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NTIS 바로가기Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.71 no.1, 2011년, pp.24 - 29
박소영 (한림대학교 의과대학 내과학교실) , 박종원 (한림대학교 의과대학 내과학교실) , 오연목 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) , 이양근 (전북대학교 의과대학 내과학교실) , 이영목 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) , 박용범 (한림대학교 의과대학 내과학교실) , 임성용 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실) , 천식연구회 (천식연구회)
Background: The rising prevalence of asthma worldwide may be associated with the rising prevalence of obesity in developed nations. Although several studies have suggested a relationship between asthma and obesity, controversy still remains. The aim of this study was to examine the relationship betw...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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천식의 발생과 악화에 영향을 미치는 환경적인 요인은 무엇이 있는가? | 만성 기침의 중요한 원인 중 하나인 천식은 자연적 또는 치료에 의해 크게 변화하는 호흡 기류의 폐쇄에 의해 나타나는 특징적인 증후군이다1. 전세계적으로 천식의 유병률은 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 여기에는 대기오염, 흡연, 알레르기항원에의 노출, 식이 등의 환경적인 요인이 다양한 기전을 통해 천식의 발생과 악화에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다2-4. 최근에는 여러 연구에서 이러한 요소 중 비만이 천식의 발생률과 유병률, 천식의 중증도와 관련이 있다는 보고가 있었다5-11. | |
천식이란 무엇인가? | 만성 기침의 중요한 원인 중 하나인 천식은 자연적 또는 치료에 의해 크게 변화하는 호흡 기류의 폐쇄에 의해 나타나는 특징적인 증후군이다1. 전세계적으로 천식의 유병률은 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 여기에는 대기오염, 흡연, 알레르기항원에의 노출, 식이 등의 환경적인 요인이 다양한 기전을 통해 천식의 발생과 악화에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다2-4. | |
비만과 천식간의 관계를 설명하는 가설은 무엇인가? | 비만과 천식과의 관련성을 설명할 수 있는 가설로는 첫째, 비만 환자에서 나타나는 폐 생리의 변화를 그 원인으로 고려할 수 있다. 비만 환자에서는 기능적 잔기 용량(Functional residual capacity)과 호기 예비기량(expiratory reserve volume, ERV), 그리고 폐활량(vital capacity)이 감소함에 따라 흉곽유순도가 감소하며, 이로 인해 흡기근육에 탄성부하가 걸리고 호흡일이 증가하게 된다19-21. 둘째, 비만환자에서 보이는 전신적 염증 소견이 천식환자에서의 전신 및 기도 염증과 관련이 있을 가능성이 제기된바 있다. 비만한 경우 혈중에 사이토카인, 사이토카인 수용체, 케모카인, 급성 반응 단백의 농도가 증가되어 있는데22,23 이로 인해 기도 평활근에 만성적인 염증 반응이 진행되며 특히 환자의 지방조직에서 분비되는 leptin, adponectin 등의 사이토카인으로 인한 면역반응으로 인해 기도 과민성이 증가된다는 것이다. 셋째, 비만과 천식의 발생에 각각 유의한 영향을 미치는 동반 질환의 존재 가능성이다. 비만환자에서 정상체중의 환자에 비해 역류성 식도염 또는 수면무호흡증 등의 질환이 동반될 가능성이 높은 것으로 알려져 있으며, 이러한 동반질환을 가진 환자에서 정상 환자군과 비교했을 때 난치성 천식환자의 비율이 더 높음을 보고한 예가 있다24-26. |
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