과의료 현장에서 자신의 업무를 수행하며 관련된 다양한 사람들과의 상호작용 속에서 능동적이고 효과적으로 문제해결을 해야 하는 상황이다. 즉, 치과 위생사는 임상현장에서 상호작용을 위한 의사 소통능력과 능동적인 자세로 문제해결을 하기 위해 자기주도적인 학습능력과 문제해결능력이 요구된다.
	문제중심학습 방법은 무엇인가?	문제중심학습은 임상현장과 가장 근접한 상황을 학습자에게 제시하여 그 상황에 대처할수 있는 문제해결능력을 학습하기 위해 고안된 교수-학습 방법이다. 즉, 외국 패키지를 그대로 도입하는 것은 그 패키지의 임상 상황이 우리나라의 상황과 다르기 때문에 유사 상황에 대한 대처능력을 향상시키는데 문제가 될 것으로 사료된다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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