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CT 선량 측정 프로그램을 이용한 PET/CT 검사 환자의 예측 유효 선량의 분석
Analysis of Patient Effective Dose in PET/CT; Using CT Dosimetry Programs 원문보기

핵의학기술 = The Korean journal of nuclear medicine technology, v.14 no.2, 2010년, pp.77 - 82  

김정선 (서울아산병원 핵의학과) ,  정우영 (서울아산병원 핵의학과) ,  박승용 (서울아산병원 핵의학과)

초록
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PET/CT 기기의 설치가 증가함에 따라 PET/CT 검사 시감쇄 보정을 위한 CT 검사 역시 증가하여 검사 과정에서 피폭 선량이 증가 되고 있어 의료 피폭의 저감 대책을 포함한 방사선 안전 관리의 체계적인 구축이 필요하다. 본 연구에서는 PET/CT 검사에서의 환자 선량 데이터베이스를 구축하여 환자 선량 저감을 위한 초석을 세우기 위해 CT 선량 측정 프로그램을 사용하여 CT를 사용한 투과 스캔 시 환자가 받는 CT의 예측 유효 선량을 비교 분석하였다. BIO40, BIO16, DSTe8 에서 $^{18}F$-FDG PET/CT 검사를 시행한 180명을 대상으로 하였다. 각 기기 별로 남, 여 30명씩 선량의 평균을 분석하였다. 자동 노출 제어 시스템으로 선량 조절 시 가장 큰 영향을 줄 수 있는 환자의 체중 별로 50 kg미만, 50-60 kg 미만, 60 kg 이상 세 집단으로 나누어 선량의 평균을 분석하였다. CT-Expo v1.7과 ImPACT v1.0을 사용하여 선량 측정을 한 값을 비교 분석하고 체중과 유효 선량의 상관관계를 분석하였다. BIO40에서 검사한 환자의 유효 선량을 CT-Expo v1.7과 ImPACT v1.0을 사용하여 예측하였을 때, 남자 환자 30명은 각각 $6.46{\pm}1.18$ mSv, $6.54{\pm}1.21$ mSv, 여자 환자 30명은 각각 $6.29{\pm}0.97$ mSv, $5.87{\pm}1.09$ mSv 이었다. BIO16 에서 검사한 환자의 유효 선량은 남자 환자 30명은 각각 $9.36{\pm}1.96$ mSv, $8.36{\pm}1.69$ mSv 여자 환자 30명은 각각 $10.02{\pm}2.42$ mSv, $8.43{\pm}1.89$ mSv 이었다. DSTe8에서 검사한 환자의 유효 선량은 남자 환자 30명은 각각 $9.36{\pm}1.96$ mSv, $9.74{\pm}2.55$ mSv, 여자 환자 30명은 각각 $9.05{\pm}2.27$ mSv, $9.19{\pm}2.29$ mSv 이었다. 각 기기에서 검사를 시행한 환자의 체중에 따른 환자의 선량을 비교하기 위해, BIO40에서 검사를 시행한 환자를 대상으로 하여 50 kg 미만, 50~60 kg 미만, 60 kg 이상으로 체중별로 세 개의 집단으로 나누어 환자 선량을 측정하였다. CT-expo v1.7로 측정을 하였을 때 각각 $6.05{\pm}1.77$ mSv, $6.18{\pm}1.05$ mSv, $6.80{\pm}1.06$ mSv이었고 ImPACT v1.0으로 측정했을 때 각각 $5.06{\pm}1.46$ mSv, $5.72{\pm}0.86$ mSv, $6.42{\pm}0.96$ mSv이었다. BIO16에서 검사를 시행한 환자를 대상으로 하여 50 kg 미만, 50-60 kg 미만, 60 kg 이상으로 체중 별로 나누어 환자 선량을 측정하였다. CT-Expo v1.7로 측정을 하였을 때 각각 $7.74{\pm}0.66$ mSv, $8.58{\pm}0.93$ mSv, $10.88{\pm}1.32$ mSv이었고 ImPACT v1.0으로 측정했을 때 각각 $6.60{\pm}0.54$ mSv, $7.45{\pm}0.69$ mSv, $9.43{\pm}1.11$ mSv이었다. DSTe8에서 검사를 시행한 환자를 대상으로 하여 50 kg 미만, 50-60 kg 미만, 60kg 이상으로 체중 별로 나누어 환자 선량을 예측하였다. CT-Expo v1.7로 측정했을 때 각각 $5.03{\pm}0.95$ mSv, $8.25{\pm}1.66$ mSv, $10.33{\pm}1.68$ mSv 이었고 ImPACT v1.0으로 측정했을 때 각각 $5.20{\pm}1.01$ mSv, $8.51{\pm}1.53$ mSv, $10.9{\pm}1.87$ mSv이었다. 체중과 유효 선량의 상관관계를 분석하였을 때 CT-Expo v1.7과 ImPACT v1.0에서 Pearson 정률 상관계수가 각각 0.743, 0.692으로 매우 강한 양의 상관관계가 있었다. 피폭 선량의 예측이 필요할 경우 이와 같은 상용화된 선량 평가 프로그램을 사용하면 Phantom 연구를 시행하지 않더라도 유효 선량의 예측 및 평가가 가능하고, CT 선량 관리를 위한 기초 자료를 수집하는데 활용 될 수 있을 것으로 생각된다.

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Purpose: As PET/CT come into wide use, it caused increasing of expose in clinical use. Therefore, Korea Food and Drug Administration issued Patient DRL (Diagnostic Reference Level) in CT scan. In this study, to build the basis of patient dose reduction, we analyzed effective dose in transmission sca...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • PET/CT 기기의 설치가 증가함에 따라 PET/CT 검사 시 감쇄 보정을 위한 CT 검사 역시 증가하여 검사 과정에서 피폭 선량이 증가 되고 있어 의료 피폭의 저감 대책을 포함한 방사선 안전 관리의 체계적인 구축이 필요하다. 본 연구에서는 PET/CT 검사에서의 환자 선량 데이터베이스를 구축하여 환자 선량 저감을 위한 초석을 세우기 위해 CT 선량 측정 프로그램을 사용하여 CT를 사용한 투과 스캔 시 환자가 받는 CT의 예측 유효 선량을 비교 분석하였다.
  • 본 연구에서는 PET/CT 검사에서의 환자 선량 데이터베이스를 구축하여 환자 선량 저감을 위한 초석을 세우기 위해 CT 선량 측정 프로그램을 사용하여 CT를 사용한 투과 스캔 시 환자가 받는 예측 유효 선량을 비교 분석하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
인류가 받는 방사선 피폭 중에서 의료에서의 방사선 피폭은 얼마나 되는가? 의료용 엑스선 사용이 증가함에 따라 인류가 받는 총 방사선 피폭 중 의료에서의 방사선 피폭이 약 80~90%를 차지하고 있어 이를 줄이기 위한 저감화 대책이 세계보건기구(World Health Organization), 국제방사선방어위원회(International Commission on Radiological Protection) 등에서 국제적으로 진행되고 있으며, 각 국가가 자국 실정에 맞도록 의료 피폭 저감을 위하여 환자 선량 권고량(Diagnostic Reference Level)을 확립하도록 권고 하고 있다.1) 한국의 식품의약품안전평가원에서는 2009년 9월에 ‘CT 엑스선 검사에서의 환자 선량 권고량 가이드라인’을 발간하고 각 기관에서 CT 검사 시 환자 선량을 저감하도록 권고 하고 있다.
CT 검사 시 환자 선량에 대해서 식품의약품안전평가원에서 발간한 가이드라인은 무엇인가? 의료용 엑스선 사용이 증가함에 따라 인류가 받는 총 방사선 피폭 중 의료에서의 방사선 피폭이 약 80~90%를 차지하고 있어 이를 줄이기 위한 저감화 대책이 세계보건기구(World Health Organization), 국제방사선방어위원회(International Commission on Radiological Protection) 등에서 국제적으로 진행되고 있으며, 각 국가가 자국 실정에 맞도록 의료 피폭 저감을 위하여 환자 선량 권고량(Diagnostic Reference Level)을 확립하도록 권고 하고 있다.1) 한국의 식품의약품안전평가원에서는 2009년 9월에 ‘CT 엑스선 검사에서의 환자 선량 권고량 가이드라인’을 발간하고 각 기관에서 CT 검사 시 환자 선량을 저감하도록 권고 하고 있다.2) PET/CT 기기는 이전 세대의 PET 시스템과 비교하여 해부학적 영상과 기능적 영상 정보를 함께 제공하고 검사 소요시간을 단축할 수 있는 장점을 가지고 있어 임상에서의 그 사용과 보급이 크게 증가 하고 있다.
의료용 엑스선 장비 중 PET/CT 기기의 장점은 무엇인가? 1) 한국의 식품의약품안전평가원에서는 2009년 9월에 ‘CT 엑스선 검사에서의 환자 선량 권고량 가이드라인’을 발간하고 각 기관에서 CT 검사 시 환자 선량을 저감하도록 권고 하고 있다.2) PET/CT 기기는 이전 세대의 PET 시스템과 비교하여 해부학적 영상과 기능적 영상 정보를 함께 제공하고 검사 소요시간을 단축할 수 있는 장점을 가지고 있어 임상에서의 그 사용과 보급이 크게 증가 하고 있다. 대한핵의학회 통계 자료에 의하면 PET/CT 검사 건수가 2006년 100,530건, 2007년 184,824건, 2008년 248,935건, 2009년 308,663건으로 급격히 증가하는 추세이며 PET/CT 검사 시 감쇄 보정을 하기 위한 CT 검사 역시 증가하여 검사 과정에서 피폭 선량이 증가 되고 있어 의료 피폭의 저감 대책을 포함한 방사선 안전 관리의 체계적인 구축이 필요하다.
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