[국내논문]지역사회 거주 경도인지장애 노인의 유병율과 정상 노인과의 비교연구 Prevalence and Characteristics of Mild Cognitive Impairment in the Community-dwelling Elderly Compared to Elderly with Normal Cognitive Function원문보기
Purpose: This study aimed to identify the prevalence of mild cognitive impairment (MCI) among a group of community-dwelling elderly and to determine if there were differences in general characteristics, activities of daily living (ADL), perceived health status (PHS) between the MCI group and group o...
Purpose: This study aimed to identify the prevalence of mild cognitive impairment (MCI) among a group of community-dwelling elderly and to determine if there were differences in general characteristics, activities of daily living (ADL), perceived health status (PHS) between the MCI group and group of elderly with normal cognitive function. Methods: This study utilized a descriptive survey design. Six hundred and five subjects over the age 65 were recruited from an S public health center, Seoul. Data were gathered through a variety of instruments: MoCA-K, K-MMSE, K-MBI, S-IADL, and PHS scale. Data were analyzed by SPSS/WIN 18.0 using descriptive statistics, Chi-Square test and t-test. Results: The prevalence of MCI among the subjects was 46.0%. Differences in IADL, PHS, age, education, sex, and residing with a spouse were statistically significant between groups. The MCI group had lower IADL, lower PHS, were older, and had lower educational levels than the group with normal cognitive function. Further, the MCI group was less likely to live with a spouse. Conclusion: It is suggested that MCI group should be targeted in developing and implementing nursing strategies to prevent dementia and improve the elderly cognitive function.
Purpose: This study aimed to identify the prevalence of mild cognitive impairment (MCI) among a group of community-dwelling elderly and to determine if there were differences in general characteristics, activities of daily living (ADL), perceived health status (PHS) between the MCI group and group of elderly with normal cognitive function. Methods: This study utilized a descriptive survey design. Six hundred and five subjects over the age 65 were recruited from an S public health center, Seoul. Data were gathered through a variety of instruments: MoCA-K, K-MMSE, K-MBI, S-IADL, and PHS scale. Data were analyzed by SPSS/WIN 18.0 using descriptive statistics, Chi-Square test and t-test. Results: The prevalence of MCI among the subjects was 46.0%. Differences in IADL, PHS, age, education, sex, and residing with a spouse were statistically significant between groups. The MCI group had lower IADL, lower PHS, were older, and had lower educational levels than the group with normal cognitive function. Further, the MCI group was less likely to live with a spouse. Conclusion: It is suggested that MCI group should be targeted in developing and implementing nursing strategies to prevent dementia and improve the elderly cognitive function.
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문제 정의
따라서 선행보고와 본 연구결과에서 나타난 지역사회 거주 경도인지장애 노인의 비율은 상당히 높아 치매의 고위험군인 경도인지장애 노인에 대한 인지기능강화 및 유지를 위한 간호전략의 개발이 필요함을 확인할 수 있었다. 더불어 이들 대상자에 대한 특성의 확인을 통해 인지기능강화 관련 간호중재 프로그램을 구축하기 위한 기초자료를 제공하였다는데 본 연구결과의 의미가 있다고 판단한다.
본 연구는 지역사회 노인의 경도인지장애 유병율과 경도 인지장애 노인의 일반적인 특성을 파악하고자 시행된 횡단적, 서술적 조사연구이다. 서울시 소재 일개 보건소를 방문한 노인 중 총 1,930명을 접촉하여 연구참여에 동의하고 자료제공을 완료한 총 605명을 최종연구의 대상으로 본 연구의 결과를 도출하였다.
본 연구는 지역사회 노인의 일반적 특성과 경도인지장애 유병률을 확인하고, 경도인지장애 노인과 정상노인 간의 일반적 특성, 일상생활수행능력, 주관적 건강상태의 차이를 파악하고자 시도되었다.
본 연구는 치매 예방과 조기중재를 위한 초점집단으로서 치매의 전 단계로 알려진 경도인지장애 노인과 그 특성에 대해 탐색한 연구로서 국내 간호학분야에서 유일한 연구결과를 도출했다는 점에서 그 의의가 있다. 치매노인을 대상으로 수많은 연구결과가 있었으나 도출된 결과의 적용측면에서는 그 대상이 치매노인이므로 적용의 한계가 많이 제기되어왔다.
본 연구의 목적은 지역사회 노인의 경도인지장애 유병율과 경도인지장애 노인의 일반적인 특성을 파악하여 지역사회 경도인지장애 노인의 간호중재개발과 적용을 위한 기초 자료로 활용하고자 한다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구의 설계는 지역사회 노인의 경도인지장애 유병율과 경도인지장애 노인의 일반적인 특성을 파악하기 위한 횡단적, 서술적 조사연구이다.
제안 방법
, 2008)는 Nasreddine 등(2005)이 경도인지장애를 선별하고자 개발한 the Montreal Cognitive Assessment (MoCA)를 바탕으로 수정, 보완 및 한국어 번역 및 타당도평가를 거쳐 작성된 도구이다. 본 도구는 전반적인 인지기능의 평가를 위하여 7개의 영역인 시간공간실행력(5문항), 어휘력(3문항), 주의력(8문항), 문장력(3문항), 추상력(2문항), 지연 회상력(5문항), 지남력(6문항)으로 구성되어 있으며 총 30점 만점으로 6년 이하의 학력을 가진 대상자의 경우 1점을 가산함으로 학력에 따른 인지의 차이를 보정하였다. 본 도구는 경도인지장애 선별을 위하여 절단점을 22점 이하로 제시하고 있으며(Lee et al.
본 연구에서 일상생활 수행능력은 일상활동과 도구적 일상활동의 수행정도로 분류하여 측정하였다.일상활동 수행정도는 The Korean Version of Modified Barthel Index (K-MBI), 도구적 일상활동 수행정도는 Seoul-Instrumental Activities of Daily Living Scale (S-IADL)을 각각 이용하여 측정하였다.
본 연구에서의 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 종교, 배우자유무 등의 인구사회학적 특성 및 흡연, 음주와 같은 건강행위와 질병력 및 공존이환도를 포함하였다.
본 연구의 도구는 인지기능, 일상생활수행능력, 주관적 건강상태, 일반적 특성을 측정하는 설문지로 구성되었다.
본 연구의 자료는 2009년 10월에서 2010년 4월까지 총 7개월 동안 서울시 일개 보건소를 방문한 65세 이상 지역사회거주 노인 중 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자 605명을 대상으로 하였다. 자료수집은 간호사 면허를 갖춘 훈련받은 연구보조원이 대상자에게 연구참여에 대해 구두로 설명하고, 서면으로 동의서를 받은 후 구조적 설문지를 활용하여 일대일 면접법으로 시행되었다.
대상 데이터
, 2008) 이는 인지기능의 저하를 의미한다. 본 연구에서는 치매가 아닌 대상자 중 인지기능이 저하된 대상자(MoCA-K 22점 이하)를 경도인지장애로 구분하였다. 원 도구 개발당시 신뢰도는 Cronbach's ⍺=.
본 연구의 자료는 2009년 10월에서 2010년 4월까지 총 7개월 동안 서울시 일개 보건소를 방문한 65세 이상 지역사회거주 노인 중 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자 605명을 대상으로 하였다. 자료수집은 간호사 면허를 갖춘 훈련받은 연구보조원이 대상자에게 연구참여에 대해 구두로 설명하고, 서면으로 동의서를 받은 후 구조적 설문지를 활용하여 일대일 면접법으로 시행되었다.
본 연구는 지역사회 노인의 경도인지장애 유병율과 경도 인지장애 노인의 일반적인 특성을 파악하고자 시행된 횡단적, 서술적 조사연구이다. 서울시 소재 일개 보건소를 방문한 노인 중 총 1,930명을 접촉하여 연구참여에 동의하고 자료제공을 완료한 총 605명을 최종연구의 대상으로 본 연구의 결과를 도출하였다. 연구대상자 중 경도인지장애 노인은 46% (278명)이었으며 정상노인은 50.
서울시의 일개 지역 보건소를 방문한 65세 이상 지역사회 거주 노인 중 연구참여에 대한 동의를 구하기 위해 접촉한 노인은 총 1,930명으로 이 중 700명(36.3%)이 연구참여에 동의하였으며, 자료수집과정 중 참여거부로 탈락한 95명(13.6%)을 제외한 총 605명(96.4%)을 본 연구의 대상자로 자료분석에 포함하였다(Figure 1).
데이터처리
• 인지기능, 일상생활 수행능력, 주관적 건강상태, 일반적 특성은 기술통계를 이용하여 실수,백분율, 평균, 표준편차를 구하였다.
• 인지기능에 따른 집단 간 일반적 특성의 차이는 x2 test, t-test로 분석하였다.
이론/모형
PHS는 노인이 지각하는 건강상태를 파악하기 위하여 Speake, Cowart와 Pellet (1989)가 개발한 도구로 본 연구에서는 Hwang (2000)에 의하여 번안된 도구가 사용되었다. 이 도구는 주관적으로 지각하는 건강상태를 측정하는 총 3문항 즉 현재 건강상태, 1년 전과 비교할 때 건강상태, 동년배와 비교하였을 때 건강상태를 묻는 문항으로 구성되어 있으며, '매우 나쁘다'의 1점에서 '매우 좋다'의 5점 Likert Scale로서 총점의 범위는 5~15점으로 평가점수가 높을수록 지각하는 건강상태가 양호하다는 것을 의미한다.
공존이환(Comorbidity)도는 공존질병의 수와 중증도를 고려하여 측정하기 위해 고안된 Charlson Comorbidity Index (Charlson, Prompei, Ales, & Mackenzie, 1987)를 이용하여 측정하였다.
대상자들의 주관적 건강상태를 측정하기 위해 Perceived Health Status (PHS) 도구를 사용하였다.
본 도구에서는 24점 미만을 치매로 구분하고 있으나(Kang et al., 1997), 본 연구에서는 Ministry of Health & Welfare (2010)의 학력과 연령을 통제한 치매진단 선정기준을 참조하여 치매를 구분하였다.
본 연구에서는 인지기능을 측정하기 위해 Korean Version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K)와 The Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE)를 사용하였다.
본 연구에서 일상생활 수행능력은 일상활동과 도구적 일상활동의 수행정도로 분류하여 측정하였다.일상활동 수행정도는 The Korean Version of Modified Barthel Index (K-MBI), 도구적 일상활동 수행정도는 Seoul-Instrumental Activities of Daily Living Scale (S-IADL)을 각각 이용하여 측정하였다.
성능/효과
MoCA-K와 K-MMSE를 사용하여 연구대상자의 인지기능을 평가한 결과, 연구대상자의 46.0% (278명)가 경도인지장애노인, 50.2% (304명)는 정상노인, 3.8% (23명)가 치매노인인 것으로 나타났다. 본 연구대상자에서 나타난 경도인지장애 유병률 46.
경도인지장애 노인과 정상노인 간의 성별분포 차이를 분석한 결과, 경도인지장애 노인에서의 여성의 비율은 73.0% (203명)로 정상 노인의 59.2% (180명)와 통계적으로 유의한 차이가 있었고(x2=12.31, p<.001), 배우자와 동거유무에 있어서도, 경도인지장애 노인은 배우자와 함께 거주하는 경우가 47.1%(131명)로 정상노인의 65.8% (200명)와 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(x2=20.63, p<.001).
경도인지장애 노인과 정상노인 간의 일반적 특성 비교결과 연령, 교육수준, 성별, 배우자와의 동거유무, 음주유무에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 이러한 결과는 경도인지장애와 정상인지군의 인구사회학적 요인을 비교한 선행보고(Ministry of Health & Welfare, 2009)와 일관된 결과이다.
경도인지장애 노인과 정상노인 간의 일반적 특성의 비교 결과 연령, 교육수준, 성별, 배우자와의 동거유무, 음주유무에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(Table 2). 경도인지장애 노인의 경우 평균연령이 73.
경도인지장애 노인과 정상노인 간의 일상생활수행능력의 비교결과 도구적 일상활동에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(Table 3). 도구적 일상활동의 경우 경도인지장애 노인에서는 현재실행 4.
경도인지장애 노인과 정상노인 간의 주관적 건강상태를 비교한 결과 경도인지장애 노인의 주관적 건강상태(2.8±0.9점)와 정상노인의 주관적 건강상태(3.0±0.8점) 간의 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=3.44, p =.001).
경도인지장애 노인의 평균 교육 수준은 6.3±4.9년으로 정상노인의 10.6±4.7년과 통계적으로 유의한 차이가 있어 경도인지장애 노인은 정상노인에 비해 평균 교육수준이 낮은 것으로 나타났으며, 교육수준별로 나누어 통계적으로 차이를 분석한 결과 각 군에 따라서 교육수준 별의 분포의 차이가 있는 것으로 나타났다.
, 2009; Min, 2007)의 특성에서 통계적으로 유의한 차이가 나타난 선행연구들과 맥락을 같이하였다. 그러나 이상의 선행연구는 경도인지장애를 구분하지 않고 정상 인지기능군과 치매군만을 분류하여 도출한 결과라는 점에서 차이가 있으나 경도인지장애 노인의 일반적 특성이 정상노인과 차이가 있다는 점을 확인하였다는데 그 의의가 있다. 즉 본 연구결과에서 나타났듯이 연령이 높으며 교육수준이 낮고 배우자와 동거하지 않는 여성이 그렇지 않은 노인보다 경도인지장애 비율이 높은 것으로 나타났다.
도구적 일상활동의 경우 경도인지장애 노인에서는 현재실행 4.6±4.3점, 잠재능력 2.7±3.7점으로 정상노인에서의 2.6±5.3점, 1.2±1.8점에 비해서 유의하게 높게 나타나(t=-6.71~-6.16, p<.001) 경도인지장애 노인의 도구적 일상활동의 현재실행 정도와 잠재능력이 정상노인에 비해서 독립적 활동정도가 낮은 것으로 나타났다.
, 2008). 따라서 노인의 인지기능은 신체질환으로 인식되기 보다는 일상생활을 유지하는데 필수적인 주요 변수라는 것을 확인할 수 있다.
이들 중 경도인지장애 노인과 정상노인 간 특성의 차이를 확인한 결과 도구적 일상활동, 주관적 건강상태, 연령, 교육수준, 성별, 배우자와의 동거 유무, 음주유무에서 통계적으로 유의한 차이를 보였는데 경도인지장애 노인은 도구적 일상활동에 있어 정상노인보다 활동 정도가 낮으며 주관적 건강상태도 정상노인에 비해 낮은 것으로 나타났다. 또한 이들은 정상노인에 비해 여성의 분포가 높으며 연령이 높고 교육수준이 낮으며 배우자와의 동거정도가 낮은 것으로, 더불어 음주자의 분포가 적은 것으로 나타났다.
본 연구결과 경도인지장애노인과 정상노인 간의 일상생활수행능력의 차이를 비교한 결과 일상활동은 차이가 없었으며 일상활동에 장애가 없었다. 그러나 도구적 일상활동에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
본 연구대상자에서 나타난 경도인지장애 유병률 46.0%는 국내 조사결과(Ministry of Health & Welfare, 2009)인 24.11%와 비교하여 경도인지장애의 유병율이 월등히 높게 나타났다.
1% (61명)로 분포의 차이가 있었다. 연령군에 따라서 살펴보면, 65~74세의 전기고령노인의 경우 전체 422명 중 56.9%인 240명이 정상노인에 속하였으며, 75~84세의 중기고령노인의 경우에는 전체 164명 중 37.2%인 61명만이 정상노인에 속하여 연령대가 높은 군에서 인지기능의 장애가 더 많은 것으로 나타났다. 경도인지장애 노인과 정상노인 간의 교육수준은 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(t=10.
8% (23명)이었다. 이들 중 경도인지장애 노인과 정상노인 간 특성의 차이를 확인한 결과 도구적 일상활동, 주관적 건강상태, 연령, 교육수준, 성별, 배우자와의 동거 유무, 음주유무에서 통계적으로 유의한 차이를 보였는데 경도인지장애 노인은 도구적 일상활동에 있어 정상노인보다 활동 정도가 낮으며 주관적 건강상태도 정상노인에 비해 낮은 것으로 나타났다. 또한 이들은 정상노인에 비해 여성의 분포가 높으며 연령이 높고 교육수준이 낮으며 배우자와의 동거정도가 낮은 것으로, 더불어 음주자의 분포가 적은 것으로 나타났다.
031). 일반적 특성 중, 동거가족 수, 독거유무, 종교, 직업, 흡연, 공존이환, 질병력, 뇌졸중의 과거력, 파킨슨병의 과거력, 치매의 가족력에서는 집단 간 차이가 나타나지 않았다.
001) 경도인지장애 노인의 도구적 일상활동의 현재실행 정도와 잠재능력이 정상노인에 비해서 독립적 활동정도가 낮은 것으로 나타났다. 일상활동은 집단 간 차이가 없는 것으로 나타났으며, 경도인지장애 노인과 정상노인 모두에서 일상활동의 장애는 없는 것으로 나타났다.
그러나 이상의 선행연구는 경도인지장애를 구분하지 않고 정상 인지기능군과 치매군만을 분류하여 도출한 결과라는 점에서 차이가 있으나 경도인지장애 노인의 일반적 특성이 정상노인과 차이가 있다는 점을 확인하였다는데 그 의의가 있다. 즉 본 연구결과에서 나타났듯이 연령이 높으며 교육수준이 낮고 배우자와 동거하지 않는 여성이 그렇지 않은 노인보다 경도인지장애 비율이 높은 것으로 나타났다. 이는 일반적인 치매노인의 특성과도 유사하여 치매예방을 위한 고위험군의 확인에 활용될 수 있을 것이라고 생각한다.
001). 즉, 경도인지장애 노인의 주관적 건강상태가 정상노인에 비해 낮게 나타났다.
그러나 도구적 일상활동에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 즉, 도구적 일상 활동의 하부영역인 현재실행과 잠재능력 모두에서 경도인지장애노인은 정상노인보다 활동수준이 낮은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 본 연구의 대상자가 보건소를 이용하는 노인이었으며 경도인지장애 노인의 선별기준(Winblad et al.
한편, 본 연구대상자의 일반적 특성 중 동거가족수, 종교, 직업, 흡연, 질병력, 뇌졸중의 과거력, 파킨슨병의 과거력, 치매의 가족력에서는 집단 간 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 인지기능이 신체질환(Min, 2007), 종교(Hwang et al.
후속연구
치매노인을 대상으로 수많은 연구결과가 있었으나 도출된 결과의 적용측면에서는 그 대상이 치매노인이므로 적용의 한계가 많이 제기되어왔다. 그러나 경도인지장애는 치매의 고위험군임에도 불구하고 지금까지 간호학 연구 및 실무분야에서 거의 관심이 없었던 영역으로 경도인지장애 노인에 대한 탐색조차도 이루어지지 않았으나 본 연구를 초석으로 향후 지역 사회 노인간호 실무와 연구의 경향변화에 영향력이 미칠 것이라 예상한다. 경도인지장애는 치매의 전 단계로, 뿐만 아니라 조기 중재가 필요한 인지장애의 일종으로 고려되어져야 하며, 기본일상생활에는 장애가 없으나 이후 치매로의 전환율이 정상노인의 두 배 이상으로 높으며(Larrieu et al.
둘째, 일반적 인지기능 평가에 부가하여 전자검사, 뇌 컴퓨터단층촬영 등 생리적 지표를 포함하는 노인의 인지기능을 평가하는 후속연구를 제안하다.
, 2009; Joo & Park, 2004; Min, 2007), 취업(Joo & Park, 2004), 흡연(Ministry of Health & Welfare, 2009)과 유의한 차이가 있다고 보고한 선행연구들과 차이가 있으나 본 연구의 결과는 경도인지장애 노인 대상의 특성을 반영한 내용이므로 선행연구의 결과와 직접적으로 비교하기에는 무리가 있다. 따라서 경도인지장애 노인의 특성을 심도 있게 파악하는 향후 반복연구가 필요하다고 판단한다.
0%로 높은 편이라 할 수 있다. 따라서 선행보고와 본 연구결과에서 나타난 지역사회 거주 경도인지장애 노인의 비율은 상당히 높아 치매의 고위험군인 경도인지장애 노인에 대한 인지기능강화 및 유지를 위한 간호전략의 개발이 필요함을 확인할 수 있었다. 더불어 이들 대상자에 대한 특성의 확인을 통해 인지기능강화 관련 간호중재 프로그램을 구축하기 위한 기초자료를 제공하였다는데 본 연구결과의 의미가 있다고 판단한다.
우선 본 연구는 서울시 일개 보건소에 방문한 노인을 대상으로 하여 보건소에 방문하는 노인의 특성(연령, 일상생활수행능력 등)이 충분히 연구결과에 반영되었으나 그 이외의 지역사회 노인의 특성은 반영하지 못하여 결과해석의 범위에 있어 제한이 있다. 또한 현재 경도인지장애의 선별기준에 대한 일반적 합의 확정된 기준이 부재하고 이로 인해 각 연구별로 차이가 있으므로 본 연구의 선별방법에 대한 이견의 가능성이 있음을 연구의 제한점으로 인식하고자 한다.
셋째, 경도인지장애노인의 특성을 광범위하게 탐색하고 경도인지장애의 촉발요인 및 경도인지장애의 치매 진행률에 대한 종단적 연구의 시행을 제안한다. 마지막으로 더 나아가 경도인지장애 관련요인을 탐색하는 후속연구를 통해 경도인지장애가 치매로 전환되는 것을 예방할 수 있는 중재 프로그램의 개발을 제안한다.
본 연구는 비교적 대규모의 표본을 대상으로 조사한 연구로서 훈련된 연구원을 통해 수집된 자료에 근거하여 그 결과가 도출되었으나 연구의 제한점을 고려하여 결과를 해석, 적용하여야 한다.우선 본 연구는 서울시 일개 보건소에 방문한 노인을 대상으로 하여 보건소에 방문하는 노인의 특성(연령, 일상생활수행능력 등)이 충분히 연구결과에 반영되었으나 그 이외의 지역사회 노인의 특성은 반영하지 못하여 결과해석의 범위에 있어 제한이 있다.
셋째, 경도인지장애노인의 특성을 광범위하게 탐색하고 경도인지장애의 촉발요인 및 경도인지장애의 치매 진행률에 대한 종단적 연구의 시행을 제안한다. 마지막으로 더 나아가 경도인지장애 관련요인을 탐색하는 후속연구를 통해 경도인지장애가 치매로 전환되는 것을 예방할 수 있는 중재 프로그램의 개발을 제안한다.
본 연구는 비교적 대규모의 표본을 대상으로 조사한 연구로서 훈련된 연구원을 통해 수집된 자료에 근거하여 그 결과가 도출되었으나 연구의 제한점을 고려하여 결과를 해석, 적용하여야 한다.우선 본 연구는 서울시 일개 보건소에 방문한 노인을 대상으로 하여 보건소에 방문하는 노인의 특성(연령, 일상생활수행능력 등)이 충분히 연구결과에 반영되었으나 그 이외의 지역사회 노인의 특성은 반영하지 못하여 결과해석의 범위에 있어 제한이 있다. 또한 현재 경도인지장애의 선별기준에 대한 일반적 합의 확정된 기준이 부재하고 이로 인해 각 연구별로 차이가 있으므로 본 연구의 선별방법에 대한 이견의 가능성이 있음을 연구의 제한점으로 인식하고자 한다.
즉 본 연구결과에서 나타났듯이 연령이 높으며 교육수준이 낮고 배우자와 동거하지 않는 여성이 그렇지 않은 노인보다 경도인지장애 비율이 높은 것으로 나타났다. 이는 일반적인 치매노인의 특성과도 유사하여 치매예방을 위한 고위험군의 확인에 활용될 수 있을 것이라고 생각한다.
첫째, 대규모의 지역사회 노인을 대상으로 경도인지장애를 포함하는 인지기능을 평가하는 반복 및 확대연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
경도인지장애란 무엇인가?
이와 같이 치매 예방 및 발생지연을 위한 관점에서 치매의 전 단계 즉 전구증으로 알려진 경도인지장애(Mild Cognitive Impairment, MCI)에 대한 관심이 필요하다. 경도인지장애는 정상과 초기 치매사이의 인지변화를 보이는 과도기적 단계의 인지기능 장애를 말하며 그 진단기준이 명확하게 확립되지 않아 연구자마다 논란의 여지가 있으나 일반적으로 통용되는 진단기준은 1) 대상자 본인 또는 가족에 의한 인지, 기억력장애의 호소; 2) 인지기능 중 어느 영역의 기능 감소; 3) 전반적 일생생활 수행능력유지; 4) 정상기능에서의 변화; 5) 비 치매의 다섯 가지 범주가 포함된다(Winblad et al., 2004).
노인의 치매 유병률은 어떻게 변할 것으로 예상되는가?
6%가 노인인 고령사회로의 진입이 전망되므로(Korean National Statistic Office [KNSO], 2009) 이에 대한 대비책을 강구해야 할 시점에 있다. 노인인구의 증가와 동시에 노인의 치매 유병률은 2008년 기준 8.4%인 421,387명으로 추정되며, 이는 2020년에는 77만 명으로 증가될 것으로 예측된다(Ministry of Health & Welfare, 2010).
본 연구를 통해 지역사회 노인의 경도인지장애 유병율과 경도 인지장애 노인의 일반적인 특성을 파악한 결과는 어떠한가?
서울시 소재 일개 보건소를 방문한 노인 중 총 1,930명을 접촉하여 연구참여에 동의하고 자료제공을 완료한 총 605명을 최종연구의 대상으로 본 연구의 결과를 도출하였다. 연구대상자 중 경도인지장애 노인은 46% (278명)이었으며 정상노인은 50.2% (304명), 치매노인은 3.8% (23명)이었다. 이들 중 경도인지장애 노인과 정상노인 간 특성의 차이를 확인한 결과 도구적 일상활동, 주관적 건강상태, 연령, 교육수준, 성별, 배우자와의 동거 유무, 음주유무에서 통계적으로 유의한 차이를 보였는데 경도인지장애 노인은 도구적 일상활동에 있어 정상노인보다 활동 정도가 낮으며 주관적 건강상태도 정상노인에 비해 낮은 것으로 나타났다. 또한 이들은 정상노인에 비해 여성의 분포가 높으며 연령이 높고 교육수준이 낮으며 배우자와의 동거정도가 낮은 것으로, 더불어 음주자의 분포가 적은 것으로 나타났다.
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