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NTIS 바로가기大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology, v.17 no.2, 2011년, pp.92 - 97
이현성 (국립암센터 폐암센터 흉부외과) , 장희진 (국립암센터 폐암센터 흉부외과)
MMinimally invasive surgery (MIS) for early stage lung cancer has been an important treatment modality. However, the ergonomic discomfort and counterintuitive instruments hindered the application of video-assisted thoracic surgery (VATS) to more advanced procedures. To improve the compliance with MI...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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인튜이티브 사의 다빈치수술시스템은 어떤 영상을 제공하는가? | 2002년 미국에서 처음으로 로봇을 이용한 흉부 수술을 시작하였음에도 불구하고, 고가의 로봇 장비로 인한 수술 비용의 증가, 다양하지 못한 수술 기구 등은 로봇 수술의 영역을 확대시키는데 걸림돌이 되었다. 현재 사용되고 있는 로봇 시스템 중 대표적인 회사인 인튜이티브(Intuitive Surgical, Sunny-vale, California)사의 다빈치수술시스템(da Vinci Surgical System)은 3차원 영상 및 확대된 영상을 제공하며, 최근에는 고해상도 화질까지 구현하고 있다. 로봇팔은 기존의 흉강경 기구들에 비해 민첩성을 향상시키고 관절 움직임을 재현하였을 뿐만 아니라, 안전성 및 정교한 움직임을 가능하게 하였다. | |
비디오흉강경수술은 주로 어디에 이용됐는가? | 비디오흉강경을 이용한 폐엽 절제술은 1990년대 초반에 처음으로 보고되었으나, 비디오흉강경수술(Video-assisted tho-racic surgery; VATS)은, 폐암에서의 폐엽 절제술보다는 흉부의 양성 질환과 같은 비교적 간단한 수술에 제한적으로 이용되어 왔다. 하지만, 개흉술에 비해 재원기간의 단축이나, 술 후 통증이나 합병증이 감소하는 등의 장점이 부각되면서 이러한 최소 침습 수술이 초기 폐암에 있어 적용되기 시작하였다. | |
우리나라의 보험제도로 인해 로봇수술은 환자에게 어떤 부담을 주는가? | 하지만, 우리나라는 입원기간이 긴 개흉술이 오히려 보험적용이 가장 많이 되어 환자부담이 가장 적고, 비디오흉강경수술이나 로봇수술의 경우 병원수입은 비슷하지만, 환자의 부담금은 로봇의 경우 전액 환자가 부담해야 하기 때문에 수술료 자체만으로는 3배 정도, 환자부담금으로는 2배 정도 비싼 편이며, 이는 로봇 수술비용의 지불출처가 미국과 다른 상황이기에 발생하는 현상이다. 일본은 2009년 11월에 식약청의 승인을 얻었고 작년 한해 동안 다빈치 로봇의 설치가 급증하였으며, 현재는 기관에서 로봇비용을 부담하고 있지만, 로봇에 대한 적절한 증거가 마련되면, 보험수가가 수년 내에 확정되어 보편적으로 시행될 가능성이 많다. |
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