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문제 정의
- 셋째, 조음교대운동을 산출할 때 연령 증가에 따른 반응태도는 어떠한가를 알아본다.
- 이 연구에서는 학령기 전 아동을 대상으로 조음교대운동의 속도 차이와 자음과 모음 구조의 언어학적 특성에 따른 교대운동속도 차이를 알아보았다.
- 그리고 속도도 중요하지만 아동의 구어능력을 평가하는 데 있어서 오류와 유창성의 정도를 함께 평가하는 것이 의미있는 임상적 정보를 제공한다고 할 수 있다. 이상의 연구들을 살펴볼 때 정상발달 과정에 있는 학령전기 아동들을 대상으로 하여 교대운동속도에 대한 보완적인 연구가 필요함을 지각하고 본 연구에서는 기존의 DDK 속도 평가 방법을 기본으로 하되 자음을 정확히 발음하기 어려운 장애 아동의 경우를 예상하여 자음과 모음 구조의 교대운동속도를 비교하고, 더불어 연구 참여 아동들의 수행태도를 분석하고자 한다. 이에 따른 연구 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 유치원에 다니고 있는 정상 발달과정에 있는 학령전기아동 12명이 참가하였다. 2011년 5월 첫 주, 1주일 동안 검사를 실시하였다. 아동들은 외관상 구강구조가 정상이며, 유치원 교사의 보고와 연구자의 선별평가를 통해 언어, 사회성, 정서, 운동 발달이 정상발달 범위에 있는 것으로 판단되는 아동을 대상으로 하였다.
- 검사자가 그만하라는 신호를 보내기 전에 끝낸 경우에 걸린 시간 및 검사음을 왜곡한 빈도를 연령별로 비교하였고, 아동의 검사 및 검사음의 난이도에 대한 주관적인 언급을 표에 기록하였다.
- 교대운동의 반복횟수는 PC-quirer의 음성파형을 통해 측정하였다. 검사자료 음의 음절수에 따라 단음절은 12개, 2음절은 6개, 3음절은 4개씩 1회 산출하는데 걸린 시간을 측정하여 1초당 산출한 횟수를 계산하였다. 연령대별 경향을 알아보기 위해 마이크로소프트사의 엑셀 2007을 이용해서 각 DDK 과제별 평균값과 표준편차(최저값, 최고값)를 제시하고 이를 그래프화하였다.
- 검사를 측정하기 전에 3-4차례에 걸친 검사자의 구어 모델링과 아동의 반복 연습이 시행되었다. 그리고 연구자가 표 2에 제시된 검사음을 반복해서 들려주고 시작하도록 하였다.
- 둘째, 모음과 자모음 구조의 음성 특성에 따라 조음교대운동 속도 및 산출 특성에 차이가 있는가를 알아본다.
- 조음교대운동시 반응 태도에 대한 질적인 평가를 위하여 검사자가 ‘멈춤’의 신호를 보내기 전에 끝낸 경우에 걸린 시간과 검사음을 왜곡한 빈도를 기록하였다.
대상 데이터
- 녹음시 마이크는 아동의 입에서 8∼10cm 떨어진 곳에 위치시켰고, 녹음은 TASCAMDA-P1를 사용하였다.
- 녹음이 가능한 조용한 방에서 아동 한 명씩을 대상으로 검사를 실시하였다. 녹음시 마이크는 아동의 입에서 8∼10cm 떨어진 곳에 위치시켰고, 녹음은 TASCAMDA-P1를 사용하였다.
- 2011년 5월 첫 주, 1주일 동안 검사를 실시하였다. 아동들은 외관상 구강구조가 정상이며, 유치원 교사의 보고와 연구자의 선별평가를 통해 언어, 사회성, 정서, 운동 발달이 정상발달 범위에 있는 것으로 판단되는 아동을 대상으로 하였다. 그리고 두 명의 1급 언어치료사들이 아동들의 조음산출능력과 인터뷰를 통한 의사소통 태도를 선별 평가한 결과 언어, 구어, 청력의 결함은 관찰되지 않았다.
- 유치원에 다니고 있는 정상 발달과정에 있는 학령전기아동 12명이 참가하였다. 2011년 5월 첫 주, 1주일 동안 검사를 실시하였다.
데이터처리
- 검사자료 음의 음절수에 따라 단음절은 12개, 2음절은 6개, 3음절은 4개씩 1회 산출하는데 걸린 시간을 측정하여 1초당 산출한 횟수를 계산하였다. 연령대별 경향을 알아보기 위해 마이크로소프트사의 엑셀 2007을 이용해서 각 DDK 과제별 평균값과 표준편차(최저값, 최고값)를 제시하고 이를 그래프화하였다.
이론/모형
- 교대운동의 반복횟수는 PC-quirer의 음성파형을 통해 측정하였다. 검사자료 음의 음절수에 따라 단음절은 12개, 2음절은 6개, 3음절은 4개씩 1회 산출하는데 걸린 시간을 측정하여 1초당 산출한 횟수를 계산하였다.
성능/효과
- Yaruss & Loganb [12]은 3세에서 7세 사이의 15명의 남자 아동을 대상으로 산출의 정확성과 유창성에 대해 연구하였는데, 정상발달과정의 아동들도 빈번한 조음 오류가 있었지만 DDK 과제동안에는 비유창함이 거의 없었다. 그리고 그들의 조음오류와 비유창성은 DDK 속도에 거의 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다. 이 결과에 비추어 보면 DDK 과제가 아동의 구어능력을 측정하는데 있어서 상대적으로 덜 민감한 측정 과제일 수도 있음을 시사한다.
- 아동들은 외관상 구강구조가 정상이며, 유치원 교사의 보고와 연구자의 선별평가를 통해 언어, 사회성, 정서, 운동 발달이 정상발달 범위에 있는 것으로 판단되는 아동을 대상으로 하였다. 그리고 두 명의 1급 언어치료사들이 아동들의 조음산출능력과 인터뷰를 통한 의사소통 태도를 선별 평가한 결과 언어, 구어, 청력의 결함은 관찰되지 않았다. 모든 참여 아동이 정상 발달과정에 있는 것으로 판단되었다.
- 그러나 /ɔi/의 초당 반복 횟수가 다른 2음절 검사음보다 현저하게 작다고 판단하기는 어렵다. 그리고 모든 2음절 검사음의 교대운동 속도는 단음절 검사음의 보다 현저하게 낮고, 3음절 검사음의 교대운동 속도보다는 높은 경향을 보였다. 3음절 모음 구조인 /ɑɔi/는 ‘pʰətʰəkʰə’의 교대운동 반복 횟수와 비슷한 경향을 보이고 있다.
- 둘째, 모음과 자모음 구조의 음성 특성에 따라 조음교대운동 속도 및 산출 특성의 차이를 알아 본 결과, 언어학적 차이에 따른 속도 차이는 뚜렷하지 않았다. 제한된 대상 수로 인해 통계적인 분석은 어려웠으나, 전체적인 경향을 그래프화 했을 때 모음 구조(/ɑi/, /ɔi/, /ɑɔi/)에서의 DDK 속도가 자음 구조의 DDK 속도와 유사한 경향으로 나타난다는 것은 흥미로운 점이다.
- 이 결과에서 보는 바와 같이 모든 검사음에서 4세보다는 5세에서 그리고 5세보다는 6세에서 평균 초당 반복 회수가 더 높은 것을 알 수 있다. 또한 음절수가 증가하면 반복 횟수는 감소하였지만, 단음절과 2음절을 비교했을 때보다 2음절과 3음절에서 덜 감소하는 경향이 있었다. 단음절 검사음에서 연령에 따른 변화 폭이 2음절과 3음절 검사음의 변화수준보다 컸다.
- 그리고 두 명의 1급 언어치료사들이 아동들의 조음산출능력과 인터뷰를 통한 의사소통 태도를 선별 평가한 결과 언어, 구어, 청력의 결함은 관찰되지 않았다. 모든 참여 아동이 정상 발달과정에 있는 것으로 판단되었다. 참여 대상자들에 대한 특성은 표 1과 같다.
- 셋째, 조음교대운동 반응에서 연령에 따른 반응태도를 분석하였을 때, 전반적으로 검사 수행에 큰 어려움이 없었던 5, 6세 아동과는 달리 4세 아동 4명 중 2명은 교대운동을 2∼5초 동안만 지속하였고, 모음 과제의 경우는 어려워하거나 거부하기도 하였다.
- 이 결과에 비추어 보면 DDK 과제가 아동의 구어능력을 측정하는데 있어서 상대적으로 덜 민감한 측정 과제일 수도 있음을 시사한다. 연령과 DDK 속도간의 전체적인 상관성은 있었으나, 연령, 조음 오류와 구어 비유창성의 빈도와의 상관성은 없었다. 이 연구에서 시사하는 점은 DDK 정확도와 유창성의 측정은 아동의 구어발달에 관한 정보를 제공하며, 연령과는 다소 독립적이며, 속도보다는 구강운동발달과 밀접한 관련성이 있음을 시사한다.
- 표 4는 연구에 참여한 아동들의 연령대별 조음교대운동 수행력에 태도를 질적으로 분석하고 정리하여 제시한 내용이다. 연령대가 증가할수록 DDK를 연속적으로 최대 반복할 수 있는 시간이 증가하는 경향이 나타났다. 4세 연령대에서는 검사과업 수행의 어려움을 호소하였다.
- 4세 연령대에서는 검사과업 수행의 어려움을 호소하였다. 연령대별 DDK 과제 수행동안 왜곡 오류 음절수는 연령증가와 상관없이 다양한 빈도를 보였다.
- 음절 길이 증가에 따른 조음교대운동 속도의 특성을 살펴보면, 높은 연령대일수록 단음절 검사음의 속도가 다음절보다 현저한 속도차이로 빠르게 산출되었다. 이 결과는 단음절 검사음이 연령증가에 따른 효과를 더 민감하게 반영하고 있음을 시사해준다.
- 그리고 그들의 조음오류와 비유창성은 DDK 속도에 거의 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다. 이 결과에 비추어 보면 DDK 과제가 아동의 구어능력을 측정하는데 있어서 상대적으로 덜 민감한 측정 과제일 수도 있음을 시사한다. 연령과 DDK 속도간의 전체적인 상관성은 있었으나, 연령, 조음 오류와 구어 비유창성의 빈도와의 상관성은 없었다.
- 그림 1은 연령대별 음절반복 회수에 관한 결과이다. 이 결과에서 보는 바와 같이 모든 검사음에서 4세보다는 5세에서 그리고 5세보다는 6세에서 평균 초당 반복 회수가 더 높은 것을 알 수 있다. 또한 음절수가 증가하면 반복 횟수는 감소하였지만, 단음절과 2음절을 비교했을 때보다 2음절과 3음절에서 덜 감소하는 경향이 있었다.
- 연령과 DDK 속도간의 전체적인 상관성은 있었으나, 연령, 조음 오류와 구어 비유창성의 빈도와의 상관성은 없었다. 이 연구에서 시사하는 점은 DDK 정확도와 유창성의 측정은 아동의 구어발달에 관한 정보를 제공하며, 연령과는 다소 독립적이며, 속도보다는 구강운동발달과 밀접한 관련성이 있음을 시사한다. 그리고 속도도 중요하지만 아동의 구어능력을 평가하는 데 있어서 오류와 유창성의 정도를 함께 평가하는 것이 의미있는 임상적 정보를 제공한다고 할 수 있다.
- 이 연구에서는 연령대와 DDK 속도간의 전체적인 상관성은 있었으나, 연령대와 조음 오류와 구어 비유창성의 빈도와의 상관성은 없었던 것으로 보고되었다. 이상의 연구결과들을 토대로 볼 때 정상 발달 과정의 학령전기 아동들은 연령 증가에 따라 DDK 속도가 증가하는 것을 재확인할 수 있었다. 그리고 모음 구조(예: 아이, 오이) DDK 과제에서도 선행 연구들과 유사한 결과가 나타났다는 점은 대상아동 조건에 따라 두 개 유형의 DDK 과제를 수행하는 것도 의미 있음을 시사한다고 본다.
- 이러한 경향을 비추어 볼 때, 검사 지시를 이해하기 어렵거나 신경생리학적으로 조음음운 능력이 낮은 말장애 아동의 검사결과는 짧은시간 동안 교대운동을 지속하게 하였을 때 신뢰롭지 못한 검사 결과가 될 수 있음을 시사한다. 조음음운장애 아동은 비장애 아동보다 느린 교대운동성을 보이는 경향이 있고[6], 조음음운장애 아동은 교대운동에서는 정상 아동과 차이가 없지만 평균 조음 속도는 유의하게 느리므로 이러한 아동을 평가할 때 좀 더 이들의 조음운동능력을 민감하게 반응할 수 있는 DDK 검사 방법이 요구됨을 확인할 수 있었다.
- 첫째, 이 연구에서 4세, 5세, 6세 아동의 조음교대운동의 초당 반복 횟수는 연령 증가에 따라 증가하였다. 이 결과는 DDK 속도와 관련한 선행연구들의 결과들과 일치하고 있다[4, 6, 7, 12, 16, 17].
후속연구
- 흥미로운 점은 본 연구의 대상수가 적었고 대상아동들의 조음정확도 점수(100%점 정확도 기준)가 높지 않은 상황에서 선행연구와 유사한 결과가 나타난 점이다. 그러나 연령대 증가에 따른 변수와 조음교대운동 속도의 차이를 더욱 신뢰롭게 뒷받침하기 위해서는 앞으로 진행될 연구에서는 연령별 다수 아동을 대상으로 조음정확도 분석과 함께 조음교대운동 속도를 평가해보아야 할 것이다. 이는 추후에 학령전기 아동들의 조음교대운동 속도에 대한 표준화된 데이터를 제공하는 데 도움이 될 것이다.
- 이러한 조음교대운동에 대한 표준화된 자료는 정상발달 아동의 구강운동능력을 제한된 시간동안에 보다 정확한 정보를 파악하도록 도와주는 선별검사로서 임상적 연구적 활용 가치가 높을 것으로 사료된다. 그리고 마비말장애, 조음기관의 운동능력 저하 및 실행증 등이 있는 아동들을 대상으로 치료 전・후의 진전과 학령기 이전의 경우 조음문제를 미리 예견할 수 있는 평가자료로도 활용될 수 있을 것이다.
- 즉, 연령이 증가할수록 증가하는 자음 구조의 속도 증가그래프 기울기 변화가 모음 구조의 기울기 변화가 거의 일치하고 있다는 것이다. 물론 앞서 언급된 DDK 속도 관련 선행연구에서 모음구조의 교대운동속도 비교자료가 부족하고 일반 아동의 경우, 연령이 낮을수록 모음구조의 검사 음이 자음구조보다 정확히 발음하기 더 어렵다는 호소한다는 점, 4세 아동이 5, 6세 아동에 비해 현저하게 낮은 속도를 보인 점 등을 고려해서 모음 구조에서의 조음교대운동 능력의 가변성에 대한 생리음향학적 연구는 더 필요할 것이다.
- 그러나 연령대 증가에 따른 변수와 조음교대운동 속도의 차이를 더욱 신뢰롭게 뒷받침하기 위해서는 앞으로 진행될 연구에서는 연령별 다수 아동을 대상으로 조음정확도 분석과 함께 조음교대운동 속도를 평가해보아야 할 것이다. 이는 추후에 학령전기 아동들의 조음교대운동 속도에 대한 표준화된 데이터를 제공하는 데 도움이 될 것이다.
- 추후 연구에서는 보다 많은 수의 학령전기 정상발달 아동을 대상으로 한 표준화될 수 있는 자료 수집과 결과 분석이 요구된다. 이러한 조음교대운동에 대한 표준화된 자료는 정상발달 아동의 구강운동능력을 제한된 시간동안에 보다 정확한 정보를 파악하도록 도와주는 선별검사로서 임상적 연구적 활용 가치가 높을 것으로 사료된다. 그리고 마비말장애, 조음기관의 운동능력 저하 및 실행증 등이 있는 아동들을 대상으로 치료 전・후의 진전과 학령기 이전의 경우 조음문제를 미리 예견할 수 있는 평가자료로도 활용될 수 있을 것이다.
- 추후 연구에서는 보다 많은 수의 학령전기 정상발달 아동을 대상으로 한 표준화될 수 있는 자료 수집과 결과 분석이 요구된다. 이러한 조음교대운동에 대한 표준화된 자료는 정상발달 아동의 구강운동능력을 제한된 시간동안에 보다 정확한 정보를 파악하도록 도와주는 선별검사로서 임상적 연구적 활용 가치가 높을 것으로 사료된다.
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