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문제 정의
- 본 연구는 MMT 검사법 중 상지거상저항검사의 객관성과 신뢰성을 높이기 위한 방안으로 수 종의 자세를 고안하고 NRS 측정치를 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 보고 하는 바이다.
- 본 연구에서는 삼각근을 지표근육으로 설정된 상지거상 저항 검사가 오직 삼각근의 힘만으로 검사결과가 결정된다 라는 가설을 세우고 가설이 성립되는지를 증명하고자 한다. 증명하는 방법은 우측 하지와 좌측 하지의 위치이동이 우측 삼각근의 근력 또는 근 조절기능에 영향을 준다면 상지거상저항 검사결과에 영향을 미칠 것이고 삼각근에 영향을 주지 않는다면 검사결과 또한 영향을 미치지 않을 것이다.
가설 설정
- 3) 피검자의 시선은 정 중앙선 상방 15도를 응시한다.
제안 방법
- CRA 검사방법 중 상지거상저항검사의 객관성을 확인하고자 좌측, 우측 하지의 위치를 내전, 외전, 거상한 후 우측 상지의 거상 저항력을 검사하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이는 참가자 모두의 의식 또는 무의식이 실험결과에 영향을 미칠 수 있으나 참가자의 숙련도가 낮고 실지 임상에서는 피검자와 검사자가 어떠한 의식이 있을 것이라 판단되기에 차라리 한 방향으로 의식을 통일시킴이 일정한 형태의 결과를 도출하기 위하여 설정하였다. 그 다음 임의로 피검자, 검사자, 기록자의 역할을 정하고 실험방법에 따라 기록자는 임의의 수신호로 피검자에게 신호를 보내면, 검사자는 눈을 가린 상태에서 상지거상 저항검사를 실시하여 느끼진 저항력을 기록자에게 보내어 기록하게 하였다.
- 평소에 특별한 질환을 느끼지 못하는 20∼30대 연령의 지원자(n=6)로서 CRA test에 관심이 있는 자를 모집하였다. 모집된 지원자를 상지거상저항 검사법에 대한 개념을 이해시킨 후 3그룹으로 나누어 검사자와 피검자, 기록자의 역할을 정하였다.
- 상지거상 시 발생되는 저항력이 우측하지의 근력 또는 근기능과 상관성이 있는지 알아보기 위하여 우측하지를 외전, 내전 또는 거상한 후 상지거상저항 검사를 실시하여 NRS nember를 관찰하였다.
- 상지거상 시 발생되는 저항력이 좌측하지의 근력 또는 근기능과 상관성이 있는지 알아보기 위하여 좌측하지를 외전, 내전 또는 거상한 후 상지거상저항 검사를 실시하여 NRS nember를 관찰하였다.
- 이는 근육도수검사법과도 유사하나 여기에 피검자의 다른 한 손을 이용하여 저항력의 강약을 측정하게 되면 CRA의 한 종류라고 생각되는 방법이다. 정확한 자세의 정위가 규정되어 있지 않아 본고에서 임상상 흔히 사용되는 이의 방법을 참고하였고 객관적 연구와 가설의 일관성을 위하여 통일된 정위를 규정하여 연구를 진행하게 되었다(실험방법 중 정자세 테스트 참고).
- 후에 David S. Walter가 이를 체계적으로 정리하여 신체 기능 전반을 테스트할 수 있는 방법을 ‘Applied Kinesiology The Advance in Chiropractic’이란 이름으로 많은 연구가 진행되어 오다 Dr. D.A. Versendal이 혈액, 소변, 내분비 등 각종 병리학검사와 X-ray 등 다양한 검사법을 동원하여 다양한 환자들을 오랜 시간 동안 관찰한 내용을 여러 분야에서 활동하는 Harry Edenier, Dr. Northhouse, Dr. hartman, Walleed Karachy 등의 의사들과 함께 정리, 분석, 종합하여 임상에서 진료자들이 그들의 환자들에게 적용할 수 있도록 간단하고 정확한 방법을 개발하여 ‘Contact reflex analysis (CRA)’라 발표하였다.
대상 데이터
- 평소에 특별한 질환을 느끼지 못하는 20∼30대 연령의 지원자(n=6)로서 CRA test에 관심이 있는 자를 모집하였다.
데이터처리
- 데이터는 모두 mean±SD로 표기하였으며, 평균값은 표본값 중 중간값에서 가장 멀어진 표본 1개를 제외하고 구하였다. 그래프는 Origin 6.0을 사용하였으며, 또한 유의성 검사는 동일 프로그램의 t-test를 사용하였다.
이론/모형
- 따라서 정확한 접촉검사를 행하기 위하여 지표근육을 가장 적게 설정하여 검사를 실행하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서 채택한 상지거상저항 검사는 삼각근을 지표근육으로 설정한 대표적 검사법이다.
성능/효과
- 1. 우측 또는 좌측 하지를 외전시켰을 경우, 우측 상지의 거상 저항력은 강화된다.
- 2. 우측 또는 좌측 하지를 내전시켰을 경우, 우측 상지의 거상 저항력은 약화된다.
- 3) Standard test가 끝난 후 기록자는 정자세 테스트를 포함한 1∼7까지의 임의적인 번호를 수신호로 피검사자에게 보낸다.
- 3. 우측 또는 좌측 하지를 거상하였을 경우, 우측 상지의 거상 저항력은 약화된다.
- 4) 피검자의 오른손은 주먹을 쥐고 팔꿈치를 곧게 펴서 어깨외전 45도 상방 15도를 유지하게끔 한다. 다른 한 손은 무릎 위에 편안하게 올려놓는다(Fig.
- MMT의 평가 결과는 ‘conditionally facilitated’ 또는 ‘strong’과 ‘conditionally inhibited’ 또는 ‘weak’라는 이분적 평가방법을 사용하며, ‘conditionally facilitated’ 또는 ‘strong’이란 결과는 근육을 지배하는 근신경의 조절 능력이 손상되지 않았음을 의미하며 ‘conditionally inhibited’ 또는 ‘weak’란 검사 결과는 근육을 지배하는 근신경의 조절능이 손상되었음을 의미한다.
- MMT의 평가 결과는 ‘conditionally facilitated’ 또는‘strong’과 ‘conditionally inhibited’ 또는 ‘weak’라는 이분적 평가방법을 사용하며, ‘conditionally facilitated’ 또는 ‘strong’이란 결과는 근육을 지배하는 근신경의 조절 능력이 손상되지 않았음을 의미하며 ‘conditionally inhibited’ 또는‘weak’란 검사 결과는 근육을 지배하는 근 신경의 조절능이 손상되었음을 의미한다.
- 검사결과 우측 하지 외전 시 상지거상 저항력은 상승(p ＜0.001)하였고, 내전 시는 유의성은 없지만 감소경향이 관찰되었으며, 우측 하지 거상 시는 상지거상 저항력인 하강(p ＜0.001)하였다. 좌측 하지 외전 시도 이와 동일한 결과를 나타냈으며 다만 좌측 하지 내전 시 감소경향의 검사결과가 유의성이 있게 되었다.
- 본 연구의 결과는 우측 또는 좌측 하지의 위치 이동이 우측 상지의 삼각근 거상력 또는 거상조절능력에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 인체는 하나의 근에 의해서 근력 또는 근기능력이 결정되는 것이 아니고 다양한 근기능의 영향이 하나의 근기능에 영향을 준다는 것이다.
- 우측하지 거상 후 테스트 결과는 2.67±1.15로 관찰되어 정자세의 저항력과 비교 시 유의성(p＜0.001) 있는 감소가 관찰되었다 (Fig. 6).
- 정자세 테스트 시 상지거상저항력은 5.00±0.47로 관찰되었으며, 우측하지 30° 외전 후 상지거상저항력은 6.75±0.70으로 관찰되었으며 정자세 테스트 결과와 비교 시 유의성(p＜0.001)이 있었다.
- 정자세 테스트 시 상지거상저항력은 5.00±0.47로 관찰되었으며, 좌측하지 30° 외전 후 상지거상저항력은 6.33±0.58으로 관찰되었으며 정자세 테스트 결과와 비교 시 유의성(p＜0.01)이 있었다.
- 좌측하지 10° 내전 후 상지거상 시 저항력은 3.33±0.57으로 관찰되어 정자세 테스트 시 상지거상 저항력과 비교하여 유의성(p＜0.001) 있게 근력 또는 근기능의 약화가 관찰되었다.
후속연구
- 즉 경근은 삼음삼양으로 제시되어 있으며 근육의 운동기능은 공간적 현상이므로 방향이 제시되어야 하며 방향이 제시되기 위해선 운동의 기준선 또는 기준점, 기준면에 대한 정확한 이해가 필요하다. 공간을 다시 삼음삼양으로 나누어 태양, 태음, 소양, 소음, 양명, 궐음의 운동기능을 풀이할 수 있다면 침구의 선혈과정에 있어 좀 더 객관적인 효율적인 경혈을 선택할 수 있기에 이에 대한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
- 이러한 관점으로 볼 때, 한의학의 경락학설에 존재하는 경혈점과 응용근신경학에서 제시하고 있는 반사점 등의 위치가 매우 유사하며 그 기능 또한 매우 유사한 것은 내재된 의미가 크다 하겠다. 또한 한의학에서도 고인이 인식하여 제시한 근육의 운동기능에 대하여 좀더 객관적인 연구가 진행되어야 하겠다. 즉 경근은 삼음삼양으로 제시되어 있으며 근육의 운동기능은 공간적 현상이므로 방향이 제시되어야 하며 방향이 제시되기 위해선 운동의 기준선 또는 기준점, 기준면에 대한 정확한 이해가 필요하다.
- 상기 결과에서 상지거상저항검사에서 검사되는 삼각근의 근력 또는 근기능은 하지의 위치이동에서 영향을 받으며 이는 인체의 대칭성 또는 기능의 유사성과 관련이 있으리라 있고 한의학에서의 원위취혈법, 무자법, 거자법, 동기침법, 평형침법 등과 매우 유관하리라고 사료되며 이에 대한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
- 즉 인체는 하나의 근에 의해서 근력 또는 근기능력이 결정되는 것이 아니고 다양한 근기능의 영향이 하나의 근기능에 영향을 준다는 것이다. 이러한 과정 중 근의 위치 또는 기능이 서로 어떻게 연결되어 있는지에 대해서는 아직 자세히 모르고 다양한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다. 다만 인체의 자세, 습관, 행동방법 등 근육을 사용하고 유지하는 방법이 이 현상과 밀접하게 연결되어 있으리라고 추측되며 고인이 주장한 삼음삼양의 공간적 해석이 이 현상과 또한 밀접하게 연결되어 있으리라 추측된다.
- 현재 이러한 진단 방법은 어떠한 질병의 원인 또는 상태를 확진할 수 있다기보다는 질병으로 인한 이차적 기능이상을 평가할 수 있으며 고가의 장비가 구비되지 않은 1차 의료기관에서 매우 유용하게 쓰일 수 있다고 사료된다. 특히 경락학설에 근거한 진단과 치료방법에 매우 유사하여 MMT 검사법의 체계, 원리, 검사결과가 의미하는바 등 진단보조 활용 가능성 및 검사결과 분석방법에 대한 연구가 진행되어야 할 것이다.
- Goodheart에 의해서 체계적으로 발전되어 applied kinesiology라는 학문으로 소개되었으며4) CRA (Contact Reflex Analysis), Bi-Digital O-Ring test 등5) 다양한 방법으로 발전 하여 사용되고 있다. 현재 이러한 진단 방법은 어떠한 질병의 원인 또는 상태를 확진할 수 있다기보다는 질병으로 인한 이차적 기능이상을 평가할 수 있으며 고가의 장비가 구비되지 않은 1차 의료기관에서 매우 유용하게 쓰일 수 있다고 사료된다. 특히 경락학설에 근거한 진단과 치료방법에 매우 유사하여 MMT 검사법의 체계, 원리, 검사결과가 의미하는바 등 진단보조 활용 가능성 및 검사결과 분석방법에 대한 연구가 진행되어야 할 것이다.
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