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NTIS 바로가기大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology, v.17 no.1, 2011년, pp.65 - 67
유승우 (조선대학교 의학전문대학원 이비인후-두경부외과학교실) , 박준희 (조선대학교 의학전문대학원 이비인후-두경부외과학교실) , 최지윤 (조선대학교 의학전문대학원 이비인후-두경부외과학교실) , 도남용 (조선대학교 의학전문대학원 이비인후-두경부외과학교실)
Pyriform sinus perforation is a rare complication of endotracheal intubation. It most commonly occurs at the hands of the less experienced physician in emergency situations. It can occur after traumatic intubation and is potentially lethal. The site most commonly perforated is the pharynx, posterior...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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하인두의 특징은? | 하인두의 점막구조는 매우 얇고 유연하며, 특히 측방은 경동맥 초(carotid sheath)와 얇고 작은 하인두 수축근에 의해 경계되어지는데, 이상와(Pyriform sinus)는 전벽, 외측벽, 내측벽으로 이루어져 있으며 하방으로 갈수록 좁아져 역 피라미드 모양이다. 하인두의 천공은 이물, 경부 둔상, 내시경 검사 등 여러 가지 원인에 의한 경우가 보고되었으나, 기관내 삽관 중 발생한 이상와 천공은 매우 드문 합병증으로 국내 문헌에는 1예가 보고되었다. | |
Pyriform sinus 천공의 특징은? | 하인두의 천공은 이물, 경부 둔상, 내시경 검사 등 여러 가지 원인에 의한 경우가 보고되었으나, 기관내 삽관 중 발생한 이상와 천공은 매우 드문 합병증으로 국내 문헌에는 1예가 보고되었다.1) 이상와 천공은 인두 천공에서 두 번째로 흔한 부위로서2) 이곳의 천공은 이차적인 심경부 감염증을 유발할 수 있고 종격동염, 패혈증 등의 합병증이 병발하는 경우는 생명을 위협할 수 도 있다. | |
경부와 흉부의 단순방사선 촬영은 무엇을 알 수 있는가? | 6) 조기에 정확한 진단을 위해서는 이학적 검사와 자세한 병력 청취가 필요하며, 내시경 검사와 방사선학적 검사는 천공의 확인, 천공된 위치와 크기, 주변조직의 손상정도와 치료 도중의 추가적인 환자 평가에 필요하다. 경부와 흉부의 단순방사선 촬영은 피하 기종, 기종격동, 기흉 등을 알 수 있으며,7) 경부나 흉부의 전산화 단층촬영은 경부 농양 및 공기음영으로 손상의 대략적인 위치 및 정도, 종격동으로의 파급 정도 등을 알 수 있어 수술적 치료 여부의 결정과 수술 접근경로 결정에 필수적이다.8) 식도조영술은 천공부위를 확인하는 비침습적 방법으로 수용성 조영제인 GastrografinⓇ을 사용하여 시행하는데, 만일 조영제 누출이 없으나 임상적으로 천공이 의심되면 수용성 조영제 보다 예민한 Barium을 사용하면 작은 천공도 알 수 있으나 주위조직으로 유출되는 경우 손상이 심하다는 단점이 있다. |
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