[논문]부산지역 65세 이상 노인의 구강건강상태에 따른 구강건강 관련 삶의 질(OHIP-14)

윤현서

doi:10.13065/jksdh.2013.13.05.759

부산지역 65세 이상 노인의 구강건강상태에 따른 구강건강 관련 삶의 질(OHIP-14)
Influence of oral health status on oral health-related quality of life(OHIP-14) among elderly people in Busan 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.13 no.5, 2013년, pp.759 - 767

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study was to investigate the relationship between the oral health status of elderly people and their oral health-related quality of life. Methods : The subjects were the elderly people over 65 years old in Busan. A total of 479 elderly people participated in the study from general hospital, two research institutes, eight dental clinics, six welfare institutions, sixteen senior centers, and three nursing homes. The oral health impact profile-14 (OHIP-14) was used in the routine dental checkups of the elderly people. Results : Those who had no oral symptoms had a better oral health-related quality of life. Among the subfactors of the OHIP-14, significant differences were shown in functional limitation(p=0.001), physical pain(p<0.001), emotional discomfort(p<0.001), physical disability(p=0.001), emotional disability (p=0.001), social disability(p=0.005), physical handicap(p=0.003) and total OHIP-14(p<0.001). Those who had 18 sound teeth(natural teeth) or more had a better oral health-related quality of life. Among the subfactors of the OHIP-14, significant differences were shown in functional limitation(p<0.001), physical pain(p=0.007), emotional discomfort(p=0.019), physical disability(p=0.018), Emotional disability(p=.032) and total OHIP-14 (p=0.006). Conclusions : The results revealed a close relationship between oral health status and oral health-related quality of life. The number of sound teeth(natural teeth) and frequency of toothbrushing had a more positive influence. Therefore oral health programs for the elderly people can preserve remaining teeth. Toothbrushing is the best way to improve the quality of life in the elderly people.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그 동안의 대부분의 연구들이 주관적인 인지에 따른 구강건강관련 삶의 질에 대한 연구들이 많이 이루어 졌기에 본 연구는 65세 이상의 노인들을 대상으로 치과의사의 구강검진을 통한 객관적 구강상태와 단축형 OHIP-14를 활용하여 구강건강관련 삶의 질을 측정하고, 이를 바탕으로 노인구강보건사업의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

치주상태는 치은염은 치은출혈, 부종, 색조변화, 견고성의 변화, 치은증식 등을 외형의 변화가 관찰되면 판정하였고, 치주염은 치아동요도, 치아의 병적 골 소실이 확인되면 판정하였다. 또한 설문지의 경우 보건복지부에서 65세 이상 노인을 대상으로 하는 설문내용을 참고로 하여 구강건강관리 설문문항을 작성하였으며, 일반적인 특성 및 구강건강과 관련된 삶의 측정도구인 OHIP-14 등은 훈련된 조사요원(치과위생사 2인, 치위생과 학생 4명)이 직접 일대일 면접조사를 실시하였다.
본 연구는 노인들의 구강상태에 따른 구강건강관련 삶의 질에 대하여 알아보고자 하였다. 부산지역 65세 이상 노인을 대상으로 구강검진과 구강건강영향지수(Oral Health Impact profile: OHIP-14)를 활용하여 설문조사하였다.
기록은 규격화된 구강보건사업용 구강검사 기록지를 이용하였으며, 사랑니를 제외한 28개 치아의 기록을 근거로 구강보건지표를 산출하였다. 치주상태는 치은염은 치은출혈, 부종, 색조변화, 견고성의 변화, 치은증식 등을 외형의 변화가 관찰되면 판정하였고, 치주염은 치아동요도, 치아의 병적 골 소실이 확인되면 판정하였다. 또한 설문지의 경우 보건복지부에서 65세 이상 노인을 대상으로 하는 설문내용을 참고로 하여 구강건강관리 설문문항을 작성하였으며, 일반적인 특성 및 구강건강과 관련된 삶의 측정도구인 OHIP-14 등은 훈련된 조사요원(치과위생사 2인, 치위생과 학생 4명)이 직접 일대일 면접조사를 실시하였다.

대상 데이터

2010년 2월부터 9월까지 총 7개월간 부산지역에 거주하는 65세 이상의 노인 중 연구의 취지를 설명 후 자발적으로 연구참여에 동의한 노인을 대상으로 임의추출 하였다. 단 조사기관은 부산 지역구별로 나눠서 준 종합병원 2곳, 치과의원 8곳, 복지관 6곳, 경로당 16곳, 요양병원 3곳, 양로원 1곳을 실시하였다.
500명의 검진과 설문조사 대상자 중 부적절한 응답한 경우와 구강검진을 거부한 65세 이상 노인을 제외하고 최종적으로 479명(95.8%)을 대상으로 하였다.
2010년 2월부터 9월까지 총 7개월간 부산지역에 거주하는 65세 이상의 노인 중 연구의 취지를 설명 후 자발적으로 연구참여에 동의한 노인을 대상으로 임의추출 하였다. 단 조사기관은 부산 지역구별로 나눠서 준 종합병원 2곳, 치과의원 8곳, 복지관 6곳, 경로당 16곳, 요양병원 3곳, 양로원 1곳을 실시하였다. 검진과 설문에 참여한 노인 중 치매질환을 앓고 있는 노인은 구강검진만 실시하고 설문하지 않았으므로 연구에서는 제외하였다.

데이터처리

각 특성의 분포와 비교는 t-test 및 ANOVA (analysis of variance)로 분석하였으며, 특성별 OHIP-14를 비교분석하였으며, 통계적 유의성 판정을 위한 유의수준은 p<0.05인 경우 통계적으로 의미 있는 것으로 판정하였다.

성능/효과

2. 구강 내 증후 증상이 없는 경우 구강건강관련 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역에서는 기능제한, 신체적 동통, 심리적 불편, 신체적 능력 저하, 심리적 능력 저하, 사회적 능력 저하, 사회적 분리, OHIP-14 합계로 모두 통계적으로 유의하였다.
3. 치주건강상태에서는 치은염을 가지고 있는 경우가 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역에서는 신체적 동통, 심리적 불편, 심리적 능력 저하, 사회적 분리, OHIP-14 합계로 통계적으로 유의하였다.
5. 칫솔질 횟수에서는 3회 이상에서 구강건강관련 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역 에서는 기능제한, 심리적 불편, 사회적 분리, OHIP-14 합계에서 통계적으로 유의하였다.
구강건강관련 삶의 질 측정도구인 OHIP-14는 일반적 특성에서는 남성, 연령이 적을수록, 초등학교 졸업, 동거인이 있는 경우, 배우자가 있는 경우, 용돈은 16-30만원 사이에서 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 이는 김²⁶⁾, 안²⁷⁾의 연구에서 남자, 연령이 적고, 학력이 높은 군, 사회경제적 상태가 좋은 군, 가족이 많은 경우, 배우자와 함께 사는 경우 삶의 질이 높은 것으로 조사되어 본 연구와 다소 차이를 보였다.

후속연구

이상의 결과를 살펴본 바 구강건강상태와 구강건강관련 삶의 질은 관련성이 깊다는 것을 알 수 있다. 특히 건전치아(자연치아)수가 많을수록, 칫솔질 횟수가 많을수록 긍정적 영향을 주는 것을 감안할 때 노인구강보건사업에 있어서 치아의 잔존율을 높이고, 칫솔질 횟수를 증가시키는 프로그램의 개발로 노인들의 삶의 질을 향상시키도록 노력하여야겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치아 상실이 주는 영향은 무엇인가?	치아 상실은 발음과 외형적 변화, 특히 안모의 변화를 경험하게 되고 이를 해결하기 위해서 의치를 장착을 하더라도 큰 심리적 부담감을 가지게 되고, 사회적으로 고립을 야기할 수 있어 이는 삶의 질 저하에 직접적 영향을 준다6).
	보건복지부에서는 21세기 구강보건정책 중 “국민구강건강증진을 통한 복지국가건설”을 위한 방안의 일환으로 실시하는 것은 무엇인가?	보건복지부에서는 21세기 구강보건정책 중 “국민구강건강증진을 통한 복지국가건설”을 위한 방안의 일환으로 노인인구의 자연치 보유개수를 19.3개를 목표로 2007년도부터 노인 불소겔도포와 스켈링 사업 등을 실시하고 있다9,10). 과거 일본에서도 8020캠페인을 펼쳐 자연치아 20개 보유율이 1993년도 10.
	구강건강영향지수를 활용한 결과는 무엇인가?	1. 일반적 특성에 따른 구강건강관련 삶의 질은 남성에서, 배우자가 있는 경우, 동거인이 있는 경우 높게 나타났다. 2. 구강 내 증후 증상이 없는 경우 구강건강관련 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역에서는 기능제한, 신체적 동통, 심리적 불편, 신체적 능력 저하, 심리적 능력 저하, 사회적 능력 저하, 사회적 분리, OHIP-14 합계로 모두 통계적으로 유의하였다. 3. 치주건강상태에서는 치은염을 가지고 있는 경우가 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역에서는 신체적 동통, 심리적 불편, 심리적 능력 저하, 사회적 분리, OHIP-14 합계로 통계적으로 유의하였다. 4. 구강 내 건전치아(자연치아) 수가 18개 이상에서 구강건강관련 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역에서는 기능제한, 신체적 동통, 심리적 불편, 신체적 능력 저하, 심리적 능력 저하, OHIP-14 합계로 통계적으로 유의하였다. 5. 칫솔질 횟수에서는 3회 이상에서 구강건강관련 삶의 질이 높았으며, OHIP-14 하위영역 에서는 기능제한, 심리적 불편, 사회적 분리, OHIP-14 합계에서 통계적으로 유의하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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