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문제 정의
- 본 연구는 물리치료사의 자아존중감과 직무스트레스의 관계 및 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 본 연구는 물리치료사의 자아존중감과 직무스트레스의 정도 및 이들 변수간의 상관관계를 파악하고자 하는 단면조사연구(cross-section study)이다.
- 본 연구는 부산지역의 물리치료사들을 대상으로 이들의 직무스트레스와 자아존중감의 정도와 관계성 및 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 그 결과를 아래와 같이 얻었다.
- 본 연구는 부산지역의 물리치료사의 직무 스트레스와 자아존중감이 정신건강에 미치는 영향을 알아봄으로서 물리치료사들의 건전한 정신 건강에 대한 인식을 증대시키고자 실시하였다.
- 그러나 타 직종에 비하여 물리치료사들의 직무와 관련된 연구는 부족한 편으로 특히, 물리치료사의 직무스트레스와 관련된 심리적인 측면의 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구는 물리치료사들의 직무 스트레스와 자아존중감 정도와 이들 변수간의 관계성을 파악하고자 한다.
제안 방법
- 설문지는 사전에 각 병원의 물리치료실 책임자의 협조를 얻어 물리치료사의 인원을 파악한 뒤 배부하고 수거하였다. 각 대상자들에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 자발적으로 동의한 경우에 자기기입식(self-administered)으로 설문지에 답하도록 하였다. 조사기간은 2009년 7월 16일부터 8월 6일까지였다.
- 본 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며 질문지의 내용은 일반적 특성 10문항, 직무스트레스 증상 척도 20문항, 자아존중감 척도 10문항으로 총 40문항으로 구성되었다.
- Han18의 연구에서의 신뢰도(Cronbach α)는 0,79이었다. 생리적 직무스트레스 증상 8문항, 심리적 직무스트레스 증상 7문항, 행동적 직무스트레스 증상 5문항으로 총 20문항으로 구성되었다. ‘전혀 그렇지 않다’(0점)에서 ‘매우 그렇다’(4점)까지 5점 평정척도로 구성되어 있다.
- 이 연구는 부산시내에 소재하고 있는 병원, 복지시설 등에 근무하고 있는 물리치료사들을 대상으로 하였다. 설문지는 사전에 각 병원의 물리치료실 책임자의 협조를 얻어 물리치료사의 인원을 파악한 뒤 배부하고 수거하였다. 각 대상자들에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 자발적으로 동의한 경우에 자기기입식(self-administered)으로 설문지에 답하도록 하였다.
- 직무스트레스 증상과 자아존중감에 대한 요인을 밝히기 위하여 요인분석을 실시하여 Table 2에 제시하였다. 요인추출 방법은 주성분 분석 이후 고유값이 1.0 이상인 4개의 요인을 Kaiser 정규화가 있는 오블리만 회전방식에 의해 회전을 실시하여 요인 적재값을 산출하였다. 요인분석을 한 결과 직무스트레스 증상은 4개의 요인이 적절한 것으로 판단되었다.
- 대상자의 일반적인 특성은 기술통계를 실시하였다. 직무스트레스, 자아존중감 설문항목은 측정도구의 내적일치도 확인을 위한 신뢰도 분석과 측정도구의 구성타당도를 검증하기 위하여 요인분석을 실시한 후 각 항목별 표준과 평균값을 알아보았다. 직무스트레스, 자아존중감 검사는 요인에 따라 상관관계를 알아보기 위해 pearson 상관관계 분석을 실시하고, 영향력을 검증하기 위하여 회귀분석을 실시하였다.
- 직무스트레스를 측정하기 위하여 House16 및 Davidson과 Cooper17의 직무스트레스 증상 설문을 Han18이 수정한 것을 사용하였다. Han18의 연구에서의 신뢰도(Cronbach α)는 0,79이었다.
대상 데이터
- 또한 통계청에 따르면 부산시에서 종사하고 있는 물리치료사는 2007년 현재 2264명이라고 하였다.15 질문지는 234부를 배부하였고 회수된 질문지는 총 222부로 회수율은 95%이었다. 내용이 불충분한 4부를 제외시킨 218부를 분석에 이용하였다.
- 15 질문지는 234부를 배부하였고 회수된 질문지는 총 222부로 회수율은 95%이었다. 내용이 불충분한 4부를 제외시킨 218부를 분석에 이용하였다. 따라서 2007년을 기준으로 한 경우 부산시 물리치료사 중 10% 가량에 해당되므로 통계적 검증력에 문제가 없을 정도의 크기라고 볼 수 있다.
- 따라서 2007년을 기준으로 한 경우 부산시 물리치료사 중 10% 가량에 해당되므로 통계적 검증력에 문제가 없을 정도의 크기라고 볼 수 있다. 본 연구의 결과 변수인 직무스트레스는 모든 물리치료사에게 적용되기 때문에 특별히 직위 및 근무년수에 제한을 두지 않고 모든 물리치료사를 대상으로 하였다.
- 이 연구는 부산시내에 소재하고 있는 병원, 복지시설 등에 근무하고 있는 물리치료사들을 대상으로 하였다. 설문지는 사전에 각 병원의 물리치료실 책임자의 협조를 얻어 물리치료사의 인원을 파악한 뒤 배부하고 수거하였다.
- 각 대상자들에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 자발적으로 동의한 경우에 자기기입식(self-administered)으로 설문지에 답하도록 하였다. 조사기간은 2009년 7월 16일부터 8월 6일까지였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적인 특성은 기술통계를 실시하였다. 직무스트레스, 자아존중감 설문항목은 측정도구의 내적일치도 확인을 위한 신뢰도 분석과 측정도구의 구성타당도를 검증하기 위하여 요인분석을 실시한 후 각 항목별 표준과 평균값을 알아보았다.
- 직무스트레스, 자아존중감 설문항목은 측정도구의 내적일치도 확인을 위한 신뢰도 분석과 측정도구의 구성타당도를 검증하기 위하여 요인분석을 실시한 후 각 항목별 표준과 평균값을 알아보았다. 직무스트레스, 자아존중감 검사는 요인에 따라 상관관계를 알아보기 위해 pearson 상관관계 분석을 실시하고, 영향력을 검증하기 위하여 회귀분석을 실시하였다. 수집된 자료는 윈도우용 SPSS window version 15.
이론/모형
- 본 연구는 편의 임의표본 추출법을 사용하였다. 표본의 수는 일반적인 상관성 연구에서 문항수의 5∼10배를 권장하고 있는데14 본 연구의 경우 이 기준으로 보았을 때 최소 200명으로 계산된다.
- 본 연구에서 자아존중감 수준을 측정하는 설문지는 Rosenberg7의 자아존중감 척도(Self-esteem Scale, SES)를 Lee19가 번안한 것이다. 이 자아존중감 척도의 신뢰도(Cronbach α)는 0.
- 설문지의 내적 일치도를 알아보기 위하여 Cronbach’s alpha 계수를 사용하였다.
성능/효과
- 따라서, 정신적 스트레스는 개인적 의지에 의해 관리될 수 있는 측면이 높으므로 개별적인 책임성도 중요하지만 병원 차원의 조직적인 지원도 병행되어야 할 것이다.11 행동적 증상은 여성에게서 높게 나타났으며, 감정적 증상은 근무경력에 영향을 받고 있는 것으로 나타났다. 그러나 본 연구에서의 변수간의 설명력은 아주 낮게 나타나서 일반화하기에는 무리가 있는 것으로 보인다.
- 가치감은 심리적 직무스트레스 증상(δ=0.17)과 행동적 직무스트레스 증상(δ=0.34)에서 양(+)의 상관관계를 보여서, 가치감이 높을수록 직무스트레스를 적게 받는 것으로 나타났다.
- 04)에 영향을 받고 있는 것으로 나타났다. 감정적 증상은 근무경력에 영향을 받고 있는 것으로 나타났다. 그러나 모든 변수간의 설명력이 아주 낮게 나타나서 일반화하기에는 무리가 있는 것으로 보인다.
- 12)에 영향을 받는 것으로 나타났다. 그 중 동료수가 0.26으로 교육정도나 성별보다 신체적 증상에 영향을 가장 많이 미치는 것으로 나타났다. 심리적 증상은 연령(β=-0.
- 그 중에서 가치감의 점수는 1.67±0.04점이며, 유능감의 요인 점수는 1.87±0.05점으로 유능감의 점수가 다소 높게 나타났다(Table 3).
- 따라서 유능감이 높을수록 직무스트레스를 적게 받는다고 할 수 있다. 그러나 감정적 직무스트레스 증상은 자아존중감의 요인인 가치감과 유능감과 상관관계가 없는 것으로 나타났다(Table 4).
- 본 연구에서 교육정도가 높고 치료하는 환자수가 많을수록 자아존중감이 높게 나타났다. 근무경력이 높고 여성일수록 물리치료사들이 느끼는 직무스트레스는 높아지며 동료수가 많을수록 직무스트레스는 낮아지는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 토대로 본 연구의 한계점 및 향후 연구에 대해 다음과 같이 제언하고자 한다.
- 물리치료사가 느끼는 직무스트레스 정도는 높지 않았으며, 물리치료사들은 신체적인 직무 스트레스 증상을 가장 높게 느끼는 것으로 나타났다. 자아존중감은 대체로 높은 편으로, 자아존중감 요인 중 가치감보다 유능감이 높게 나타났다.
- 자아존중감이 높을수록 직무스트레스를 적게 받는 것으로 나타났으며, 자아존중감이 높을수록 심리적 직무스트레스 증상은 낮게 나타났다. 본 연구에서 교육정도가 높고 치료하는 환자수가 많을수록 자아존중감이 높게 나타났다. 근무경력이 높고 여성일수록 물리치료사들이 느끼는 직무스트레스는 높아지며 동료수가 많을수록 직무스트레스는 낮아지는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 교육정도가 높을수록 자아존중감 중 가치감이 높은 것으로 나타났다. 유능감은 치료하는 환자수에 영향을 받는 것으로 나타나서 환자수가 많을수록 본인이 유능하다고 느끼는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 나타난 연구대상자들의 일반적 특징을 살펴보면 20대와 30대가 대부분을 차지하고 있었다. 이는 Cho9, Cho13의 연구에서도 비슷하게 나타난 바로 물리치료사라는 직업군이 아주 젊은 편이라는 것을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 물리치료사들이 느끼는 직무 스트레스의 전체 점수는 0점에서 4점까지 5점 척도에서 1.19±1.03점으로 ‘별로 그렇지 않다’, ‘그저 그렇다’ 수준으로 나타나서 물리치료사가 느끼는 직무 스트레스 정도는 그다지 높지 않은 것으로 나타났다.
- 은 수행하는 과업과 관련하여 본인이 느끼는 직무스트레스와 우울도는 직·간접적으로 직무만족과 조직몰입에 영향을 미치며 특히, 간접적인 영향을 미칠 때 임파워먼트가 이러한 관계에 중요한 매개변수의 역할을 하므로, 조직구성원들의 임파워먼트 강화를 통해 직무만족 및 조직몰입을 향상시키기 위해서는 직무스트레스에 대한 체계적인 관리가 이루어져야 한다고 하였다. 스트레스 정도가 증가할수록 직무만족과 조직몰입이 감소하는 경향이 나타났다고 하였으며,8 자아존중감이 긍정적일수록 직무스트레스는 낮아져서 직무자체에 대한 만족도가 높을수록 자아존중감이 높아지는 것으로 나타났다.25 본 연구에서도 스트레스가 높을수록 자아존중감이 낮아지는 것으로 나타나 관련 선행연구와 유사한 결과를 나타내었다.
- 자아존중감은 내적인 자원으로서 스트레스와 적응 사이를 매개하며 스트레스를 평가하고 대처하는 노력에 유익한 영향을 미치며, 주관적인 안녕의 지표로도 이용되고 있으며, 자아존중감이 높은 자는 적응을 잘하는 것으로 여겨지고 있다. 신체증상을 많이 호소하면 호소할수록 낮은 자아존중감을 보이며, 자아존중감은 스트레스를 평가하고 대처하는 노력에 영향을 미친다.22 본 연구에서 자아존중감의 전체적인 항목의 평균점수는 1.
- 12)에 영향을 받는 것으로 나타났다. 심리적 증상은 연령이 적을수록, 근무경력이 많을수록 영향을 받는 것으로 나타났다. 행동적 증상은 성별(β=0.
- 유능감은 심리적 직무스트레스 증상(δ=0.21)과 신체적 직무스트레스 증상 (δ=0.18), 행동적 직무스트레스 증상(δ=0.31)에서 양(+)의 상관관계를 보였다.
- 본 연구에서 교육정도가 높을수록 자아존중감 중 가치감이 높은 것으로 나타났다. 유능감은 치료하는 환자수에 영향을 받는 것으로 나타나서 환자수가 많을수록 본인이 유능하다고 느끼는 것으로 나타났다. 직무스트레스 중 신체적 증상은 동료수가 많을수록 교육정도가 높을수록, 남성이 영향을 덜 받고 있었으며 그 중 동료수가 가장 많은 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 04점으로 ‘전적으로 동의한다’, ‘동의한다’ 수준으로 자아 존중감은 대체로 높은 편인 것으로 나타났다. 자아존중감 요인 중 가치감보다 유능감의 점수가 다소 높게 나타났다. 이는 물리치료학과 학생들은 대체로 긍정적인 자아개념을 가지고 있다고 한 연구와도 관련성이 있는것으로 보여진다.
- 자아존중감 중 유능감은 치료하는 환자 수(β=0.144)에 영향을 받는 것으로 나타났다.
- 물리치료사가 느끼는 직무스트레스 정도는 높지 않았으며, 물리치료사들은 신체적인 직무 스트레스 증상을 가장 높게 느끼는 것으로 나타났다. 자아존중감은 대체로 높은 편으로, 자아존중감 요인 중 가치감보다 유능감이 높게 나타났다. 자아존중감이 높을수록 직무스트레스를 적게 받는 것으로 나타났으며, 자아존중감이 높을수록 심리적 직무스트레스 증상은 낮게 나타났다.
- 자아존중감의 전체적인 항목의 평균점수는 1.76±0.04점으로 2점 이하로 자아 존중감은 대체로 높은 편인 것으로 보인다.
- 자아존중감은 대체로 높은 편으로, 자아존중감 요인 중 가치감보다 유능감이 높게 나타났다. 자아존중감이 높을수록 직무스트레스를 적게 받는 것으로 나타났으며, 자아존중감이 높을수록 심리적 직무스트레스 증상은 낮게 나타났다. 본 연구에서 교육정도가 높고 치료하는 환자수가 많을수록 자아존중감이 높게 나타났다.
- 전체적인 점수는 1.19±1.03점으로, 최대점수에 비하여 낮게 나타나서 물리치료사가 느끼는 직무 스트레스 정도는 그다지 높지 않은 것으로 보여진다(Table 3).
- 유능감은 치료하는 환자수에 영향을 받는 것으로 나타나서 환자수가 많을수록 본인이 유능하다고 느끼는 것으로 나타났다. 직무스트레스 중 신체적 증상은 동료수가 많을수록 교육정도가 높을수록, 남성이 영향을 덜 받고 있었으며 그 중 동료수가 가장 많은 영향을 미치는 것으로 나타났다. 물리치료사들은 고도의 긴장성을 요하는 업무에 정신적인 집중과 육체적인 소모를 겪고 있다.
- 환자 1인당 치료시간은 30분∼1시간이 150명(68.8%)으로 가장 높게 나타났고, 30분 미만이 56명(25.7%), 1시간 이상 12명(5.5%) 순으로 나타나 대부분 환자 1인당 치료시간은 30분∼1시간인 것으로 나타났다(Table 1).
후속연구
- 11 행동적 증상은 여성에게서 높게 나타났으며, 감정적 증상은 근무경력에 영향을 받고 있는 것으로 나타났다. 그러나 본 연구에서의 변수간의 설명력은 아주 낮게 나타나서 일반화하기에는 무리가 있는 것으로 보인다.
- 첫째, 본 연구결과를 토대로 볼 때, 물리치료사의 직무 스트레스를 대처하기 위하여 병원차원의 체계적인 중재 방안이 필요한 것으로 보인다. 둘째, 본 연구의 결과를 일반화시켜 적용하는 데는 일정한 한계가 있다. 부산 지역에서 근무하고 있는 물리치료사를 연구대상으로 하여 분석하였기 때문에 분석결과를 일반화하기 위해서는 연구대상자 폭을 전국단위로 넓히고 대상 병원도 다양화시켜 보다 포괄적인 분석이 이루어져야 할 것이다.
- 둘째, 본 연구의 결과를 일반화시켜 적용하는 데는 일정한 한계가 있다. 부산 지역에서 근무하고 있는 물리치료사를 연구대상으로 하여 분석하였기 때문에 분석결과를 일반화하기 위해서는 연구대상자 폭을 전국단위로 넓히고 대상 병원도 다양화시켜 보다 포괄적인 분석이 이루어져야 할 것이다.
- 이상의 연구결과를 토대로 본 연구의 한계점 및 향후 연구에 대해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구결과를 토대로 볼 때, 물리치료사의 직무 스트레스를 대처하기 위하여 병원차원의 체계적인 중재 방안이 필요한 것으로 보인다. 둘째, 본 연구의 결과를 일반화시켜 적용하는 데는 일정한 한계가 있다.
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