Purpose: The purpose of this study was to analyze the present status of institutionalized persons and personnel of nursing homes for elders. Method: A survey questionnaire was distributed to 520 nursing homes nationwide, of which 308 nursing homes responded by completing the questionnaire. The data ...
Purpose: The purpose of this study was to analyze the present status of institutionalized persons and personnel of nursing homes for elders. Method: A survey questionnaire was distributed to 520 nursing homes nationwide, of which 308 nursing homes responded by completing the questionnaire. The data were collected from November 1 to November 14, 2008. The data were analyzed with descriptive statistics. Results: Most home care facilities were situated in small or medium sized cities (46.8%, 56.6% respectively). About half of the nursing homes had 50-99 institutionalized persons (43.4~42.5%). Most of the nursing homes were operated by social welfare ownership. Average number of institutionalized persons was 41.7 and operation ratio of facilities was 93.9%. For severity of problems, 30% of institutionalized persons were assessed as third grade indicating mid-point severity. The average number of personnel was 18.6. The number of full-time positions was greater than that of part-time positions. The average income for the director was 2,600,000 Korean won, for nurses, 2,000,000, for social workers, 1,940,000, for physical therapists, 1,820,000, and for care workers, 1,560,000. Conclusion: Strategies need to be developed to maximize the value of the existing workforce without impacting on the quality of care delivered.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the present status of institutionalized persons and personnel of nursing homes for elders. Method: A survey questionnaire was distributed to 520 nursing homes nationwide, of which 308 nursing homes responded by completing the questionnaire. The data were collected from November 1 to November 14, 2008. The data were analyzed with descriptive statistics. Results: Most home care facilities were situated in small or medium sized cities (46.8%, 56.6% respectively). About half of the nursing homes had 50-99 institutionalized persons (43.4~42.5%). Most of the nursing homes were operated by social welfare ownership. Average number of institutionalized persons was 41.7 and operation ratio of facilities was 93.9%. For severity of problems, 30% of institutionalized persons were assessed as third grade indicating mid-point severity. The average number of personnel was 18.6. The number of full-time positions was greater than that of part-time positions. The average income for the director was 2,600,000 Korean won, for nurses, 2,000,000, for social workers, 1,940,000, for physical therapists, 1,820,000, and for care workers, 1,560,000. Conclusion: Strategies need to be developed to maximize the value of the existing workforce without impacting on the quality of care delivered.
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문제 정의
본 연구는 노인요양시설 요양대상자들과 요양제공자들의 현황을 파악하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 노인장기요양보험이 실시된 이후 노인요양시설의 요양대상자 및 요양제공자 현황을 조사하여 서비스의 질을 향상시키기 위한 기초자료로 제공하고자 하였다. 조사대상 520개 기관에 설문조사를 하였으며, 308개 기관이 응답하였다.
본 연구의 목적은 우리나라 노인요양시설 요양대상자와 요양제공자의 현황을 파악하기 위해 시도되었다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
하지만 노인장기요양보험 적용에 따른 인프라 확충에 집중함으로 인해 시설에서 제공되는 서비스의 질에 대한 관심은 아직 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 서비스 질에 기본이 되는 노인요양시설의 요양대상자와 요양제공자의 현황을 파악하기 위하여 시도되었다.
이에 본 연구에서는 노인요양시설의 서비스 질을 향상시키기 위해 기본이 되는 노인요양시설별 요양대상자의 특성과 요양제공자의 현황을 파악하고자 한다. 이는 향후 증가하는 노인요양시설 노인들의 삶의 질을 향상시키는데 필요한 양질의 서비스를 제공하기 위해 기초가 되는 자료가 될 것이다.
제안 방법
장기요양기시설의 최근 한 달간 입소자 현황과 근무자 수, 전문 직종별 임금수준을 설문조사지에 직접 기재하는 방식으로 조사하였다. 조사대상은 국민건강보험공단 장기요양기관현황(일반) 자료(2008.
대상 데이터
7명으로 요양보호사가 가장 많은 수를 차지하였다. 간호사는 189개 기관에서 고용하였으며, 간호조무사는 243개 기관에서 고용하였다.
9월)에 등록된 전체 1,525개 노인요양시설 중 비례층화추출법으로 지역별, 기관유형과 규모별로 전체기관수에 비례하여 총 520개 요양시설을 선정하였다. 노인전문요양시설은 753개 중 250개, 노인요양시설은 567개 중 203개, 노인요양공동생활가정은 203개 중 67개, 총 520개 기관을 대상으로 우편으로 설문지를 배부하여 조사하였다. 조사기간은 2008년 11월 1일부터 11월 14일까지 2주간 이었으며, 520개 기관 중 308개의 시설이 설문에 응답하여 응답률은 59.
노인전문요양시설은 753개 중 250개, 노인요양시설은 567개 중 203개, 노인요양공동생활가정은 203개 중 67개, 총 520개 기관을 대상으로 우편으로 설문지를 배부하여 조사하였다. 조사기간은 2008년 11월 1일부터 11월 14일까지 2주간 이었으며, 520개 기관 중 308개의 시설이 설문에 응답하여 응답률은 59.2%를 나타내었다.
본 연구는 노인장기요양보험이 실시된 이후 노인요양시설의 요양대상자 및 요양제공자 현황을 조사하여 서비스의 질을 향상시키기 위한 기초자료로 제공하고자 하였다. 조사대상 520개 기관에 설문조사를 하였으며, 308개 기관이 응답하였다.
장기요양기시설의 최근 한 달간 입소자 현황과 근무자 수, 전문 직종별 임금수준을 설문조사지에 직접 기재하는 방식으로 조사하였다. 조사대상은 국민건강보험공단 장기요양기관현황(일반) 자료(2008.9월)에 등록된 전체 1,525개 노인요양시설 중 비례층화추출법으로 지역별, 기관유형과 규모별로 전체기관수에 비례하여 총 520개 요양시설을 선정하였다. 노인전문요양시설은 753개 중 250개, 노인요양시설은 567개 중 203개, 노인요양공동생활가정은 203개 중 67개, 총 520개 기관을 대상으로 우편으로 설문지를 배부하여 조사하였다.
데이터처리
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 조사대상기관, 장기요양기관의 일반적 현황, 요양대상자 현황, 요양제공자 현황, 요양제공자의 고용형태별 임금현황을 파악하기 위해 서술통계(빈도수, 백분율, 평균)를 산출하였다.
성능/효과
1개의 요양시설에서 평균 요양제공자수를 조사한 결과, 정규직이 시설장 1.0명, 사회복지사 1.3명, 요양보호사 10.7명, 간호사 1.6명, 간호조무사 1.3명, 물리(작업)치료사 1.1명, 상근의사 1명, 영양사 1.0명, 조리사 1.7명으로 요양보호사가 가장 많은 수를 차지하여, 전문직 인력은 매우 적은 편이었다. 간호사는 189개 기관에서 고용되어 간호전문서비스를 제공하고 있었다.
9명이었다. 1개의 요양시설에서의 직종별 평균 요양제공자수를 조사한 결과, 정규직이 시설장 1.0명, 사회복지사 1.3명, 요양보호사 10.7명, 간호사 1.6명, 간호조무사 1.3명, 물리(작업)치료사 1.1명, 상근의사 1명, 영양사 1.0명, 조리사 1.7명으로 요양보호사가 가장 많은 수를 차지하였다. 간호사는 189개 기관에서 고용하였으며, 간호조무사는 243개 기관에서 고용하였다.
6%)에 가장 높은 비율 분포되어 있었으며, 50~99명 시설 규모가 가장 많았으며, 운영주체는 전문요양시설인 경우 사회복지법인이 운영하는 기관이 50% 이상을 차지하였고, 노인공동생활 가정인 경우는 개인 운영이 60%를 넘었다. 노인전문요양시설과 노인요양시설은 일반수급자보다 기초생활수급권자의 비율이 높았고, 입소자 중 3등급 및 등급외자의 입소 비율이 30% 이상을 차지하여 높은 것으로 나타났다. 평균 요양대상자 수는 41.
대상 기관은 노인전문요양시설 145개, 노인요양시설 120개, 노인요양공동생활가정 43개 기관이었다(표 1), 지역별 분포는 노인전문요양시설이 중소도시 46.9%, 대도시 31.0%, 농어촌 22.1%의 순이었고, 노인요양시설은 중소도시 56.6%, 대도시와 농어촌이 21.7%의 순으로 높은 분포를 보였다.
요양시설의 규모별 요양대상자(2008년 10월 31일 기준) 가동률을 조사한 결과, 전체 요양시설의 평균 정원수는 41.7명, 현재 입소자 수는 평균 38.5명 이었고, 가동률은 평균 93.9%로 나타났다. 노인전문요양시설은 정원이 57.
9%로 높았다. 요양제공자는 평균 18.6명으로 정규직이 비정규직 보다 높은 비율이었으며, 평균 임금은 시설장 233만원, 간호사 175만원, 사회복지사 182만원, 물리치료사 192만원, 요양보호사 146만원 등으로 나타났다.
노인요양시설 요양대상자 현황은 2008년 10월 31일 현재 1․2등급이 대체로 많고, 일반대상자보다 기초생활수급권자 이용자수가 다소 많은 것으로 나타났다. 입소 인정이 되는 1․2등급 이용자의 비율을 살펴보면 노인전문요양시설은 65.1%, 노인요양공동생활가정은 59.6%, 노인요양시설은 54.4%를 나타내어 아직 등급 외자의 입소 비율이 높음을 알 수 있었다.
후속연구
1. 노인요양시설에 종사하는 요양제공자들의 1인당 등급별 요양대상자 수와 인력유형별 근무시간을 파악하여 이것이 노인요양시설의 서비스 질에 미치는 영향을 분석하는 연구가 요구된다.
2. 노인요양시설의 간호사와 간호조무사의 업무와 역할 확립에 대한 연구가 요구된다.
앞으로 노인장기요양보험 시장규모는 8,400억원에 이를 것으로 예측하고 있으며, 여기에 노인장기요양 급여대상자로(1∼3등급) 판정받지 않은 자 중 전액 본인부담금으로 서비스를 이용하는 노인수를 감안하면, 노인장기요양서비스 이용 노인의 수와 노인요양비는 더욱 증가하리라 예상된다.
이에 본 연구에서는 노인요양시설의 서비스 질을 향상시키기 위해 기본이 되는 노인요양시설별 요양대상자의 특성과 요양제공자의 현황을 파악하고자 한다. 이는 향후 증가하는 노인요양시설 노인들의 삶의 질을 향상시키는데 필요한 양질의 서비스를 제공하기 위해 기초가 되는 자료가 될 것이다.
, 2000; Lee, Liu, Wu, Chung, & Lee, 2002). 추후에 이러한 시설 특성변수와 서비스 제공수준의 관계에 대한 검증과 원인분석이 필요할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
서비스의 질적 관리를 위해 관리해야 할 요소들은?
이렇듯 요양시설과 요양서비스 이용자가 증가하게 되면서 서비스에 대한 질적 관리가 시급한 문제로 대두된다. 서비스의 질적 관리는 대상자 중심의 서비스가 제공되는지, 전문성이 있는지, 다양한 서비스를 통합적으로 제공하는지, 이용하기에 편리한지를 보아야 한다. 즉, 전문성, 통합성, 편의성 및 대상자 중심성 등이 서비스 질의 중요한 요소가 된다.
노인부양을 위한 사회적 부담은 갈수록 가중될 전망이기에 정부의 대안책은?
3명으로 무려 56% 이상 감소하여 노인부양을 위한 사회적 부담은 갈수록 가중될 전망이다(보건복지부, 2008b). 이에 정부에서는 2008년 7월 노인장기요양보험제도를 통해 중증도가 높은 노인부터 큰 경제적 부담 없이 노인요양시설의 혜택을 받을 수 있도록 하였으며, 점차 그 범위를 확대해 나감으로써 노인보건복지서비스의 기반을 마련해 가고 있다. 앞으로 노인장기요양보험 시장규모는 8,400억원에 이를 것으로 예측하고 있으며, 여기에 노인장기요양 급여대상자로(1∼3등급) 판정받지 않은 자 중 전액 본인부담금으로 서비스를 이용하는 노인수를 감안하면, 노인장기요양서비스 이용 노인의 수와 노인요양비는 더욱 증가하리라 예상된다.
노인부양을 위한 사회적 부담은 갈수록 가중될 전망인 이유는?
8%의 노인이 만성 노인성 질환인 뇌졸중이나 치매 등을 앓고 있다고 보고하였다(공적노인요양보장제도실행위원회, 2004;성기월, 신임희, 이경희 및 권경희, 2005). 반면 노인 1명을 부양해야 할 생산인구(15-64세)는 1955년 16.7명에서 2007년 7.3명으로 무려 56% 이상 감소하여 노인부양을 위한 사회적 부담은 갈수록 가중될 전망이다(보건복지부, 2008b). 이에 정부에서는 2008년 7월 노인장기요양보험제도를 통해 중증도가 높은 노인부터 큰 경제적 부담 없이 노인요양시설의 혜택을 받을 수 있도록 하였으며, 점차 그 범위를 확대해 나감으로써 노인보건복지서비스의 기반을 마련해 가고 있다.
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