ROME III에 의한 국내 대학생의 과민성 장 증후군의 유병률, 증상유형 및 위험요인 The Prevalence, Subtypes and Risk Factors of Irritable Bowel Syndrome by ROME III among Korean University Students원문보기
Purpose: The purpose of the present study was to investigate the prevalence, subtypes and risk factors of irritable bowel syndrome by ROME-III among Korean university students. Methods: This study was descriptive survey research. The sampls were 796 and variables were measured by structured question...
Purpose: The purpose of the present study was to investigate the prevalence, subtypes and risk factors of irritable bowel syndrome by ROME-III among Korean university students. Methods: This study was descriptive survey research. The sampls were 796 and variables were measured by structured questionaire. Rome-III criteria was used for diagnosis of IBS. The gathered data were analyzed with %, $x^2$-test, t-test, logistic regression by SPSS win 17.0. Results: The students with IBS were 61 (7.7%) and the most of the subtype was IBS-M (42.6%). Meal (times/day), breakfast, stress, quality of sleep, neuroticism, bodily pain, general health, social function, role emotional restriction, mental health, somatization, obcessive-compulsive state, depression, anxiety, hostility, global severity index, positive symptom distress index, positive symptom were significantly different between IBS group and non-IBS group. The prevalence of IBS was low in the higher score of role emotional in general health state. There were more 2 times students who had score of the obsessive-compulsive in psychological health over the 50 than below the 50 in IBS group. Conclusion: 7.7% of students were diagnosed by Rome-III criteria and the most of the sybtype was IBS-M. The risk factors of IBS were role emotional restriction, obsessive-compulsive state.
Purpose: The purpose of the present study was to investigate the prevalence, subtypes and risk factors of irritable bowel syndrome by ROME-III among Korean university students. Methods: This study was descriptive survey research. The sampls were 796 and variables were measured by structured questionaire. Rome-III criteria was used for diagnosis of IBS. The gathered data were analyzed with %, $x^2$-test, t-test, logistic regression by SPSS win 17.0. Results: The students with IBS were 61 (7.7%) and the most of the subtype was IBS-M (42.6%). Meal (times/day), breakfast, stress, quality of sleep, neuroticism, bodily pain, general health, social function, role emotional restriction, mental health, somatization, obcessive-compulsive state, depression, anxiety, hostility, global severity index, positive symptom distress index, positive symptom were significantly different between IBS group and non-IBS group. The prevalence of IBS was low in the higher score of role emotional in general health state. There were more 2 times students who had score of the obsessive-compulsive in psychological health over the 50 than below the 50 in IBS group. Conclusion: 7.7% of students were diagnosed by Rome-III criteria and the most of the sybtype was IBS-M. The risk factors of IBS were role emotional restriction, obsessive-compulsive state.
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문제 정의
IBS는 심리사회적 요인들 중 스트레스와 밀접한 관련이 있는 질환으로 알려져 있으며 스트레스를 많이 받는 20-29세의 대학생 집단을 대상으로 Rome-III 진단 기준하에 IBS 유병률과 증상유형을 파악하며 IBS에 영향을 미치는 위험요인들을 규명하기 위해 본 연구를 실시하였다.
대상자 선정 시 가능하면 여학생은 간호학과, 남학생은 이공계열로 국한시켰으며, 학년도 대학생활에 적응이 되고 학업 및 졸업 후 취업관련 스트레스가 적은 2학년 학생을 대상으로 하였다. 그 이유는 IBS 위험요인 중 스트레스가 중요한 요인이라는 선행문헌을 근거로, 스트레스 정도의 차이를 최소화하기 위해 가능한 한 동일한 학과와 학년에 재학 중인 학생을 대상으로 하고자 하였다.
따라서 본 연구는 국내 대학생의 IBS에 대한 기초자료를 얻기 위해 지역별 대학생 수 비례로 선정된 전국의 대학생을 대상으로 Rome III 기준을 적용하여 IBS 유병률과 증상 유형을 조사하고, IBS 발생에 영향을 미치는 위험요인을 규명하고자 시도하였다.
본 연구는 대학생의 IBS 증상 유병률과 증상유형 및 위험요인을 규명하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 대상자의 권리와 사생활을 보호하기 위해 서울대학교 간호대학 연구대상자보호심의위원회(Institutional review board, IRB)의 심사를 거쳐 승인된 내용에 준하여 자료를 수집하였다. 사전동의서와 설문지를 배부한 후 연구의 목적, 방법, 소요시간, 연구에 대한 자발적 참여와 철회가능성에 대해 설명하였다. 또한 대상자의 신상정보에 대한 비밀을 보호하기 위해 사전동의서 및 설문작성 과정, 보상을 제공하는 과정, 분석과정 등에 개인정보를 포함하지 않도록 하였다.
그 후 선정된 학교의 해당 학과장에게 동의를 구하고, 학생들에게 구두로 연구의 목적, 취지, 방법 등에 대한 설명을 하고 자발적으로 연구 참여를 유도하였으며, 대상자가 직접 서면동의서를 작성하였다. 설문지를 작성하는 도중 중단하고 싶을 때는 언제나 가능하다고 알려주고 작성하도록 하였다.
, 2007). 이에 본 연구에서는 IBS에 대한 심리적 영향요인을 보다 명확히 하기 위해 아이젱크 성격검사 및 간이 정신진단 검사를 실시하였다.
제안 방법
IBS 발병 관련 영향요인으로 알려진 생리적 요인, 생활습관적 요인, 정신심리적 요인 중 중재가 가능한 생활습관적 요인과 정신심리적 요인에 속하는 수면, 식습관, 스트레스, 정신건강, 성격과 전반적 건강상태 등을 위험요인으로 선정하였다.
이와 같이 지역, 학년, 학과를 선정한 후, 학교의 선정은 자료 수집이 가능한 학교를 선정하였다. 그 후 선정된 학교의 해당 학과장에게 동의를 구하고, 학생들에게 구두로 연구의 목적, 취지, 방법 등에 대한 설명을 하고 자발적으로 연구 참여를 유도하였으며, 대상자가 직접 서면동의서를 작성하였다. 설문지를 작성하는 도중 중단하고 싶을 때는 언제나 가능하다고 알려주고 작성하도록 하였다.
사전동의서와 설문지를 배부한 후 연구의 목적, 방법, 소요시간, 연구에 대한 자발적 참여와 철회가능성에 대해 설명하였다. 또한 대상자의 신상정보에 대한 비밀을 보호하기 위해 사전동의서 및 설문작성 과정, 보상을 제공하는 과정, 분석과정 등에 개인정보를 포함하지 않도록 하였다.
연구대상자 선정과정에서 대상자의 수는 선행연구를 검토하여 표본 수를 결정하였으며, 지역별 표본 수는 모집단인 전국의 국공립대와 사립대 및 교육대의 4년제 대학생 수에 대한 지역별 비율과 동일한 비율을 적용하여 학생 수를 선정하였다. 대상자 선정 시 가능하면 여학생은 간호학과, 남학생은 이공계열로 국한시켰으며, 학년도 대학생활에 적응이 되고 학업 및 졸업 후 취업관련 스트레스가 적은 2학년 학생을 대상으로 하였다.
연구진이 개발한 자가보고형 질문지를 이용해 연령, 성별, 학년, 거주지, 한 달 용돈, 음주 및 흡연여부, 기타 질환 유무 등의 자료를 수집하였다.
대상 데이터
표준화된 한국판 아이젱크 성격검사 성인용(Lee, 2004)을 사용하여 성격을 측정하였다. 3부로 구성된 성인용 척도 중 II부와 III부를 선택해 학지사에서 구입해 사용하였다. II부는 정신병적 경향성, 외향성-내향성, 신경증적 경향성, 허위성을 측정하는 48문항으로 구성되어 있고, III부는 충동성, 모험성, 감정이입을 측정하는 40개 문항으로 구성되어 있다.
SCL-90R은 5점 척도로, 90개 문항의 9개 하부척도로 구성되어 있다. 9개의 하부척도 이외 3개의 전체지수(global index)인 전체심도지수, 표출증상합계, 표출증상심도지수로 분석된다. 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α=.
연구대상자 선정과정에서 대상자의 수는 선행연구를 검토하여 표본 수를 결정하였으며, 지역별 표본 수는 모집단인 전국의 국공립대와 사립대 및 교육대의 4년제 대학생 수에 대한 지역별 비율과 동일한 비율을 적용하여 학생 수를 선정하였다. 대상자 선정 시 가능하면 여학생은 간호학과, 남학생은 이공계열로 국한시켰으며, 학년도 대학생활에 적응이 되고 학업 및 졸업 후 취업관련 스트레스가 적은 2학년 학생을 대상으로 하였다. 그 이유는 IBS 위험요인 중 스트레스가 중요한 요인이라는 선행문헌을 근거로, 스트레스 정도의 차이를 최소화하기 위해 가능한 한 동일한 학과와 학년에 재학 중인 학생을 대상으로 하고자 하였다.
모집단의 전체 대학생수는 전국 대학생수 378,146명(KCUE, 2006)을 기준으로 하였고, 모집단에 대한 지역별 대학생 수 비율과 동일한 비율을 표본 수에 적용하여 지역별 학생 수를 계산해서 연구 대상자 800명을 선정하였다. 즉 25.
본 연구는 전국에 있는 국공립대와 사립대 및 교육대의 4년제 대학생을 모집단으로 하였으며, 표본 수는 IBS 관련 선행연구들을 검토하여 선행연구의 표본 수보다 큰 800명을 대상으로 하였다.
이와 같이 지역, 학년, 학과를 선정한 후, 학교의 선정은 자료 수집이 가능한 학교를 선정하였다. 그 후 선정된 학교의 해당 학과장에게 동의를 구하고, 학생들에게 구두로 연구의 목적, 취지, 방법 등에 대한 설명을 하고 자발적으로 연구 참여를 유도하였으며, 대상자가 직접 서면동의서를 작성하였다.
자료 수집은 IRB 최종승인 후인 2009년 3월 5일-5월 30일에 이루어졌다.
모집단의 전체 대학생수는 전국 대학생수 378,146명(KCUE, 2006)을 기준으로 하였고, 모집단에 대한 지역별 대학생 수 비율과 동일한 비율을 표본 수에 적용하여 지역별 학생 수를 계산해서 연구 대상자 800명을 선정하였다. 즉 25.71%에 해당하는 서울지역 206명, 인천 경기지역 94명(11.75%), 강원 제주지역 44명(4.75%), 대전 충청지역 144명(18%), 광주 전라지역 104명(13.01%), 대구 경북지역 87명(10.87%), 부산, 울산 경남지역 121명(15.17%)의 학생을 선정하였다. 총 대상자 800명 중 설문에 거의 응답을 하지 않아 분석이 불가능한 경우를 제외한 나머지 응답자를 모두 최종 분석 대상자로 결정하였다.
17%)의 학생을 선정하였다. 총 대상자 800명 중 설문에 거의 응답을 하지 않아 분석이 불가능한 경우를 제외한 나머지 응답자를 모두 최종 분석 대상자로 결정하였다.
데이터처리
단변량 분석에서 유의수준 .05에서 통계적으로 유의한 위험 요인들, 즉 식사횟수, 아침식사 습관, 유제품 섭취, 스트레스, 수면장애, 아이젱크 성격검사 중 신경증적 경향성(neuroticism), 정신건강 척도 중 6항목(신체화, 강박증, 우울, 불안, 편집증, 정신증), 전반적 건강상태 중 6범부(전반적 건강상태, 통증, 활력, 사회기능, 정서적 역할, 정신건강)를 포함시켜 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
일반적 특성은 백분율과 평균을 이용하였고 IBS 유병률은 백분율을 이용하여 분석하였다. 또한 IBS 위험요인 분석은 다중 logistic 회귀분석을 이용하였다.
0 을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성은 백분율과 평균을 이용하였고 IBS 유병률은 백분율을 이용하여 분석하였다. 또한 IBS 위험요인 분석은 다중 logistic 회귀분석을 이용하였다.
이론/모형
Cohen 등(1988)이 수정한 5점 척도인 단축형 인지된 스트레스 척도(Perceived stress scale, PSS)를 이용하여 스트레스 정도를 측정했다. 이 척도는 일상생활에서 경험하는 예상불가능한 일과 통제불가능한 정도, 문제해결의 어려움과 대처능력의 부족에서 느끼는 스트레스 정도에 관한 내용의 10문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높은 것을 의미한다.
Derogatis (1976)가 개발한 간이정신진단검사(Symptoms Checklist-90-Revision, SCL-90R)를 Kim 등(1989)이 한국판으로 표준화한 도구를 이용해 정신건강 수준을 측정하였다.
Drossman 등(2006)이 개발한 IBS 진단 기준인 ROME III 기준 중 IBS module 을 사용하였다. IBS module은 복부 불편감이나 복부통증에 대한 10문항으로 이루어진 자가보고형 도구로, 7문항은 5점 척도이고 3문항은 2-7점 척도로 구성되어 있다.
Ko 등(1997)이 번안한 SF-36 도구를 이용해 전반적 건강상태를 측정하였다. 이 도구는 건강수준의 9개 하부영역으로 신체적 기능(10문항), 신체적 역할(4문항), 통증(2문항), 사회적 기능(2문항), 전반적 정신건강(5문항), 정서적 역할(3문항), 활력(4문항), 전반적 건강인지(5문항)를 측정하는 도구이며, 1문항은 건강변화를 평가하기 위해 사용된다.
Oh 등(1988)이 개발한 한국판 수면척도(Korean Sleep Scale)를 이용해 수면장애의 정도를 측정하였다. 4점 척도의 총 15문항으로 이루어져 있으며, 점수가 높을수록 양호한 수면상태를 의미한다.
식사횟수와 규칙성 및 섭취속도, 음식섭취량과 종류, 다이어트 여부 등을 말한다. Youn (2004)가 개발한 식습관 도구 내용 중 운동, 흡연을 제외한 내용으로 측정한 점수를 의미한다.
Youn (2004)이 개발한 식습관 도구에서 흡연과 운동을 제외한 10문항을 발췌하여 사용하였다. 각 문항은 2-4점으로 총점은 10-30점까지이며, 점수가 높을수록 좋은 식습관을 가지고 있음을 나타낸다.
잠들 때까지 걸리는 시간, 수면시간, 수면의 깊이, 수면과 관련된 피로도 등을 포함한 수면량과 질의 이상을 말한다. 본 연구에서는 Oh, Song과 Kim (1988)이 개발한 수면도구(Korean Sleep Scale)를 이용한 점수를 의미한다.
정신병적 경향성, 외향성-내향성, 신경증적 경향성, 허위성, 충동성, 모험성, 감정이입 측면에서의 성격유형을 파악하였으며, Lee (2004)의 한국판 아이젱크 성격검사 II, III을 이용해 측정한 점수를 의미한다.
표준화된 한국판 아이젱크 성격검사 성인용(Lee, 2004)을 사용하여 성격을 측정하였다. 3부로 구성된 성인용 척도 중 II부와 III부를 선택해 학지사에서 구입해 사용하였다.
성능/효과
Rome III 기준(Drossman, 2006)에 의해 복통과 복부불편감이 1) 6개월 이상 지속되고, 2) 지난 3개월 동안 한달에 2-3일 이상 지속되며, 3) 여성의 경우 월경기간 외에도 증상이 나타나고, 4) 배변 후 ① 증상이 호전되거나, ② 배변횟수가 변하거나, ③ 대변의 형태가 변하거나(①②③ 중 2개 이상 만족하는 경우) 하는 4가지 증상이 모두 나타나면 과민성 장 증후군으로 판단하였다.
IBS군과 비IBS군 간의 비교에서 성별, 학년, 종교, 전공, 거주상태, 거주구역, 어려울 때 의논상대, 연령, 매달 용돈, 음주횟수와 음주량, 흡연량에서는 유의한 차이를 나타내지 않았다. 그러나 본 연구의 IBS 발생비율에서 여자가 남자보다 많게 나타난 것은 여성이 남성보다 더 높은 유병률을 보였다고 보고한 연구결과(Ji et al.
7%를 나타내 비교적 낮은 발생률을 보였다. IBS군과 비IBS군을 비교 분석한 결과 IBS군의 경우 더 높은 스트레스, 낮은 수면의 질, 전반적인 건강상태 저하 등을 나타내었다. IBS군의 성격적 특성으로 신경증적 성격특성이 있는 것으로 나타났고 강박신경증적 특성이 높을수록 IBS 발생이 증가하는 것으로 분석되었다.
IBS군과 비IBS군을 비교 분석한 결과 IBS군의 경우 더 높은 스트레스, 낮은 수면의 질, 전반적인 건강상태 저하 등을 나타내었다. IBS군의 성격적 특성으로 신경증적 성격특성이 있는 것으로 나타났고 강박신경증적 특성이 높을수록 IBS 발생이 증가하는 것으로 분석되었다.
SF-36을 이용하여 측정한 전반적 건강상태 점수 비교에서 IBS군과 비IBS군은 신체적 기능, 신체적 역할에서 차이가 없었고, 통증(p =.007), 사회적 기능(p =.002), 정신건강(p =.023), 정서적 역할(p = .014), 활력(p =.013), 전반적 건강상태(p =.008)의 모든 하부영역에서 IBS군의 점수가 비IBS군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았다(Table 8).
간이정신진단검사(SCL-90R)로 측정한 정신건강수준에서 IBS군은 비IBS군에 비하여 신체화(p=.000), 강박증(p=.005), 우울(p=.012), 불안(p =.022), 적대감(p =.026) 평균점수가 통계적으로 유의하게 높았으며, 대인예민성, 공포불안, 편집증, 정신증에서는 높은 경향을 보이기는 하였으나 유의한 차이는 아니었다. 전체지수인 전체심도지수(p =.
단변량 분석에서 스트레스, 수면장애, 아이젱크 성격검사, 간이 정신진단검사, 전반적인 건강상태 검사 등에서 유의수준 .05에서 통계적으로 유의한 영향 요인들을 포함하여 다중 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과, 정서적 역할 점수가 높을수록 IBS 유병률은 감소한 것으로 나타났으며, IBS군에서 강박증적 정신 증상 점수가 50점 이상인 학생이 50점 미만인 학생보다 2배 이상 많은 것으로 나타났다. 이와 같은 본 연구결과는 IBS가 심리정신적인 요인에 영향을 많이 받는다는 기존의 연구결과(Jones et al.
따라서 IBS가 정신심리적 요인과 관련이 있다는 기존의 연구결과를 다시 확인하였고, IBS군을 포함하여 IBS군으로 분류되지는 않았으나 대학생들 중 장 관련증상을 가진 대상자가 41.8% 정도로 나타남에 따라, 이로 인해 삶의 질과 건강이 심각하게 영향을 받게 될 것으로 생각되므로 이에 대한 적극적인 중재가 필요하다고 사료된다.
또한 SF-36을 이용하여 측정한 전반적 건강상태 점수 비교에서 IBS군은 비IBS군보다 통증, 사회적 기능, 정신건강, 정서적 역할, 활력, 전반적 건강상태의 모든 하부영역에서 IBS군의 점수가 비IBS군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았고 간이정신진단검사(SCL-90R)로 측정한 정신건강수준에서도 IBS군은 비IBS군에 비하여 신체화, 강박증, 우울, 불안, 적대감 평균점수가 통계적으로 유의하게 높았으며, 전체지수인 전체심도지수, 표출증상합계, 표출증상심도지수도 IBS군이 비IBS군에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이는 IBS군의 삶의 질은 낮고(Ford et al.
본 연구 결과 IBS 유병률은 대상자 중 7.7%를 나타내 비교적 낮은 발생률을 보였다. IBS군과 비IBS군을 비교 분석한 결과 IBS군의 경우 더 높은 스트레스, 낮은 수면의 질, 전반적인 건강상태 저하 등을 나타내었다.
본 연구결과, IBS군이 비IBS군보다 하루 3번 식사하는 사람이 가장 많고, 아침 식사를 항상 하는 경우도 많았으며 우유나 유제품의 섭취횟수도 통계적으로 유의하게 더 많은 것으로 나타났으나 식습관 점수에서는 유의한 차이가 없었는데, 이는 장문제를 의식하는 IBS군의 경우에 식습관이나 몸에 좋다는 식이습관을 통해 자신의 문제를 해결하려는 건강행위 시도가 반영된 것으로 생각된다.
본 연구결과에서 IBS 증상유형을 분석한 결과 설사-변비 혼합형(IBS-M)이 가장 많았고(42.6%), 설사형(IBS-D) 34.4%, 변비형(IBS-C) 14.8%이었다. Rome-III를 진단기준으로 한 Tally 등(1995)과 Park (2008)의 연구에서는 변비형이 가장 빈도가 높게 나타났고, Masud (2001)와 Hwang (2006)의 연구에서는 본 연구 결과와 마찬가지로 혼합형이 가장 많은 것으로 나타났다.
성별, 학년, 종교, 전공, 거주상태, 거주구역, 어려울 때 의논상대, 연령, 매달 용돈, 음주횟수와 음주량, 흡연량에서는 유의한 차이를 나타내지 않았다(Table 4).
아이젱크 성격검사를 통한 성격비교에서 IBS군은 비IBS군에 비하여 신경증적 경향성이 유의하게 높은 것으로 나타났으며(p =.031), 다른 성격특성에서는 유의한 차이를 나타내지 않았다(Table 7).
유제품은 “거의 매일 먹는다”가 IBS군은 50%로 비IBS군의 41.8%로 많았으나, 주 3-5회 먹는 경우는 비IBS군이 43.6%로 IBS군의 27.9%보다 더 많았다(p=.027) (Table 5).
026) 평균점수가 통계적으로 유의하게 높았으며, 대인예민성, 공포불안, 편집증, 정신증에서는 높은 경향을 보이기는 하였으나 유의한 차이는 아니었다. 전체지수인 전체심도지수(p =.009), 표출증상합계(p =.006), 표출증상심도지수(p =.031)도 IBS군이 비IBS군에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다(Table 9). 정신건강수준의 정상범위에서 중앙점수인 50점을 기준으로 하여 각 하부척도별 증상차원을 50점 미만과 이상으로 구분하여 비교했을 때, 대인예민성과 적대감에서는 두 군 사이에 유의한 차이를 나타내지 않았으나 편집증(p =.
031)도 IBS군이 비IBS군에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다(Table 9). 정신건강수준의 정상범위에서 중앙점수인 50점을 기준으로 하여 각 하부척도별 증상차원을 50점 미만과 이상으로 구분하여 비교했을 때, 대인예민성과 적대감에서는 두 군 사이에 유의한 차이를 나타내지 않았으나 편집증(p =.037)과 정신증(p =.023)에서 IBS군이 유의하게 더 높은 빈도를 나타내었다.
하루 중 식사횟수, 아침 식사 습관, 우유나 유제품의 섭취횟수에서 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. IBS군은 하루 3회 식사하는 경우가 29.
한편 대상자 중 IBS 증상기준에는 맞지 않다고 해도 불규칙한 복통이나 장배설의 변화 등 장 문제가 있다고 생각하는 경우는 41.8%를 나타내어, IBS로 발전할 잠재적인 가능성이 많은 것으로 나타났다.
회귀분석 결과 정서적 역할 점수가 높을수록 IBS 유병률은 감소하며(OR=.992, 95%, CI=.984-1.000, p=.050), IBS군에서 강박증적 정신 증상 점수가 50점 이상인 학생이 50점 미만인 학생보다 2.462배(95%CI=1.049-5.778, p=.038) 더 많은 것으로 나타났다(Table 10).
후속연구
그러나 대학생을 대상으로 한 대부분의 기존 IBS 연구들은 일부 지역 또는 일개 대학에서 자료를 수집했기 때문에 결과를 전국적으로 확대 해석하는 데 무리가 있으므로, 전국의 대학생을 대상으로 IBS 유병률과 증상 유형 및 위험요인에 대한 기초연구를 실시할 필요성이 있다.
앞으로 이들을 위한 간호중재 프로그램 및 건강증진 프로그램 개발에 관한 연구가 순차적으로 이루어져야 할 것이며, 프로그램 개발시 본 연구 결과 IBS 발생에 유의한 영향을 미치는 요인들을 중점적으로 다루는 중재 내용을 포함시킬 것을 제언한다.
이상과 같이 대학생을 대상으로 한 본 연구에서 IBS 대상자는 정서적 역할문제 및 강박적 신경증 등이 위험요인으로 영향을 미치고 있으며 IBS로 인해 신체적으로 많은 증상을 겪고 있는 것으로 나타남에 따라, 전체 대학생을 대상으로 IBS 발생률을 낮추고 정서적 역할문제 및 강박적 신경증의 중재 및 관리를 위한 건강증진 프로그램을 개발하여 보급해야 할 필요가 있다. 또한 보다 적극적인 중재를 하기 위해 학교마다 신입생들을 대상으로 IBS screening을 실시하고, 이를 바탕으로 IBS로 진단된 경우 보다 적극적인 스트레스 감소를 위한 간호중재, 심리적 지지 및 상담 등을 제공함으로써 IBS로 인해 삶의 질이 악화되지 않도록 지지할 필요가 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
과민성 장 증후군의 정의는 무엇인가?
“배변습관 또는 장습관의 변화로 인한 비정상적인 배변 및 복부 팽창과 관련되어 복통을 나타내는 기능적 장 이상”으로 정의되는(Drossman, Corazziari, & Ilalley, 1999) 과민성 장 증후군(Irritable bow-el syndrome, IBS)은 소화기계 만성질환 중 가장 흔한 질환이다.
국내 연구에서 나타난 IBS 유병률은 어떠한가?
국내 연구에서 나타난 IBS 유병률은 3-27%로 IBS 진단기준과 연령층에 따라 연구자별로 다양한 차이를 보이고 있으며(Lee, 2002; Han & Lee, 2006), 일반적으로 여성이 남성보다 더 높은 유병률을 보인다고 알려져 있다(Ji et al., 2003).
과민성 장 증후군의 진단기준에는 무엇이 있나?
그동안 IBS 진단기준으로 이용되어 온 것이 Rome II 기준이었으나(Longstreth, 2005; Gwee, 2005), 요즈음은 Rome III 기준(Drossman, 2006)이 많이 사용되고 있다. Rome II 기준은 기능성 질환과 중복되거나 적용이 까다로워 어느 범주에도 포함되지 않는 경우가 많아 이를 보완한 것이 Rome III 기준이다.
참고문헌 (37)
Cash, B., Sullivan, S., & Barghout, V. (2005). Total costs of IBS: Employer and managed care perspective. American Journal of Managed Care, 11, S7-S16.
Derogegatis, L. R., Rickels, K., & Rocks, A. F. (1976). The SCL-90 and the MMPI: A step in the validation of a new self report scale. British Journal of Psychiatry, 128, 280-289.
Drossman, D. A., Corazziari, E., & Ilalley, N. J. (1999). A multinational consensus document on functional gastrointestinal disorders. Gut, 45(Suppl II), 111-118.
Ford, A. C., Forman, D., Bailey, A. G., Axon, A. T., Moayyedi, P. (2008). Irritable bo-wel syndrome: A 10-yr natural history of symptoms and factors that influence consultation behavior. American Journal of Gastroenterology, 103, 1229-1239.
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