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문제 정의
- 이상의 연구결과에서 방문간호사는 직무 스트레스 영역 중 물리환경, 직무불안정, 조직체계의 하위요인에서 평균 이상의 스트레스를 받고 있음을 알 수 있었다. 또한 직무만족도가 높을 때 직무 스트레스가 낮은 상관관계를 가지므로 방문간호사의 직무만족도를 높임으로 직무 스트레스를 완화시킬 수 있는 근무여건을 마련하고 이직을 예방하기 위한 제도적, 정책적 지원을 제안하는 바이다.
- 본 연구는 보건소 방문간호사 업무를 수행하는 간호사를 대상으로 직무만족도와 직무 스트레스 정도 및 상관관계를 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 보건소 방문간호사의 직무 스트레스와 직무만족도를 파악하고 이들의 연관성을 확인함으로써 방문간호사의 업무상 스트레스, 이직을 예방하는 중재개발의 기초 자료를 마련하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 연구의 결과는 다음과 같다.
제안 방법
- 직무만족도는 Slavitt 등(1978)이 개발한 직무만족 측정 도구를 Kim(1998)이 번역한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정하여 33문항을 사용하였다. 그 내용은 보수 및 승진 7문항, 업무시간 6문항, 자율성 4문항, 직무만족 5문항, 대인관계 5문항, 조직운영 6문항으로 이루어졌다. 이 도구의 측정 수준은 4점 척도로 “전혀 그렇지 않다” 1점, “그렇지 않다” 2점, “대체로 그렇다” 3점, “매우 그렇다” 4점으로 하였으며, 점수가 높을수록 각 영역별 직무 만족도가 높음을 의미하며, 부정문항의 경우는 역코딩하였다.
- 자료수집기간은 2010년 3월 1일에서 3월 31일이었다. 자료수집은 구조화된 설문지를 이용하였으며, 자기 기입식 설문조사 방법으로 조사 하였다. 조사방법은 우편으로 설문지를 109부 배부하여, 우편으로 다시 회수하였다.
- 직무만족도는 Slavitt 등(1978)이 개발한 직무만족 측정 도구를 Kim(1998)이 번역한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정하여 33문항을 사용하였다. 그 내용은 보수 및 승진 7문항, 업무시간 6문항, 자율성 4문항, 직무만족 5문항, 대인관계 5문항, 조직운영 6문항으로 이루어졌다.
- 충남지역 소재 16개 보건소의 방문 보건계에 연구의 목적과 설문방식을 설명하고 방문간호사에게 개별적으로 연구수행 동의서를 받은 후 자료수집을 진행하였다. 자료수집기간은 2010년 3월 1일에서 3월 31일이었다.
대상 데이터
- 조사방법은 우편으로 설문지를 109부 배부하여, 우편으로 다시 회수하였다. 그 결과 회수된 설문지는 103부였으며, 이 중 부실 기재된 1부를 제외한 총 102부의 설문지를 기초자료로 사용하였다.
- 연구대상은 충남 지역 16개 보건소에서 근무하는 방문보건을 담당하는 방문간호사 109명을 대상으로 하였고, 그 중 연구참여에 동의하고 설문조사에 응한 간호사 102명을 대상으로 하였다. 따라서 충남 지역 보건소의 방문간호사 전수를 대상으로 한 조사이므로 도 단위 방문간호사의 대표성이 있다고 본다.
- 자료수집은 구조화된 설문지를 이용하였으며, 자기 기입식 설문조사 방법으로 조사 하였다. 조사방법은 우편으로 설문지를 109부 배부하여, 우편으로 다시 회수하였다. 그 결과 회수된 설문지는 103부였으며, 이 중 부실 기재된 1부를 제외한 총 102부의 설문지를 기초자료로 사용하였다.
데이터처리
- • 대상자의 일반적 특성, 업무 관련 특성, 직무만족도, 직무 스트레스 정도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 파악하였다.
- • 대상자의 일반적 특성, 업무 관련 특성, 직무만족도와 직무 스트레스와의 차이 혹은 상관관계를 파악하기 위해 t-test, ANOVA, Pearson's correlation 분석을 실시하였고 분산분석 후 사후 검정은 Scheffe test를 실시하였다.
- 점수가 높아질수록 직무 스트레스가 높은 것을 의미한다. 전체 대상자의 직무 스트레스는 영역별로 평균과 표준편차를 구하고 이를 표준 참고치와 비교하였다. 직무 스트레스의 영역과 직무 스트레스 총 점수를 100점으로 환산하는 방법은 아래와 같다(Jang, 2004).
이론/모형
- 직무 스트레스 도구는 한국산업안전공단에서 개발하고 정확성과 신뢰성이 검증된 한국인 직무 스트레스 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 물리환경, 직무요구, 직무자율성 결여, 직무불안정, 관계갈등, 조직체계, 보상부적절, 직장 문화의 8개의 영역으로 구성되어 있으며 모든 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 부터 ‘매우 그렇다’까지 4점 Likert 척도로 이루어졌으며 일부 문항은 역변환 처리하였다.
- 직무 스트레스의 해석은 한국산업안전보건공단에서 제공한 한국형 직무 스트레스 요인 측정도구를 각 영역별 100점으로 환산한 후 조사대상 근로자의 평가점수가 상대적으로 어디에 해당하는지를 표준화한 참고치에 따라 평가하는데, 각 Category별로 평가점수가 높을수록 직무 스트레스 요인이 많은 것으로 평가하였다(Jang et al., 2005). Cronbach’s ⍺를 이용한 신뢰도 분석 결과는 본 연구에서 .
성능/효과
- 임상간호사는 작업 방식의 위험성, 시간적 압박, 업무량 증가, 업무 중 중단, 책임감, 과도한 직무 부담 등의 지표인 업무요구나 물리환경의 스트레스 점수가 높았다. 반면, 방문간호사는, 구직기회나 고용 불안정성, 직무에 대한 안정성, 조직의 운영체계의 스트레스 점수를 의미하는 직무불안정과 조직체계의 점수가 높은 것이 특징적으로 나타났다. 이는 방문간호사의 고용이 불안정하기 때문에 직무불안정 영역에 대한 직무 스트레스가 높은 것으로 생각되며, 따라서 고용 안정을 위한 정책이 필요하다.
- 6%였다. 방문간호 수행과정시의 부담감은 방문간호 수행 후 기록 및 자료 정리 49.0%, 방문간호 수행 시 33.3%, 방문을 위한 이동 16.7%, 방문 전 물품 준비 1.0%로 수행 후 기록 및 자료 정리가 높게 나타났다. 직무 스트레스 정도는 평균 평점 47.
- 6%였다. 방문간호사를 선택한 동기는 취업 이유 56.9%, 주위권유, 25.5%, 적성, 흥미에 맞아서 17.5%였다. 방문간호사 근무 전 경력은 종합병원 49.
- 방문간호사의 경우 업무 관련 특성 중, 방문간호사 선택 동기에 따라 직무 스트레스 점수에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 방문간호사 선택 동기에 따른 유의한 차이는, 업무의 특성과 내용을 모르는 상태에서 주위의 권유에 의하여 방문간호사를 선택한 경우, 병원업무와는 다른 특수한 방문간호사의 업무에 적응하지 못하여 직무 스트레스와 이어지기 때문인 것으로 보여 진다.
- 방문간호사의 제 특성 및 직무만족과 직무 스트레스와의 상관관계를 보면 직무만족도가 높을 때, 직무 스트레스 점수는 낮은 것으로 나타났으며 r=-.627로 음()의 상관관계를 나타냈다. 이는 인적자원개발 담당자나(Byeon, 2008) 중환자실 간호사(Yang, 2008), 가정전문간호사(Kim, Yu, Kim, & Park, 2004)에서도 같았으며 외국의 경우 타이완의 보건소 간호사(Lu et al.
- , 2006) 에서도 같은 결과를 확인할 수 있었다. 방문간호사의 제 특성 변수와 직무 스트레스는, 근무경력에서 양(+)의 상관관계를 나타나 방문간호사로 근무한 년 수가 길수록 직무 스트레스가 증가하는 것으로 나타났다. 가정전문간호사의 경우(Kim et al.
- 대상자의 제 특성과 직무만족도와 직무 스트레스의 상관관계의 결과는 Table 6과 같다. 업무부담감(r=.274, p=.005), 업무경력(r=.203, p=.040)이 유의한 양(+)의 상관관계를 가지며, 직무만족도(r=-.627, p=.001)가 직무 스트레스와 유의한 음(-)의 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 직무만족의 하위영역은 보수, 승진(r=-.
- , 2008) 등이 있다. 연구 결과에 따르면, 남성 직장인에 비해 여성 직장인이, 연령별로는 30~40대가 스트레스 점수가 높게 나타났다. 또한 업무형태 별로는 간호사 등 3교대 근무자가, 정규직에 비해 비정규직이 스트레스 점수가 높다(Jang, 2004)고 보고되었다.
- 이상의 연구결과에서 방문간호사는 직무 스트레스 영역 중 물리환경, 직무불안정, 조직체계의 하위요인에서 평균 이상의 스트레스를 받고 있음을 알 수 있었다. 또한 직무만족도가 높을 때 직무 스트레스가 낮은 상관관계를 가지므로 방문간호사의 직무만족도를 높임으로 직무 스트레스를 완화시킬 수 있는 근무여건을 마련하고 이직을 예방하기 위한 제도적, 정책적 지원을 제안하는 바이다.
- 직무만족도와 직무 스트레스 관계는 유의한 음()의 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 즉, 직무만족도가 높을 때, 직무 스트레스 점수는 낮았으며 제 특성 변수 중에서는 업무 부담감, 근무경력이 유의한 양(+)의 상관 관계를 보였다. 이는 업무 부담감과 근무경력이 많을수록 직무 스트레스가 높아짐을 의미한다.
- 0%로 수행 후 기록 및 자료 정리가 높게 나타났다. 직무 스트레스 정도는 평균 평점 47.17점이며, 하위영역인 물리환경, 직무불안정, 조직체계에서 한국 여성 근로자 평균 스트레스 점수의 상위 25%에 해당하는 높은 점수로 나타났다. 직무 만족도는 평균 평점 2.
- 직무 스트레스에 영향을 주는 대상자의 제 특성은 결혼 상태와 학력, 방문간호사를 선택한 동기로 나타났으며, 미혼과 대졸 이상의 학력인 경우, 선택 동기는 사후 검증결과, 주위 권유에 의한 경우, 취업하기 위해, 적성, 흥미에 맞아서 순으로 스트레스 점수가 높게 나타났다.
- 46점으로 임상간호사의 직무만족 점수에 미치지 못하는 수준이었다. 직무만족도와 직무 스트레스 관계는 유의한 음()의 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 즉, 직무만족도가 높을 때, 직무 스트레스 점수는 낮았으며 제 특성 변수 중에서는 업무 부담감, 근무경력이 유의한 양(+)의 상관 관계를 보였다.
- 73점(Lee, 1994)으로 방문간호사에 비해 높게 나타났다. 하위영역의 점수 결과는 임상간호사의 경우 직무만족영역의 직무만족도 점수가 높았고, 방문간호사는 자율성(2.83)과 대인관계(2.79), 업무시간(2.55) 영역에서 만족도가 높은 것으로 확인되었다. 이는 방문간호사 업무가 자율적이며, 상하 수직적인 병원 조직과 달리 담당 가구가 정해지는 역할 분담 형태의 수평적인 업무 배치와 관련이 있다고 생각된다.
후속연구
- 187)이 직무 스트레스의 상관 변수로 확인되었다. 또한, 방문업무의 부담감이 클 때 업무 스트레스 점수가 높은 것으로 나타나(r=.274, p=.005), 방문간호사들의 업무로 인한 스트레스에 대한 추후 연구와 개선책이 필요한 것으로 생각된다.
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