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대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.16 no.1, 2012년, pp.104 - 106
김재화 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) , 김병국 (구미차병원 정형외과) , 이순철 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과)
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 전외측 삽입구는 어디인가? | 전외측 삽입구는 관절경 수술 시 가장 많이 사용하는 관찰 삽입구(most common initial diagnostic portal)로, 표준이 되는 위치는 외측 관절면에서 1 cm 상방, 슬개건의 외측연에서 1 cm 외측이 만나는 지점이다. 30° 관절경을 삽입할 경우 관절강 내 대부분의 구조물을 관찰하기에 용이하나, 후방 십자인대, 외측 반월상 연골의 전각부, 좁은 슬관절에서 내측 반월상 연골 후각부의 변연부의 관찰에는 제한된다. | |
| 관절경 수술의 특징은? | 관절경 수술은 표준 삽입구를 사용하여 검사 및 시술이 가능하며, 시행하는 목적에 따라 삽입구의 위치를 조금씩 변형 하거나 여러 개의 삽입구를 추가할 수 있다. 피부와 관절막의 절개(incision of the skin and capsule)는 수직 절개(vertical incision) 또는 횡 절개(horizontal incisions)를 시행할 수 있으며 주로 수술자의 선호에 의해서 결정된다. | |
| 상내측 삽입구는 슬개골 상내측 부위에서 상방 2.5 cm, 사두직근의 바로 내측에 위치하며, 슬개 대퇴관절의 운동성 관찰 및 외측 지대 이완술(lateral retinaculum release)시 유용하지만 예외적인 경우에만 고려해야 하는 경우는? | 5 cm, 사두직근의 바로 내측에 위치하며, 슬개 대퇴관절의 운동성 관찰 및 외측 지대 이완술(lateral retinaculum release)시 유용하다. 하지만 내측 광배근, 특히 그 원위부(vastus medialis obliquus) 손상 위험이 있으며, 술 후 슬관절 기능 및 대퇴사두근 강화 운동에 지장을 초래할 수 있으므로 예외적인 경우에만 사용이 고려된다. |
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