[논문]공황장애의 감정 인식 및 조절 메커니즘

김유라; 이경욱

공황장애의 감정 인식 및 조절 메커니즘
Emotion Recognition and Regulation Mechanism in Panic Disorder 원문보기

Anxiety and mood = 대한불안의학회지, v.7 no.1, 2011년, pp.3 - 8

김유라 (가톨릭대학교 의과대학 정신과학교실) , 이경욱 (가톨릭대학교 의과대학 정신과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Cognitive models of panic disorder have emphasized cognitive distortions' roles in the maintenance and treatment of panic disorder (PD). However, the patient's difficulty with identifying and managing emotional experiences might contribute to an enduring vulnerability to panic attacks. Numerous researchers, employing emotion processing paradigms and neuroimaging techniques, have investigated the empirical evidence for poor emotion processing in PD. For years, researchers considered that abnormal emotion processing in PD might reflect a dysfunction of the frontal-temporal-limbic circuits. Although neuropsychological studies have not provided consistent results regarding this model, a few studies have tried to find the biological basis of dysfunctional emotion processing in PD. In this article, we examine the possibility of dysregulation of emotion processing in PD. Specifically we discuss the neural basis of emotion processing and the manner in which such neurocognitive impairments may help clarify PD's core symptoms.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

그러나, 대부분의 공황발작이 불유쾌한 신체감각이나 긴장 상태를 파국적으로 해석하는 인지왜곡으로부터 시작된다고 하더라도²⁸ 이러한 ‘불유쾌한 내적 상태’는 불안의 또 다른 표현이며 감정과 불안은 서로 영향을 주고받는다는 점을 생각해 볼 때²⁹ 공황장애에서도 감정 인식 및 조절 과정의 이상을 고려해야 할 이유는 충분하다. 이에 본 논문에서는 감정의 인식, 조절과정의 뇌 기저와 공황장애에서 보이는 감정 편향에 대해 고찰하고, 감정 편향이 공황장애의 병태생리 및 증상과 어떠한 연관이 있는지 알아보고자 한다. 또한, 정서신경과학(affective neuroscience) 분야에서 공황장애를 대상으로 하는 어떤 연구들이 시도될 수 있을지 향후 연구 방향에 대해 제언하고자 한다.

후속연구

그러나 공황 장애에서 정서 신경과학 분야의 연구는 극히 미미하며, 앞으로 실제 공황 장애에서 감정 편향의 존재 여부, 증상 및 치료와의 관련성, 관련 뇌 기저 등에 대해 향후 더 많은 연구가 필요할 것이다.
즉 향후 공황장애의 감정 인식 및 조절에 관한 연구에서는 동반된 불안의 내용과특성에 따라 단순히 부정적/긍정적 감정 자극에 대한 반응이 아닌 복합적 의미를 유추해낼 수 있는 패러다임의 개발이 필요하다고 생각된다. 또한 공황 장애에서 특정 감정에대한 선택 편향이 존재하는지, 선택 편향이 존재한다면 병적상태(state)에 나타나고 치료로 호전되는 부분인지 아니면개인의 특성(trait)에 해당하는지, 또는 공황 장애에 선택적인 병태생리인지 아니면 불안 장애 전반의 공통된 특성에 해당하는지 등에 대한 연구가 필요할 것이다.
이에 본 논문에서는 감정의 인식, 조절과정의 뇌 기저와 공황장애에서 보이는 감정 편향에 대해 고찰하고, 감정 편향이 공황장애의 병태생리 및 증상과 어떠한 연관이 있는지 알아보고자 한다. 또한, 정서신경과학(affective neuroscience) 분야에서 공황장애를 대상으로 하는 어떤 연구들이 시도될 수 있을지 향후 연구 방향에 대해 제언하고자 한다.
특히 감정 조절은 선택적 주의, 재평가, 억제(suppression), 억압(repression) 등 다양한 의식적/무의식적 방법들을 통해 이루어지나 이러한 방법들이 각각 다른 뇌 기저를 통해 작용하는지, 의식적 감정 조절 시도와 무의식적 시도의 기전이 어떠한 차이가 있는지 등에 대해서는 연구가 더 진행되어야 할 부분이다. 아울러 감정의 인식 및 조절과정의 병태생리와 특정 정신장애와의 연관성에 대해서도 더 많은 연구가 필요하다고 생각된다.
⁷³ 이 연구의 저자들은 이에 대해 광장공포는 도움을 청할 사람이 주변에 없는 상황에서 공황 발작을 경험하는 것이 주 공포이기 때문에 안전한 표정과 위협적인 표정을 구별하여 도움을 청할 수 있는 사람을 구분하는 것이 특히 중요하므로 나타난 결과로 해석하였는데, 이는 나아가 공황 장애가 증상의 종류와 아형에 따라 다양한 병태생리를 가질 수 있다는 것을 시사하는 연구이기도 하다. 즉 향후 공황장애의 감정 인식 및 조절에 관한 연구에서는 동반된 불안의 내용과특성에 따라 단순히 부정적/긍정적 감정 자극에 대한 반응이 아닌 복합적 의미를 유추해낼 수 있는 패러다임의 개발이 필요하다고 생각된다. 또한 공황 장애에서 특정 감정에대한 선택 편향이 존재하는지, 선택 편향이 존재한다면 병적상태(state)에 나타나고 치료로 호전되는 부분인지 아니면개인의 특성(trait)에 해당하는지, 또는 공황 장애에 선택적인 병태생리인지 아니면 불안 장애 전반의 공통된 특성에 해당하는지 등에 대한 연구가 필요할 것이다.
⁵³이처럼 전전두엽, 편도체, ACG 등의 뇌 구조가 감정의 인식 및 조절에 관여한다는 사실은 대부분 일치하나 각 뇌 영역의 구체적 역할과 경로에 대한 통합적 모델을 확립하기에는 아직 일치된 의견이 부족하다. 특히 감정 조절은 선택적 주의, 재평가, 억제(suppression), 억압(repression) 등 다양한 의식적/무의식적 방법들을 통해 이루어지나 이러한 방법들이 각각 다른 뇌 기저를 통해 작용하는지, 의식적 감정 조절 시도와 무의식적 시도의 기전이 어떠한 차이가 있는지 등에 대해서는 연구가 더 진행되어야 할 부분이다. 아울러 감정의 인식 및 조절과정의 병태생리와 특정 정신장애와의 연관성에 대해서도 더 많은 연구가 필요하다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	정서신경과학에서 정서는 어떤 개념인가?	정서(affect), 감정(emotion), 기분(mood)은 흔히 혼란을 야기하기 쉽고 잘못 쓰이는 경우가 많다. 정서신경과학에서 정서는 두드러지는(salient) 자극으로 인해 유발되는 모든 감정 상태를 일컬으며, 내적 혹은 외적 자극이 일으키는 다양한 감정을 전부 아우르는 개념이다.30 기분은 자극에 따라 순간적인 변화를 보이는 감정에 비하여 보다 긴 시간 동안 지속되는 일정한 정서로 정의된다.
	주어진 정보를 인식하기 위해서는 무엇이 필요한가?	우선 감정 자극을 포함하여 주어진 정보를 인식하기 위해서는 ‘선택적으로’ 정보를 받아들이는 과정이 필요하다. 이러한 ‘정보의 선택’ 과정에는 두드러진 자극을 우선하여 인식하는 방법과(bottom-up mechanism) 자극에 대한 기억과 해석이 합쳐져 여러 자극 중 의미 있는 특정 자극에만 주목하게 되는(top-down feedback) 방법이 모두 관여하는 것으로 생각된다.
	정서신경과학에서 기분은 무엇으로 정의되는가?	정서신경과학에서 정서는 두드러지는(salient) 자극으로 인해 유발되는 모든 감정 상태를 일컬으며, 내적 혹은 외적 자극이 일으키는 다양한 감정을 전부 아우르는 개념이다.30 기분은 자극에 따라 순간적인 변화를 보이는 감정에 비하여 보다 긴 시간 동안 지속되는 일정한 정서로 정의된다.31 따라서 감정은 일시적 자극으로 인해 순간적으로 유발되고 조절하는 과정을 거치며, 그 과정의 결과로 다양한 정서와 기분을 유발할 수 있기 때문에 다양한 정신병리가 일어나는 과정을 설명할 수 있다는 점에서 정서신경과학 분야의 핵심 주제가 되어왔다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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