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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 누진렌즈를 처음 착용하는 착용자의 성별, 연령별, 과거안경착용상태 및 유무, 원거리굴절력, 가입도, 누진렌즈 디자인, 난시상태, 양안굴절력 차이 등의 특성을 파악하고 그에 따른 적응도를 조사하여 알맞은 누진렌즈의 선택에 도움이 되고 누진렌즈를 편안하고 유용하게 사용할 수 있는 처방을 하는데 도움이 되고자 한다.
제안 방법
- 00 D 이상)로 분류하였다. 가입도는 1.00 D 미만과 1.00 D~ 1.50 D, 1.75 D - 2.25 D, 2.50 D~3.00 D, 3.25 D 이상으로 각각 나누었으며, 누진굴절력렌즈의 디자인은 소프트타입, 하드타입, 멀티디자인, 프리폼가공으로 분류하였으며, 난시는 직난시, 도난시, 사난시로 분류하여 조사하였고, 양안굴절력의 차이는 1.00 D 이상과 미만으로 나누어 적응도를 조사하였다. 안경을 처음 맞추고 재방문이 이루어지지 않은 환자는 조사 대상에서 제외시켰고 처음 안경 구매 후 누진굴절력안경을 재구매하면 적응도 상, 누진굴절력안경을 가끔 착용하면 적응도 중, 누진굴절력안경에 적응하지 못하여 착용하지 않고 노안교정안경에 단초점을 사용하면 적응도 하로 분류하였다.
- 누진렌즈안경을 처음 맞출 때의 성별 및 과거안경착용상태는 안경처음착용, 기존 단초점사용, 기존 이중초점사용으로 나누어 조사하였다. 원거리굴절상태는 정시와 비정시로 크게 나누고 비정시는 근시, 원시, 단성난시로 나쉬었고 근시는 저도 (-2.
- 00 D 이상과 미만으로 나누어 적응도를 조사하였다. 안경을 처음 맞추고 재방문이 이루어지지 않은 환자는 조사 대상에서 제외시켰고 처음 안경 구매 후 누진굴절력안경을 재구매하면 적응도 상, 누진굴절력안경을 가끔 착용하면 적응도 중, 누진굴절력안경에 적응하지 못하여 착용하지 않고 노안교정안경에 단초점을 사용하면 적응도 하로 분류하였다.
- 나누어 조사하였다. 원거리굴절상태는 정시와 비정시로 크게 나누고 비정시는 근시, 원시, 단성난시로 나쉬었고 근시는 저도 (-2.75 D 미만) 중도 (-3.00 D~ -5.75 D) 고도 (-6.00 D 이상)로 분류하였다. 가입도는 1.
- 처음 누진렌즈 안경을 맞춘 조사 대상자를 성별, 연령별, 과거 안경착용상태 및 유무, 원거리굴절상태, 가입도, 누진렌즈 디자인, 난시상태, 양안굴절력 차이를 각각 조사하여 착용 후의 적응도를 재 구매 및 가끔 착용, 적응실패로 분류하여 조사하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 광주광역시에 거주하는 안질환과 전신질환이 없는 41~78세의 조절력 부족으로 인한 노안환자 가운데 20이년부터 2011년까지 안경원에 방문하여 누진렌즈안경을 처음 착용하는 463명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 통계는 엑셀을 이용하여 F-검정, t-검정, 분산 분석 등을 하였으며, p<0.05 를 유의수준으로 하였다.
성능/효과
- 가입도별 적응도는 1.00 D 에서 2.25 D 미만의 가입도에서 적응감이 높게 나타났으며, 2.50 D 이상 높은 가입도에서는 비교적 적응감이 낮게 나타났다. 가입도에 따른 적응도 차이는 통계적으로 유의하였다 (p=0.
- 이는 주변부에 왜곡 및 비점수차가 많이 발생되는 하드타입의 렌즈가 누진안경을 처음 착용하는 환자에게는 적응도에 좋지 않은 영향을 주는 것으로 사료된다. 굴절부등에 따른 적응도는 2.00 D 이상의 데이터가 많지 않아 1.00 D 이상으로 분류한 결과 1.00 D 이상의 굴절부등을 가진 29명이 1.00 D 미만의 굴절부등을 가진 282명보다는 유의하지 않지만 적응도가 높은 것으로 조사되었다.
- 85 D 를 사용하는 것으로 조사되어 전반적으로 낮은 가입도 분포를 나타냈다. 난시의 분포는 전체 926안 중 무난시 527안(56.0%), 직난시 125안(13.5%), 도난시 257안(25.8%), 사난시 17안(1.8%)로 나타나 이와이四의 연구에서 나타난 연령에 따른 난시의 분포는 41~45세에서 직난시 28%, 도난시 49%, 사난시 23%, 56~60세는 직난시 10%, 도난시 71%, 사난시 19%로 나타나 연령의 증가에 따라 직난시는 감소하고, 도난시는 증가한다와 유사하였고, 적응도는 직난시 상태가 도난시 상태보다 더 높은 것으로 나타났다. 누진안경을 처음 장용하기 전의 안경경험에 대한 조사는 단초점, 이중초점, 안경처음모두 유사하게 나타나 과거의 안경상태가 적응도에 크게 영향을 끼치지 않는 것을 알 수 있었다.
- 누진렌즈안경을 처음 착용하는 대상자 중 기존에 이중초점 착용자 보다는 안경을 처음 착용하는 경우와 단초점안경 착용자가 휠씬 높은 비율을 보였다. 적응도는 이중초점 착용자가 70.
- 렌즈 디자인에 따른 분류는 하드타입의 렌즈는 유럽 E사의 지금은 단종된 A브랜드의 렌즈였으며, 소프트타입은 일본 H사의 G브랜드, N사의 C브랜드, 멀티타입은 유럽 E사의 C, P렌즈, 일본 H사의 S시리즈 및 F렌즈로 구별하여 조사를 하였고, 적응도는 하드타입보다는 소프트타입과 멀티 설계 및 최근 인기를 끌고 있는 프리폼가공에 의한 적응도가 훨씬 높게 나타났다. 이는 주변부에 왜곡 및 비점수차가 많이 발생되는 하드타입의 렌즈가 누진안경을 처음 착용하는 환자에게는 적응도에 좋지 않은 영향을 주는 것으로 사료된다.
- 비록 케이스 수가 적었지만 프리폼가공의 적응도가 특히 높은 것으로 나타났다. 누진렌즈 디자인에 따른 적응도는 p=0.
- 원거리 굴절상태는 정시안과 비정시안을 비교하였을 때 정시안 128명(27.6%), 비정시안은 335명(72.4%)이었으며 정시와 근시안이 원시안과 단성난시안보다 전반적인 적응도가 높은 것으로 나타났으나, 통계적으로 원거리 굴절이상과 적응도 차이는 유의하지 않다 (p=0.09).
- 착용자가 휠씬 높은 비율을 보였다. 적응도는 이중초점 착용자가 70.6%로 약간 높은 비율을 보였으며, 단초점안경 착용자가 적응도 하 비율이 27.1%로 다소 높았으나 과거안경 종류와 적응도는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.74).
- 전반적인 적응도가 여성보다는 남성이, 낮은 노안가입도와 소프트 및 멀티디자인 등이 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 45~49세의 연령과 과거에 이중초점을 착용했던 착용자, 정시 및 근시안, 그리고 난시안에서는 직난시의 적응도가 높게 나타났다.
- 총 463명중 남성이 268명(57.9%), 여성이 195명(42.1%) 이었으며 여성보다는 남성의 전반적인 적응도가 유의하게 높게 나타났다 (p=0.02).
- 나타났다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 45~49세의 연령과 과거에 이중초점을 착용했던 착용자, 정시 및 근시안, 그리고 난시안에서는 직난시의 적응도가 높게 나타났다. 양안 굴절력 차이에 따른 적응도는 보통 굴절부등이 약한 경우가 적응도가 좋을 것으로 생각되었으나, 통계적으로 유의하지 않지만 오히려 굴절부등이 큰 쪽이 적응력좋은 것으로 나타난 것은 케이스 수가 적은 것이 원인으로 생각되며, 특히 누진렌즈의 디자인의 적응도에서 최근에 출시되고 있는 프리폼가공에 따른 적응도가 높은 것으로 조사된 것 역시 차후 대상자 수를 늘려 연구해 볼 필요가 있다고 사료된다.
- 하드타입의 디자인이 적응도가 비교적 낮게 나타났으며, 소프트, 멀티디자인은 비교적 적응도가 높게 나타났다. 비록 케이스 수가 적었지만 프리폼가공의 적응도가 특히 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- 36으로 유의하지 않았다. 보통 굴절부등이 약한 경우가 적응도가 좋을 것으로 생각되었으나, 통계적으로 유의하지 않지만 오히려 굴절부등이 큰 쪽에서 적응력이 좋은 것은 케이스 수가 적은 것이 원인으로 생각되며, 차후 대상자 수를 늘려 연구해 볼 필요가 있다고 사료된다.
- 통계적으로 유의하지는 않았지만 45~49세의 연령과 과거에 이중초점을 착용했던 착용자, 정시 및 근시안, 그리고 난시안에서는 직난시의 적응도가 높게 나타났다. 양안 굴절력 차이에 따른 적응도는 보통 굴절부등이 약한 경우가 적응도가 좋을 것으로 생각되었으나, 통계적으로 유의하지 않지만 오히려 굴절부등이 큰 쪽이 적응력좋은 것으로 나타난 것은 케이스 수가 적은 것이 원인으로 생각되며, 특히 누진렌즈의 디자인의 적응도에서 최근에 출시되고 있는 프리폼가공에 따른 적응도가 높은 것으로 조사된 것 역시 차후 대상자 수를 늘려 연구해 볼 필요가 있다고 사료된다.
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