[논문]65세 이상 노인의 구강건강관리요구도가 구강건강영향지수(OHIP-14)에 미치는 영향

박정란; 김혜진

65세 이상 노인의 구강건강관리요구도가 구강건강영향지수(OHIP-14)에 미치는 영향
The effect of need of oral health management to oral health impact profile among elderly over 65 years 원문보기

한국치위생학회지 = Journal of Korean Society of Dental Hygiene, v.11 no.6, 2011년, pp.961 - 971

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Objectives : The aim of the study was to identify the need of oral health education and prevention? for over 65 years elderly. Methods : his study was to identify the need of oral health management and oral health impact profile among elderly over 65 years. 200 elderly participated in the study, lived in KungBuk and KungNam areas, visited Senior welfare center, from 1st September to 30st December 2008. Results : 1. This majority of respondents are female(74.0%), 75-79 years(29.5%), none education(42.5%), living alone(45.5%), income from children(46.0%), and health insurance(65.5%). 2. In the need of oral health management category, the need of dental treatment are professional toothbrushing, gum treatment, treatment for dental caries, treatment for xerostomia. In the need of prevention and education, the majority participants are 'required'. In oral health impact profile category, the majority participants are 'feel no difficulty during speaking(59.0%)', and 'feel no difficulty during tasting(47.0%)'. In the category, the positive answers are more than negative answers. 3. According to general characteristic with the need of oral health management, famle, obviously income, high level of life are significantly different in the need of prevention and education category. Obviously income is significantly different in the need of dental treatment category. According to general characteristic with the oral health impact profile, getting older, high education are significantly different in disadvantage category. In the case of no spouse, anxiety, physical difficulty, mental difficulty and disadvantage are high score in oral health impact profile. In the case of living alone, pain, anxiety, and disadvantage are high score in oral health impact profile. In the case of no income, limitation of function, pain, anxiety, mental difficulty and disadvantage are high score in oral health impact profile. In the case of no health insurance, anxiety, physical difficulty mental difficulty and lack of sociality are high score in oral health impact profile. 4. The oral health impact profile are positive correlation with the need of dental treatment and the need of prevention education. The effect of oral health impact profile are significantly different with spouse, average of income, the need of prevention education. Conclusions : In Conclusion, the need of prevention education and dental treatment for individual oral health promotion are related with general life condition and life level. Also these are influence of quality of life relate with oral health. These findings are require of development of oral health services program and system from bottom to top.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

은 노인들의 객관적 구강건강상태와 구강건강관련 삶의 질 간의 관련성을 연구하여 노인들의 구강건강상태와 주관적 구강건강 수준은 상호간의 관련성이 높다는 것을 조사연구한 바 있다. 그러나 아직까지 주관적인 구강건강관리 요구도에 따른 구강건강영향지수(OHIP-14)에 미치는 영향에 대해서는 선행연구가 매우 부족한 실정이므로, 구강건강요구도 정도에 따른 구강건강영향지수에 미치는 영향을 파악하여 노인구강건강의 중요성을 더욱 구체화하고자 실시하였다.
우리나라에서는 노인인구의 구강에 대한 실태조사는 권 등¹⁰⁾, 김¹¹⁾, 윤¹²⁾ 등에 의해 보고된 바 있으나 구강건강에 필요한 구강관리 요구도를 파악하거나 이것을 바탕으로 삶의 질과의 관련성에 대한 연구는 미비한 실정이다. 본 연구는 65세 이상 노인의 구강건강관리 요구도를 파악하고 구강관련 삶의 질에 미치는 영향을 분석하여 노인의 예방처치 및 교육의 필요성을 강조하고 이를 구강보건사업으로 확대 발전시켜 나갈 근거를 마련하고자 실시 하였다.

제안 방법

구강관리 요구도에서 예방 · 교육 요구도는 총 6문항으로써 최저 0점에서 최고 6점까지 평가하였으며 치과 처치 요구도도 6문항으로 최저 0점에서 최고 6점까지 평가하였으며 점수가 높을수록 요구도가 높은 것으로 측정하였다.
본 연구는 선행연구9)를 참고하여 수정 보완된 설문지를 구성하여 수행하였으며, 조사항목은 대상자의 일반적 특성 9문항, 구강건강관리 요구도는 예방 · 교육 요구도 6문항과 치과처치 요구도 6문항이며 구강건강영향 지수(OHIP-14)는 14문항으로 구성하였다.
를 참고하여 수정 보완된 설문지를 구성하여 수행하였으며, 조사항목은 대상자의 일반적 특성 9문항, 구강건강관리 요구도는 예방 · 교육 요구도 6문항과 치과처치 요구도 6문항이며 구강건강영향 지수(OHIP-14)는 14문항으로 구성하였다. 조사요원 3명에게 사전교육 후 개별 면접조사방법으로 수행하였으며 1회 질문이 끝난 후 재차 중복하여 질문한 후 응답을 기록하였다.

대상 데이터

본 연구는 2008년 9월에서 12월까지 경북과 경남일부 지역에 있는 노인복지관을 방문하여 65세 이상 노인 200명을 대상으로 구강건강관리 요구도 및 구강건강영향지수를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구는 2008년 9월에서 12월까지 경북과 경남일부 지역에 있는 노인복지관을 방문하여 65세 이상 노인 중 본 연구의 목적과 취지에 대하여 설명한 후 자발적으로 참여에 동의한 노인들을 대상으로 개별 면접조사방법으로 조사를 실시하였으며 불성실한 답변 13명의 자료를 제외한 200명의 설문지를 최종분석 하였다.

데이터처리

0 K Program을 이용하여 분석하였고 조사대상자의 일반적인 특성과 구강건강관리요구도 및 구강건강영향지수(OHIP-14)에 대한 문항 분포는 빈도와 백분율로 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 구강건강관리요구도와 구강건강영향지수는 t-test, ANOVA를 실시하였으며 구강건강영향지수와 구강건강관리요구도의 관련성 파악을 위한 상관관계 및 구강건강지수에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
본 연구의 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 K Program을 이용하여 분석하였고 조사대상자의 일반적인 특성과 구강건강관리요구도 및 구강건강영향지수(OHIP-14)에 대한 문항 분포는 빈도와 백분율로 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 구강건강관리요구도와 구강건강영향지수는 t-test, ANOVA를 실시하였으며 구강건강영향지수와 구강건강관리요구도의 관련성 파악을 위한 상관관계 및 구강건강지수에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.

성능/효과

1. 조사대상자 성별은 남자가 26.0%, 여자가 74.0%이며 연령은 75∼79세가 29.5%로 가장 많았다.
2. 구강건강관리 요구도는 치과처치 요구도에서 전문가 칫솔질, 잇몸치료, 충치치료, 구강건조증 처치와 예방·교육 요구도 전 항목에서 ‘필요하다’가 응답률이 가장 높았다.
3. 일반적 특성에 따른 구강관리 요구도는 예방·교육 요구도에서 남자보다 여자가 높게 나타났으며(p<.05).
4. 대상자의 구강건강영향지수는 치과치료요구도(p=.000), 예방·교육요구도(p=.000)와 순 상관관계를 나타냈으며 노인의 구강건강영향지수에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 배우자 유무(p〈.05), 평균소득(p〈.01), 예방·교육요구도(p〈.000)가 유의한 영향을 미쳤다.
가족구성 형태는 신체통증 영역(p<.05), 정신불안 영역(p<.05), 불이익 영역(p<.05)에서 노인부부가 생활하거나 자녀와 함께 생활하는 경우보다 독거인 경우 점수가 높은경향을 보였다.
구강건강관리영향지수는 불이익 영역에서 연령이 높을수록(p<.01), 학력이 높을수록(p<.05) 점수가 높았으며, 배우자가 없는 경우 정신불안(p<.05), 신체장애(p<.05), 정신장애(p<.05), 불이익(p<.01)에서 점수가 높았다.
구강건강관리영향지수는 전 영역에서 부정적인 응답보다 긍정적인 응답이 많아 전반적으로 구강건강이 삶의 질에 미치는 영향이 나쁘지 않았으나 배우자가 없거나 독거인 경우, 수입이 없는 경우 의료보장 혜택을 받지 못하는 경우에서 정신장애, 정신불안, 신체장애와 불이익 영역에서 점수가 조금 높게 나타나 유의한 결과를 얻었다. 장애는 매일의 일상생활과 활동을 하는데 따르는 어려움 등을 말하며 불이익은 광범위하게 기능적인 영역과 통증 불편감과 같은 장애 때문에 사회적으로 기회를 박탈당하는 것이라고 말할 수 있다⁸⁾.
기능제한영역에서 말하는데 어려움을 느끼거나(59.0%) 맛을 느끼는데 어려움을 느낀적이 있는가(47.0%)에 대한 질문에 ‘전혀 없었다’가 응답률이 가장 많았으며 전 영역의 문항에 대한 응답이 부정적인 경우보다 긍정적인 응답이 많았다.
대상자의 구강건강영향지수는 치과치료요구도(r=.848, p=.000), 예방 · 교육요구도(r=.367, p=.000)와 순 상관관계를 나타냈다.
또한 건강보험이 65.5%, 의료보호가 31.5%였으며 생활수준을 인지할 때는 83.5%가‘ 잘살거나 아주 잘산다’라고 응답하여 전반적으로 용돈, 생활수준, 건강보험 혜택 등을 분석한 결과 전반적으로 경제적인 어려움을 겪지 않은 것으로 인지하고 있었다.
생활수준은 ‘아주 잘 산다’가 58.5%였고, ‘잘 산다’가 25.0%, ‘보통이다’7.0%, ‘아주 못 산다’6.5%, ‘못 산다’3.0%로 대부분 노인의 생활수준은 ‘중’이상인 것으로 조사되었다.
01)에서 수입이 자녀나 연금인 경우보다 보조금이나 없다고 응답한 경우 점수가 높은 경향을 보였다. 생활수준은 신체통증 영역에서 못산다거나 아주 못 산다라고 응답한 경우보다 잘살거나 보통인 경우 점수가 높은 경향을 보였다. 의료보장 종류는 정신불안 영역(p<.
수입경로가 분명한 경우, 생활수준은‘잘산다’라고 응답한 경우에서 높았고 치과처치 요구도에서 수입경로가 분명한 경우에서 요구도가 높았다.
치과처치 요구도에서 전문가 칫솔질의 35.5%, 잇몸치료의 37.5%, 충치치료의 36.5%, 구강건조증 처치의 33.5%가 ‘필요하다’가 응답률이 가장 많았고 구취관리의 32.0%, 지각과민 둔화처치의 31.0%가 ‘그저그렇다’가 응답률이 가장 많았다.
치과처치 요구도에서는 전문가 칫솔질, 잇몸치료, 충치치료, 구강건조증 처치와 예방 · 교육 요구도는 전 항목에서 ‘필요하다’가 가장 응답률이 많았다.

후속연구

결론적으로 노인의 개별 구강건강증진을 위한 치과처치 및 예방·교육에 대한 요구도가 높은 것은 삶을 영위하는 전반적인 생활환경과 수준이 밀접하게 관련성이 있으며 이는 구강건강과 관련된 삶의 질에도 영향을 미치는 것으로 분석되어 취약계층에서부터 구강관련 서비스를 수혜할 수 있는 제도적 장치마련과 수행 가능한 프로그램이 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라 국민의 평균수명 추이는 어떠한가?	전 세계적으로 인구의 고령화 현상이 추세이나 특히 우리나라의 고령화 현상은 그 어느 나라보다 매우 급속하게 증가되고 있는 실정이다. 현재 우리나라 국민의 평균수명은 2002년에 77.0세 이던 것이 2010년 79.0세, 2020년에는 81.0세로 계속 그 연령이 증가될 전망에 있다1). 그러나 평균수명과는 다르게 건강수명(Health adjust life expectancy)은 남자 75.
	우리나라 국민의 건강수명은 얼마인가?	0세로 계속 그 연령이 증가될 전망에 있다1). 그러나 평균수명과는 다르게 건강수명(Health adjust life expectancy)은 남자 75.1세, 여자 81.9세로 조사된 바 노인들은 10년 이상의 기간을 질병이나 사고로 인해 건강하게 지내지 못하고 있는 것이 현실이다2).
	노인의 구강건강영향지수의 점수가 높게 나타난 이유는 무엇으로 생각할 수 있는가?	노인의 평균 수명이 연장됨에 따라 배우자 유무나 경제적인 자립도, 일상생활이 가능한 건강상태 등이 매우 중요한 요인으로 작용하게 되었다. 이는 만성적인 전신질환11) 및 구강질환16)이나 틀니 착용 등17)으로 높은 비용을 발생시키고 부정적인 영향을 미치므로 구강건강영향지수의 점수가 높게 나타난 것으로 사료된다. 대다수의 노인은 보철물이나 틀니를 착용하고 치주질환이 있는 것으로 알려져 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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