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[국내논문] 교통사고로 인한 자동차보험 입원환자의 진료현황과 진료비 특성 분석
Factors Affecting Medical Treatment and Expenses for the Inpatients under Coverage of Car Insurance by Traffic Accident 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.11 no.11, 2011년, pp.274 - 285  

고민석 (우석대학교 보건의료관리학과) ,  최준영 (원광대학교 복지보건학부) ,  김승희 (전주비전대학교 보건행정학과)

초록
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본 연구는 일개 시지역에 소재한 병원급 의료기관 2개에서 2009년 한 해 동안 교통사고로 입원진료를 받은 후 퇴원한 자동차보험 환자 중 1,583명을 대상으로 진료현황과 진료내역별 진료비, 진료비 비율의 특성을 분석하였다. 분석결과 자동차보험 입원환자는 남자가 많았고, 연령은 성인기 연령층이 많았으며, 재원일수는 4~7일이 가장 많았다. 진료현황과 진료내역별 진료비, 그리고 총진료비 중 진료내역별 진료비가 차지하는 비율은 성별, 연령, 재원일수에 따라 각각 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 특히 진료내역별 진료비는 주로 여성의 진료비가 높았고, 60대 이상의 고연령층과 재원일수가 길수록 각 진료내역별 진료비가 높았다. 따라서 각 의료기관은 연령층에 따른 효율적 진료방안을 마련하여 재원일수의 단축을 위해 노력하고, 특히 고연령층에 대한 진료패턴 파악과 신체적 정신적 상태, 중증도 등을 고려한 적정진료를 제공함으로써 진료의 효율성을 제고해야 할 것이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study deals with an analysis into the details of medical treatment and expenses by items of treatment as well as the factors related to the ratio between the medical treatment and expenses for 1583 patients who were hospitalized in and discharged from 2 general hospitals located at a city under...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구는 자동차보험 입원환자의 진료현황과 진료내역별 진료비 및 진료비 비율을 분석하여 실제 병원급 의료기관의 자동차보험 입원환자에 대한 정확한 진료비의 규모를 파악함으로써 향후 자동차보험 입원환자의 진료 효율성 제고 및 의료기관의 효율적 운영방안을 마련하는데 기초자료를 제공하는데 목적이 있으며, 구체적인 내용은 다음과 같다.
  • 조사대상 환자는 총 1,583명이었으며, 연구의 특성상 입원 후 외래진료를 병행한 환자의 외래진료비는 제외하고, 입원 기간 중 발생한 진료현황과 진료비를 조사하였다. 진료 현황과 진료비는 자료의 신뢰도와 정확도를 높이기 위하여 자동차보험 청구자료를 바탕으로 조사하였다.
  • 본 연구는 자동차보험 입원환자의 진료현황과 진료비 및 진료비 비율의 특성을 분석하여 실제 병원급 의료기관의 자동차보험 입원환자에 대한 정확한 진료비의 규모를 파악함으로써 향후 자동차보험 입원환자의 진료 효율성 제고 및 의료기관의 효율적 운영방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 수행하였다.
  • 본 연구는 일개 시지역에 소재한 병원급 의료기관 2개에서 2009년 한 해 동안 입원진료를 받은 후 퇴원한 자동차보험 환자를 대상으로 실제 병원급 의료기관의 자동차보험 입원환자에 대한 정확한 진료비의 규모를 파악하고, 진료현황과 진료내역별 진료비, 진료비 비율의 특성을 분석하였다. 그 결과는 다음과 같다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
우리나라의 자동차 등록대수의 성장추세가 지속될 것으로 전망되는 이유는? 국토해양부에 따르면 2010년 12월말 현재 우리나라의 자동차 등록대수는 17,941,356대로 지난 2000년 1,205만 9천대 이후 10년 동안 588만대가 증가하여 년간 평균 약 59만대가 증가하는 것으로 나타났으며, 이러한 성장추세는 자가운전자의 증가, 경기의 지속적 회복에 따른 소비심리 개선, 신차출시 및 마케팅 효과 등으로 당분간 계속될 것으로 전망되고 있다[1]. 이처럼 자동차의 수는 지속적으로 증가하는 반면, 그동안 교통 환경개선과 제도개선 등에 대한 투자는 제대로 이루어지지 않아 자동차사고의 위험은 더욱 커지고 있어 심각한 사회문제로 대두되고 있다[2].
2007년 우리나라의 도로교통사고에 대한 사회적 피해비용은? 우리나라의 도로교통사고에 대한 사회적 피해비용은약 14조 9천억 원(2007년 기준)으로 추정되며 이는 우리나라 국내총생산(GDP)의 1.68%에 이르고 있다[4].
자동차 등록대수가 증가하는 반면 대처하지 못하고 있는 문제점은? 국토해양부에 따르면 2010년 12월말 현재 우리나라의 자동차 등록대수는 17,941,356대로 지난 2000년 1,205만 9천대 이후 10년 동안 588만대가 증가하여 년간 평균 약 59만대가 증가하는 것으로 나타났으며, 이러한 성장추세는 자가운전자의 증가, 경기의 지속적 회복에 따른 소비심리 개선, 신차출시 및 마케팅 효과 등으로 당분간 계속될 것으로 전망되고 있다[1]. 이처럼 자동차의 수는 지속적으로 증가하는 반면, 그동안 교통 환경개선과 제도개선 등에 대한 투자는 제대로 이루어지지 않아 자동차사고의 위험은 더욱 커지고 있어 심각한 사회문제로 대두되고 있다[2]. 2009년 한 해 동안 자동차사고는 총 231,990건이 발생하여 사망 5,838명, 부상 361,875명으로, 발생건수는 전년대비 7.5%가 증가하였고, 사망자수는 0.5%감소, 부상자수는 6.8%가 증가한 것으로 나타났다[3]. 이러한 자동차사고의 증가는 사고로 인해 야기되는 인적․물적 손해의 증가로 고스란히 이어지고 있는 실정이다.
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참고문헌 (25)

  1. 국토해양부, "자동차 등록대수 2010년 말 기준 1,794만 1천대", 보도자료, 2011.1.5. 

  2. 강창구, 자동차 보험환자에 대한 진료비 청구심사의 문제점과 개선방안-중소병원 입원진료비를 중심으로, 단국대학교 대학원 석사학위논문, 2003. 

  3. 경찰청, 2009 교통통계, 2010. 

  4. 심재익, 유정복, 2007년 교통사고비용 추정, 한국교통연구원, 2009. 

  5. 도로교통공단, "07 도로교통사고비용의 추계와 평가", 2009. 

  6. 이득로, 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안, 연세대학교 대학원 석사학위논문, 2001. 

  7. 이형민, "자동차보험 진료수가 기준의 합리적 개선방안", 월간손해보험, 통권 제475호, p.22, 2008. 

  8. 조규성, "자동차보험 진료수가제도의 적정화 방안에 관한 연구", 부산대학교 법학연구, 제51권, 제2호, pp.393-427, 2010. 

  9. 보건복지부, 국토해양부, 공정거래위원회, 금융위원회, 경찰청, 금융감독원, 공정사회를 향한 자동차보험 개선대책, 2010. 

  10. 김영훈, 윤병준, "재원일수 단축에 따른 병상당연간 의료수익 증대효과 분석", 서울보건전문대학부설 병원경영연구소 논문집, 제3권, 제1호, pp.19-30, 1997. 

  11. 이원주, 자동차보험환자와 건강보험환자의 진료비 삭감내역 비교분석, 중앙대학교 사회개발대학원 석사학위논문, 2006. 

  12. http://economy.hankooki.com/ArticleView/ArticleView.php?urlsociety/201005/e201005141650 5893760.htm&verv002 

  13. 고민석, 김승희, "자동차사고에 의한 환자의 진료비 성향 분석", 한국기계기술학회지, 제13권, 제 1호, pp.1-9, 2011. 

  14. 박태섭, 자동차보험 환자와 건강보험 환자의 의료 이용양상 분석-일개 대학원병원을 대상으로, 경희대학교 행정대학원 석사학위논문, 2005. 

  15. 박봉서, 자동차보험환자의 진료비연구 분석 : 의료보험환자진료비와 비교분석, 한양대학교 행정대학원 석사학위논문, 1992. 

  16. 최재흥, 자동차보험환자와 의료보험환자의 재원기간 및 진료비 비교, 인제대학교 대학원 석사학위논문, 1999. 

  17. 최만규, 이석민, "한방병원 입원환자의 진료비 특성분석", 한국노년학, 제21권, 제1호, pp.47-57, 2001. 

  18. 김기훈, 재원일수 단축에 따른 효과분석, 서울대학교 대학원 석사학위논문, 1986. 

  19. W. B. Schwartz and D. N. Mendelson, "Hospital Cost Containment in the 1980s," The New England Journal of Medicine, Vol.324, No.15, pp.1037-1042, 1991. 

  20. S. Capri, E. Majno, M. Mauri, "The cost of hospital stay for operable breast cancer," Tumri, Vol.78, No.6, pp.359-362, 1992. 

  21. 원영주, 유방암환자의 진료기간 및 진료비분석, 연세대학교 대학원 석사학위논문, 1996. 

  22. 이종호, 산업재해로 인한 수지절단환자의 요양기관과 진료비 변이, 경북대학교 대학원 석사학위논문, 1996. 

  23. 이해종, 김영훈, 이은표, 김성우, 정병한, "재원일별 진료비 변화 및 재원일수 단축의 입원수입 증대효과분석", 병원경영학회지, 제3권, 제1호, pp.100-120, 1998. 

  24. 고민석, 김승희, "의원급 의료기관 건강보험 입원환자의 진료비 관련요인 분석-군지역 일개 신경외과를 중심으로", 보건정보관리학회지, 제21 권, 제4호, pp.13-23, 2010. 

  25. 김영훈, 문재우, 김기훈, "재원일별 진료비 발생 양상과 재원일수의 결정요인", 병원경영학회지, 제15권, 제2호, pp.15-26, 2010. 

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