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NTIS 바로가기재활간호학회지 = The Korean journal of rehabilitation nursing, v.14 no.2, 2011년, pp.118 - 128
김명희 (부산대학교 간호대학) , 강은희 (경남정보대학 간호과)
Purpose: The purpose of this study was to explore the experiences of bereavement for main family members who had made and followed DNR decision for their family members. Method: This qualitative study was based on a grounded theory, and used in-depth interview techniques with the bereaved 10 main fa...
핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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무의미한 연명치료 중단의 한 방법으로 대두된 것은 무엇인가? | 무의미한 연명치료 중단의 한방법으로 ‘심폐소생술 금지(Do-Not-Resuscitate: DNR)’가 대두되었다(Koh, 2002). 외국에서는 환자가 회복하기 어려운 말기 상태로 확인될 경우 의료진은 환자가 건강할 때 스스로 작성해 놓은 DNR 결정서나 본인의 의사를 존중하며, 환자가 스스로 DNR을 결정할 수없는 상태일 때는 가족 또는 법적 대리인이 결정하게 한다(Baggs et al. | |
서양에서 무의미한 연명치료의 중단에 대한 논의가 활발하게 진행된 계기는 무엇이었는가? | 현대 의학의 발전으로 치료가 불가능한 말기 환자들의 연명치료가 가능하게 되면서 무의미한 연명치료에 대한 의문이 제기되었다(Koh, 2002). 서양에서는 1976년 법적으로 인공호 흡기 제거가 허용된 카렌 퀸란 사건을 시작으로, 1983년 급식 튜브 제거가 허용된 크루잔 사건을 경험하면서 무의미한 연명치료의 중단에 대한 논의가 활발히 진행되었다(Pence, 2000). 우리나라는 1997년 보라매 사건으로 시작되어, 2008년신촌 세브란스병원을 상대로 ‘무의미한 연명치료 장치 제거 등 청구소송’에서 산소 호흡기를 제거하라는 판결이 내려짐으로써 현실화 되었다(Kim, 2008). | |
심폐소생술 금지에 대한 외국과 우리 나라의 입장은 어떤 차이가 있는가? | 무의미한 연명치료 중단의 한방법으로 ‘심폐소생술 금지(Do-Not-Resuscitate: DNR)’가 대두되었다(Koh, 2002). 외국에서는 환자가 회복하기 어려운 말기 상태로 확인될 경우 의료진은 환자가 건강할 때 스스로 작성해 놓은 DNR 결정서나 본인의 의사를 존중하며, 환자가 스스로 DNR을 결정할 수없는 상태일 때는 가족 또는 법적 대리인이 결정하게 한다(Baggs et al., 2007). 우리나라에서는 말기 상태를 가족에게 알리고 가족이 이 사실을 환자에게 고지할지 여부를 결정하며 DNR에 대해서도 대부분 가족이 결정하고 환자가 DNR 결정에 참여하는 경우는 거의 없다(Sim et al, 2004). 환자가 DNR 결정 과정에서 배제되는 이유는 환자의 의견보다 환자 가족의 의견에 의존하는 문화적 특수성과(Lee, Cho, Won, & Lee, 1994), 가족이 죽음을 앞두고 있는 환자와 환자 당사자의 죽음에 관하여 논의를 하는 것을 두려워하며 굳이 죽음에 대한 소식을 알려 주고 싶어 하지 않기 때문이다(Sim et al, 2004). |
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