[논문]고혈압 사례관리 프로그램 참여자에 대한 혈압수준의 경시적 변화

정형태; 배남규; 조영채

doi:10.5762/kais.2010.11.5.1912

고혈압 사례관리 프로그램 참여자에 대한 혈압수준의 경시적 변화
Serial Change of Blood Pressure Level of Hypertensive Patients admitted to the Case Management Program 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.11 no.5, 2010년, pp.1912 - 1920

정형태 (충남대학교 보건대학원 및 국민건강보험공단) , 배남규 (국민건강보험공단 대전동부지사) , 조영채 (충남대학교 의학전문대학원 예방의학교실 및 의학연구소)

초록
AI-Helper

본 연구는 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자들을 대상으로 사례관리 프로그램의 중재 효과 및 효과의 지속성을 확인하고자 하였다. 기간은 2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자 250명(남성 101명, 여성 149명)을 조사대상으로 하였다. 조사대상은 사례관리 1회 실시군(Group I)과 사례관리 2회 실시군(Group II)으로 구분하여 사례관리 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 사례관리 프로그램의 중재 효과 및 효과의 지속성을 평가하였다. 연구결과, 고혈압 사례관리 프로그램 참여자들의 혈압치는 사례관리 실시 직전에 비해 실시 직후에 유의하게 개선되었으나, 6개월과 12개월 후에는 다시 증가하는 경향을 보였다. 또한 사례관리 1회 실시군(Group I)에 비해 사례관리 2회 실시군(Group II)에서 사례관리 프로그램의 중재 효과가 지속됨을 확인할 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to confirm the effect by case management program and durability of the effect, which targeted on the 250(101 men and 149 women) people who had undergone hypertensive patients case management program through the National Health Insurance Corporation from May 1. 2007 to June 30. 2007. In order to evaluate the effect of case management and durability, the study was examined just before the case management, right after case management, after 6 months and after 12 months through classifying case management 1(Group I) and case management 2(Group II). As a result, the participants' blood pressure level in the hypertensive patients case management improved just after the case management compare to just before one. but it had a tendency to increase once more after 6 months and 12 months case management. In addition, it was confirmed to maintain the effect by the case management in Group II compare to Group I.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

둘째, 고혈압 사례관리 프로그램 실시 후 혈압의 경시적 변화(실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후)를 파악하고자 하였다.
따라서 본 연구는 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자들을 대상으로 사례관리 프로그램의 중재 효과 및 효과의 지속성을 확인하고자 하였다.
본 연구는 국민건강보험공단에서 개발한 사례관리 프로그램 절차에 따라 고혈압 환자 사례관리 프로그램을 실시하여 참여자들의 혈압 조절에 미치는 효과를 파악하고, 고혈압 사례관리 프로그램 실시 후 혈압의 경시적 변화(실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후)를 파악해 보고자 하였다. 그 결과 고혈압 사례관리 프로그램 실시 직전과 직후의 혈압치를 비교해 보면, 전체 조사대상자의 경우 수축기 혈압은 Group Ⅰ과 Group Ⅱ 모두 사례관리 실시 직전에 각각 141.
첫째, 고혈압 사례관리 프로그램이 참여자들의 혈압조절에 미치는 효과를 확인하고자 하였다.

제안 방법

혈압 측정은 자동 혈압계인 자원메디칼(HD-2000F)을 이용하여 자가 측정하였다. 「Group Ⅰ」에서는 사례관리 프로그램 참여 전, 참여 직후, 6개월 및 12개월 후에 총 4회 측정하였고, 「Group Ⅱ」는 1차 고혈압 사례관리 프로그램 참여 전, 1차 사례관리 프로그램 참여 직후를 기준으로 6개월 경과 시점인 2차 사례관리 프로그램 참여 직후, 6개월 및 12개월 후에 총 4회 조사하였다. 혈압은 대상자가 최소 10분 이상 안정을 하도록 한 후, 앉은 자세에서 측정하였다.
「Group Ⅰ」은 고혈압 사례관리 프로그램 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후에 총 4회 조사하였고, 「Group Ⅱ」는 1차 고혈압 사례관리 프로그램 실시 직전, 1차 사례관리 프로그램 실시 직후를 기준으로 6개월 경과 시점인 2차 사례관리 프로그램 실시 직후, 6개월 및 12개월 후에 총 4회 조사하였다. 이들 자료는 개인정보보호법에 따라 개인을 식별할 수 없도록 개인정보가 제외된 형태에서 활용되었다.
고혈압 사례관리 대상자 선정기준에 의거 대상자를 선정하고 사업안내문을 월 2회 정도 주기적으로 발송하였다. 안내문 발송 약 7일 후 대상자에게 전화하여 사업의 취지를 재설명하고 동의를 얻어 요구사정을 위한 방문일을 구두로 약속하였다.
고혈압 사례관리 프로그램은 3회의 가정방문과 1회 전화 상담으로 이루어졌으며, 가정방문 시간은 1시간 정도였고, 교육과 상담, 자가 혈압측정, 성공사례 나누기 등의 중재를 시행하였다. 전화상담 시간은 10분 정도였고, 상담을 통해 목표달성을 위한 자가 간호행위의 실천 정도를 확인하고, 참여자에게 실천 과정에서 경험한 어려운 점에 대한 해결방법을 알려주었으며 격려를 해주었다.
방문을 통하여 대상자가 고혈압 사례관리 프로그램에 동의한 경우 사례관리 대상자로 등록하였다. 등록된 대상자에 대해서는 대상자 건강관리 수준 평가를 위해 요구사정을 수행하였다.
본 연구를 위해 국민건강보험공단 대전지역본부 관할 7개 지사의 사례관리 담당자 7명을 조사원으로 선정하여 연구의 목적, 자료수집 방법 등에 대한 교육을 실시하였다. 사례관리 국민건강보험공단에서 실시한 사례관리의 개념 및 절차, 중재기법, 질환관리 등에 관한 총 59시간의 교육을 이수하고 사례관리 업무를 수행한 간호사로서 「고혈압 환자 사례관리 요구사정표」를 이용하여 구조화된 면담을 실시하였다.
2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자 중 대전, 충·남북에 거주하는 250명(남성 101명, 여성 149명)을 임의 표본추출방법에 의하여 연구대상으로 선정하였다. 사례관리 프로그램의 중재 효과 및 효과의 지속성을 평가하기 위하여 사례관리 프로그램을 1회 실시한 군을 「Group Ⅰ」, 2회 실시한 군을 「Group Ⅱ」로 구분하였다.
고혈압 사례관리 대상자 선정기준에 의거 대상자를 선정하고 사업안내문을 월 2회 정도 주기적으로 발송하였다. 안내문 발송 약 7일 후 대상자에게 전화하여 사업의 취지를 재설명하고 동의를 얻어 요구사정을 위한 방문일을 구두로 약속하였다. 방문을 통하여 대상자가 고혈압 사례관리 프로그램에 동의한 경우 사례관리 대상자로 등록하였다.
인구사회학적 특성을 나타내는 변수로는 성별, 연령을 조사하였다. 연령은 「45~59군」, 「60~74세군」으로 구분하였다.
고혈압 사례관리 프로그램은 3회의 가정방문과 1회 전화 상담으로 이루어졌으며, 가정방문 시간은 1시간 정도였고, 교육과 상담, 자가 혈압측정, 성공사례 나누기 등의 중재를 시행하였다. 전화상담 시간은 10분 정도였고, 상담을 통해 목표달성을 위한 자가 간호행위의 실천 정도를 확인하고, 참여자에게 실천 과정에서 경험한 어려운 점에 대한 해결방법을 알려주었으며 격려를 해주었다.
혈압 측정은 자동 혈압계인 자원메디칼(HD-2000F)을 이용하여 자가 측정하였다. 「Group Ⅰ」에서는 사례관리 프로그램 참여 전, 참여 직후, 6개월 및 12개월 후에 총 4회 측정하였고, 「Group Ⅱ」는 1차 고혈압 사례관리 프로그램 참여 전, 1차 사례관리 프로그램 참여 직후를 기준으로 6개월 경과 시점인 2차 사례관리 프로그램 참여 직후, 6개월 및 12개월 후에 총 4회 조사하였다.

대상 데이터

2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자 중 대전, 충·남북에 거주하는 250명(남성 101명, 여성 149명)을 임의 표본추출방법에 의하여 연구대상으로 선정하였다.
「Group Ⅰ」은 2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 8주간(1회) 고혈압 사례관리 프로그램에 참여한 121명이었다. 「Group Ⅱ」는 2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 8주간(1차), 2007년 11월 1일부터 2007년 12월 31일까지 8주간(2차) 총 2회에 걸쳐 고혈압 사례관리 프로그램에 참여한 129명이었다.
「Group Ⅰ」은 2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 8주간(1회) 고혈압 사례관리 프로그램에 참여한 121명이었다. 「Group Ⅱ」는 2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 8주간(1차), 2007년 11월 1일부터 2007년 12월 31일까지 8주간(2차) 총 2회에 걸쳐 고혈압 사례관리 프로그램에 참여한 129명이었다.
국민건강보험공단의 사례관리는 2002년 8월부터 2003년 12월까지 17개월간 전국 15개 지사에서 시작되었다.
본 연구를 위해 국민건강보험공단 대전지역본부 관할 7개 지사의 사례관리 담당자 7명을 조사원으로 선정하여 연구의 목적, 자료수집 방법 등에 대한 교육을 실시하였다. 사례관리 국민건강보험공단에서 실시한 사례관리의 개념 및 절차, 중재기법, 질환관리 등에 관한 총 59시간의 교육을 이수하고 사례관리 업무를 수행한 간호사로서 「고혈압 환자 사례관리 요구사정표」를 이용하여 구조화된 면담을 실시하였다.
시범사업 추진 및 사례관리 연구용역 결과를 토대로 2004년부터 본 사업으로 전환하였고 2004년 5월 1차 사업에서는 40개 지사 71명, 2004년 9월 2차 사업에서는 49개 지사 69명의 직원이 이 업무를 수행하였다. 이후 사례 관리가 점진적으로 확대되어 2006년부터는 전국으로 확대하여 수행하고 있으며, 2007년 7월 현재 전국 178개 지사에 278명의 사례관리 담당자가 활동하고 있다.
시범사업 추진 및 사례관리 연구용역 결과를 토대로 2004년부터 본 사업으로 전환하였고 2004년 5월 1차 사업에서는 40개 지사 71명, 2004년 9월 2차 사업에서는 49개 지사 69명의 직원이 이 업무를 수행하였다. 이후 사례 관리가 점진적으로 확대되어 2006년부터는 전국으로 확대하여 수행하고 있으며, 2007년 7월 현재 전국 178개 지사에 278명의 사례관리 담당자가 활동하고 있다.

데이터처리

고혈압 사례관리 참여자의 성별, 연령별 분포 및 사례관리 실시 전후의 혈압치의 분포는 Fisher's exact test로 검정하였고, 고혈압 사례관리 프로그램 참여자에 대한 혈압치 수준의 경시적 변화(실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후)는 일원배치분산분석(one-way ANOVA) 및 t-test로 검정하였다.

성능/효과

6개월 후의 경우 수축기 혈압은 Group Ⅰ이 131.2±12.7 mmHg, Group Ⅱ는 128.0±10.9 mmHg로 Group Ⅱ는 Group Ⅰ에 비해 유의하게 낮았고(p=0.034), 이완기 혈압은 Group Ⅰ이 84.0±6.2 mmHg, Group Ⅱ는 82.3±7.1 mmHg로 Group Ⅱ는 Group Ⅰ에 비해 유의하게 낮았다(p=0.049).
Group Ⅰ에서의 사례관리 실시 전과 후의 혈압치를 보면, 전체 조사대상자의 경우 수축기 혈압은 실시 직전에 141.2±11.5 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 136.7±11.3 mmHg, 6개월 후 131.2±12.7 mmHg, 실시 직후 129.7±11.0 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
Group Ⅱ에서의 사례관리 실시 전과 후의 혈압치를 보면, 45~59세의 경우 수축기 혈압은 실시 직전에 137.8±8.0 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 130.1±12.2 mmHg, 6개월 후 124.5±9.4 mmHg, 실시 직후 122.3±5.0 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
Group Ⅱ에서의 사례관리 실시 전과 후의 혈압치를 보면, 전체 조사대상자의 경우 수축기 혈압은 실시 직전에 140.5±8.5 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 131.7±12.0 mmHg, 6개월 후 128.0±10.9 mmHg, 실시 직후 125.2±8.4 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
그 결과 고혈압 사례관리 프로그램 실시 직전과 직후의 혈압치를 비교해 보면, 전체 조사대상자의 경우 수축기 혈압은 Group Ⅰ과 Group Ⅱ 모두 사례관리 실시 직전에 각각 141.2±11.5 mmHg, 140.5±8.5 mmHg이었는데, 직후에는 129.7±11.0 mmHg, 125.2±8.4 mmHg로 가장 낮았고, 6개월 후에는 131.2±12.7 mmHg, 128.0±10.9 mmHg, 12개월 후에는 136.7±11.3 mmHg, 131.7±12.0 mmHg로 다시 증가하는 경향을 보였다.
또한 연령에 따른 사례관리 프로그램 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 수축기 혈압과 이완기 혈압의 변화를 보면, Group Ⅰ에서는 45~59세와 60~74세 모두 사례관리 실시 직전에 비해 실시 직후, 6개월 후에 유의하게 감소하였다. Group Ⅱ에서는 45~59세와 60~74세 모두 사례관리 실시 직전에 비해 실시 직후, 6개월 및 12개월 후에 유의하게 감소하였다.
8%로 감소하는 경향을 보였다. 비정상군은 사례관리 실시 직전에 100%이던 것이 실시 직후에는 60.5%로 유의하게 감소하다가 6개월과 12개월 후에는 각각 62.8%, 68.2%로 증가하는 경향을 보였다(p=0.000).
7%로 감소하는 경향을 보였다. 비정상군은 사례관리 실시 직전에 100%이던 것이 실시 직후에는 63.6%로 유의하게 감소하다가 6개월과 12개월 후에는 각각 66.9%, 79.3%로 증가하는 경향을 보였다(p=0.000).
사례관리 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 혈압치 변화를 보면, 45~59세의 경우 수축기 혈압은 실시 직전의 137.8±8.0 mmHg에 비해 실시 직후에는 122.3±5.0 mmHg(p=0.000), 6개월 후에는 124.5±9.4 mmHg(p=0.000), 12개월 후에는 130.1±12.2 mmHg(p=0.005)로 유의하게 감소하였다.
사례관리 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 혈압치 변화를 보면, 45~59세의 경우 수축기 혈압은 실시 직전의 141.2±9.9 mmHg에 비해 실시 직후에는 128.9±10.2 mmHg(p=0.000), 6개월 후에는 130.4±11.7 mmHg(p=0.000)로 유의하게 감소하였다.
사례관리 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 혈압치 변화를 보면, 전체 조사대상자의 경우 수축기 혈압은 실시 직전의 140.5±8.5 mmHg에 비해 실시 직후에는 125.2±8.4 mmHg(p=0.000), 6개월 후에는 128.0±10.9 mmHg(p=0.000)로 유의하게 감소하였다.
사례관리 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 혈압치 변화를 보면, 전체 조사대상자의 경우 수축기 혈압은 실시 직전의 141.2±11.5 mmHg에 비해 실시 직후에는 129.7±11.0 mmHg(p=0.000), 6개월 후에는 131.2±12.7 mmHg(p=0.000)로 유의하게 감소하였다.
성별에 따른 고혈압 사례관리 프로그램 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 수축기 혈압과 이완기 혈압의 변화를 보면, Group Ⅰ에서는 남녀 모두 사례관리 실시 직전에 비해 실시 직후와 6개월 후에서 유의하게 감소하였다. Group Ⅱ에서는 남녀 모두 사례관리 실시 직전에 비해 실시 직후, 6개월 및 12개월 후에서 유의하게 감소하였다.
이완기 혈압은 실시 직전에 89.0±5.6 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 86.7±9.8 mmHg, 6개월 후 82.5±7.1 mmHg, 실시 직후 80.0±5.4 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
이완기 혈압은 실시 직전에 89.4±6.2 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 84.1±7.6 mmHg, 6개월 후 82.3±7.1 mmHg, 실시 직후 80.4±5.6 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
이완기 혈압은 실시 직전에 89.7±6.6 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 86.2±6.3 mmHg, 6개월 후 84.0±6.2 mmHg, 실시 직후 82.4±7.2 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
이완기 혈압은 실시 직전에 90.4±6.7 mmHg로 가장 높은 혈압치를 보였고, 12개월 후 85.4±6.5 mmHg, 6개월 후 84.2±6.1 mmHg, 실시 직후 82.9±7.2 mmHg의 순이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.000).
이완기 혈압은 실시 직전의 89.0±5.6 mmHg에 비해 실시 직후에는 80.0±5.4 mmHg(p=0.000), 6개월 후에는 82.5±7.1 mmHg(p=0.000), 12개월 후에는 86.7±9.8 mmHg(p=0.035)로 유의하게 감소하였다.
이완기 혈압은 실시 직전의 90.3±6.9 mmHg에 비해 실시 직후에는 82.1±7.7 mmHg(p=0.000)로 유의하게 감소하였고, 6개월 후에는 84.7±6.9 mmHg(p=0.012)로 유의하게 감소하였다.
이완기 혈압은 실시 직전의 90.4±6.7 mmHg에 비해 실시 직후에는 82.9±7.2 mmHg(p=0.000), 6개월 후에는 84.2±6.1 mmHg(p=0.000)로 유의하게 감소하였다.

후속연구

따라서 사례관리 서비스 제공 시에 생활습관 실천 행위의 유지에 관한 중재 내용이 포함되어야 사례관리 효과를 장기간 지속시킬 수 있는 성공적인 서비스가 될 수 있을 것으로 판단된다.
이 연구의 제한점으로는 첫째, 연구가 사례관리 서비스 이용자 중 대전, 충남·북 지역에 거주하는 고혈압 환자를 대상으로 하였기 때문에 이 연구 결과를 모든 고혈압 환자에게 일반화시키는 데는 한계가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	효과적인 고혈압 관리를 위해 중요한 것은 무엇인가?	효과적인 고혈압 관리를 위해서는 치료순응도를 높이는 것이 매우 중요하다. 이를 위해서는 약물 복용을 규칙적으로 하는 것이 중요하지만 잘못된 생활습관을 교정하여 혈압을 더 잘 조절하는 것도 필요하다[4].
	치료순응도를 높이기 위해 필요한 것은 무엇인가?	효과적인 고혈압 관리를 위해서는 치료순응도를 높이는 것이 매우 중요하다. 이를 위해서는 약물 복용을 규칙적으로 하는 것이 중요하지만 잘못된 생활습관을 교정하여 혈압을 더 잘 조절하는 것도 필요하다[4].
	사례관리 프로그램 참여자들은 서비스 참여 후 어떤 효과가 있다고 보고하였는가?	사례관리 프로그램 참여자들은 서비스 참여 후 생활습관 위험요인 및 혈압, 혈압 수준이 개선되는 효과가 있는 것으로 보고되고 있다[6,10,11].

참고문헌 (17)

보건복지부. 2005년 국민건강영양조사. 2007.
국민건강보험공단. 건강보험 통계연보. 2008.
Jee SH, Suh I, Kim IS, Appel LJ. Smoking and atherosclerotic cardiovascular disease in men with low levels of serum cholesterol: The Korea Medical Insurance Corporation Study. JAMA, vol. 282(22), pp 2149-2155, 1999.

상세보기
Snechalatha C, Ramachandran A, Sivasankari S, Satyavani K, Vijay V. Insulin secretion and action show differences in impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance in Asian Indians. Diabetes Metab Res Rev, vol. 19, pp 329-332, 2003.

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서현주, 김수근, 김종순, 장윤균, 박일근. 일부 남성근로자의 3년간 고혈압 발생률과 위험요인. 가정의학회지, vol. 39(3), pp 229-234, 2006.

원문보기 상세보기
김창엽, 김은영, 김철환. 사례관리 시범사업 확대 적용방안 연구. 국민건강보험공단. 서울대학교 보건대학원. 2004.
Kim CY, Kim EY, Kim CH, Kim HS, Kim HG. Development and evaluation of case management program for the insureds of National Health Insurance. National Health Insurance Corporation. 2003.
Ministry of Health & welfare, Management Center for Health Promotion. Professional education source for tailored visiting health services, 2008.
윤순녕. 만성질환 관리의 질 향상을 위한 사업성과분석 및 개선방안 연구 최종보고서. 서울대학교 간호대학. 2009.
이건세, 김철환, 신준호, 유원섭, 이꽃메, 신은영, 김윤미, 김은영. 건강보험 사례관리 인력개발 및 모니터링 방안 연구. 국민건강보험공단. 건국대학교. 2005.
배남규, 박석용, 유원섭, 조영채. 국민건강보험공단 고혈압 사례관리 서비스 이용자의 사례관리 종결 후 생활습관 위험요인 및 혈압 변화. 건강보험포럼, 6권 4호, pp. 56-68, 2007.
국민건강보험공단. 적정의료이용지원 업무매뉴얼. 2007.
The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA, vol. 289, pp 2560-2572, 2003.

상세보기
Kim EY, Choi JH, Kim CY. So JY, Lee GM, June KJ. Effects of community-based case management program on functional status and caregiver burden of stroke patients. The Journal of Korean Community Nursing, Vol. 15(1), pp. 15-28, 2004.
성대현, 임기보, 조양현, 최은영, 박일환, 정유석, 김재훈. 일차 의료의의 고혈압 환자 치료를 위한 목표혈압 수치에 대한 지식 조사. 가정의학회지, vol. 26, pp 464-469, 2005.
Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension, vol. 26, pp 60-69, 1995.

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이명순, 지역 건강증진사업의 활성화 방안 : 질적 수준의 향상. 건강증진학회지, vol. 4(1), pp 5-15, 2002.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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