[논문]한방병원에 내원한 여성 불임 환자의 실태 변화 연구

장희재; 김진환; 황덕상; 이진무; 이창훈; 조정훈; 장준복; 이경섭

doi:10.15204/jkobgy.2010.23.3.184

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Examine changes in the aspect and state of patient with infertility who admitted to Korean oriental hospital. Look at the changes in last 8 years and seek how oriental medicine can approach to infertility patients who admitted to Korean oriental hospital in last 8 years. Methods: Total of 7...

Purpose: Examine changes in the aspect and state of patient with infertility who admitted to Korean oriental hospital. Look at the changes in last 8 years and seek how oriental medicine can approach to infertility patients who admitted to Korean oriental hospital in last 8 years. Methods: Total of 7434 new patients with infertility who admitted to Gynecology of Oriental Hospital, $\bigcirc\bigcirc$ University Medical Center, from October 2002 to December 2009 was compared to infertility patients based on bottom collected data in this study, total of 1061 infertility patients were targeted for this study. Results: 1.There is no distinct increases in age between women who admitted to oriental medicine and patient's average age, it has shown constantly increasing trend in their age though. However, the average age of infertility patients have shown significant increasing range than average age of all infertility patients. 2. After analysis the result of infertility patient's rate of overall patients, the rate of infertility patients are remaining the same or slowing down in 2005, as the starting year(Table 2). The significant relationship was found in diagnosis and treatment of gynecology(Table 4~5) for infertility patients. In 2005 as the starting year, as patients who admitted to oriental hospital after diagnosed or treated at gynecology are increasing, the rate of infertility patients of overall patients admitted to hospital is slowing down, which is decreasing. 3. There is increasing number of patient diagnosed with "unknown cause" who admitted to Gynecology of Oriental Hospital after year of 2005. 4. The increasing number of patient diagnosed with "unknown cause" who admitted to oriental hospital has a tendency to be important factor in infertility treatment of oriental medicine. Conclusion: Unknown causes of infertility patients who admitted to oriental hospital will continuously increase as senses of society, economic, and social climate change.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

여성의 사회진출의 증가 및 지위권의 신장으로 여성의 결혼연령이 증가함에 따라 여성의 임신하는 연령이 증가되고 있다. 이러한 상황에서 여성의 불임 환자가 한방치료 받은 환경을 분석함으로서 좀 더 한의학적 치료를 함에 입체적으로 접근할 수 있도록 기도를 하는 바이다.
이번 논문을 통해서 다년간(8년간) 부인과 내원 환자의 변화 동향(불임, 연령, 불임 시술 및 검사) 통해 의료제도의 변화와 의료기술의 발달로 한방병원에서 내원하는 불임 환자의 양상 및 상태의 변화를 살펴보고 지난 8년간의 변화 추이를 보며 한방 의료가 불임의 접근 방법을 모색하기 위해 지난 8년간의 한방병원에서 내원하는 불임 환자의 실태 조사를 하였다.

제안 방법

2) 불임의 진단은 환자의 진술에 의거하였으며 임신 시도 기간이 12개월을 넘은 환자를 대상으로 하였고, 산부인과 불임 진단 받은 환자를 포함하였다.
4) 산부인과 처치를 받은 환자 중에 치료 방법은 불임 시술의 기본 항목인 임신 시도 날짜 지정, 배란유도제, 시험관아기, 인공수정으로 나누어 기록하였다.
환자의 진료기록부를 찾아 분석하였다. 분석내용은 환자들의 내원 당시 연령 분포, 불임환자의 구분을 공통적으로 조사하였으며 불임 환자의 경우 임신시도 기간, 양방 불임 검사 유무 및 산부인과적 진단명, 산부인과 치료 및 치료 방법을 조사하였다.
환자의 진료기록부를 찾아 분석하였다. 분석내용은 환자들의 내원 당시 연령 분포, 불임환자의 구분을 공통적으로 조사하였으며 불임 환자의 경우 임신시도 기간, 양방 불임 검사 유무 및 산부인과적 진단명, 산부인과 치료 및 치료 방법을 조사하였다.

대상 데이터

본 연구는 2002년 10월부터 2009년 12월까지 OO 한방병원 한방부인과에 불임을 주소로 내원한 총 진료환자 7434명 중 아래 자료수집 원칙을 근거로 해서 불임 환자를 비교 한 결과 1061명의 불임환자를 대상으로 이번 연구를 진행하였다.
본 연구는 2002년 10월부터 2009년 12월까지 OO의료원 한방병원 부인과에서 불임을 주소로 내원한 초진환자 7434명을 대상으로 하였다.
본 연구에서 2002년 10월부터 2009년 12월까지 한방병원 부인과에 내원한 환자 중 초진환자를 중심으로 불임관련 통계를 내어 보았다. 한방 부인과에 내원하는 부인과 환자 평균연령은 뚜렷한 증가는 없지만 지속적인 연령의 증가를 나타낸다.

성능/효과

1. 한방 부인과에 내원하는 부인과 환자 평균연령은 뚜렷한 증가는 없지만 지속적인 연령의 증가를 나타낸다. 하지만 불임 환자의 평균연령은 전체 불임환자의 평균연령의 증가보다 뚜렷한 증가 폭을 보인다.
2. 전체 환자 수에 대한 불임환자의 비율을 살펴본 결과 2005년 기점으로 불임 환자 비율이 유지 및 증가폭이 둔화되었다(Table 2). 이는 불임 환자의 산부인과 진단 및 치료(Table 4~5)와 연관성을 보인다.
3) 산부인과의 불임 진단을 받은 환자의 경우 진단명을 난소인자, 난관인자, 자궁인자, 원인불명, 남성인자로 나누어 기록하였다.
3. 한방 부인과 내원 환자 중에서 산부인과 진단 받은 환자 중 2005년 이후로 한방병원에 내원하는 중에서 원인불명의 환자가 늘어나고 있다.
4. 한방병원에 내원하는 환자의 경우 불임의 요소가 원인 불명 환자가 늘어남에 따라 한방 특유의 자연적이고 비침습적인 치료가 늘어났음을 알 수 있다.
이런 특징을 통하여 한의학에서의 불임 치료가 산부인과 치료의 한계점에 좀 더 한의학적으로 적극적으로 치료를 강구하고 불임 환자의 저변 확대를 위해 노력 할 필요가 있다고 생각된다. 이번 연구를 통해서 한의학의 불임 치료의 현상황을 좀 더 구체적으로 볼 수 있었음을 알 수 있었다. 하지만 불임 여성의 경우 직역, 사회적 여건, 사회적 위치 등으로 여러 환자 군으로 특징을 비교하지 못해 미진한 부분이 있었고 전국적인 연구를 통해 보다 일반화된 연구 결과를 기대해 보는 바이다.
종합적으로 고찰했을 때 사회·경제적으로 여성의 진출이 늘어 감에 따라 여성의 임신 연령이 고령화되고 있고 산부인과 검진이 일반화 되며 산부인과의 불임 치료는 침습적인 방향으로 진행됨을 알 수 있다.

후속연구

이번 연구를 통해서 한의학의 불임 치료의 현상황을 좀 더 구체적으로 볼 수 있었음을 알 수 있었다. 하지만 불임 여성의 경우 직역, 사회적 여건, 사회적 위치 등으로 여러 환자 군으로 특징을 비교하지 못해 미진한 부분이 있었고 전국적인 연구를 통해 보다 일반화된 연구 결과를 기대해 보는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	불임의 발생빈도는 어떠한가?	불임의 발생빈도는 현제 연구보고 마다 약간의 차이는 있으나, 가임기여성의약 10~16%에서 볼수 있다. 현재 우리나라 산부인과 외래환자의 8%가 불임증으로 고통받고 있으며 이 중 원발성과 속발성의 비율은 6:4이다9).
	여성 불임의 종류에는 무엇이 있는가?	불임이란 약 1년간 정상적인 부부생활을 하였음에도 불구하고 임신이 되지 않는 상태를 말한다. 그 중에서도 과거에 한 번도 임신을 해본 적이 없는 상태로 계속 임신이 되지 않는 것을 원발성 불임증이라 하고, 임신경험이 있는 부부가 유산 또는 분만 후 무월경이 끝난 부터만 1년이 지나도 임신이 되지 않는 경우를 속발성 불임증이라고 한다1).
	불임이란 무엇인가?	불임이란 약 1년간 정상적인 부부생활을 하였음에도 불구하고 임신이 되지 않는 상태를 말한다. 그 중에서도 과거에 한 번도 임신을 해본 적이 없는 상태로 계속 임신이 되지 않는 것을 원발성 불임증이라 하고, 임신경험이 있는 부부가 유산 또는 분만 후 무월경이 끝난 부터만 1년이 지나도 임신이 되지 않는 경우를 속발성 불임증이라고 한다1).

참고문헌 (20)

이종화, 박병열. 표준한방부인과. 서울:의약사. 1966:179-93.
중의대사전편찬위원회. 중의대사전. 북경:인민위생출판사. 1981:27.
중의연구원. 간명중의사전. 향권:삼향서점. 1979:218
한국보건사회연구원. 우리나라 불임 및 불임 과련 의료이용실태와 문제해결을 위한 연구. 2003.1
Brugo-olmendo S, Chillik C, Kopelman S. Definition and causes of infertility. RBM online. 2000;2(1):41-53.
위효선 등. 꽃마을한방병원 한방부인과에 불임을 주소로 내원한 환자에 대한 실태분석. 대한한방부인과학회지. 2005;18(1):218-33.

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강명자. 불임증에 관한 임상적 고찰, 제 1회 한방병원학술대회 발표 논문집. 1997:1(1):27-42
한방여성의학 편찬위원회. 한방여성의학. 서울:정담. 2007:274-81.
대한산부인과학회. 부인과학(3). 서울:도서출판칼빈. 1997:598-626.
김범연, 유동열. 여성 불임의 원인에관한 문헌적 고찰. 대전대학교 한의학연구소 논문집. 2000;9(1):267-85.

원문보기 상세보기
박종규, 김동일. Medline에서 검색된 불임증에 관한 논문들의 최근 연구 경향에 대한 고찰. 대한한방부인과학회지. 2000;13(1):581-9.
이광문. 실용중의부인. 북경:중국중의약출판사. 1996:454.
편작. 편작심서. 서울:행림서원. 1988:68.
소원방. 제병원후론. 정중:소인출판사. 1948:1-3.
문신용, 서창석. 불임증 치료의 최신동향. 서울대학교병원 산부인과. 11995: 79-115.
문신용, 서창석, 서대식. 과배란유도에 의한 다태임신에서의 선택적 유산술에 관한 연구. 대한산부내시경회지. 1992;4(2):121-36.
정천주. 신편정천주남녀과. 서울:대성문화사. 1989:102-9.
구혜정, 장준복, 이경섭, 송병기. 온토육린탕이 생쥐배란에 미치는 영향. 대한한의학회지. 1998;19(1):205-19.

원문보기 상세보기
서창석. 불임의 진단과 치료. 가정의학회지. 1999;20(11):1466-76.
한국보건사회연구원. 우리나라 불임 및 불임관연 의료이용실태와 문제 해결을 위한 연구 정책보고서. 2003:33-110.

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