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문제 정의
- 본 연구는 서울시 25개 보건소에 근무하는 맞춤형 방문건강관리사업 담당 간호사들의 직무스트레스와 조직근거 자아존중감 정도를 파악하고 직무스트레스에 미치는 관련 요인을 파악하기 위한 것이다.
- 본 연구는 서울시 보건소에 소속되어 맞춤형 방문건강관리사업을 수행하는 방문건강간호사의 직무스트레스 정도와 이에 관련된 요인을 알아보기 위해 구조화된 설문지를 이용한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구는 서울시 25개 보건소에서 맞춤형 방문건강관리사업에 종사하는 계약직 간호사들의 직무스트레스와 조직근거 자아존중감 수준을 파악하고, 이들의 직무스트레스에 미치는 관련 요인을 분석함으로써 사업제공 인력의 역할정립과 방문건강관리사업의 질 향상에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
- 대상자 특성에 따른 직무스트레스, 조직근거 자아존중감은 t-test와 ANOVA를 적용하였고, 직무스트레스에 미치는 영향요인은 위계적 다중회귀 분석을 이용하였다. 1단계는 일반적 특성이 직무스트레스에 미치는 영향을 linear regression으로 분석하였고, 2단계에서 1단계 분석에 직업 관련 특성을 추가하여 설명력의 변화를 보았으며, 3단계는 2단계 결과에 조직근거 자아존중감을 투입하여 R square의 변화량을 확인하였다.
- 대상자의 일반적 특성은 연령, 종교, 학력, 결혼상태, 주관적 건강상태를 조사하였다. 직업관련 특성은 간호업무 총 경력, 맞춤형 방문건강사업 근무기간, 이전 종사 간호업무 분야, 현 직장 고용형태, 향후(내년도) 맞춤형 방문건강간호사로서 근무 의향, 주당 평균 근무시간, 간호사 면허증 외 자격증 소지 현황을 파악하였고, 방문건강관리 수행 시 어려운 점 등을 주관식으로 기입하도록 하였다.
- 둘째, 서울시 보건소 맞춤형 방문건강관리사업에 종사하는 간호사의 일반적 특성 및 직업관련 특성에 따른 직무스트레스와 조직근거 자아존중감의 차이를 파악 한다
- 셋째, 서울시 보건소 맞춤형 방문건강관리사업에 종사하는 간호사의 직무스트레스에 미치는 관련 요인을 파악한다.
- 영역별로 물리적 환경, 직무요구, 직무자율성 결여, 관계갈등, 직업불안정, 조직체계, 보상부적절, 직장문화의 8개 영역으로 구성되었으며, 이 중 ‘과도한 업무부담’, ‘업무량 일정조정’, ‘동료의 지지’, ‘상사의 지지’, ‘전반적 지지’, ‘근무평가 및 인사’, ‘조직의 지원’, ‘조직간 갈등’, ‘의사결정 참여’, ‘금전적 보상’, ‘기대보상’, ‘경력개발’ 문항은 역변환 처리하였다.
- 직무스트레스는 본 연구의 대상자가 모두 여성임으로 한국인 직무스트레스 단축형 여성의 표준 참고치와 비교하였다. 본 연구에서 대상자의 직무스트레스 평균 총점은 52.
- 대상자의 일반적 특성은 연령, 종교, 학력, 결혼상태, 주관적 건강상태를 조사하였다. 직업관련 특성은 간호업무 총 경력, 맞춤형 방문건강사업 근무기간, 이전 종사 간호업무 분야, 현 직장 고용형태, 향후(내년도) 맞춤형 방문건강간호사로서 근무 의향, 주당 평균 근무시간, 간호사 면허증 외 자격증 소지 현황을 파악하였고, 방문건강관리 수행 시 어려운 점 등을 주관식으로 기입하도록 하였다.
- 첫째, 서울시 보건소 맞춤형 방문건강관리사업에 종사하는 간호사의 일반적 특성, 직무스트레스 및 조직근거 자아존중감을 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구는 2008년 11월에 서울시 25개 보건소에 계약직으로 근무하는 맞춤형 방문건강관리사업 담당간호사 217명 전원을 대상으로 하였다.
- 본 연구의 윤리적 고려를 위해 연구자의 소속기관인 C대학교 연구윤리위원회의 승인(CUMC08U0712008)을 받아 시행되었다. 서울시 25개 보건소에서 계약직으로 근무하는 맞춤형 방문건강간호사에게 연구목적을 설명한 후, 연구에 동의한 간호사를 대상으로 자료 수집을 하였다. 자료수집 기간은 2008년 11월 20일부터 12월 10일까지 21일간 대상자들에게 구조화된 설문지를 배포하여 215부를 회수하였고, 215부 중 응답이 부실한 9부를 제외한 206부을 분석대상으로 하여 유효 응답률은 94.
- 서울시 25개 보건소에서 계약직으로 근무하는 맞춤형 방문건강간호사에게 연구목적을 설명한 후, 연구에 동의한 간호사를 대상으로 자료 수집을 하였다. 자료수집 기간은 2008년 11월 20일부터 12월 10일까지 21일간 대상자들에게 구조화된 설문지를 배포하여 215부를 회수하였고, 215부 중 응답이 부실한 9부를 제외한 206부을 분석대상으로 하여 유효 응답률은 94.9%이었다.
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 산출하였다. 대상자 특성에 따른 직무스트레스, 조직근거 자아존중감은 t-test와 ANOVA를 적용하였고, 직무스트레스에 미치는 영향요인은 위계적 다중회귀 분석을 이용하였다. 1단계는 일반적 특성이 직무스트레스에 미치는 영향을 linear regression으로 분석하였고, 2단계에서 1단계 분석에 직업 관련 특성을 추가하여 설명력의 변화를 보았으며, 3단계는 2단계 결과에 조직근거 자아존중감을 투입하여 R square의 변화량을 확인하였다.
- 서울시 보건소 맞춤형 방문건강관리 간호사의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 위계적 회귀분석을 실시하였다. 직무스트레스에 영향을 미치는 요인 파악은 1단계에서 대상자의 일반적 특성이 직무스트레스에 미치는 영향력을 알아본 결과, 대상자의 결혼상태가 직무스트레스에 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 기혼이 미혼에 비해 직무스트레스가 낮았다(p=0.
- 수집된 자료는 SPSS win 15.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 산출하였다. 대상자 특성에 따른 직무스트레스, 조직근거 자아존중감은 t-test와 ANOVA를 적용하였고, 직무스트레스에 미치는 영향요인은 위계적 다중회귀 분석을 이용하였다.
이론/모형
- 본 연구에 사용된 도구는 대상자의 일반적 특성, 직업관련 특성, 조직근거 자아존중감, 한국인 직무스트레스 측정도구 선택형(KOSSⓇ-26)으로 구성하였다.
- 직무스트레스는 Jang 등(2005)이 개발한 ‘한국인 직무스트레스 측정도구’ 선택형 KOSS-SF(Korean Occupational Stress Scale) 24문항에 물리적 환경 2개 문항 추가하여 사용하였다.
- 조직근거 자아존중감은 구성원이 조직 환경 내에서 역할에 참여함으로써 지신의 욕구를 만족시킬 수 있는 것으로 정의된다. 직장인의 자아존중감 측정도구는 김태웅이 번안한 조직근거 자아존중감(Organization-Based Self-Esteem: OBSE) 척도를 사용하였다(Kim, 1999). 이 도구는 9개 항목, 5점 Likert 척도로 구성되었으며 신뢰도는 Kim (1999)의 연구에서 Cronbach’s α=.
성능/효과
- 037) 설명하였다. 3단계는 2단계의 변수들에 조직근거 자아존중감을 투입하여 직무스트레스에 미치는 설명력을 알아본 결과, 대상자의 일반적 특성과 직업 관련 특성 중 직무스트레스에 영향을 주는 변수는 없었으며, 다만 조직근거 자아존중감(p=0.01)이 직무스트레스에 영향을 미쳤고, 조직근거 자아존중감이 직무스트레스 수준을 7.1%(R square 0.071) 설명하였다(Table 6).
- 대상자의 연령, 결혼상태, 교육수준, 종교, 주관적 건강상태, 총 근무경력, 맞춤형 방문건강간호 근무경력, 고용형태 및 자아존중감에 따른 직무스트레스 점수는 차이가 없었다(Table 5).
- 1% 설명하였다. 따라서, 높은 자아존중감은 스트레스 상황에서 스트레스의 부정적 효과를 줄이고, 스트레스와 직무만족 사이에 조절효과가 있는 중요한 내적 변인임을 알 수 있었다.
- 이상의 결과들에서, 서울시 25개 구 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업에 종사하는 계약직 간호사들의 직무스트레스와 조직근거 자아존중감이 직무스트레스에 미치는 관련 요인을 분석한 결과, 대상자의 직무스트레스 평균은 한국인 여성의 평균 점수보다 높았으며, 직무자율성이 하위 25%, 보상부적절과 조직문화가 하위 50%에 속하였다. 또한, 대상자의 조직근거 자아존중감이 직무스트레스에 영향을 미쳤으며 직무스트레스 수준을 7.1% 설명하였다. 따라서, 높은 자아존중감은 스트레스 상황에서 스트레스의 부정적 효과를 줄이고, 스트레스와 직무만족 사이에 조절효과가 있는 중요한 내적 변인임을 알 수 있었다.
- 본 연구 대상자의 직무스트레스를 한국인 직무스트레스 단축형 여성의 표준 참고치와 비교한 결과 맞춤형 방문건강관리 간호사들의 직무스트레스 총점은 52.4점으로 상위 50%를 나타냈다. 이 중 직무불안정 영역이 상위 25%에 속하는 것으로 나타나 맞춤형 방문간호사들의 10~12개월 한시적 계약직 근무조건을 반영하는 것으로 해석된다(Ministry of Health, Welfare and Family Affairs, 2008; College of Medicine of the Cathoilc University, 2007; Seoul Cityhall, 2008-a; Seoul Cityhall, 2008-c; Ko et al.
- 본 연구결과에서 대상자의 일반적 특성과 직업 관련 특성중 직무스트레스에 영향을 주는 변수는 없었으며, 회귀분석 결과 대상자의 조직근거 자아존중감이 직무스트레스에 영향을 미치는 주요 요인으로 나타났다. 이는 Yoon (2003), Lee (2005), Lee (2007)의 연구와도 일치하였으며, 자아존중감이 높은 사람은 적응능력도 높고 긍정적인 감정 상태를 경험하며 불안감을 덜 느끼지만, 자아존중감이 낮은 사람은 자신의 능력에 대해 신뢰하거나 확신하지 못하고, 성공적인 직무수행이 힘들 것으로 인식한다는 것이다.
- 89이었다. 본 연구에서 대상자의 조직근거 자아존중감 평균(3.36)을 중심으로 평균 이상인 경우 조직근거 자아존중감이 높은 것으로 보았고, 평균 미만인 경우는 조직근거 자아존중감이 낮은 것으로 해석하였다.
- 직무스트레스는 본 연구의 대상자가 모두 여성임으로 한국인 직무스트레스 단축형 여성의 표준 참고치와 비교하였다. 본 연구에서 대상자의 직무스트레스 평균 총점은 52.4점으로 한국인 여성의 평균 점수보다 높은 것으로 나타났다.
- 이상의 결과들에서, 서울시 25개 구 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업에 종사하는 계약직 간호사들의 직무스트레스와 조직근거 자아존중감이 직무스트레스에 미치는 관련 요인을 분석한 결과, 대상자의 직무스트레스 평균은 한국인 여성의 평균 점수보다 높았으며, 직무자율성이 하위 25%, 보상부적절과 조직문화가 하위 50%에 속하였다. 또한, 대상자의 조직근거 자아존중감이 직무스트레스에 영향을 미쳤으며 직무스트레스 수준을 7.
- 032)에 따라서 조직근거 자아존중감 점수는 유의한 차이가 있었다. 주관적 건강상태가 좋은 군에서 조직근거 자아존중감이 높았고, 간호업무 총 근무경력이 길수록 조직근거 자아존중감이 높아지는 양상을 보였다(Table 5).
- 직무스트레스 하부영역별로는 물리적 환경, 직무요구, 관계갈등, 조직체계 4개 영역에서 본 연구대상자의 평균값이 상위 50%에 속하는 것으로 나타났으며, 직무불안정 영역은 상위 25%에 해당되었다.
- 서울시 보건소 맞춤형 방문건강관리 간호사의 직무스트레스에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 위계적 회귀분석을 실시하였다. 직무스트레스에 영향을 미치는 요인 파악은 1단계에서 대상자의 일반적 특성이 직무스트레스에 미치는 영향력을 알아본 결과, 대상자의 결혼상태가 직무스트레스에 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 기혼이 미혼에 비해 직무스트레스가 낮았다(p=0.06). 2단계는 1단계의 변수들에 직업 관련 특성을 추가하여 설명력의 변화를 살펴본 결과, 직업 관련 특성은 직무스트레스에 영향을 주지 않았고, 결혼상태가 1단계와 마찬가지로 직무스트레스에 영향을 미쳤다(p=0.
- 첫째, 맞춤형 방문건강관리 간호사들은 고용불안에 대한 직무스트레스가 높아 이들의 고용 안정을 위한 제도적, 정책적 지원이 절실하며, 이의 실현을 통해 취약계층을 위한 맞춤형 방문건강관리사업의 질 향상과 건강 형평성이라는 사회정의 실현을 구현할 수 있을 것이다. 둘째, 맞춤형 방문건강관리 간호사들의 직무스트레스에 미치는 영향요인으로 나타난 조직 근거 자아존중감을 높일 수 있는 다각적인 제도적 방안이 검토되어야 할 것이다.
후속연구
- 첫째, 맞춤형 방문건강관리 간호사들은 고용불안에 대한 직무스트레스가 높아 이들의 고용 안정을 위한 제도적, 정책적 지원이 절실하며, 이의 실현을 통해 취약계층을 위한 맞춤형 방문건강관리사업의 질 향상과 건강 형평성이라는 사회정의 실현을 구현할 수 있을 것이다. 둘째, 맞춤형 방문건강관리 간호사들의 직무스트레스에 미치는 영향요인으로 나타난 조직 근거 자아존중감을 높일 수 있는 다각적인 제도적 방안이 검토되어야 할 것이다.
- 본 연구의 제한점은 서울시의 방문간호사를 대상으로 하였음으로 연구 결과를 일반화 하는데 신중한 고려가 요구된다. 또한, 자가 보고식 설문지만을 사용하여 대상자의 주관적인 측면이 완전히 배제되지 못한 한계점이 있다.
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