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문제 정의
- 간호학과 졸업생들의 간호교육성과 측정 도구를 규명하기 위하여 시행한 본 연구에서는 의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 측정하는 도구들을 탐색하여 타당도와 신뢰도를 규명하였다. 의사소통 능력을 측정한 지지적의사소통 능력 측정 도구의 경우 신뢰도가 Cronbach's a=.
- 본 연구는 간호교육기관에서 학생들의 학습성과를 평가할 수 있는 도구를 찾아내고자 시행하였다. 여러 기관에서 교육 목표로 제시한 교육 목표 중의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 평가할 수 있는 도구를 규명하고자 시도하였다.
- 본 연구는 간호교육성과를 측정하는 도구를 규명하기 위하여 의사소통 능력, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 측정하는 도구를 탐색하여 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 연구 결과 네 도구 모두 신뢰도와 타당도에서 간호교육 현장에서 사용할 수 있을 것으로 판단하였다.
- 본 연구는 간호교육의 성과를 측정할 수 있는 도구를 찾아내어 타당도와 신뢰도를 규명함으로써 도구의 사용 가능성을 제시하기 위한 방법론적 연구이다.
- 따라서 간호교육기관에서 기관의 졸업생들이 간호 교육목표를 달성하였을지를 측정할 수 있는 도구들을 규명하는 것이 시급하다. 본 연구는 국내외 여러 교육기관에서 간호 교육을 받은 졸업생이 갖추어야 할 핵심기술 중의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고와 같은 추상적인 개념을 측정할 수 있는 도구를 찾아내어 간호교육기관에서 공통적으로 사용할 수 있는 자원을 제공하고자 시행하였다. 간호교육기관에서 공통으로 사용할 수 있는 도구를 규명한다면 평균점수를 확보하는 등의 후속 연구를 진행할 수 있어 간호학과 졸업생들의 학습 성과관리뿐만 아니라 교육기관의 질 평가와 관리도 가능하여 간호학 발전에 기여할 수 있을 것이다.
- 있는 도구를 찾아내고자 시행하였다. 여러 기관에서 교육 목표로 제시한 교육 목표 중의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 평가할 수 있는 도구를 규명하고자 시도하였다. 구체적인 목표는 다음과 같다.
제안 방법
- 간호교육 평가위원으로 구성된 연구자 5명이 10회 이상의 회의를 통하여 수집한 도구의 문항을 번역하고, 역번역하고, 문항을 수정하는 작업을 하였다. 수정된 최종 설문지는 연구자가 속한 각각의 학교 학생들 10명씩 50명에게 예비조사를 시행하여 이해하지 못하는 문항, 설명이 필요한 문항, 응답하지 못한 문항들을 추출한 후 수정하여 최종 설문지를 만들었다.
- 간호학에서 지금까지 비판적 사고 측정도구로 가장 많이 사용하고 있는 CC- TST (California Critical Thinking Skill Test) (Facione, Fa- cione, & Sanchez, 1994)오[WGCTA (Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal) (Watson & Glaser, 1980)을 검토한 후이를 바탕으로 비판적 사고 기술의 하부 능력을 추론능력, 가정능력, 연역능력, 해석 능력, 평가 능력으로 구분한 후 도구를 개발하였다. 도구는 추론 능력을 측정하는 5문항, 가정능력을 측정하는 4문항, 연역능력을 측정하는 4문항, 해석능력을 측정하는 4문항, 평가능력을 측정하는 3문항, 총 20문항으로 구성하였다.
- 추론 능력은 주어진 상황에 대한 5지선다형 척도로, 가정 능력은 주어진 가정에 대한 수용 여부를 묻는 이분형 척도로, 연역능력은 제시된 진술에 대한 사실판단 결정을 이분 형 척도로, 해석능력은 제시된 결론에 대한 논리적 여부를 결정하는 이분형 척도로, 평가능력은 제시된 주장에 대한 강약 여부 결정을 묻는 이분형 척도를 활용하였다. 개발된 문항은 연구팀의 집중토의를 통해 내용 타당도를 검증하였고 예비조사를 실시하여 타당도를 증진시켰다.
- 구성 타당도를 규명하기 위한 집단 비교법에서는 간호교육 후성과 지표로 선정한 네 가지 개념이 학년별로 차이가 있을 것이라는 가정하에 학년에 따른 차이를 비교하였다. 분석 결과 모든 도구의 측정값이 그룹 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 4학년의 점수가 모든 변수에서 가장 높게 나타났다.
- 학년이 골고루 분포되도록 임의표집하였다. 대상자는 두 번에 나누어 표집하였다. 첫 번째 대상자들은 연구자들이 2007 년 발표한 간호교육성과 측정연구(Oh, Lee, Choi, Ahn, & Kim, 2007)의 대상자들로 서울과 지방의 6개 대학 4년제 간호학과 학생 246명이다.
- 간호학에서 지금까지 비판적 사고 측정도구로 가장 많이 사용하고 있는 CC- TST (California Critical Thinking Skill Test) (Facione, Fa- cione, & Sanchez, 1994)오[WGCTA (Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal) (Watson & Glaser, 1980)을 검토한 후이를 바탕으로 비판적 사고 기술의 하부 능력을 추론능력, 가정능력, 연역능력, 해석 능력, 평가 능력으로 구분한 후 도구를 개발하였다. 도구는 추론 능력을 측정하는 5문항, 가정능력을 측정하는 4문항, 연역능력을 측정하는 4문항, 해석능력을 측정하는 4문항, 평가능력을 측정하는 3문항, 총 20문항으로 구성하였다. 추론 능력은 주어진 상황에 대한 5지선다형 척도로, 가정 능력은 주어진 가정에 대한 수용 여부를 묻는 이분형 척도로, 연역능력은 제시된 진술에 대한 사실판단 결정을 이분 형 척도로, 해석능력은 제시된 결론에 대한 논리적 여부를 결정하는 이분형 척도로, 평가능력은 제시된 주장에 대한 강약 여부 결정을 묻는 이분형 척도를 활용하였다.
- 도구의 신뢰도를 검증하기 위하여 문항분석과 신뢰도 계수를 활용하였다. 문항분석에서는 문항이 제거되었을 때 신뢰도 계수가 증가하는 항목들을 규명하였다.
- 둘째, 규명한 평가도구의 내용 타당도와구성 타당도를 평가한다.
- 먼저 연구자들이 의사소통, 전문직관, 리더십, 비판적 사고를 측정하는 기존 도구를 문헌 검색을 통하여 수집하였다. 현재 사용하고 있는 도구 중 1) 성인을 대상으로 개발하였으며, 2) 자가보고 도구로, 3)간호교육 목표를 측정하는 데 적절하고, 4) 효율적으로 사용할 수 있는지를 바탕으로 연구자들이 결정하였다.
- 셋째, 규명한 평가도구의 신뢰도를 평가한다.
- 수렴 타당도를 규명하기 위하여 같은 개념을 측정하는 다른 도구들을 선정한 후 상관계수를 규명하였다. 간호교육 성과를 측정하기 위하여 규명한 도구들 중 본 연구에서 선정한 네 도구 다음으로 효율적이고, 측정하려는 개념의 정의가 간호학에서 지향하는 개념과 일치한다고 연구자들이 판단한 다음네 도구들을 선정하였다.
- 수정하는 작업을 하였다. 수정된 최종 설문지는 연구자가 속한 각각의 학교 학생들 10명씩 50명에게 예비조사를 시행하여 이해하지 못하는 문항, 설명이 필요한 문항, 응답하지 못한 문항들을 추출한 후 수정하여 최종 설문지를 만들었다.
- 이 중 가장 문항 수가 적고 간호학생들을 대상으로 개발한 Smola (1988) 가개발한 도구를 검증하기로 결정하였다. 연구자들이 번역한 후 간호학과 학생들을 대상으로 예비조사를 시행하여 내용 타당도를 보강하였다. 본도구는 간호실무에서 4년제 학부 학생의 지도력 특성을 측정하기 위해 개발된 도구로, 지도력 행위에 초점을 두고 있다.
- 자료 수집은 30분 정도 소요되었다. 이 차 자료는 수렴 타당도를 측정하기 위하여 4개 대학을 임의표출하여 수렴 타당도 측정을 위한 도구를 추가한 후 같은 방법으로 수집하였다. 자료 수집은 30-40분 정도 소요되었다.
- 일차 자료는 소속 대학 연구자가 속한 모든 학생들을 대상으로 연구목적, 연구결과 사용 범위, 자료 수집 시간, 익명성 등을 설명한 후 연구에 동의한 학생들만을 대상으로 자필로 서명한 참여 동의서를 받고 연구자가 직접 질문지를 집단 배포하여 수집하였다. 자료 수집은 30분 정도 소요되었다.
- 첫째, 간호교육기관에서 간호학생의 의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 평가할 수 있는 도구를 탐색한다.
- 도구는 추론 능력을 측정하는 5문항, 가정능력을 측정하는 4문항, 연역능력을 측정하는 4문항, 해석능력을 측정하는 4문항, 평가능력을 측정하는 3문항, 총 20문항으로 구성하였다. 추론 능력은 주어진 상황에 대한 5지선다형 척도로, 가정 능력은 주어진 가정에 대한 수용 여부를 묻는 이분형 척도로, 연역능력은 제시된 진술에 대한 사실판단 결정을 이분 형 척도로, 해석능력은 제시된 결론에 대한 논리적 여부를 결정하는 이분형 척도로, 평가능력은 제시된 주장에 대한 강약 여부 결정을 묻는 이분형 척도를 활용하였다. 개발된 문항은 연구팀의 집중토의를 통해 내용 타당도를 검증하였고 예비조사를 실시하여 타당도를 증진시켰다.
대상 데이터
- 선정한 후 상관계수를 규명하였다. 간호교육 성과를 측정하기 위하여 규명한 도구들 중 본 연구에서 선정한 네 도구 다음으로 효율적이고, 측정하려는 개념의 정의가 간호학에서 지향하는 개념과 일치한다고 연구자들이 판단한 다음네 도구들을 선정하였다.
- 8%) 1학년 58 명, 2학년 62명, 3학년 63명, 4학년 63명으로 구성되어 있다. 두 번째 대상자들은 구성타당도 인 수렴 타당도를 측정하기 위하여 2008년 8월 4개 대학의 4년제 대학생 161명을 같은 방법으로 추가로 임의표집하였다. 첫 번째 표집한 대상자들과 학년 특성을 제외한 모든 특성이 동질하였다.
- 연구 대상자는 4년제 종합대학교에 재학하는 간호학과 학생들로 학년이 골고루 분포되도록 임의표집하였다. 대상자는 두 번에 나누어 표집하였다.
- 대상자는 두 번에 나누어 표집하였다. 첫 번째 대상자들은 연구자들이 2007 년 발표한 간호교육성과 측정연구(Oh, Lee, Choi, Ahn, & Kim, 2007)의 대상자들로 서울과 지방의 6개 대학 4년제 간호학과 학생 246명이다. 대부분 여학생이었으며 (97.
데이터처리
- 도구의 신뢰도 검증과 문항분석은 내적일관성 분석 법인 신뢰도 계수 Cronbach's a로, 구성타당도 인 수렴 타당도는 선정한 도구와의 상관관계 계수로, 집단 비교법은 ANOVA로 분석하였다.
이론/모형
- Yeun, Kwon과 Ahn (2005)이 개발한 29개 문항도구, Kim, Oh와 Lee (1999)의 19문항의 전문직관도구, Snizek (1972) 가 수정 개발한 Hall의 25문항으로 이루어진 전문직관 도구, Chisholm, Cobb, Duke, McDuffie와 Kennedy (2006)7가 약학대학생들을 대상으로 개발한 18문항의 전문직관도구를 수집하였다. 그 중 본 연구에서는 Dagenais와 Meleis (1982) 가개발한 전문직 관 측정도구(Nurse Self-Description Form, NSDF)를 번역하여 사용한 Kim 등(1999)의 자가보고 형 전문직관 측정도구를 사용하였다.
- 그 중 본 연구에서는 Dagenais와 Meleis (1982) 가개발한 전문직 관 측정도구(Nurse Self-Description Form, NSDF)를 번역하여 사용한 Kim 등(1999)의 자가보고 형 전문직관 측정도구를 사용하였다. 본도구는 간호학생들의 전문 직관을 측정하기 위하여 개발되었으며 총 19문항의 5점 Likert 척도로 구성되어 있어 효율적으로 사용할 수 있다.
- " data-ocr-fix="">하 고자 개발한 75문항으로 구성된 California critical thinking disposition inventory (CCTDI) (Facione, Facione, & Sanchez, 1994), Yoon (2004)이 간호대 학생을 대상으로 개발한 비판적 사고 성향 척도를 수집하였다. 그런데 비판적 사고를 측정하기 위하여 국외에서 개발된 도구들은 구입비용이 많이들 뿐만 아니라 채점과정을 의뢰하도록 되어 있어 시간도 오래 걸려 사용하기가 수월하지 않아 본 연구에서는 Yoon (2004)의 비판적 사고 성향 척도를 검증하기로 결정하였다. 이 도구는 건전한 회의성, 지적공정성, 객관성, 체계성, 지적열정/호기심, 신중성, 자신감의 7개 하부 개념의 총 27문항으로 구성되었다.
- 비판적 사고는 80문항으로 이루어진 Watson-Glaser의 비판적 사고 평가(critical thinking appraisal) 도구(Watson & Glaser, 1980), 34문항의 선다식 질문으로 이루어진 California Critical Thinking Skills Test (CCTST) (Facione, Facione, & Sanchez, 1994), 인지기술과 구분하여 비판적 사고를 측정하 고자 개발한 75문항으로 구성된 California critical thinking disposition inventory (CCTDI) (Facione, Facione, & Sanchez, 1994), Yoon (2004)이 간호대 학생을 대상으로 개발한 비판적 사고 성향 척도를 수집하였다. 그런데 비판적 사고를 측정하기 위하여 국외에서 개발된 도구들은 구입비용이 많이들 뿐만 아니라 채점과정을 의뢰하도록 되어 있어 시간도 오래 걸려 사용하기가 수월하지 않아 본 연구에서는 Yoon (2004)의 비판적 사고 성향 척도를 검증하기로 결정하였다.
-
1) 의사소통
의사소통도구로는 Whetten과 Cameron (1998)이 개발 한지 지적 의사소통 능력 측정도구(Supportive Communication Inventory, SCI), Hur (2003)가 개발한 포괄적 대인 의사소통 능력 척도, Lee, Jang, Lee와 Park (2003)이 대학생/성인을 대상으로 개발한 의사소통 능력 진단 도구, Eadie와 Powell (1991) 이 개발한 의사소통 측정도구(Rhetsen II)들을 수집하였다.
- 의사소통은 Eadie와 Powell (1991)이 개발한 의사소통 측정 도구(Rhetsen II)를 대한의료 커뮤니케이션 학회(Korean Academy on Communication in Health Care [K: ACHC], 2007) 에서 번역하여 한국형으로 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구의 내용은 의사소통 태도를 중심으로 총 30문항으로 구성되어있으며, 각 문항은 “거의 매번 그렇다” 5점에서 “매번 그렇지않다” 1점까지 5점 Likert 척도로 측정하며 점수 범위는 30점에서 150점까지 가능하다.
- Instrument, SALI)를 수집하였다. 이 중 가장 문항 수가 적고 간호학생들을 대상으로 개발한 Smola (1988) 가개발한 도구를 검증하기로 결정하였다. 연구자들이 번역한 후 간호학과 학생들을 대상으로 예비조사를 시행하여 내용 타당도를 보강하였다.
- 전문직관은 Yeun 등(2005)이 개발한 도구를 사용하여 비교하였다. 이 도구는 전문직자아개념 9문항, 사회적 인식 8문항, 간호의 전문성 5문항, 간호실무역할 4문항, 간호의 독자성 3문항 등으로 총 29문항으로 구성되어 있다.
- 지도력은 Manz (1983)가 개발한 55문항의 자기관리 지도력 도구, 한국교육개발원(Jeong, Park, Choi, & Kang, 2003)에서 개발한 50문항의 지도력 진단 도구, Smola (1988)가 간호 학생을 대상으로 개발한 자기평가지도력 도구(Self-Assessment Leadership Instrument, SALI)를 수집하였다. 이 중 가장 문항 수가 적고 간호학생들을 대상으로 개발한 Smola (1988) 가개발한 도구를 검증하기로 결정하였다.
- 지도력은 Manz (1983)가 개발한 자기관리 리더십 도구(Self Management Leadership Questionnaire, SMLQ)를 기초로 Kim (2005)이 수정보완하여 사용한 도구를 사용하였다. 본 도구는 자기기대, 리허설, 자기목표 설정, 자기 보상, 자기 비판, 건설적 사고의 6개 요인으로 각 3문항씩 총 18문항으로 구성되어있다.
성능/효과
- 점수가 높을수록 리더십 능력이 높은 것을 의미한다. 검사-재검사법으로 규명한 도구의 신뢰도는 Cohen K계수가 0.55로 두 검사가 우연에 의하여 만 일치하는 것이 아니라는 것을 보여주었다. 집단 비교법을 이용한 구성 타당도에서도 간호학생의 지도력을 측정하는 타당도가 있는 도구라는 것을 보여주었다(Smola, 1988).
- 결론적으로 본 연구에서 규명한 네 도구는 신뢰도와 타당도가 비교적 높게 나타나 간호교육기관에서 사용할 수 있을 것으로 판단하였다. 비판적 사고 측정도구는 수렴 타당도가 낮게 나와 비판적 기술과 성향을 구분하여 측정하여야 한다고 판단하였다.
- 아직 이 도구를 사용한 논문을 찾을 수 없었으나 대인 관계를 손상시키지 않으면서 정확하고 정직하게 의사를 전달하면서, 문제를 해결하는 동안의사소통하는 사람 간의 긍정적인 관계를 보존하는 것을 측정하는(Whetten & Cameron, 1998) 본도구는 인간관계를 중요시하는 간호학의 전인적 간호를 증진시키는 특징이 포함되어 있어 간호학 교육 성과를 측정하는 도구로 활용할 가치가 있다. 또한 수렴 타당도를 측정하기 위하여 선택한 의사소통 측정도구보다 문항수가 적어 효율성도 높다. 지금까지 간호학생을 대상으로 의사소통을 측정한 연구들도 면접을 통한 질적인 자료로 측정하거 나(LeBlanc et al.
- 51로 나타났다. 문항분석을 시행한 결과 모든 도구에서 제거하였을 때 신뢰도가 증가하는 문항은 없었다(Table 3).
- 그 중 본 연구에서는 Dagenais와 Meleis (1982) 가개발한 전문직 관 측정도구(Nurse Self-Description Form, NSDF)를 번역하여 사용한 Kim 등(1999)의 자가보고 형 전문직관 측정도구를 사용하였다. 본도구는 간호학생들의 전문 직관을 측정하기 위하여 개발되었으며 총 19문항의 5점 Likert 척도로 구성되어 있어 효율적으로 사용할 수 있다. 점수 범위는 “다른 학생과 비교하여 매우 뛰어나다” 5점에서 “부족하다” 1 점까지, 최저 19점에서 최고 95점까지 가능하다.
- 가정하에 학년에 따른 차이를 비교하였다. 분석 결과 모든 도구의 측정값이 그룹 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 4학년의 점수가 모든 변수에서 가장 높게 나타났다. 사후검정 결과에서는 의사소통과 비판적 사고는 4학년이 다른 학년에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- 분석 결과 의사소통 측정 도구는 Cronbach's a계수가 .77로 나타났다. 전문직 관 측정 도구는 Cronbach's a계수가 .
- 분석 결과 모든 도구의 측정값이 그룹 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 4학년의 점수가 모든 변수에서 가장 높게 나타났다. 사후검정 결과에서는 의사소통과 비판적 사고는 4학년이 다른 학년에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다. 지도력과 전문직관은 4학년의 점수가 가장 높았으나 유의한 차이가 있는 그룹은 2학년과 4학년으로 4학년이 2학년보다 유의하게 점수가 높았다 (Table 2).
- 탐색하여 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 연구 결과 네 도구 모두 신뢰도와 타당도에서 간호교육 현장에서 사용할 수 있을 것으로 판단하였다. 비판적 사고는 성향과 기술을 정확하게 규명하여 측정할 필요가 있다.
- 의사소통 능력을 측정한 지지적의사소통 능력 측정 도구의 경우 신뢰도가 Cronbach's a=.78로 비교적 신뢰도가 좋은 것으로 나타났다. 또한 타당도에서는 수렴 타당도로 본 의사소통 능력과의 상 관계수가 .
후속연구
- 본 연구는 국내외 여러 교육기관에서 간호 교육을 받은 졸업생이 갖추어야 할 핵심기술 중의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고와 같은 추상적인 개념을 측정할 수 있는 도구를 찾아내어 간호교육기관에서 공통적으로 사용할 수 있는 자원을 제공하고자 시행하였다. 간호교육기관에서 공통으로 사용할 수 있는 도구를 규명한다면 평균점수를 확보하는 등의 후속 연구를 진행할 수 있어 간호학과 졸업생들의 학습 성과관리뿐만 아니라 교육기관의 질 평가와 관리도 가능하여 간호학 발전에 기여할 수 있을 것이다.
- 더욱이 통합 교육을 지향하는 현 간호교육 현장을 볼 때 효율성 측면 때문만이 아니라 교육철학적인 면에서도 통합적인 도구개발이 필요하다. 둘째, 간호교육 성과 측정도구를 활용하여 한국 간호대학생들이 교육 후 달성하는 각 지표의 평균(norm)을 규명할 것을 제언한다. 이는 전문대학과 대학이라는 이 분적인 간호교육과 최근 급속도로 증가하고 있는 간호학과의 신설로 자칫 소홀해질 수 있는 간호교육의 질관리를 위하여 필요하다.
- 이는 전문대학과 대학이라는 이 분적인 간호교육과 최근 급속도로 증가하고 있는 간호학과의 신설로 자칫 소홀해질 수 있는 간호교육의 질관리를 위하여 필요하다. 또한 간호 교육성과 지표로 규명된 의사소통, 전문직관, 지도력, 비판적 사고를 개발시킬 수 있는 다양한 교과과정 개발 연구를 시행할 것을 제언한다. 이러한 연구들을 통한 간호교육의 질 관리는 간호 학생들의 전문적 능력을 증진시킬 뿐 아니라 나아가 간호 학생들이 간호하게 될 환자의 삶의 질에도 직접 영향을 미칠 것이다.
- 이러한 연구결과를 바탕으로 간호교육성과를 측정하는 통합적 도구를 개발할 필요가 있다고 제언한다. 더욱이 통합 교육을 지향하는 현 간호교육 현장을 볼 때 효율성 측면 때문만이 아니라 교육철학적인 면에서도 통합적인 도구개발이 필요하다.
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