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한국 소아청소년 근관치료 영역에서 재생치료, 근관치료재생술에 대한 증례보고
Regenerative Endodontic Procedure in Korean Children and Adolescents: A Case Report 원문보기

치위생과학회지 = Journal of dental hygiene science, v.16 no.4, 2016년, pp.317 - 322  

안소연 (원광대학교 대전치과병원 소아치과) ,  김진경 (대구보건대학교 치위생과) ,  심연수 (선문대학교 치위생학과)

초록
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최근 성장 중인 아동에서 치근의 성장이 계속됨에 따라 치수가 괴사되어 치근의 병변이 있는 미성숙 영구치에서도 치수의 재혈관화(revascularization)가 실제로 일어날 수 있다는 가능성이 제시되고 있다. 소아치과영역에서 자주 접하게 되는 미성숙 영구치의 치근단 형성술의 목적은 열린 치근단에서 세균 침입을 제한하고 치근단 장벽 형성을 촉진하는 것이다. 미성숙 치아의 근관 치료에서 기존의 수산화칼슘을 이용한 치근단 형성술은 빈번한 내원과 장기간 소요되는 치료 기간, 환자협조 요구, 최종 처치의 지연, 장기간의 수산화칼슘 적용 이후 치아 파절 가능성의 증가 등의 단점이 보고되었다. 기존의 수산화칼슘 치근단형성술의 대체방법으로 MTA를 이용한 1-visit 치근단형성술을 시행하고 있다. MTA는 1990년대 초반 근관치료 분야에서 다양한 적용을 위해 개발되었다. MTA의 우수한 임상적 성질에 힘입어 국내에서도 OrthoMTA 및 Endo CEM 등의 mineral aggregate 제품이 출시되어 있다. 따라서 본 증례에서는 우리나라의 청소년에서 MTA 적용한 사례를 보고하는 데 있다. 이 연구를 통해 MTA를 이용하여 진료하는 임상가에게 소개하고자 한다. 이 연구는 11~12세의 파절이 된 치아에 MTA를 적용하여 근관 치료를 하였다. 치료 받은 환자의 치아 상태를 12개월 동안 추적 관찰하였고, 국내에서 개발된 OrthoMTA를 이용한 치근단형성술을 시행한 후 임상적 및 방사선학적 관찰 결과를 통해 근관치료재생술(REP)에 관한 만족할 만한 결과를 얻었으며, 치수괴사가 생긴 경우에서도 성공적으로 치수재생술을 적용할 수 있다는 정보를 제공하고 그 결과를 공유하기 위함이다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Mineral trioxide aggregate (MTA) is widely used in endodontic therapy as a pulp-capping material, root or furcal perforation repair material, and for apexification and obturation of the root canal system. The purpose of this study was to formally document cases of MTA application in South Korean chi...

주제어

#Immature permanent tooth   #Mineral trioxide aggregate   #Ortho mineral trioxide aggregate   #Regenerative endodontic procedure  

AI 본문요약
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제안 방법

  • (A) Intra-oral photograph showing a fractured tooth of permanent maxillary left incisor at first visit, (B) radiographic image showing an open apex associated with widespread periapical radiolucent lesion of tooth #21, (C, D) endodontic procedure using gutta percha cone with OrthoMTA on tooth #21, (E) intra-oral photograph after treatment, (F∼H) periapical view at after treatment, 6- and 12-month follow-up.
  • We informed the patient and his guardians that the prognosis was not favorable. A detailed explanation about the treatment plan was provided, which included root canal treatment and the use of FRC posts in the upper left central incisors. Two months later, the patient was admitted for a check-up, whereupon pain and discoloration in the upper right central incisor were observed.
  • To avoid occlusal contact between incisors, resin was applied to the posterior teeth to raise the bite. For the next 2 months, pulp vitality was tested using the electric pulp test. As pulp death was suspected, it was decided to commence endodontic treatment.
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참고문헌 (14)

  1. Tawfik H, Abu-Seida AM, Hashem AA, Nagy MM: Regenerative potential following revascularization of immature permanent teeth with necrotic pulps. Int Endod J 46: 910-922, 2013. 

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  2. Bose R, Nummikoski P, Hargreaves KM: A retrospective evaluation of radiographic outcomes in immature teeth with necrotic root canal systems treated with regenerative endodontic procedures. J Endod 35: 1343-1349, 2009. 

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  14. American Association of Endodontists: Glossary of endodontic terms. 7th ed. American Association of Endodontists, Chicago, pp.156-175, 2003. 

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