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관절경적 접근이 필요한 고관절 질환의 검진과 진단
Examinations and Diagnoses for Hip Diseases Require Arthroscopic Management 원문보기

대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.14 no.2, 2010년, pp.71 - 78  

유기형 (경희대학교 의과대학 정형외과학교실)

초록
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관절경적인 접근이 필요한 고관절의 동통을 호소하는 젊은 환자의 감별에서 가장 중요한 것은 동통의 원인이 관절 내인지, 관절외인지를 확인하는 것이다. 이에는 다양한 임상 진찰이 사용되지만, 이 뿐 아니라 단순 방사선 검사, 전산화 단층촬영, 자기공명영상, 초음파, 관절조영술 등의 다양한 조합을 통한 관찰이 중요하다. 그러나 진찰이나 병력 등을 통해 어느정도 의심되는 질환을 생각하지 않고 검사를 진행한다면 아무 결과를 얻을 수 없거나, 검사를 하고서도 병변을 찾아내지 못하는 문제가 발생할 수 있다. 이를 피하기 위해 검사의 선택시 각 검사 방법의 특징과 의심되는 질환의 성격을 잘 이해하는 것이 무엇보다 중요하다.

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제안 방법

  • 후면에서는 후상 장골극(PSIS), 좌골결절(ischial tubercle), 천장관절(sacroiliac joint)등이 촉지될 수 있다. 양측을 동시에 비교하며 위치나 압통 등 전반적인 촉진을 시행한다. 고관절을 이루는 골성 구조나 근육 사이에는 다양한 점액낭이 존재하며 염증이 있는 경우 압통을 호소하므로 진단될 수 있다.
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