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대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.15 no.1, 2011년, pp.47 - 50
김태훈 (아주대학교 의과대학 정형외과학교실) , 한승환 (아주대학교 의과대학 정형외과학교실)
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Equinus contracture of the gastrocnemius-soleus complex is associated with many foot and ankle diseases. We introduce a new simple technique that can be performed using a minimal incision with simple devices. Briefly, 0.5 cm sized medial and lateral longitudinal skin incisions are made at the level ...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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| 비복근의 경피적 최소 침습적 절제술 적용 시 주의사항은 무엇인가? | 시술에는 여러 가지 주의점들이 있다. 첫 번째로는 시술시 칼날이 비복근 건 방향으로 향하여야 한다. 건의 절재 전, 수술도의 방향을 확인하여 주변 연부조직이나, 피부, 비복 신경과 동맥의 손상에 주의하여야 한다. 두 번째로는 이 술기는 장딴지 동맥의 주행이 확실치 않거나 Silfverskiöld 검사가1) 음성일 때에는 비복건 절재만으로 충분한 수술 후 결과가 예상되지 않으므로 시술되지 않아야 한다. 마지막 주의사항으로는 건절제술 시행 시 족관절은 최대한 배부굴곡 되어야 한다. 건이 긴장된 상태가 아닐 시에는 건 절재가 원활히 시행되지 않을 수 있으며, 족관절이 족저 굴곡된 상태에서 건 절재술 시 아킬레스건이 근위부로 수축되어 손상이 동반 가능성이 있기 때문이다. | |
| 비복근만의 긴장이란 무엇인가? | 비복근(gastrocnemius muscle)과 가자미근(soleus muscle) 의 첨족 구축과 연관되어 많은 족부 족관절 질환들이 발생 한다. 특히, 비복근만의 긴장은 족관절의 배부굴곡이 슬관절의 신전상태에서 5도 이하나 슬관절이 굴곡된 상태에서 10도 이하 일시로 정의되며, 비복근 절재술만으로 상태의 회복이 가능한 것으로 알려져 있다.1,2) 비복근 유리술은 사용되는 수술 도구나, 절재 방법, 절재 모양 등에 의해 여러 가지 수술 기법들이 현재 소개되고 있으며, 대부분의 술식 들은 가자미근을 보존시키면서 비복근의 근막 부분만을 절재한다. | |
| 종아리 부위에 최소 침습 수술법 적용이 가능한 이유는 무엇인가? | 2) 고식적인 방법으로 직접 종아리 후방 부위를 절개하여 비복건을 여러 가지 방법으로 절재가 가능하지만, 미용적인 이유 등으로 최소 절개를 이용하여 시술을 하는 수술 방법이 최근 소개되고 있다.4) 이러한 최소 침습 수술법들이 가능한 이유는, 종아리 후방에는 비복 동맥과 신경 이외에 손상 가능한 주요 해부 학적 구조물이 존재하지 않기 때문이며, 다양한 방법으로 이 구조물들을 안전하게 보호한다면 절재건을 직접 확인하지 않는 최소 침습술로도 절재가 쉽게 시행될 수 있기 때문 이다.4,6) 저자들이 고안한 술기도 이러한 최소 침습 방법의 하나로 사료되며, 간단한 수술 도구를 이용하여 비복 동맥과 신경을 보호하면서 가자미근의 손상 없이 비복근을 유리시킬 수 있다. |
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