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문제 정의
- 이에 저자는 2010년 3월 1일부터 2010년 12월 31일까지 우석대학교 부속전주한방병원에 단순 요통으로 내원한 환자를 대상으로 침치료군과 족침치료를 병행한 군을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 腎兪(BL23) · 氣海兪(BL24) · 大腸兪(BL25) · 關元兪 (BL26) · 小腸兪(BL27)의 양측과 居髎(GB29) · 環跳(GB30) · 陽陵泉(GB34) · 委中(BL40)에 20～30mm의 깊이로 자침하고 平補平瀉한 후 20분간 유침하였다.
- 腎兪(BL23) · 氣海兪(BL24) · 大腸兪(BL25) · 關元兪 (BL26) · 小腸兪(BL27)의 양측과 居髎(GB29) · 環跳(GB30) · 陽陵泉(GB34) · 委中(BL40)에 20～30mm의 깊이로 자침하고 平補平瀉한 후 20분간 유침하였다.
- 간섭파 전류치료(interferential current therapy), 초음파 치료(ultra sound), 온찜질(hot pack)을 요부에 시행하였다.
- 멸균된 stainless steel 호침(0.30×40mm, Dong Bang Acupuncture Co, Korea)을 이용하였으며, 심도는 환자의 상태에 따라 20～30mm로 선택적으로 사용했으며, 平補平瀉한 후 20분간 유침하였다.
- 환자가 느끼는 가장 심한 통증을 10, 통증이 없는 상태를 0으로 하여 환자 스스로 표출한 상태를 기재한 것으로 본 증례에서는 2주일에 2회(첫회 치료 시와 마지막회 치료 시) 평가하였다.
- 요부의 통처에 8분 동안 乾式부항을 시행하였다. 부위는 양측 腎兪(BL23) · 氣海兪(BL24) · 大腸兪(BL25) · 關元兪 (BL26)로 하였다.
- 요통치료에 足鍼療法의 효과를 알아보고자 단순 요통환자 28명을 대상(실험군=14명, 대조군=14명)으로 치료 전, 후 VAS, ODI를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이 방법은 요통을 평가하는데 기능적인 상태를 수치로 나타낸 것으로, 한국어 버전의 ODI를 이용하였다. 이 중 성생활 같은 답하기 모호하고 우리나라 실정에 맞지 않는 항목은 생략하고 9개의 항목을 이용하였다(Appendix 1). 본 증례에서는 2주일에 2회(첫회 치료 시와 마지막회 치료 시) 평가하였다.
- 환자가 느끼는 가장 심한 통증을 10, 통증이 없는 상태를 0으로 하여 환자 스스로 표출한 상태를 기재한 것으로 본 증례에서는 2주일에 2회(첫회 치료 시와 마지막회 치료 시) 평가하였다.
대상 데이터
- 2010년 3월 1일부터 2010년 12월 31일까지 우석대학교 부속전주한방병원 침구과 외래에 요부의 통증이 1개월 미만인 상태로 내원한 환자 40명을 침치료군과 족침치료를 병행한 군으로 무작위 임의배정하여, 중도탈락한 12명을 제외하고 일주일에 3회씩 총 6회 치료 후 내원하여 증상 평가를 받은 족침치료를 병행한 군 14명과 침치료군 14명을 대상으로 하였다.
- 이에 저자는 2010년 3월 1일부터 2010년 12월 31일까지 우석대학교 부속전주한방병원에 내원하여 단순 요통으로 진단 받은 환자를 대상으로 침치료만을 시행한 군과 족침치료를 병행한 군으로 나누어 치료 전후를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
데이터처리
- Mann-Whitney U test로 군간 평균연령 차이를 검정하였고, 군간 성별 차이 검정에는 피어슨의 카이제곱 검정(Pearson’s chisquare test)을 사용하였으며, MannWhitney U test를 이용하여 실험군과 대조군 간, Wilcoxon signed rank test를 이용하여 각각 군내의 치료성적을 비교하였으며, p-value 0.05 미만인 경우를 통계적으로 유의한 차이가 있다고 판정하였다.
- 실험결과는 SPSS® 15.0 for Windows(SPSS Inc, IL, USA)을 이용하여 통계 처리를 하였고, 모든 자료는 평균과 표준편차로 나타내었다.
이론/모형
- 각 항목에서는 일상생활의 장애를 0-5점으로 6가지 단계로 기술한다. 이 방법은 요통을 평가하는데 기능적인 상태를 수치로 나타낸 것으로, 한국어 버전의 ODI를 이용하였다. 이 중 성생활 같은 답하기 모호하고 우리나라 실정에 맞지 않는 항목은 생략하고 9개의 항목을 이용하였다(Appendix 1).
성능/효과
- 1. 침치료 및 족침치료는 요통 환자의 VAS와 ODI를 유의하게 감소시켰다.
- 2. 족침치료를 병행하는 경우, 단순 침치료보다 상대적으로 ODI를 유의하게 감소시켰다.
- ODI에서는 실험군이 치료 전 27.00±6.82, 치료 후는 10.92±4.06으로 유의한 감소가 있었고, 대조군에서도 치료 전 ODI는 24.38±9.91, 치료 후는 16.46±5.14로 유의한 감소가 나타났다.
- 대조군의 요통평가에서 치료 전 VAS는 7.15±2.60, 치료 후는 3.76±1.87로 VAS의 유의한 감소가 있었고, 치료 전 ODI는 24.38±9.91, 치료 후는 16.46±5.14로 유의한 감소가 나타났다(Table 2).
- 실험군의 요통평가에서 치료 전 VAS는 6.35±1.86, 치료 후는 2.78±1.25로 VAS의 유의한 감소가 있었고, 치료 전 ODI는 27.00±6.82, 치료 후는 10.92±4.06으로 유의한 감소가 나타났다(Table 1).
- 치료 전 두 군간 VAS와 ODI의 유의한 차이는 없었다. 치료 후 두 군간 VAS에서의 유의한 차이는 없었고, ODI의 경우 실험군이 대조군에 비해 유의한 감소가 나타났다(Table 3).
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