[논문]국내 여자 대학생에서 과민성 장증후군과 스트레스에 관한 연구

신지은; 김광준; 방준석

doi:10.24304/kjcp.2019.29.3.156

국내 여자 대학생에서 과민성 장증후군과 스트레스에 관한 연구
A Study of Irritable Bowel Syndrome and Stress on Female College Students in Korea 원문보기

한국임상약학회지 = Korean journal of clinical pharmacy, v.29 no.3, 2019년, pp.156 - 165

신지은 (숙명여자대학교 임상약학대학원) , 김광준 (우석대학교 약학대학) , 방준석 (숙명여자대학교 약학대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: The purpose of this study was to provide a database for making better decisions of the treatment of the irritable bowel syndrome (IBS) patient, and for improving the recognition of IBS in the Korean society. Methods: The survey was conducted on 174 female college students in Korea from January 2017 to January 2018. Out of the total students surveyed, 160 questionnaires were analyzed after excluding 14 uncompleted questionnaires. Results: Based on the survey, the prevalence of IBS among female college students in Korea was found to be 13.8%. Statistically, the results proved that there were significant differences in the stress levels between the students with IBS and non-IBS diagnosed by ROME IV criteria. Students with IBS had higher stress levels than students without the ailment. Conclusions: Based on this study, stress management related treatment should be actively considered. Furthermore, it is necessary to develop more efficient and updated guidelines for the treatment of IBS and new patient care programs.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 IBS가 호발하는 집단인 우리나라의 여자 대학생을 대상으로 2016년에 발표된 최신의 ROME IV기준을 적용한 설문조사를 통해서 IBS여부 및 스트레스 지수를 파악한 뒤 상호연관성을 분석하고, 본인이 주관적으로 IBS 증상을 보유한다고 인식하는 연구참여자들이 선호하는 치료방식의 유형을 조사한 것이다. 설문에 참여한 160명을 대상으로 ROME IV기준에 따라 IBS증상이 6개월 이상 지속되고 지난 3개월 동안 1주에 최소 1일 복통을 경험했으며, 특정 소화기계 증상을 가진 자를 선별하여 추가로 7개 질문을 통해 IBS 환자여부를 판별하였다.
¹³⁾ 그러나 국내에는 최신 로마기준IV를 사용하여 IBS의 발병율을 측정한 연구가 아직까지 많지 않으며, 또한 스트레스 지수와 IBS발병 사이의 연관성을 규명하려는 연구는 빈번했지만 IBS환자들이 실제로 선호하는 치료방안이 무엇인지 고찰한 연구결과는 희소한 실정이다. 이에, 본 연구에서는 국내 여자대학생을 대상으로 최신의 로마기준 IV를 적용했을 때 IBS환자로 진단되는 비율과, 환자들의 스트레스 지수와 그들이 선호하는 치료방식 사이의 연관성을 파악하고자 실시하였다.

제안 방법

설문내용은 응답자의 인구사회학적 특성, 흡연력, 음주력, 스트레스 지수, 건강상태, 질병력, 약물복용력, 그리고 IBS증상과 치료방식을 묻는 항목으로 구성하였다. 인구·사회학적 특성으로는 성별, 학년, 전공을 질문하였고, 스트레스 지수의 측정에는 한국어판 BEPSI-K설문을 사용하였다.
본 연구는 IBS가 호발하는 집단인 우리나라의 여자 대학생을 대상으로 2016년에 발표된 최신의 ROME IV기준을 적용한 설문조사를 통해서 IBS여부 및 스트레스 지수를 파악한 뒤 상호연관성을 분석하고, 본인이 주관적으로 IBS 증상을 보유한다고 인식하는 연구참여자들이 선호하는 치료방식의 유형을 조사한 것이다. 설문에 참여한 160명을 대상으로 ROME IV기준에 따라 IBS증상이 6개월 이상 지속되고 지난 3개월 동안 1주에 최소 1일 복통을 경험했으며, 특정 소화기계 증상을 가진 자를 선별하여 추가로 7개 질문을 통해 IBS 환자여부를 판별하였다. 이에, 138명은 IBS에 해당하지 않았고 추가설문으로 확인된 IBS환자는 22명이었는데(13.

대상 데이터

우리나라 대학교에 재학 중인 여학생 174명을 대상으로 2018년 1월 17일부터 2주간 설문조사를 진행하였다. 설문지는포서베이(forSurvey) 플랫폼으로 제작하여 온라인 패널인 나우커뮤니티(PanelNow)를 통해 배포한 뒤 자기 기입식으로 진행하였는데,¹⁴⁾ 총 25개 문항 중 50% 이하로 불완전하게 응답했던 14명을 제외한 160명으로부터 회수된 설문지를 분석에 사용하였다.
연구결과 총 25개 설문문항 중에서 50% 이하로 답변한 것은 불성실한 응답으로 간주하여 결측값으로 처리하였는데, 연구대상자 174명 중 설문지를 불완전하게 기입한 14명(탈락률 8.0%)을 제외하고 160명으로부터 회수한 설문지를 통계분석에 사용 하였다.
우리나라 대학교에 재학 중인 여학생 174명을 대상으로 2018년 1월 17일부터 2주간 설문조사를 진행하였다. 설문지는포서베이(forSurvey) 플랫폼으로 제작하여 온라인 패널인 나우커뮤니티(PanelNow)를 통해 배포한 뒤 자기 기입식으로 진행하였는데,¹⁴⁾ 총 25개 문항 중 50% 이하로 불완전하게 응답했던 14명을 제외한 160명으로부터 회수된 설문지를 분석에 사용하였다.

데이터처리

일반적 특성을 묻는 변인에 대해서는 빈도와 백분율을 산출하였고, 연속변수로 표시되는 변인은 t-test로 분석하였다. IBS를 유발하는 요인들에 대한 교차분석은 범주형 그룹간 응답률의 유의미한 차이를 검증하기 위하여 카이제곱검정(χ²-test)과 피셔의 정확검정(Fisher’s exact test)를실시하였다. 스트레스와 IBS발병 사이의 연관성은 로지스틱 회귀분석을 실시한 뒤, 교차비(Odds Ratio, OR)를 산출하여 평가하였다.
IBS를 유발하는 요인들에 대한 교차분석은 범주형 그룹간 응답률의 유의미한 차이를 검증하기 위하여 카이제곱검정(χ²-test)과 피셔의 정확검정(Fisher’s exact test)를실시하였다. 스트레스와 IBS발병 사이의 연관성은 로지스틱 회귀분석을 실시한 뒤, 교차비(Odds Ratio, OR)를 산출하여 평가하였다. 또한, P값이 0.
18)를 사용하여 분석하였다. 일반적 특성을 묻는 변인에 대해서는 빈도와 백분율을 산출하였고, 연속변수로 표시되는 변인은 t-test로 분석하였다. IBS를 유발하는 요인들에 대한 교차분석은 범주형 그룹간 응답률의 유의미한 차이를 검증하기 위하여 카이제곱검정(χ²-test)과 피셔의 정확검정(Fisher’s exact test)를실시하였다.

성능/효과

8%로써 일상생활에서 스트레스를 많이 받을수록 IBS 발생비율이 높은 경향을 보였다. 그리고 IBS 여부에 따른 스트레스 총점을 독립표본 t-검정을 통해 비교했을 때 평균값은 유의한 차이를 보였고(p < 0.001), IBS가 아닌 집단(M = 2.3)보다 IBS집단(M = 3.0)에서 스트레스의 정도가 더 높게 나타났다. 이는 의대, 치대, 간호대생을 대상으로 IBS 유사증상 유병률과 스트레스와의 관련성에 대한 우리나라의 한 연구결과에서 IBS 유사증상 유병률이 14.
또한, 소화기계 관련 질병의 여부에 따른 IBS 환자군 비율도 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 소화기계 관련 질병을 경험했던 119명 중 모든 질병의 경험여부에 따른 차이를 검증한 결과에서도 IBS 환자비율에는 유의한 차이가 없었다. 그리고, 소화기계 이외의 질병을 경험했는지에 따라 IBS 환자의 발병비율에도 유의한 차이가 없었다. 다만, 소화기계 이외의 질병을 경험했던 39명 중에서, B형 간염 경험자에서는 유의한 차이가 보였는데(p < 0.
본 연구에서는 ROME IV 기준을 이용하여 여대생 표본집단에서 IBS에 해당하는 비율을 확인하고 저 스트레스군에 비해 고 스트레스 군에서 IBS 발생비율이 통계적으로 유의하게 높았음을 확인하였다. 스트레스 이외에도 항생제, 진통소염제,아스피린, 한약을 복용한 군이 복용하지 않는 군에 비해 IBS의 발생비율이 높았다.
이번 연구에서는 IBS를 유발한 요인으로서 스트레스만이 통계적인 유의성을 보였다. 저 스트레스 집단에서 IBS유발비율은 3.
이번 연구에서는 IBS를 유발한 요인으로서 스트레스만이 통계적인 유의성을 보였다. 저 스트레스 집단에서 IBS유발비율은 3.9%, 중등도 집단은 13.7%, 고 스트레스 집단은 27.8%로써 일상생활에서 스트레스를 많이 받을수록 IBS 발생비율이 높은 경향을 보였다. 그리고 IBS 여부에 따른 스트레스 총점을 독립표본 t-검정을 통해 비교했을 때 평균값은 유의한 차이를 보였고(p < 0.

후속연구

첫째, IBS환자군이 비환자군보다 유의하게 스트레스 지수가 높으므로, IBS치료에는 보다 적극적인 스트레스관리가 동반되어야 하며 무엇보다도 환자가 이를 인지하고 적극적으로 경감시키려는 노력이 필요하다. 둘째, 국내에는 IBS임상치료지침이 존재하지만, 내용이 제한적이고 역학적 특성이나, 임상적 양상 등이 상이한 북미와 유럽의 자료를 대부분 적용하고 있기에 효과적인 IBS의 진단 및 치료를 위하여 국내 실정에 맞는 가이드라인의 개발이 시급하다. 셋째, 효과가 부족하거나 부적절한 치료법은 지양하고 환자의 저하된 삶의 질을 개선하기 위하여 IBS에 대한 교육 및 건강증진 프로그램을 개발하여 확산시킬 것을 제안한다.
둘째, 국내에는 IBS임상치료지침이 존재하지만, 내용이 제한적이고 역학적 특성이나, 임상적 양상 등이 상이한 북미와 유럽의 자료를 대부분 적용하고 있기에 효과적인 IBS의 진단 및 치료를 위하여 국내 실정에 맞는 가이드라인의 개발이 시급하다. 셋째, 효과가 부족하거나 부적절한 치료법은 지양하고 환자의 저하된 삶의 질을 개선하기 위하여 IBS에 대한 교육 및 건강증진 프로그램을 개발하여 확산시킬 것을 제안한다. 이를 위한 첫걸음으로 IBS 환자를 위한 스트레스-식이 관리 프로그램을 개발하는 것도 유익한 시도가 될 것이다.
하지만 국내 여대생으로 연구대상자가 제한된 점에서 결과의 일반화가 곤란하므로 향후 진행될 연구에서는 ROME IV 기준을 사용하여 IBS관련요인뿐 아니라 질병정보 제공에 대한 만족도나 의료기관의 이용실태 및 치료방법을 선택한 이유를 분석하는 등 대규모 실증연구와 더불어 각종 국내외 문헌분석 결과를 현행 임상진료지침과 교차검증하는 지속적인 노력이 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	과민성 장증후군은 삶의 질과 어떠한 연관이 있는가?	1) 기능성 위장관 질환 중 대표적인 과민성 장증후군(irritable bowel syndrome, IBS)은 장기간 반복적으로 발생하는 복통이나 복부팽만감과 더불어 설사, 변비 등 배변습관의 변화까지 동반된다.2) IBS는 대개 식사 직후나 스트레스를 받을 때 복부 팽만감, 복통, 설사, 변비 같은 증상으로 인하여 삶의 질이 저하되는데, 36-Item Short Form Health Survey questionnaire (SF36)이란 평가도구를 사용하여 환자의 삶의 질을 평가했을 때 당뇨병과 유사한 정도의 낮은 점수를 보인다.3) IBS를 유발시키는 원인은 정확히 규명되지는 않았으나 위장관의 과민성 증대, 운동이상, 감염이나 염증, 스트레스와 같은 정신적, 사회적,환경적 요인들이 복합적으로 관여한다고 알려진다.
	기능성 위장관 질환이란?	기능성 위장관 질환(functional gastrointestinal disorder,FGID)은 구조적 혹은 생화학적 이상을 동반하는 기질적 병변을 보이지는 않으나 반복적, 만성적으로 상복부와 하복부에 다양한 증상이 매우 흔하게 발현되는 위장관계 질병이다.1) 기능성 위장관 질환 중 대표적인 과민성 장증후군(irritable bowel syndrome, IBS)은 장기간 반복적으로 발생하는 복통이나 복부팽만감과 더불어 설사, 변비 등 배변습관의 변화까지 동반된다.
	과민성 장증후군의 증상은 어떠한가?	기능성 위장관 질환(functional gastrointestinal disorder,FGID)은 구조적 혹은 생화학적 이상을 동반하는 기질적 병변을 보이지는 않으나 반복적, 만성적으로 상복부와 하복부에 다양한 증상이 매우 흔하게 발현되는 위장관계 질병이다.1) 기능성 위장관 질환 중 대표적인 과민성 장증후군(irritable bowel syndrome, IBS)은 장기간 반복적으로 발생하는 복통이나 복부팽만감과 더불어 설사, 변비 등 배변습관의 변화까지 동반된다.2) IBS는 대개 식사 직후나 스트레스를 받을 때 복부 팽만감, 복통, 설사, 변비 같은 증상으로 인하여 삶의 질이 저하되는데, 36-Item Short Form Health Survey questionnaire (SF36)이란 평가도구를 사용하여 환자의 삶의 질을 평가했을 때 당뇨병과 유사한 정도의 낮은 점수를 보인다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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