[논문]근거리 주시 시 조절성 난시에 대한 연구

이학준

[국내논문] 근거리 주시 시 조절성 난시에 대한 연구
A Study on the Accommodative Astigmatism of Near Vision 원문보기

한국안광학회지 = Journal of Korean Ophthalmic Optics Society, v.16 no.3 = no.44, 2011년, pp.327 - 331

초록
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목적: 본 연구는 근거리 주시 시 눈의 조절로 인한 난시의 변화를 파악하여 근용 안경사용 시 조절성 난시 발생의 문제점을 제시하는 것을 목적으로 실시되었다. 방법: 근거리 주시 기회가 많은 20세에서 40세까지 154명을 대상으로 포롭터를 사용하여 원거리 교정 굴절력을 측정한 다음 점군시표를 40 cm 거리에 두고 양안시 상태를 유지하기 위하여 두 눈을 동시에 뜨게 하고 한쪽 눈을 운무 시키고 다른 눈에는 크로스실린더 렌즈를 사용하여 근거리 난시축, 난시량을 측정하여 원거리 난시와 비교하였다. 결과: 근거리 주시 시 난시량이 감소 또는 변화가 없는 사람보다 증가한 사람이 많았고, 시력에 영향을 미칠 수 있는 0.75D이상 증가한 눈이 총 30안으로 전체 대상자의 9.7%로 나타났다. 근거리 주시 시 직난시와 사난시가 증가 하였고 난시 축방향은 좌안, 우안, 모두 내회선 하였으며 ${\pm}$5$^{\circ}$ 이상 회전된 눈은 조사대상자의 66.9%인 것으로 조사되었다. 난시의 축방향 회전으로 인하여 잔류난시의 발생이 예상되어 눈에 나쁜 영향을 미칠 것으로 생각된다. 결론: 근거리 주시 시 난시량의 증가와 축방향 회전으로 교정이 안된 안경을 장용하고 근거리를 주시하면 새로운 잔류난시가 발생하여 눈의 안정피로가 증가할 수 있어 근용 굴절검사에서 근거리주시에 의한 난시 변화를 고려되어야 할 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was an accurate grasp of the astigmatic change due to eyes accommodation on near vision and suggested problems occurring accommodative astigmatism using near glasses. Methods: 154 subjects(308eyes) from 20 to 40 years selected for this study who had many opportunity of near vision. First, far vision corrective refraction measured using the phoropter, and then both eyes opened simultaneously for maintaining the function of binocular put away dot chart 40 cm. One eye was fogging and the other eye measured near vision astigmatism axis and degrees astigmatism using cross cylinder, and then compared with far astigmatism. Results: Increased degree of astigmatism persons on near vision more than decreased or did not changed degree of astigmatism persons, which could affect visual acuity more than 0.75 diopters in 30 eyes with an increase of 9.7% of total subjects. Direct astigmatism and oblique astigmatism were increased on near vision. Astigmatic axes were rotated base in direction on both eyes and 66.9% of subjects were more than ${\pm}$5$^{\circ}$ rotation. Due to the rotation axis of astigmatism, residual astigmatism is expected to occur and expect to adversely affect the eyes. Conclusions: Long-term using the glasses without correction of increased astigmatic and rotated axis on near vision should occur new residual astigmatism and increase the asthenopia also. Considered to be taken astigmatic change on near vision during near refraction examination.

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

이러한 잔류난시의 발생이 시력에 나쁜 영향을 미치므로 본 연구에서는 근거리주시 활동이 많은 젊은 사람을 대상으로 조절로 인하여 발생되는 잔류난시의 변화를 연구하여 근용 안경사용자의 굴절검사에 도움이 되고자 한다.
본 연구는 근거리 작업이 많은 젊은 대학생을 대상으로 근거리 주시 시 난시의 변화를 조사하여 난시량의 증감, 축방향의 회전, 난시의 종류 변화를 비교 분석하여 다음과같은 결과를 얻었다.

제안 방법

포롭터를 사용하여 먼저 원거리 교정 굴절력을 측정한 다음 근거리 교정 굴절력을 측정하였다. 근거리 교정 굴절력측정 방법은 점군시표를 40 cm 거리에서 위치시키고 먼저 앙안시 상태를 유지하기 위하여 두 눈을 동시에 뜨게 하고한쪽 눈에는 +3.
점군시표를 바라보게 하고 먼저 크로스실린더 렌즈를 장착시킨 눈에 난시 축방향을 1° 단위로측정하고 다음 난시량을 0.25D 단위로 측정하고 다른 눈을 교대로 하여 검사하였다.
B.0식 방향각으로 S-C 표기로 측정했을 때 직난시( Direct Astigmatism)는 축방향이 180을 중심으로 ±15°, 도난시 (Inverse Astigmatism)는 75。~105。사이에 있을 때, 그 외의 방향에 있을 때 사난시 (Oblique Astigmatism)로 결정하였다'I

대상 데이터

안질환이 없고 눈의 수술 경험이 없는 사람 중 근거리주시 기회가 많은 40세 미만의 젊은 대학생을 대상으로남 86명 여 68명 총 154명 308안을 대상으로 하였다.

성능/효과

원거리 난시량은 0.25D에서 98안으로 가장 많았고, 난시가 없는 눈이 79안이었으며 0.50D가 63안, 0.75D가 28 안 등으로 난시안은 난시량이 증가할수록 감소하였다.
근거리에서 난시량은 0.25D에서 104안으로 가장 많았고, 0.50D가 68안 난시가 없는 눈과 0.75D가 각각 31안, 1.00D와 1.25D에서 각각 21안으로 난시안은 난시량이 증가할수록 감소하였다.
원거리를 주시할 때 보다 근거리를 주시할 때 난시량이 증가하는 것으로 조사되었다(Fig. 1).
근거리 난시량은 원거리 난시량 보다 남녀 모두 증가하였고, 새로이 난시가 발생한 눈은 원거리 정시 79안에서 근거리 정시안이 31안으로 나타나 48안 약 20%에서 새로운 난시가 발생하였다(Fig. 1).
원거리에서는 난시가 있는 눈은 229안으로 평균 0.44D 의 난시량을 보였고, 근거리를 주시할 때 난시가 있는 눈은 277안으로 난시량은 평균 0.63D로 나타나 근거리 주시시 난시량이 증가하였다. 난시량이 감소한 사람은 27안으로 최대 0.
63D로 나타나 근거리 주시시 난시량이 증가하였다. 난시량이 감소한 사람은 27안으로 최대 0.75D 1안 0.50D 6안 0.25D 20안 이었으며 변화가 없는 눈이 132안, 증가한 눈은 149안으로 최대 0.25D 86안 0.50D 34안 0.75D 14안 1.00D 8안 1.25D 3안 1.50D 3안 최대 1.75D 1안으로 나타났고 난시 굴절력이 증가할수록 인원수는 감소하였다(Fig. 2).
시력에 영향을 미치는 난시의 굴절력이 0.75D이상 변화된 눈은 감소 1안과 증가 된 눈 29안 총 30으로 전체 대상자의 9.7%逐 조사되었다.
원거리에서 근거리 주시 시 축방향의 이동(회전)은 내회전 방향으로 126안, 외회전 방향으로 82안, 변화가 없는눈이 100안으로, 축방향이 내회전 방향으로 회전하는 눈이 많은 것으로 조사되었다.
본 연구에서 원거리를 주시할 때와 근거리를 주시할 때난시의 변화를 조사하였고 근거리를 주시할 평균 난시량은 0.19D 증가하고 축방향도 변화되는 것으로 조사되었다. 다른 연구에서도 근거리에서의 난시량을 비교 하였을 때근거리를 주시 시 난시량이 증가하는 것으로 보고하였다図.
시력에 영향을 미치는 난시의 굴절력이 0.75D이상 변화된 눈은 감소된 1안과 증가 된 눈 29안, 총 30안으로 전체 대상자의 9.7%로 조사되어 근거리 안경을 제작하기 위한 굴절검사에서 고려되어야 할 것으로 생각된다.
원거리에서 근거리 주시 시 변화가 없는 눈이 43%, 변화된 눈 57%로 근거리를 주시할 때 난시량이 변화한 눈이 많이 조사되었다. 주는 원거리에서 근거리 주시 시 난시량의 변화는 변화가 없는 눈이 63.
시력에 영향을 미칠 수 있는同 ±5。이상 변화한 눈은 206안으로 조사대상자의 66.9%로 나타났고 난시가 없거나 5° 이하 회전된 눈은 102안으로 대상자 33.1%로 조사되었다.
1. 근거리 주시 시 난시량의 감소와 변화가 없는 사람보다 증가한 사람이 많았다.
2. 시력에 영향을 미칠 수 있는 0.75D이상 증가한 눈이총 30안으로 전체 대상자의 9.7%로 나타났다.
4. 근거리 주시 시 난시 축방향은 좌안, 우안, 모두 내회전 방향으로 회전하는 눈이 많았다.
5. 난시는 직난시 사난시는 증가하였고 도난시는 변화가없었다.
결론적으로 근거리 주시에서 원거리 주시보다 난시량이 증가하고 축방향이 회전되어서 원용안경이나 근거리 난시변화에 대한 교정이 안 된 안경을 장용하고 근거리를 주시하면 새로운 잔류난시가 발생하여 눈의 안정피로가 증가 할 수 있다.

후속연구

본 연구에서 나타난 대로 근거리를 주시 시 난시 량이 증가하고 축방향이 회전되어 교정이 안 된 안경을 장용하고 근거리를 주시하면 새로운 잔류난시와 증가된 난시의 영향으로 눈의 안정피로가 증가할 수 있어 굴절검사에서 근거리주시에 의한 난시 변화를 고려되어야 할 것으로 생각된다.
근용안경 사용자의 경우 가입도에 의한 필요한 조절력감소 인한 조절성 난시의 변화는 후속연구가 필요할 것으로 생각된다.

참고문헌 (10)

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Tokoro T., Murakami K., Shibata S., Murase Y., and Inoue H., "Corneal and total astigmatism Report II", Studies on cases with total astigmatism, Nippon Ganka Gakkai Zasshi, 81(6):532-538(1977).

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