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초록
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미성숙 영구치의 치수가 괴사되면, 치근 형성이 더 이상 이루어지지 않아 치근벽이 매우 얇고, 치근단공이 열려 있어 근관치료를 시행하기가 매우 어렵다. 치수가 괴사되고, 치근단 병소가 있는 치아의 근관치료를 시행할 때 가장 중요한 것은 감염된 근관계를 소독하는 것이다. 이러한 소독은 근관 내 기계적인 기구 조작, 근관 세척, 근관 내 약제를 통해서 이루어질 수 있는데, 최근 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 세 가지 항생제 조합을 이용하여 근관 내 병원균을 제거하고, 치수의 재혈관화를 도모하여, 치근의 지속적인 성장을 유도한 연구와 증례가 많이 보고되고 있다. 이러한 재생적인근관 치료는 미성숙 영구치를 치료함에 있어서 통법적인 치근단형성술보다 보존적인 치료법으로서 널리 이용될 것이라 사료된다. 본 증례는 치외치의 교두파절로 인하여 치수가 괴사되고, 치근단 병소가 생긴 미성숙 영구치를 주소로 내원한 두 환아에 대하여 세 가지 항생제 조합을 근관 내 약제로 이용하여 치료한 바, 성공적인 치료결과를 보여 이를 보고하는 바이다.

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An immature tooth with infected pulp has numerous potential complications. Conventional apexification with calcium hydroxide has several disadvantages, including susceptibility to tooth fracture. This method does not promote continual root development. Pulp revascularization of a necrotic, immature ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 증례는 치수가 괴사된 미성숙 영구치에 대해 근관 내 약제로 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 3가지 항생제를 이용하여 치료한 바 양호한 결과가 관찰되어 이를 보고하는 바이다.
  • 본 증례에서는 치외치의 교두가 파절되어, 치수가 감염되고 치근단 병소가 발생한 미성숙 소구치에 대하여 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline 세 가지 항생제를 근관 내 약제로 이용한 바 양호한 결과를 얻게 되어 이를 보고하는 바이다.
  • 최근 감염된 치수를 소독하여 치수 조직의 재생을 유도하여 상아질 침착과 치근의 성장을 이룰 수 있도록 항생제 조합을 근관 내에 적용시키는 연구가 활발하게 이루어지고 있다. 이에 본 증례에서도 치수가 감염된 미성숙 영구치에 대하여 일차적으로 보존적 접근을 통하여 치수 조직의 재생을 시도해 보고자하였으며, 치료 실패 시 차선책으로 치근단형성술을 시행하기로 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
근관 치료의 가장 중요한 목적은 무엇인가? 근관 치료의 가장 중요한 목적은 근관계 내의 감염을 제거하는 것이다. 치수가 감염되고, 괴사된 치아의 근관 내 소독을 위해서는 기계적 기구조작, 세척, 그리고 근관 내 약제 적용 과정이 모두 중요하다.
미성숙 영구치에 근관 내 약제에는 무엇이 있는가? 최근 미성숙 영구치에 근관 내 약제로서 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 혼합물을 적용하여 치근의 지속적 성장과 치근단 협착을 이루어낸 많은 임상 증례들이 보고되고 있다. 이것은 치근단에 존재하는 줄기세포를 보호하여, 치근이 미완성된 어린 영구치의 치수 재생을 유도하여 보존적으로 치료한다는 개념을 적용한 것이다5-12).
미성숙 영구치를 근관 치료할 때에 어떠한 위험성이 있는가? 이러한 미성숙 영구치를 근관 치료하는 것은 매우 어렵다. 치료 시 치근단공이 열려있어 기계적 조작을 통해 치근의 괴사된 조직을 완전히 제거하기가 힘들고, 상아질 벽이 얇아 기구조작 시 치근 파절의 위험성이 크다1-3).
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