[논문]농촌 여성 노인의 건강의식 및 건강관리경험

김숙영; 김희걸; 전경자; 소애영; 박은옥

doi:10.22715/jkarhn.2011.6.2.087

문제 정의

본 연구는 농촌 여성노인의 건강행위와 건강관리 경험에 대하여 심층적으로 규명함으로써 향후 농촌 여성노인을 위한 건강증진 프로그램 개발의 기초자료로 활용하고자 수행된 질적 연구이다.
본 연구는 농촌에 거주하는 여성 노인의 건강관리 경험을 포커스 그룹 인터뷰(focus group interview)를 통해 도출한 질적 연구(qualitative study)이다.
농촌여성노인을 대상으로 이루어진 질적연구는 사별 적응과정(장희선과 김윤정, 2011)과 여가체험(강현임, 2010)에 관한 연구만이 이루어져 농촌여성노인의 건강개념과 건강관리경험에 대한 연구는 없었다. 이에 본 연구는 농촌여성노인을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 실시하여 그들의 건강관 리에 대한 생생한 경험 자료를 제시함으로서 향후 농촌 여성노인에 대한 건강증진프로그램 개발에 기초자료로 제공하기 위해 실시되었다.

제안 방법

자료수집은 2007년 7월부터 9월까지 이루어졌으며, 각 그룹 당 면담 시간은 120분정도 소요되었고, 면담장소는 대상자들이 친숙한 보건진료소의 상담실을 활용하였다. 각 팀마다 이전에 포커스그룹 인터뷰를 이용해 연구를 수행해본 경험이 있는 본 연구진 2명이 참여하여 면담을 진행하였고, 자료수집 내용의 누락을 방지하기 위해 조사대상자의 허락을 받아 인터뷰 내용을 녹음하고 기록하였다. 면담이 끝난 후 녹취된 내용을 문자화하여 인터뷰 내용을 분석하였다.
내용분석은 방대하고 복잡한 텍스트 자료의 내용에서 의미를 해석하는 데 광범위하게 사용되는 질적 연구방법이다. 녹음된 인터뷰 내용을 다시 필사하여 필사한 노트를 연구자가 주의 깊게 읽고 의미 있는 절과 문장을 추출하였다. 추출 된 문장은 다시 차이점과 유사점을 비교하면서 공통된 속성끼리 묶고 범주화하여 각 범주의 대표 개념을 이끌어 내었다
면담 시 조사내용은 기존문헌을 참고하여 본 연구진이 반구조화 된 질문지를 개발하였다. 다음은 연구에서 사용한 구체적 면담 질문들이다.
각 팀마다 이전에 포커스그룹 인터뷰를 이용해 연구를 수행해본 경험이 있는 본 연구진 2명이 참여하여 면담을 진행하였고, 자료수집 내용의 누락을 방지하기 위해 조사대상자의 허락을 받아 인터뷰 내용을 녹음하고 기록하였다. 면담이 끝난 후 녹취된 내용을 문자화하여 인터뷰 내용을 분석하였다.
포커스 그룹 미팅이 총 5회 진행되었으며 각 미팅마다 5명의 대상자가 참여하였다. 선정된 연구대상자에게는 먼저 전화로 연구의 목적에 대해 설명한 후 포커스 그룹 면담 참여의사를 확인하였다. 면담 시작과정에서 연구 참여수락 및 면담참여에 대한 서면동의 절차를 가졌다.
수집된 자료는 내용분석을 실시하였다. 내용분석은 방대하고 복잡한 텍스트 자료의 내용에서 의미를 해석하는 데 광범위하게 사용되는 질적 연구방법이다.
자료수집은 2007년 7월부터 9월까지 이루어졌으며, 각 그룹 당 면담 시간은 120분정도 소요되었고, 면담장소는 대상자들이 친숙한 보건진료소의 상담실을 활용하였다. 각 팀마다 이전에 포커스그룹 인터뷰를 이용해 연구를 수행해본 경험이 있는 본 연구진 2명이 참여하여 면담을 진행하였고, 자료수집 내용의 누락을 방지하기 위해 조사대상자의 허락을 받아 인터뷰 내용을 녹음하고 기록하였다.
녹음된 인터뷰 내용을 다시 필사하여 필사한 노트를 연구자가 주의 깊게 읽고 의미 있는 절과 문장을 추출하였다. 추출 된 문장은 다시 차이점과 유사점을 비교하면서 공통된 속성끼리 묶고 범주화하여 각 범주의 대표 개념을 이끌어 내었다
전남 곡성군과 신안군 지역의 여성노인 중 보건진료소를 방문할 수 있고, 연구에 동의한 분들을 중심으로 5명을 한 팀으로 하여 5개 팀을 구성하여 총 25명이 참여하였다. 해당지역 보건진료소 담당자에게 조사목적을 설명하고 그룹을 조직하여 줄 것을 부탁하여 포커스그룹을 형성하였다.

대상 데이터

내용분석결과 101개의 의미있는 자료가 추출되었고 이를 다시 32개의 주제로 구분하였다. 32개의 주제는 “스스로 인식하는 건강상태”, “건강에 대한 소망”, “건강개념”, “농촌마을 주민상호관계”, “남편에 대한 내조”, “나이 들면서 느끼는 건강의 변화”, “건강관리를 위한 활동(운동)”, “금연”, “통증과 질병관리”, “신체적 불편감, 만성질환 이환”, “건강을 지키기 위한 노력”, “고된 농사일”, “농업환경”, “자식사랑”, “건강관리를 위한 식습관”, “홀로 사는 노인들의 일상생활 ”, “건강관리를 위한 기호식품”, “민간요법”, “신앙생활”, “자신의 죽음에 대한 소망”, “경제적 어려움”, “복약 행위”, “노후대책의 부재”, “부양의식의 약화”, “여가활동 ”, “운동기구의 부족과 애로사항”, “여가 선용 프로그램에 대한 기대”, “한글배우기”, “농촌지역 보건의료기관에 대한 주민 요구”, “건강검진에 대한 태도”, “노인복지, 경제활동에 대한 요구”, “노인요양시설에 대한 요구” 등이었다.
본 연구는 농촌에 거주하는 65세 이상 여성노인을 대상으로 하였다. 전남 곡성군과 신안군 지역의 여성노인 중 보건진료소를 방문할 수 있고, 연구에 동의한 분들을 중심으로 5명을 한 팀으로 하여 5개 팀을 구성하여 총 25명이 참여하였다.
본 연구는 농촌에 거주하는 65세 이상 여성노인을 대상으로 하였다. 전남 곡성군과 신안군 지역의 여성노인 중 보건진료소를 방문할 수 있고, 연구에 동의한 분들을 중심으로 5명을 한 팀으로 하여 5개 팀을 구성하여 총 25명이 참여하였다. 해당지역 보건진료소 담당자에게 조사목적을 설명하고 그룹을 조직하여 줄 것을 부탁하여 포커스그룹을 형성하였다.
포커스 그룹 미팅이 총 5회 진행되었으며 각 미팅마다 5명의 대상자가 참여하였다. 선정된 연구대상자에게는 먼저 전화로 연구의 목적에 대해 설명한 후 포커스 그룹 면담 참여의사를 확인하였다.

성능/효과

본 연구 결과에 의하면 농촌 여성노인들은 농사일에 대하여 양면적으로 인식하고 있는 것으로 나타났다. 그 들은 농사일을 농촌에 살면 어쩔 수 없이 해야만 하는 일로 인식하여 의무감과 책임감을 느끼는 동시에, 다른 한편으로는 내면적으로 농사일에 대해 열정과 자긍심을 갖고 있었다.
본 연구에서 농촌 여성노인들은 농사를 지을수 있으면 건강한 것으로 인식하고 있었다. 또한 농사일과 건강에 대하여 고된 농사일 때문에 건강을 챙길수 없다는 인식과 농사일 그 자체가 건강을 챙기고 돌보는 일이라는 인식 등 양면적으로 인식하고 있었다.
본 연구에서 농촌 여성노인들은 자신의 건강상태에 대해 노화와 고된 농사일․집안일로 근골격계 질환이 많고, 만성질환도 있어서 좋은 편은 아니지만, 그래도 나이를 감안한다면 나쁘지 않고 농촌에 살아서 더 장수한다고 인식하고 있는 것으로 나타났다. 농촌 노인들의 건강인식에 대한 이전 연구들은 주로 양적연구들이 진행되었는 데 손영주, 최은영 및 송영아(2008)의 연구결과에 의하면 자신의 건강상태에 대하여 건강하다고 응답한 대상과 나쁘다고 응답한 대상의 비율이 비슷하게 나타났다고 보고한 반면, 다른 선행 연구(이정화, 김경신과 김경명, 2007; 조유향, 2009)들은 좋다는 쪽보다 나쁘다는 쪽이 훨씬 많다고 보고하였다.
여가에서 신앙생활은 노년기 무료함과 정신건강에 중요하였으며, 종교기관을 통한 교육이나 노인프로그램의 운영이 효과가 있음을 보여주었다.
농촌 노인들의 건강인식에 대한 이전 연구들은 주로 양적연구들이 진행되었는 데 손영주, 최은영 및 송영아(2008)의 연구결과에 의하면 자신의 건강상태에 대하여 건강하다고 응답한 대상과 나쁘다고 응답한 대상의 비율이 비슷하게 나타났다고 보고한 반면, 다른 선행 연구(이정화, 김경신과 김경명, 2007; 조유향, 2009)들은 좋다는 쪽보다 나쁘다는 쪽이 훨씬 많다고 보고하였다. 이러한 연구결과를 종합해 보면 농촌 여성 노인들은 노화로 인해 생기는 여러 문제 들로 인해 자신의 건강상태가 좋다고 인식하지는 않지만 나이를 고려하거나, 도시 노인들과 비교한다면 상대적으로 본인들이 더 건강하다고 인식하는 것으로 생각된다.

후속연구

농촌 여성노인들의 식습관은 현미나 채소류가 곁들인 식단이 주류를 이루고 있어 여전히 식생활이 다양하지 못한 것으로 나타나 한혜경, 최성숙, 김명화 및 이성동(2005) 의 연구 결과와 일치하였다. 따라서 향후 농촌 여성노인 영양 상태와 식생활 실태에 대한 보다 심도 깊은 조사가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
또한 걷기 등 건강행위를 함에도 또래끼리 어울리는 것을 볼 수 있었다. 따라서 향후 농촌 여성노인들의 건강증진 프로그램을 개발할 때에는 이러한 강점을 적극 활용하면 더욱 효과적일 것으로 판단된다.
여기서 중요한 것은 이유가 어디에 있든 간에 농촌여성노인들이 가장 우선적으로 찾는 의료기관이 보건소/보건진료소라는 것이다. 이렇게 볼 때 농촌여성노인들의 건강증진 및 건강관리를 위해서는 보건소/보건진료소가 중추적인 역할을 하고 있으므로 이 곳에 보다 다양한 노인 건강증진 프로그램을 마련할 필요가 있을 것으로 판단된다.
또한 농사일과 건강에 대하여 고된 농사일 때문에 건강을 챙길수 없다는 인식과 농사일 그 자체가 건강을 챙기고 돌보는 일이라는 인식 등 양면적으로 인식하고 있었다. 이에 향후 농촌여성 노인을 위한 건강프로그램은 이러한 인식을 긍정적으로 이끌면서 농사일과 건강을 통합하는 프로그램을 개발할 필요가 있다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	선우덕, 2003; 최연희, 2004에 의하면, 농촌 독거 여성노인이 동거 노인들에 비해 삶의 질이 낮은 이유는?	농촌 독거 여성노인들의 비율이 증가하고 있는데 이들은 동거 노인들에 비해 경제적 지위 하락, 사회적 심리 적 고립감, 사회적 지지 부족 등으로 인해 삶의 질이 낮고, 건강증진행위 실천 부족으로 질병에 이환될 가능성이 높다(선우덕, 2003; 최연희, 2004).
	2010년 우리나라의 총 인구 중 65세 이상 인구가 차지하는 비율은?	우리나라는 2010년 현재 총인구 중 65세 이상 인구가 차지하는 비율이 11.3%로 고령화 사회이다(통계청, 2011). 고령화 현상은 농촌 지역이 도시지역보다 심각해 2011년 농촌에서 65세 이상 노인이 차지하는 비율은 35.
	보건복지부, 2002에 따르면, 노년기 여성에게 자주 발생되는 질환은 무엇이 있는가?	0%로 남성보다 매우 높다. 여성 노인들에게 흔한 질환은 근골격계, 순환기계, 소화기계, 내분기계 질환으로 관절염, 고혈압, 요통, 좌골통, 당뇨의 유병율이 높다(보건복지부, 2002)

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