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대퇴골의 전장검사 시 stitching method의 적용에 관한 유용성 연구
A Study on Useful Application of Stitching Method for Full-Length Examination of the Femur 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.34 no.2, 2011년, pp.97 - 103  

노지숙 (조선대학교 대학원) ,  정지훈 (조선대학교병원 영상의학과) ,  김성길 (조선대학교 대학원) ,  정명진 (조선대학교병원 영상의학과)

초록
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대퇴골의 전장검사 시 조사야의 넓이와 필름이나 검출기 등의 크기의 한계로 인하여 대각선 방향으로 위치를 잡는다 하여도 모두 포함되지 못하는 경우가 있다. 본 연구에서는 대퇴골의 골첨부와 골단부가 포함되도록 두 번 촬영을 하여 얻어진 영상을 융합하는 방식을 적용하여 검사한 결과에 대한 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 2007년 8월부터 2009년 11월까지 광주지역의 한 대학병원 응급실에 내원한 환자 중 대퇴골 검사 시 고식적인 DR방식과 SM방식을 이용한 검사방법 모두를 시행한 경험이 있는 방사선사 30명을 대상으로 설문조사를 하였고, 같은 기간에 대퇴골검사를 시행한 환자의 영상의 질 평가는 영상의학과 전문의 2명과 10년 이상 근무한 방사선사 6명에 의해 대퇴경의 축소여부, 무릎관절의 회전여부, 대퇴골의 포함정도에 따라 20개의 영상을 평가하였다. 설문조사한 결과는 검사시간, 검사자수, 체력적 소모, 재 촬영률, 환자의 불편 등에 대한 항목에서 SM방식의 검사에서 모두 높은 점수를 받았고, 통계적으로 유의함을 알 수 있었으며(p < 0.001), 영상의 평가에서도 고식적인 DR방식보다 SM방식의 영상이 높은 평가점수를 받았다. 본 연구의 결과로 대퇴골 검사 시 SM방식이 고식적인 DR방식에 비하여 유용함을 알 수 있었다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The Full-length examination of the femur sometimes does not show all of the femur because of the limited width in collimator and size of detectors although it is located in the diagonal direction. Aim of this study is to identify usefulness of the method of combining images which obtained from two r...

주제어

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문제 정의

  • 이에 본 저자들은 선 상태에서 검사하는 하지 전장 촬영, 경추, 흉추, 요추를 모두 포함하는 척추 전장 촬영 방법을 테이블에 누운 상태에서 검사 할 수 있도록 방법을 변환하여 적용함으로써, SM방식과 DR방식을 이용한 고식적인 검사에 대한 각각의 만족도를 조사해보고, 영상의 질에 대해 알아봄으로써, 현재 임상에서 이용되지 않았던 반듯이 누운 자세에서 검사하는 방식의 SM방식을 이용한 DR장비에서의 골절환자 대퇴골검사에 관한 유용성에 대해 알아보고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
대퇴골의 골절상으로 내원하는 환자들의 경우 어떤 검사를 실시하는가? 최근 산업, 기계문명 및 교통수단의 발달과 스포츠의 대중화 등으로 보다 강한 외력에 의한 분쇄 골절 및 개방성 골절이 증가하고 있는 추세이며, 대퇴골의 골절상으로 응급실에 내원하는 환자들의 경우 골절의 상태를 파악하고 치료계획을 세우기 위하여 여러 가지의 X-ray 촬영을 시행하는데 그 중에 대퇴골의 전체길이를 모두 포함하는 전장 촬영검사를 하게 된다1). 주로 이러한 전장 촬영 검사들은 대퇴골들의 수술 및 치료계획을 세우는데 중요한 촬영방법으로 이용되고 있으며2), 14 inch×17 inch 이상의 영상의 크기가 필요하다.
분쇄 골절 및 개방성 골절이 증가하는 이유는 무엇인가? 최근 산업, 기계문명 및 교통수단의 발달과 스포츠의 대중화 등으로 보다 강한 외력에 의한 분쇄 골절 및 개방성 골절이 증가하고 있는 추세이며, 대퇴골의 골절상으로 응급실에 내원하는 환자들의 경우 골절의 상태를 파악하고 치료계획을 세우기 위하여 여러 가지의 X-ray 촬영을 시행하는데 그 중에 대퇴골의 전체길이를 모두 포함하는 전장 촬영검사를 하게 된다1). 주로 이러한 전장 촬영 검사들은 대퇴골들의 수술 및 치료계획을 세우는데 중요한 촬영방법으로 이용되고 있으며2), 14 inch×17 inch 이상의 영상의 크기가 필요하다.
대퇴골의 영상을 1회 조사로 촬영하기 어려운 경우 어떤 방법을 사용하는가? 이로 인해 Film/CR(computed radiography, 이하 CR)을 사용하여 촬영 시 보통 성인의 경우 2장의 필름이나 IP(image plate, 이하 IP)를 대퇴골 계측용 Cassette에 장착하여 1회 조사로 영상을 획득하고 있지만, DR(digi‐talradiography, 이하 DR) 촬영 장치에서는 검출기 크기의 한계로 인하여 환자를 대각선으로 위치잡이를 한 후 보고자하는 대퇴골의 영상을 획득하기 위해 1회 조사로 촬영하고 있으나 대퇴골을 모두 표현하기가 매우 어렵다. 그래서 대퇴골의 골 첨부와 골 단부가 포함되도록 두 번 촬영을 하여 얻어진 영상을 융합하는 방식(stitching method, 이하 SM)을 적용하여 대퇴골의 전체 길이가 모두 포함되도록 하는 방법을 사용한다3). 그러나 이러한 모든 방법은 서있는 상태에서 시행하는 검사로서 심각한 외상이나 골절상을 입은 환자들에게는 불가능하다.
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참고문헌 (11)

  1. Suk Se-Il, Chung Moon-sang, Cho Jae-lim 등: 정형외과학(Orthopaedics) 5th edition, 정형외과학회, 최신의학회, p.700-728, 1999 

  2. 김승국, 전재두: CT scanogram과 고식적방법에 의한 대퇴골계측촬영의 비교분석, 한국방사선기술학회지, Vol. 24(2), 29-33, 2001 

  3. 이광재, 고신관, 김욱동, 김시돈, 김형섭: Scannogram, Whole Spine image 획득에 관한 연구, 대한디지털의료영상학회논문지, 10(1), 35-40, 2008 

  4. 김광희, 이경용: 대퇴골 골절에 대한 임상적 연구, 대한정형외과학회지, 14, 435, 1979 

  5. 윤형구, 정대은, 전호승, 박순용: 골수강내 금속정 고정술을 이용한 대퇴골 간부골절의 치료, 대한정형외과학회지, 31, 490-498, 1996 

  6. 홍문기, 장준섭, 박병문, 정인희: 대퇴골 간부골절에 대한 임상적 연구, 대한정형외과학회지, 12, 447-459, 1977 

  7. Connolly JF and King P: Closed reduction and early cast-brace ambulation in the treatment of fracture, II. Results in on hundred and forty-three fractures, J bone and Joint Surg, 55-A, 1581, 1973 

  8. Creshaw AH: Campbell's Operative Orthopaedics, 8th ed. St. Louis, CV Mosby, 847-884, 1992 

  9. 성열보, 권철수, 안종국, 김진혁, 김동수, 김성수: 역행성 골수강내 금속적 고정술을 이용한 성인 대퇴골 골절의 치료, 대한정형외과학회지, 32(7), 1733-1741, 1997 

  10. 이한기, 이용덕, 조명제, 김계엽: 인체해부학, 현문사, p.146-252, 2003 

  11. 강세식, 고성진, 고인호 등: TEXTBOOK OF Radiographic Positioning AND Clinical Diagnosis, 청구문화사, p.721-848, 2004 

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